Больно ли делать манту

Содержание

Реакция Манту у детей: это прививка или просто проба? Как определить норму Манту и что делать в последующие дни после укола

Больно ли делать манту

Манту-тест, который ежегодно проводят детям начиная с годовалого возраста – это самое надежное, безопасное и простое средство защитить современное общество от возникновения и распространения туберкулеза.

1 из 1

Сразу после того, как в 1882 году немецкий микробиолог Робер Кох открыл существование туберкулезной палочки (чуть позже ее стало принято называть «палочкой Коха», а в современной медицины она чаще фигурирует под именем «микобактерия туберкулеза»), многие ученые принялись за поиски лекарства от страшной болезни. Первым из них был, конечно же, сам Роберт Кох.

Он подверг бактерии туберкулеза множеству «истязаний» – варил их, проверял на них воздействие различных химических соединений, «подсаживал» к ним других бактерий и т.п. И наконец, он создал вещество, которому дал название туберкулин. Роберт Кох искренне полагал, что туберкулин спасет человечество от одной из самых древних и смертельно опасных заболеваний – от туберкулеза.

Туберкулин стали практиковать на людях, но со временем выяснилось, что в лечении болезни он почти также беспомощен, как обычная кипяченая вода. Правда, как известно, не бывает худа без добра… 

В этот самый момент на сцену истории и выступил никому доселе неизвестный французский медик Шарль Манту, который впервые в 1908 году предложил применять туберкулин…

как диагностический тест на наличие туберкулеза! Так как наблюдательный Шарль заметил, что при введении препарата в организм, люди с туберкулезом и люди, не болеющие им, реагируют совершенно по-разному.

 Со временем этот тест стал носить имя наблюдательного француза – проба Манту.

Большое заблуждение считать, будто проба Манту – это некая прививка, которую делают нашим детям из года в года. Многие родители даже практикуют письменный отказ от так называемой «прививки Манту». На самом же деле, реакция Манту – это ни что иное, как аллергопроба. Совершенно безопасная и очень полезная.

С начала XX века и по сей день проба Манту (или иначе «реакция Манту», а иногда и «прививка Манту») проводится по всему миру, обычно раз в год. Особенно тщательно следят за графиком проведения пробы Манту у детей.

Проба Манту и прививка БЦЖ – какая связь?

Самая что ни на есть прямая! Итак, на 3-7 день жизни младенца, обычно еще до выписки из роддома, новорожденному малышу проводят вакцинацию против туберкулеза – делают так называемую прививку БЦЖ.

Цель прививки БЦЖ – выработать в организме ребенка антитела к бактериям туберкулеза.

Чтобы удостовериться, что прививка «прижилась» и антитела благополучно образовались – проводят первую пробу Манту. Положительная реакция (в рамках определенной нормы – о ней мы поговорим чуть ниже) на пробу Манту – это наилучший вариант развития событий.

Если реакция на первую пробу Манту – отрицательная, то в большинстве случае это означает лишь то, что организм ребенка не отреагировал на прививку БЦЖ и не выработал антитела. Таким деткам примерно в возрасте 6 лет проводится повторная вакцинация БЦЖ.

Кроме того, ребятишкам, у которых первичный тест Манту показал отрицательный результат (что говорит о том, что прививка БЦЖ не удалась), пробы Манту рекомендуют проводить дважды в год – чтобы не «прошляпить» возможное инфицирование туберкулезными палочками.

Механизм действия реакции Манту

В веществе туберкулин, который вводится подкожно при пробе Манту, присутствуют «отголоски» живых микобактерий туберкулеза. Если у организма есть опыт контакта (по сути – борьбы) с туберкулезной палочкой – он реагирует на тест. Если же такого опыта нет – он никак не реагирует на присутствие туберкулина.

