Аутофония причины

Ухудшение слуха

Аутофония причины

Далеко не все люди знают, что такое аутофония, но многие сталкивались с ухудшением слуха. Аутофония – это нарушение слуха, которое не является заболеванием, но может стать симптомом воспалительных процессов в организме.

Во время общения человек начинает замечать, что слышит свой собственный голос, как эхо, отражающееся в одном ухе. Доставляет такой недуг неудобства, может раздражать и мешать вести полноценный образ жизни человеку. Уши начинает закладывать и теряется слышимость.

Со временем аутофония может пройти сама собой, но если она сохраняется…

Показать полностью

МаликоваТатьяна Викторовна

Врач отоларинголог (ЛОР)

СадретдиноваРима Минибарыевна

Врач хирург, отоларинголог (ЛОР)

Наименование Цена (₽)

Первичный прием врача высшей категории отоларинголога2000
Повторный прием врача высшей категории отоларинголога1800
Анемизация слизистой оболочки полости носа350
Анестезия аппликационная350
Анестезия инфильтрационная600
Аппликация лекарственных средств350
Блокада заушная1200
Вакуумное промывание лакун миндалин1700
Введение лек.препаратов в верхнечелюстную пазуху (с промыванием)1800
Введение лек.препаратов в наружный слуховой проход900
Внутриносовая блокада1200
Вскрытие гематомы800
Вскрытие казеозной кисты800
Вскрытие паратонзиллярного абсцесса3600
Забор посева300
Импрегнация лекарственных средств1000
Инстилляция бактериофага1000
Инстилляция лекарственных препаратов500
Катетеризация евстахиевой трубы и введение лек.препаратов(с одной стороны)1500
Лазеро/Магнито терапия 1 область900
Наложение стерильной повязки600
Парацентез барабанной перепонки700
Пневмомассаж барабанной перепонки800
Прижигание грануляций слизистой оболочки задней стенки глотки900
Продувание по Политцеру1000
Промывание полости носа по Проэцу (“Кукушка”)1500
Промывание аттика лекарственными веществами800
Промывание лакун миндалин инструментально1500
Промывание лакун миндалин на аппарате Тонзиллор2200
Промывание оперированной верхнечелюстной пазухи (одна сторона)600
Тампонада носа задняя1800
Тампонада носа передняя(одна сторона)1200
Туалет уха (1 процедура)500
Удаление инородного тела из гортани1500
Удаление инородного тела из уха/носа/зева1200
Удаление серной пробки (1 сторона)900
Удаление тампона из полости носа800
Эндоларингеальное вливание лек.форм1000
Эндоскопическое исследование полости носа1500
Эндоскопическое исследование уха1000
ОПЕРАЦИИ
Вазотомия40000
Вскрытие поверхностных абсцессов2400
Гайморотомия с пластикой соустья40000
Закрытая репозиция костей носа12000
Иссечение деформирующего рубца длинной до 4 см3600
Иссечение деформирующих рубцов на коже или слизистой оболочке длинной до 2 см2400
Лекарственная блокада600
Наложение отсроченных швов2400
Открытая репозиция и фиксация нижней челюсти с применением металлоконструкций48000
Первичная хирургическая обработка ран лица и шеи с повреждением костных структур2400
Первичная хирургическая обработка раны мягких тканей лица2400
Первичная хирургическая обработка раны мягких тканей шеи2400
Пластика местными тканями4200
Пластика уздечки языка1200
Полипэктомия полости носа8400
Пункция верхнечелюстной пазухи1200
Радиоволновая деструкция нижних носовых раковин (вазотомия)6000
Радиохирургическая деструкция новообразования кожи более 1,5×1,5×1,5 см4200
Радиохирургическая деструкция новообразования кожи от 0,5×0,5×0,5 см до 1,5×1,5×1,5 см3000
Рассечение уздечки языка1800
Риносептопластика84000
Увулопалатопластика (оперативное лечение храпа)48000
Удаление боковых кист шеи42000
Удаление боковых свищей шеи24000
Удаление доброкачественных новообразований кожи с элементами пластики дефектов3000
Удаление доброкачественных новообразований слизистой оболочки полости рта и носа1800
Удаление доброкачественных новообразований слизистой оболочки полости рта с элементами пластики дефектов3000
Удаление камня из протока слюнной железы8400
Удаление мелких секвестров6000
Удаление металлоконструкций после остеосинтеза18000
Удаление предушных свищей шеи24000
Удаление срединных кист шеи48000
Цистотомия в полости рта3000
Цистэктомия с гайморотомией30000
Цистэктомия слизистой оболочки полости рта2400
Эндоскопическое исследование гортани1500
Взятие биопсийного материала1200

материалы:

Далеко не все люди знают, что такое аутофония, но многие сталкивались с ухудшением слуха. Аутофония – это нарушение слуха, которое не является заболеванием, но может стать симптомом воспалительных процессов в организме.

Во время общения человек начинает замечать, что слышит свой собственный голос, как эхо, отражающееся в одном ухе. Доставляет такой недуг неудобства, может раздражать и мешать вести полноценный образ жизни человеку. Уши начинает закладывать и теряется слышимость.

Со временем аутофония может пройти сама собой, но если она сохраняется длительное время, то стоит начинать лечение.

Если в организм протекает воспалительный процесс, больной может почувствовать, что начинает плохо слышать. Это происходит из-за того, что бактерии начинают распространяться в ушной раковине и происходит отек. Иногда, на короткий промежуток времени, чувствительность возвращается, но потом пропадает снова. В этом случае нужна помощь квалифицированного специалиста.

Каковы же причины возникновения аутофонии?

К причинам развития заболевания относят:

1. Прежде всего это инфекция, которая поселилась в организме и прогрессирует. 2. Тимпанит. 3. Воспаление уха или воспаление слизистой носа. 4. После принятия душа или ванны в ушную раковину может попасть вода. И если ей не помочь вытечь может произойти воспаление. 5. Поражение и заболевание слуховой трубки.

6. Так же может возникнуть из-за сильного кашля и насморка.

Лечение аутофонии

При первых признаках аутофонии нужно начинать лечение, особенно когда присутствуют болевые ощущения. В противном случае можно полостью или частично лишиться слуха.

Если аутофония возникла из-за инфекционного и воспалительного процесса, то есть во время болезни, то в данном случае нужно лечить очаг, основную причину болезни.

Все необходимые рекомендации и медикаменты поможет подобрать врач.

Средства, которые помогут бороться с недугом:

– Помогут справиться с воспалением антибиотики. Они могут быть назначены в виде капель или таблеток. – Антисептики. – Если заболевание протекает болезненно, то на помощь придут обезболивающие средства.

– Ну и конечно витамины, которые способствуют укреплению иммунитета и ускоряют восстановление организма.

Любой препарат должен быть назначен индивидуально для каждого конкретного случая. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. В противном случае вы можете только навредить себе и своему здоровью.

Наряду с медикаментозным, может быть назначено лечение народными средствами.

1. У каждого в домашней аптечке есть настойка календулы, и ромашка. Они прекрасно помогают при воспалении. Достаточно смочить растворами ватный тампон и заложить его в ухо на некоторое время. 2. Кусочек лука необходимо подогреть и заложить в ухо, предварительно завернув его в бинтик. 3. Так же поможет справиться с недугом сок алоэ. Его нужно выдавить с растения и разбавить в равных порциях с водой. Так же, как и в предыдущих случаях, смачиваем бинт и помещает в ушную раковину.4. Принимать внутрь лимонник китайский. Несколько капель необходимо добавлять в стакан с водой и с его помощью укреплять иммунитет.

Для профилактики аутофонии необходимо:

– В сезон гриппа и простуды принимать общеукрепляющие препараты. – Закалять свой организм и вести здоровый образ жизни.

– Во время холодов не стоит пренебрегать головными уборами. Одеваться следует по погоде.

В редких случаях аутофонии, требуется оперативное вмешательство. Но это бывает в случаях, когда заболевание находится уже в запущенной стадии. Поэтому будьте внимательны к себе и своему здоровью и вовремя обращайтесь за помощью к специалистам. Не пускайте заболевание на самотек.

Источник: https://xn----ctbhofdbekubgb2addy.xn--p1ai/%D1%83%D1%85%D1%83%D0%B4%D1%88%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%81%D0%BB%D1%83%D1%85%D0%B0

Лечение евстахиита у взрослых и детей

Аутофония причины

→ Полезная информация → Лечение евстахиита у взрослых и детей

Евстахиева труба представляет собой слуховую трубку, которая соединяет носоглотку и среднее ухо.