Проще говоря, реакция Манту – это своего рода аллергопроба. Если в организме человека присутствует туберкулезная палочка – у него проявляется своего рода аллергическая реакция на введение туберкулина. Причем организм реагирует и на ослабленные бактерии, которые присутствуют в вакцине, и на активные бактерии, которыми организм может быть заражен. Правда, реакции эти немного разнятся…

Первая проба Манту проводится ребенку примерно в 1 год – чтобы проверить действие вакцины БЦЖ. И далее она ставится ежегодно, поочередно в правую и левую руку (обычно: в четный год – в правую, в нечетный – в левую).

Как и куда ставится «прививка» Манту? На внутреннюю поверхность предплечья (если мысленно разделить предплечье на три равные части, то укол должен приходиться ровно в середину центральной части) подкожно вводится препарат, который образует небольшой пузырик.

Спустя 72 часа измеряют результат (говоря медицинским языком – проводят учет). Величина окружности получившегося в итоге уплотнения покажет, что реакция Манту либо положительная, либо резко положительная, либо отрицательная.

Как правильно измерить пробу Манту?

По прошествии 72 часов на месте прививки Манту обычно возникает покраснение (гиперемия), а также образуется уплотнение (папула).

Очень важно: для правильного учета пробы Манту измерять следует не диаметр покраснения (!), а именно диаметр уплотнения (папулы). Только эти вычисления и дадут достоверный результат.

Для измерения обычно пользуются прозрачными линейками. Уплотнение измеряется в поперечнике (то есть линейка ставится поперек руки, а не вдоль). Для максимально точного результата уплотнение иногда обводят шариковой ручкой и только потом уже измеряют.

Реакции на пробу Манту могут быть разными. А именно:

  • Положительная. То есть на месте введения раствора спустя 72 часа образовалось уплотнение. Причем положительная реакция обычно конкретизируется, она может быть:
  • слабовыраженная: диаметр папулы около 5-9 мм;
  • средняя: диаметр уплотнения в рамках 10-14 мм;
  • интенсивная: диаметр папулы 15-16 мм;
  • Резко положительная (гиперергическая). То есть диаметр уплотнения превышает 17 мм, или же есть признаки воспаления на коже, увеличение лимфоузлов, появление отеков и т.п.
  • Отрицательная. То есть спустя 72 часа после проведения пробы на месте укола не возникло никаких изменений – ни покраснения, ни уплотнения.
  • Сомнительная. То есть наличествует покраснение, но уплотнения либо нет вовсе, либо оно в диаметре – менее 4 мм. Как правило, сомнительную реакцию приравнивают к отрицательной.

Резко положительная реакция на пробу Манту (как и интенсивная положительная) – это явный повод для дальнейшего обследования у фтизиатра на предмет наличия в организме активных бактерий туберкулеза.

Положительная реакция (слабовыраженная и средняя) говорит о том, что в организме скорее всего нет активных «живых» бактерий, но есть антитела к ним (то есть присутствует иммунитет). Отрицательная (как и сомнительная) реакция говорит о том, что в организме нет активных бактерий, но и иммунитета тоже нет.

Это – повод для более пристального контроля за потенциальным инфицированием и для проведения пробы Манту не один раз в год, а дважды.

Вираж туберкулиновой пробы

Это «заумное» медицинское понятие родители должны знать. По сути своей вираж туберкулиновой пробы означает резкое изменение результата по сравнению с предыдущими показателями без должных на то причин.

Вираж туберкулиновой пробы – это ситуация, при которой бывшая отрицательная реакция становится положительной без проведения вторичной вакцинации БЦЖ.

То есть сначала организм демонстрировал отсутствие болезни и отсутствие иммунитета к ней, а год спустя вдруг (без прививки!) показывает наличие бактерий туберкулеза в организме. Почти в 100% случаев эта картина означает инфицирование туберкулезом.

По каким показателям пробы Манту можно предположить инфицирование туберкулезом

Медики знают, что не только настоящая реакция на пробу Манту является показателем наличия или отсутствия туберкулеза, важно оценивать реакции на протяжении нескольких лет. Итак, какие показатели могут дать основание для предположения об инфицировании туберкулезом:

  1. Вираж туберкулиновой пробы;
  2. Наличие гиперергической положительной реакции;
  3. Если в течение 4 лет подряд диаметр папулы «держится» на отметке более 12 мм;

Именно эти три ситуации – верный сигнал для медиков начать более подробное обследование организма вашего ребенка на предмет туберкулеза.

«Фенольное» заблуждение по поводу реакции Манту

Любой педиатр вам подтвердит, что проба Манту – на сегодняшний день самое безопасное и эффективное «мероприятие» для обнаружения в организме ребенка активных микобактерий туберкулеза. Однако многие родители отказываются проводить своим детям ежегодные пробы Манту, ссылаясь на то, что в растворе туберкулина, применяемом при тесте Манту, присутствует фенол – токсичное вещество.

На самом деле: Фенол – это естественный продукт обмена веществ, который постоянно присутствует в организме большинства живых существ, в том числе и человека. В раствор туберкулина фенол действительно добавляется – в качестве консерванта.

Но его дозы там ничтожно малы для того, чтобы вызвать хоть какое-то малейшее токсичное отравление. Для примера: в 5 мл человеческой мочи содержится такое же количество фенола, сколько вводится при пробе Манту.

Грудной ребенок весом около 4 кг в сутки выделяет в среднем около 300 мл мочи – то есть вы сами видите, что опасения по поводу фенола в растворе для реакции Манту – совершенно беспочвенные.

Чтобы тот фенол, что находится в растворе для пробы Манту, действительно оказал токсическое влияние на организм, нужно за сутки поставить человеку не менее 1 000 уколов Манту.

Как подготовить малыша к пробе Манту

Многие мамы и папы в курсе, что перед любой прививкой здоровью и самочувствию ребенка уделяется удвоенное внимание.

Необходимо следить, чтобы малыш не был болен простудными заболеваниями, не демонстрировал приступа аллергии (то бишь – не было сыпи и раздражения на коже).

Кроме того, в качестве профилактических мер против появления негативных побочных реакций на прививку, ребенку превентивно дают жаропонижающие и антигистаминные средства.

Это все – правильная и необходимая стратегия действий перед прививкой. Но вот перед пробой Манту она должна быть другой. Ребенок по-прежнему должен быть здоров, без острых инфекционных или аллергических болезней. Однако, никакие препараты против жара и аллергии в качестве профилактики ему давать не следует ни в коем случае!

Поскольку проба Манту по сути своей является аллергопробой, то дав ребенку антигистаминный препарат (уместный в случае с прививками), вы фактически своими руками загубите результат. Реакция на Манту – это и есть та самая аллергия, по которой оценивается, болен ли ребенок туберкулезом или нет. А также – «работают» ли в его организме антитела, или же они отсутствуют.

Противопоказания к проведению пробы Манту:

  • Острое инфекционное заболевание;
  • Любое хроническое заболевание в фазе обострения;
  • Кожная сыпь;
  • Аллергическая реакция на что-либо;
  • Бронхиальная астма;
  • Карантин в детском учреждении (в яслях, в саду и т.п.).

Минимум 1 месяц ребенок не должен демонстрировать ничего из вышеперечисленного, а также минимум 1 месяц должен пройти с момента последней прививки. Только тогда можно рассчитывать на объективный результат реакции Манту.

Что можно и чего нельзя после пробы Манту

Нельзя:

  • Тереть и чесать место укола;
  • Мазать папулу каким-либо лекарственными или косметическими препаратами;
  • Бинтовать или заклеивать лейкопластырем место укола.

Можно:

  • Место укола можно мочить водой, а также можно без опасений купаться в ванне или бассейне.

Почему все думают, что место укола Манту мочить нельзя, тогда как на самом деле – можно? Дело в том, что первые тесты на наличие туберкулеза с использованием вещества туберкулин проводились не подкожно, а накожно (делалась небольшая царапина и туда помещался раствор). В таких условия попадание воды, естественно, имело большие шансы исказить результат. Но в нашей стране последняя такая проба была сделана лет 15 назад – с тех пор все диагностические тесты на туберкулез ставятся только подкожно. 