Находится эта трубка непосредственно за барабанной перепонкой. Основная функция этого органа – нормализация давления между средним ухом и окружающей средой.

Перепады давления могут привести к различным патологиям, включая тугоухость и снижение слуха.

В евстахиеву трубу попадает слизь из среднего уха, являющаяся прекрасной питательной средой для разного рода болезнетворных бактерий, которые восходящим путем попадают из верхних дыхательных путей при различных заболеваниях. Именно в таких случаях чаще всего возникает воспаление евстахиевой трубы, которое и носит название евстахиит. Одновременно, как правило, воспаляется барабанная полость.

NIAID Flickr

Таким образом, можно сказать, что евстахиит является вторичной патологией при таких заболеваниях верхних дыхательных путей как:

  • ринит;
  • синусит;
  • гайморит;
  • фронтит;
  • этмоидит;
  • фарингит;
  • ларингит;
  • тонзиллит и т.д.

В единичных случаях данное заболевание развивается на фоне грибковых инфекций или при специфических инфекциях, таких как туберкулез, сифилис и другие. В некоторых случаях, евстахиит может быть следствием аллергических реакций или тампонады носа, которую иногда применяют для остановки носового кровотечения.

Можно заметить, что чаще от данного заболевания страдают дети в силу несовершенства анатомического строения органов слуха и иммунной  системы, что приводит к частым респираторным инфекциям и, как следствие, к воспалению слуховой трубы.

Особенности клинического течения и симптомы заболевания

Евстахиит у взрослых и детей может иметь острое и хроническое течение, быть односторонним и двусторонним. Острый евстахиит проявляется следующими симптомами:

  • заложенность носа;
  • периодические головные боли;
  • ощущение тяжести в голове;
  • стреляющие боли на стороне поражения;
  • снижение слуха;
  • шум в ушах;
  • ощущение «переливания жидкости в ухе»;
  • аутофония.

Хронический евстахиит практически не отличается по своей симптоматике от острого евстахиита. Отличительной чертой хронического патологического процесса является то, что некоторые симптомы носят устойчивый характер в течение более 2 месяцев.

Хронический евстахиит может возникать при различных нарушениях вентиляции слухового прохода, таких как аномалии анатомического строения, новообразования или очаги постоянной инфекции.

Также при хронизации патологического процесса наблюдается устойчивое сужение слуховой трубки.

Диагностика евстахиита

Office of Naval Research Flickr

Диагноз не представляет сложности и устанавливается на основании сбора анамнеза, клинической картины и результатов диагностических исследований:

  • отоскопии;
  • бактериоскопии содержимого носа и глотки;
  • аудиометрии;
  • риноскопии;
  • рентгенографии пазух носа;
  • фарингоскопии.

При подозрении на аллергическую природу патологического процесса могут быть проведены специфические аллергопробы.

Лечение евстахиита

Лечение данного заболевания представляет собой комплекс мероприятий, направленных на:

  • терапию основной патологии, спровоцировавшей развитие евстахиита;
  • восстановление анатомической проходимости слуховой трубы.

По результатам проведения исследований микрофлоры определяют чувствительность возбудителя к тем или иным антибактериальным препаратам. Могут быть назначены:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • макролиды;
  • тетрациклины;
  • фторхинолоны и другие.

Также назначается местное лечение в виде противовоспалительных, обезбаливающих капель, а также специфические вяжущие средства.

axelle.geelen Flickr

При нарушении проходимости слуховой трубы эффективным методом считается её катетеризация с одновременным введением адреналина или гидрокортизона. С целью устранения причины возникновения заболевания и фоновой патологии могут проводится следующие мероприятия, имеющие хороший терапевтический эффект:

  • удаление аденоидов;
  • санация ротовой полости и носоглотки;
  • промывания носа (без усилия);
  • вентиляция носоглотки;
  • резекция носовой раковины;
  • удаление доброкачественных опухолей глотки или носа;
  • восстановление носового дыхания, в том числе путем оперативного вмешательства.