Таким образом: сколько бы вы ни мылись, купались или плавали в бассейне с пробой Манту – в место прокола не может попасть извне ничего. Однако «по старой памяти», которая активно еще подогревается нашими бабушками и дедушками, мы по-прежнему уверены (хоть и ошибочно), что мочить «прививку» Манту нельзя. Так вот – можно! Сколько угодно.

Есть ли альтернатива пробе Манту?

В России в последнее время появилась альтернатива реакции Манту – так называемый Диаскинтест. Это официально зарегистрированный препарат, с помощью которого также проводится диагностика наличия или отсутствия туберкулеза.

Ставится он точно также, как и проба Манту – вводится подкожно, а затем замеряется результат. Но есть и принципиальная разница – Диаскинтест реагирует только на активные «живые» бактерии туберкулеза, но не реагирует на прививку БЦЖ.

То есть положительный результат пробы Манту говорит либо о хорошей активности антител (то есть он реагирует на те бактерии, что находятся в вакцине), либо о том, что организм инфицирован туберкулезом и возможно развитие болезни. Тогда как положительный результат Диаскинтеста – это всегда 100%-ный показатель наличия возбудителей туберкулеза в организме.

Опрос

  • Я слежу не только за тем, чтобы пробу проводили каждый год, но и лично провожу измерения.
  • Я не слежу, но согласие всегда даю. Если что-то будет не так – врачи сообщат.
  • Я – против проведения проб Манту моему ребенку, и всегда подписываю отказ.
  • Мы делаем тест, но не Манту, а Диаскинтест.

2 июля 2018 · Полина Сошка · Getty Images, Legion-Media

Источник: https://www.woman.ru/kids/healthy/article/143645/

Что делать, если ребенок заболел после пробы Манту

Больно ли делать манту

Проба Манту – ежегодная процедура, позволяющая отследить реакцию детского организма к антигену туберкулёза. Благодаря этому врачи могут оценить, насколько хорошо иммунная система справляется с инфекцией, не нужна ли ревакцинация, а также определить наличие болезни.

В основе процедуры – введение под кожу туберкулина, включающего в себя вытяжку из обработанных палочек Коха и продуктов их жизнедеятельности. Сильное воспаление места укола спустя трое суток свидетельствует о наличии инфекции.

После оценки результата врач принимает решение о дальнейших действиях.

Многие родители не переживают, когда их ребенку ставят Манту, поскольку к данному тесту все давно привыкли, негативные последствия при соблюдении всех правил крайне редки. Однако случается так, что сделали Манту, и ребенок заболел. Тогда начинаются волнения и подозрения, что именно проба виновата в болезни.

Может ли ребёнок после Манту заболеть

Проба Манту – это иммунологический тест, направленный на определение степени напряжённости противотуберкулёзного иммунитета. Отсутствие реакции свидетельствует о том, что специфический иммунитет у ребёнка отсутствует, и он не защищён от грозного заболевания.

Наоборот, слишком выраженный отклик говорит об избыточной активности в организме, что является признаком развития туберкулёза.

Регулярные обследования по методу Манту помогают оценить готовность иммунной системы противостоять инфекции и выявлять факт заражения на ранних этапах, когда антибактериальная терапия способствует выздоровлению в кратчайшие сроки, без развития осложнений.

Аллерготест не относится к обязательным скрининговым исследованиям, проводится только с разрешения родителей или других официальных представителей. Но подписывая документальный отказ от процедуры, они подвергают малыша опасности, избавляя от шанса вовремя выявить туберкулёз и начать лечение тогда, когда медикаментозные средства эффективны.

В зависимости от интенсивности проявления, кожная реакция бывает положительной или отрицательной, а ещё сомнительной (когда сложно интерпретировать результат) или гиперергической (слишком выраженной, с большой вероятностью свидетельствующей о факте заражения).

После проведения туберкулинового теста у ребёнка могут появиться такие явления, как:

  • гипертермия;
  • кашель;
  • насморк;
  • боль в горле.

Однако причина кроется не во введении туберкулина, а в том, что в организме маленького пациента находился вирус.