После стихания острого воспалительного процесса эффективно применяют методики физиотерапевтического лечения. Наиболее эффективным принято считать пневматический массаж. Также могут быть назначены:

  • УВЧ;
  • УФО;
  • лазерная терапия;
  • микроволновое лечение;
  • продувания;
  • электростимуляция и другие.

Если у пациента диагностировали аллергические заболевания, то дополнительно назначают антигистаминную или гормональную терапию.

Профилактика и прогноз заболевания

Профилактика  евстахиита заключается в своевременной диагностике и лечении заболеваний носоглотки и верхних дыхательных путей. Такая профилактика заключается в применении противовирусных, иммуномодулирующих, антибактериальных и антигистаминных препаратов.

При наличии адекватного лечения прогноз заболевания оценивается как благоприятный. Острый евстахиит, в большинстве клинических случаев, проходит без последствий для  пациента в течение 5-7 дней. В отсутствии лечения может развиться хронический патологический процесс и различные осложнения вплоть до потери слуха.

Таким образом, при любых заболеваниях носа и глотки необходимо обратиться за медицинской помощью и вовремя начать лечение. Это поможет предотвратить не только воспалительные процессы среднего уха, но и многие другие осложнения.

Источник: https://GlavVrach.net/info/lechenie-evstahiita-u-vzroslyh-i-detej

Аутофония: причины и лечение – Сайт о заболеваниях глаз и их лечении

Аутофония причины

24.11.2019

При скоплении в ухе большого количества серы, а также на фоне воспалительных процессов в нем, отмечаются случаи, когда человек начинает слышать свой собственный голос. При этом звуки усиленно отдаются в голове, вызывая болезненность и дискомфорт. Данное явление называется аутофонией.

Что такое аутофония

В ряде случаев заложенность сохраняется долгий период времени и сопровождается неприятными ощущениями в слуховом проходе.

Длительный характер аутофонии свидетельствует о воспалении внутренней части слухового канала. Обычно таким образом проявляется средний отит.

Заложенность возникает из-за отечности слуховой трубы. Возникает закупорка внутреннего уха, что провоцирует сбой в его дренажной и вентиляционной функциях.

Признаки патологии

Выделяют следующие симптомы аутофонии:

  • четкая слышимость собственного голоса;
  • ощущение заложенности внутри уха;
  • чувство внутреннего дискомфорта;
  • боли во внутренней части слухового органа.

Симптоматика явления выраженная и легко определяется даже маленькими детьми. Болезненность внутри уха может иметь различную степень выраженности. Боли могут иметь острый стреляющий характер. Также возможен слабо проявляющий болевой синдром в виде ноющей боли внутри уха.

Справка. Аутофония редко проявляется в качестве самостоятельного недуга. Чаще всего явление возникает на фоне уже имеющейся патологии внутреннего уха и предвещает обострение ее протекания.

Причины появления

Ощущение заложенности и болезненности в ухе возникает преимущественно при инфекционных болезнях. Дискомфорт в разной степени интенсивности возникает при прогрессировании конкретной патологии.

Наиболее частые причины аутофонии следующие:

  • ринит;
  • воспалительные процессы в барабанной перепонке;
  • простуда;
  • попадание посторонних предметов во внутреннюю часть уха;
  • гайморит;
  • отит;
  • воспаление в евстахиевой трубе уха (евстахиит);
  • проникновение воды в слуховой канал;
  • тимпанит;
  • травмы неба;
  • чрезмерное сужение слуховой (евстахиевой) трубы уха.

Спровоцировать аутофонию может также аллергия в виде чихания и обильных выделений из носа. Заложенность в ухе может появиться на время при частом кашле.

Важно! Аутофония является частым признаком резкого перепада давления внутри уха. Это происходит во время перелетов на самолетах и внезапной смены высоты при нахождении в горной местности. Заложенность и слышимость собственного голоса носит несущественный, но неприятный характер.

Последствия явления

Аутофония при отсутствии лечения приводит к нарушению вентиляции уха. Также при этом происходит сбой в его дренажной функции. Воспалительный процесс начинает вовлекать новые ткани органа, в результате чего происходит активное размножение патогенных бактерий.

Последствия аутофонии опасны для общего здоровья человека. Развивающийся на фоне явления отит потенциально способен спровоцировать гнойные воспаления мозга. Возможным последствием аутофонии также является ухудшение слуха.