Перед прививкой или любым инъекционным исследованием малыш должен быть тщательно осмотрен педиатром, который разрешит осуществить процедуру, если не обнаружит противопоказаний и установит, что ребёнок абсолютно здоров.

Основные причины, почему это может случиться

Если ребенок заболел после Манту, причины, вероятно, таковы:

  • сильно ослаблен иммунитет;
  • в рационе питания недостаточно полезных веществ;
  • некорректно составлен или не соблюдается распорядок дня;
  • не хватает физических нагрузок;
  • режутся зубы;
  • препарат просрочен.

Когда иммунитет ослаблен, защитные силы снижаются ещё больше после того, как поставили Манту. Из-за этого ребёнок становится более уязвимым для различных инфекций. Контакт с вирусом на детской площадке или в магазине – и вот малыш уже болен.

Определить, от чего ребёнок мог заболеть после прививки Манту, способен только специалист. Он проведёт осмотр, проанализирует состояние больного и назначит дополнительное обследование.

Влияние на результаты пробы

Побочные эффекты после введения туберкулинового препарата проявляются довольно редко. Чаще всего страдают дети, склонные к аллергии и недавно перенёсшие инфекцию.

Большинство врачей разрешает ставить Манту, если ребёнок на момент проведения процедуры здоров. При этом их не волнует, сколько времени прошло с последней болезни.

Есть специалисты, не согласные с таким подходом. Они считают, что нужно дать организму восстановиться и подождать перед тем, как проводить туберкулиновый тест.

Однако в одном мнения врачей схожи – в период обострения болезни ставить пробу запрещено.

Ослабленный организм может не совсем адекватно отреагировать на туберкулин, тогда результат будет искажен. Обычно в таком случае в месте инъекции появляются уплотнение и сильное покраснение. Получается, что туберкулёза нет, а реакция – положительная.

Возможно и другое развитие событий – ослабленный иммунитет не даст правильный ответ, если микобактерии присутствуют. Тогда при наличии инфекции результат будет отрицательным.

Чтобы избежать подобных искажений, лучше повременить с Манту, дав возможность организму восстановить силы после болезни.

Может ли от этого развиться туберкулёз

Некоторые родители переживают, что Манту может спровоцировать развитие туберкулёза, особенно у детей со слабым иммунитетом. Отвечая на вопрос, может ли ребенок заразиться туберкулёзом, врачи единогласны – нет.

При проведении пробы в организм вводятся не живые бактерии, а умерщвлённые и продукты их жизнедеятельности, проходящие специальную обработку:

  • нагревание (нейтрализация);
  • обработка кислотой;
  • обработка эфиром и этанолом.

После таких манипуляций бактерия становится абсолютно безвредной, поэтому заболеть туберкулезом невозможно.

Что делать и как правильно лечить

Иногда после выполнения Манту у ребёнка можно наблюдать значительное повышение температуры тела. Обычно это свидетельствует о гиперергической реакции. Тогда к гипертермии добавятся следующие симптомы:

  • размер «пуговки» – больше 15 мм;
  • сильный зуд в месте укола;
  • покраснение.

В данном случае немедленно следует обратиться к фтизиатру.

Если температура повышается, а в месте укола ничего не происходит, то температуру до 37,5 градусов сбивать не нужно. Через пару дней она нормализуется сама.

Температура выше 38 градусов сигнализирует о начале простудного заболевания. Её необходимо сбить, используя жаропонижающее. Если в месте укола при этом появляются покраснение и зуд, то заболевшему ребёнку следует дать антигистамин.

Говорят о совпадении, если болезненные симптомы не вызваны Манту. При этом:

  • температура поднялась в день проведения процедуры;
  • результат отрицательный, температура повысилась после проверки;
  • присутствуют кашель, насморк.

Родители должны немедленно принять меры, если после проведения реакции Манту у ребенка появились симптомы:

  • головокружение, головные боли;
  • расстройства пищеварения;
  • кожные высыпания;
  • затруднённое дыхание;
  • отёк;
  • не сбивается температура.

В подобной ситуации следует немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку она может свидетельствовать о стремительном развитии аллергической реакции.