Лечение недуга

Терапия при аутофонии комплексная. В первую очередь назначаются симптоматические средства, направленные на устранение причины болезни. Среди медикаментозных средств основу терапии составляют антибактериальные препараты.

Лекарства назначаются как в виде таблеток, так и в форме ушных капель («Ципромед», «Отофа Рифамицин», «Анауран»). Данные медикаменты назначаются при аутофонии, возникшей при отите.

Дополнительно больным прописываются следующие средства:

  • противовоспалительные медикаменты;
  • антигистаминные лекарства, если аутофония возникла из-за аллергии;
  • антисептики («Хлоргексидин«, перекись водорода);
  • обезболивающие препараты;
  • витаминные комплексы;
  • жаропонижающие средства, если поднялась температура выше 38°С.

Внимание! Медикаменты при лечении аутофонии подбираются персонально для каждого больного. Самолечение при заболевании не допускается. Неправильная терапия может привести к хроническому ухудшению слуха.

Наряду с медикаментозным лечением болезни применяются физиопроцедуры. К ним относятся электротерапия, гальванизация и актинотерапия. Также пациентам проводится ионофорез. Основными противопоказаниями для физиопроцедур являются онкологические заболевания и атеросклероз.

При хронической форме недуга, а также при тяжелом его протекании, когда у больного отмечаются обильные гнойные выделения из уха, назначается хирургическая операция. Также пациентам может назначаться парацентоз. При данном методе в барабанной перепонке делается разрез, через который вставляется шунт. По нему проводится отток гноя из уха и ввод лекарственных средств.

Терапия народными средствами

Нетрадиционная медицина может использоваться только после согласования с лечащим специалистом. Лечение аутофонии в домашних условиях допускается в качестве дополняющего медикаментозную терапию метода. Разработаны следующие рецепты, используемые для лечения заболевания:

  1. Настой на основе цветков ромашки. Достаточно каждодневно заваривать 200 г ромашковых цветков, смачивать в жидкости ватный тампон и вкладывать его в больное ухо. Процедура проводится по 4 раза в сутки.
  2. Сок из календулы. Необходимо использовать свежие цветки растения, выдавливая из них сок. Полученной жидкостью смачивается тампон и вкладывается внутрь уха. Процедура проводится ежедневно перед сном в течение недели.
  3. Семена аниса с маслом шиповника. 100 г семян мелко измельчаются до состояния порошка и заливаются шиповниковым маслом. Смесь настаивается 21 день в темном месте, после чего ею смачивается ватный тампон, который помещается в ухо.
  4. Настойка на основе китайского лимонника. 25 капель настойки добавляются в 110 г кипяченой воды. Тампон, смоченный полученным раствором, помещается в ухо каждое утро и вечер.

Заключение

Аутофония редко представляет собой самостоятельную патологию, при которой человек начинает слышать собственный голос. Чаще всего явление провоцирует уже имеющаяся во внутреннем ухе инфекция. Лечение болезни подразумевает использование медикаментов, физиотерапевтических и народных средств.

Последние используются только в качестве дополнительные методов терапии заболевания и под контролем лечащего врача. Частым осложнением аутофонии является хроническое нарушение слуха и дальнейшее распространение инфекции во внутреннем ухе.

Источник:

Что такое аутофония: причины возникновения и методы лечения

Довольно многие люди хотя бы раз в жизни сталкивались с таким явлением, как аутофония, но далеко не все знают, что это такое. Сама по себе она не является заболеванием, но в большинстве случаев все равно требует лечение, как симптом серьезных воспалительных процессов.

Причины возникновения

Рассмотрим, что же такое аутофония. По своей сути это усиленное восприятие собственного голоса. Иными словами, человек начинает более четко слышать свой голос, резонирующий у него в голове. Это не только вызывает дискомфорт, но и может влиять на психическое здоровье человека.

Аутофония – вторичный эффект, возникающий при некоторых ушных заболеваниях.

Так как аутофония является лишь симптомом, важно выявить её причины. Чаще всего таковыми являются:

  • попадание в ухо инородного тела;
  • влияние кровяного давления;
  • попадание воды в слуховой проход;
  • тимпанит;
  • тубоотит (евстахиит);
  • отит и другие заболевания.

При тубоотите поражается евстахиева труба и барабанная полость. Резонирование голоса при отите чаще всего встречается при его средней форме, в особенности с накоплением гноя, что часто перерастает в тимпанит уха.

Упомянутые причины приводят к достаточно серьезным последствиям. В первую очередь, нарушается вентиляция уха.

Из-за отека тканей и накопления гноя в результате прогрессирования воспалительного процесса, нарушается дренажная функция.

В связи с этим создается благоприятная среда для размножения бактерий, что еще больше усугубляет ситуацию. Чтобы предотвратить такое развитие событий и сохранить слух, необходимо произвести срочное лечение.

Методы лечения

На начальной стадии любого ушного заболевания ярко выраженных симптомов зачастую не наблюдается. С развитием проблемы возникают болевые ощущения, дискомфорт, а также нарушения слуха. Появление аутофонии указывает на то, что лечение уха нужно начинать немедленно, иначе существует риск частичной или полной потери слуха.

Часто аутофония сопровождается болью и является непосредственно признаком болезни. В таком случае самостоятельное лечение противопоказано и визит к ЛОРу является обязательным. Для устранения слышимости в голове собственного голоса нужно повлиять на первопричину возникновения подобного эффекта, то есть избавиться от заболевания.

Лечение отитов и евстахиита производится с помощью медикаментов:

  • антибиотики – для устранения воспаления (таблетки и ушные капли);
  • антисептики – для обеззараживания;
  • обезболивающие – в случае сильного дискомфорта;
  • жаропонижающие – если температура тела превышает 38 градусов.

В случае обильного скопления гноя за барабанной перепонкой производится её надрез, удаляется гной и вводятся лекарств.

В случаях, когда аутофония спровоцирована не отитами, также рекомендуется избавиться от первопричины. Если в слуховой проход попала грязь, вода или скопилась сера, что привело к закупорке и резонированию звука, необходимо избавиться от подобного препятствия.

В некоторых случаях сделать это можно самостоятельно, например, вода, скорее всего, сама вытечет из уха. При длительном сохранении симптома лечение должен производить отоларинголог.

А при проблемах с давлением нужно подключить дополнительных специалистов нужной области.

При своевременном вмешательстве и быстром устранении причин, от аутофонии можно избавиться всего за несколько часов, что сохранит пациенту слух и ускорит его выздоровление. При неопределенной причине не стоит самостоятельно начинать терапию, так как это может привести только к осложнению ситуации и повреждению слухового органа.

Источник:

Аутофония: причины, симптомы, лечение мануальной и физиотерапией

Когда у нас по каким либо причинам закладывает ухо, мы начинаем слышать собственный голос во время разговора.

Казалось бы, ничего особенного, но эта проблема доставляет уйму неудобств, мешает, нервирует и не дает спокойно заниматься собственными делами.

Что же говорить о том, когда подобное состояние не проходит на протяжении долгого времени? Однозначно, в этом случае необходим поход к доктору.

Этиология

Слышимость своего голоса во время заложенности ушей называется аутофонией. В медицине данное явление объясняется, как сверх восприятие собственного голоса одним ухом. Часто такая проблема возникает при внезапной заложенности, которая проходит относительно быстро.

Однако, не исключены случаи, когда заложенность уха не отступает и к тому же сопровождается неприятной болью, дискомфортными ощущениями. Это напрямую указывает на патологию, которая развивается внутри слухового канала. Средний отит и воспаление барабанной перепонки также могут проявлять себя именно таким образом.

Ощущение заложенности наступает вследствие отека слуховой трубы, которая и выполняет основную звукопроводящую роль. Происходит своеобразная закупорка, нарушение вентиляционной и дренажной функции.

Источник: https://cliniceye.ru/otit/autofoniya-prichiny-i-lechenie.html

Афония

Аутофония причины

Афония – это расстройство голосообразования, при котором утрачивается звучность речи. Пациент может разговаривать исключительно шепотом, при психогенной форме сохраняется громкий смех, кашель, крик. Возможны болевые ощущения в горле, затрудненное дыхание.

Инструментальная диагностика афонии включает эндоскопию гортани (ларингоскопию, видеостробоскопию), функциональная ‒ психологическое тестирование, логопедическое обследование. Лечение проводится медикаментозными средствами, методами физиотерапии, психотерапии. Показаны фонопедические занятия.

Иногда требуется хирургическое пособие.

Афония, или безголосье (от греч. «а» – без, «phone» – голос) – это полная потеря фонационной способности с сохранением шепотной речи. Нарушения голоса в практической логопедии принято делить на функциональные и органические.

По данным разных исследователей, функциональная психогенная афония в 8-12 раз чаще диагностируется у женщин. В отношении органической формы статистические и эпидемиологические данные в литературе не представлены.

Оба варианта заболевания встречаются в детской и взрослой популяции.

Афония

Комплекс этиофакторов, вызывающих ое расстройство, многообразен. Афония может иметь психогенное, нейрогенное, опухолевое, инфекционное, аллергическое, посттравматическое происхождение. Основные группы причин:

  • Психотравмирующие ситуации. Приводят к развитию психогенной афонии. Расстройство обычно встречается у эмоционально неуравновешенных женщин и девушек в пубертатном периоде, лиц, страдающих истерическим нервозом, паническими атаками, переживших сильный эмоциональный стресс.
  • Опухолевые процессы. Причиной утраты голоса могут послужить папилломы, ангиомы, кисты гортани, певческое узелки, расположенные непосредственно в области ых складок. Другой вероятный механизм афонии связан со сдавлением возвратного нерва опухолями средостения, гигантским загрудинным зобом.
  • Параличи гортани. Могут иметь различный генез, быть одно- и двусторонними. Афония нередко манифестирует на фоне дифтерии, бульбарной дизартрии. Повреждение гортанного нерва возможно при травмах гортани, в т. ч. во время оперативных вмешательств – например, в ходе тиреоидэктомии.
  • Сужение ой щели. Развивается при ларингите, стенозе гортани, попадании в дыхательное горло инородных тел, ларингофарингеальном рефлюксе. В результате рефлекторного спазма, отечности складок, наличия рубцов или механического препятствия нарушается фонация и дыхание.
  • Дегидратация. При выраженном обезвоживании с потерей большого количества жидкости снижается эластичность ых складок. Дисфонией и афонией сопровождается эксикоз при тяжелом энтерите, холере.

Голос возникает в процессе смыкания и колебания ых складок под воздействием выдыхаемого воздушного потока.

Для голосообразования необходима хорошая эластичность истинных связок, возможность их полного смыкания, нормальный тонус мышц гортани, достаточная по силе воздушная струя.

Если во время фонации ые складки не соприкасаются друг с другом, струя воздуха, выходящая через ую щель, производит шум, который воспринимается человеческим ухом как шепот. Возникает дисфония или афония.

При функциональной афонии отмечается атония истинных ых связок, которой нередко сопутствует гипертонус ложных складок.

При органических нарушениях в результате воспалительного отека, опухолевого поражения подвижность складок ограничивается, просвет между ними уменьшается.

Параличи и парезы внутренних мышц гортани приводят к невозможности сужения и расширения ой щели при фонации, несмыканию связок и потере фонаторной способности.

По уровню поражения различают органические и функциональные нарушения голоса. При этом длительно протекающие функциональные афонии могут переходить в органические. Обе формы могут иметь центральное или периферическое происхождение:

  • Истинная (гортанная) афония – обусловлена заболеваниями гортани и ых складок (воспалением, опухолью, травмой).
  • Функциональная афония – вызвана нарушением рефлекторных механизмов голосообразования, перенапряжением ого аппарата.

С учетом ведущего механизма фонаторного расстройства выделяют спастическую (связана со спазмом гортанных мышц и ой щели) и паретическую форму афонии (вызвана поражением возвратного нерва).

Пациенту с афонией органического происхождения доступна только шепотная речь. Голос беззвучный даже при кашлевом рефлексе, в состоянии эмоциональных реакций. В зависимости от основного заболевания может присутствовать боль в горле, затруднение дыхания, поперхивание, нарушение глотания.

Психогенная форма афонии развивается внезапно сразу после психотравмирующего события либо на следующий день после него. Голос отсутствует, при этом сохраняется способность звучно кашлять, смеяться, плакать, иногда – громко кричать.

Больные дополнительно жалуются на ощущение «песка», «комка», «скопления слизи» в горле. Возможны общая слабость, кардиалгии, дрожь в теле. Пациенты не доверяют врачам, преувеличивают тяжесть своего заболевания.

Голос может появиться столь же внезапно, как и исчез.

Отсутствие фонации может носить стойкий характер, что неблагоприятно отражается на развитии речи и обучении детей, бытовой коммуникации, выполнении профессиональных обязанностей.

При психогенной афонии возможно закрепление патологического рефлекса голосообразования, что приводит к хронизации ого расстройства, его частым рецидивам.

Происходит снижение эмоционального фона, больные не верят в возможный положительный исход лечения, впадают в депрессию.

Обследование пациентов с афонией проводится врачами-фониатрами и специалистами-логопедами. При психогенном варианте к диагностике подключаются психотерапевты. Применяются специальные инструментальные исследования, тестовые методики:

  • Ларингоскопия. Ларингоскопическая картина при различных формах афонии может быть вариабельной. Эндоскопическое исследование выявляет зияние или спазм ой щели, гиперемию, отечность ых складок, наличие новообразований, инородных тел, рубцов. Методика информативна для поиска причин афонии.
  • стробоскопия. Выполняется с целью оценки подвижности ых складок в момент голосоподачи. В случае афонии колебательные движения складок отсутствуют, определяется нарушение их смыкания, голос не воспроизводится.
  • Логопедическое обследование. Фонопед исследует качественные характеристики голоса и фонационного дыхания. Особое внимание уделяет изменению голоса при неречевых реакциях: кашле, смехе. Субъективная акустическая оценка голоса проводится по 5-балльной шкале, где 5 баллов соответствует афонии.
  • Психологическое тестирование. Требуется пациентам с подозрением на истерическую афонию. Используется ряд опросников и тестов, позволяющих определить психотип личности, выявить проблемы, которые привели к потере голоса.

Во многих случаях первым шагом на пути восстановления голоса является медицинский этап. При ларингитах, аллергическом отеке гортани проводится медикаментозное лечение: эндоларингеальные вливания, ингаляции, антибактериальная, антигистаминная, гомеопатическая терапия. Удаление инородных тел гортани осуществляется под эндоскопическим контролем.

Лечение параличей гортани зависит от их этиологии. Может потребовать назначения ноотропных, нейропротекторных, витаминных и других препаратов. Эффективны методы физиотерапии: электростимуляция, лекарственный электрофорез, иглорефлексотерапия. При выраженных эксикозах показана инфузионная терапия.

Опухолевые процессы гортани требуют проведения эндохирургического вмешательства: удаления папилломатоза, коагуляции и деструкции новообразований, хордэктомии. При рубцовом стенозе осуществляется бужирование гортани с последующим эндопротезированием или ларингопластикой.

Фонопедическая коррекция

Логопедическую работу при афонии начинают с назначения полного ого покоя. На этом фоне проводится артикуляционная и дыхательная гимнастика, вибрационный массаж.

Затем переходят к формированию мягкой голосоподачи с помощью фонационных упражнений. Силу звука повышают постепенно. Параллельно работают над развитием диапазона, высоты, тембра голоса.

На фонопедических занятиях используют современные технические средства: усилители голоса, компьютерные тренажеры.

Психотерапевтическое лечение

Пациентам с психогенной афонией показаны сеансы психоанализа, суггестотерапии. Большую роль играют аутогенные тренировки. В тяжелых случаях прибегают к гипнотерапии. Также требуется лечение других расстройств, способных спровоцировать афонию. Большое значение имеет вера в успешность восстановления голоса.

Течение ых нарушений тесно коррелирует с вызвавшими их причинами. Афония, возникшая в результате воспаления, после лечения исчезает самостоятельно.

Для избавления от психогенного расстройства необходимо полное устранение психотравмирующего фактора, изменение отношения к нему.

Некоторые формы афонии (паралитическая, обусловленная раком гортани) могут привести к стойкой потере фонационной способности.

Профилактическая работа должна быть направлена на своевременную и адекватную терапию причинных заболеваний. Необходимо бережно относиться к своему голосу, минимизировать действие факторов, способных вызвать афонию (стрессогенных условий, перенапряжения голоса, курения и пр.).

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/speech-disorder/aphonia

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.