Профилактика, или как избежать заболевания

Чтобы ребёнок не заболел после Манту, следует придерживаться простых правил.

  1. Делать Манту только здоровому малышу.
  2. Подождать месяц после перенесённого заболевания.
  3. Исключить возможные противопоказания.
  4. Перед процедурой пройти осмотр у педиатра.
  5. Следить, чтобы ребёнок не трогал папулу.
  6. Не посещать людные места.
  7. Ограничить контакт с потенциальным источником заражения.

В таком случае процедура пройдёт без осложнений и покажет верный результат.

Проводить противотуберкулезную диагностику необходимо, чтобы убедиться в сохранности эффекта проведенной вакцинации. Благодаря Манту специалист принимает решение о ревакцинации.

Ответить на вопрос, можно ли заболеть от Манту, способен врач. Организм реагирует на введение туберкулина иногда не совсем адекватно. Однако это происходит редко.

Как правило, дети переносят пробу без проблем. Родители должны помнить, как важна профилактика перед прививкой, а также перед любой медицинской манипуляцией.

Если ребенок заболел, лучше отложить процедуру до полного выздоровления и восстановления.



Источник: https://oVakcine.ru/inekciya/chto-delat-esli-rebenok-zabolel-posle-proby-mantu

Проба на реакцию манту: можно ли ставить прививку малышу с простудой и соплями

Больно ли делать манту

Проба Манту делается с целью обнаружения одного из опаснейших инфекционных заболеваний – туберкулеза. Несмотря на безопасность такого метода диагностики, существуют определенные противопоказания к нему. Часто родители интересуются, можно ли ставить Манту ребенку при насморке.

Проба Манту

Что такое прививка Манту

БЦЖ – это вакцина, которая вводится новорожденным детям с целью выработки у них стойкого иммунитета против туберкулеза. В дальнейшем вакцинированным детям определяют наличие заболевания при помощи реакции Манту.

Она представляет пробу, направленную на определение наличия специфического иммунного ответа после введения в организм туберкулина. Это вытяжка из разрушенных палочек Коха, вызывающих туберкулез. Она не содержит токсинов. Наличие выраженной кожной реакции говорит о том, что организм активно борется с возбудителем заболевания.

Цели диагностики:

  • выявление детей, больных туберкулезом;
  • обнаружение детей, инфицированных микобактериями;
  • отбор детей для проведения ревакцинации.

Обратите внимание! Пробу делают один раз в год, начиная с первого года жизни.

Для проведения пробы делают внутрикожную инъекцию. Через 3 дня врач измеряет диаметр образовавшейся папулы. Измеряется размер только уплотнения, а не покраснения кожи вокруг него. Чем больше бактерий туберкулеза в организме, чем сильнее реагирует иммунная система человека, тем больший размер будет иметь папула.

Типичная реакция Манту

Важно! Реакция Манту – это не прививка. Если по каким-либо причинам ребенок освобожден от вакцинации, проба Манту все равно должна быть сделана.

Существуют случаи, когда проба проводится 2 раза в год:

  • детям, которые не вакцинировались от туберкулеза;
  • детям, которые непосредственно контактируют с больным;
  • детям из групп риска по результатам диагностики туберкулином или детям, болеющим некоторыми заболеваниями: сахарным диабетом, заболеваниями системы крови, ВИЧ-инфицированным;
  • детям, проживающим в неблагоприятных социальных условиях.

Такое частое проведение диагностики не представляет никакой опасности для детского организма, потому что в него вводится ничтожное количество туберкулина.

Реакция организма

С какого возраста можно давать ребенку свинину

Реакция организма на введение в него туберкулина похожа на аллергическую. Вот почему некоторые аллергические заболевания влияют на результат пробы. Реакция не будет достоверной при наличии у человека кожного заболевания, острой или хронической патологии, эпилепсии.

Реакция Манту бывает такой:

  1. Отрицательной. У ребенка после внутрикожного укола вовсе нет никакого покраснения или реакции. Отрицательная реакция означает, что бактерии никогда не попадали в организм. Такое явление бывает, если у ребенка очень ослабленный иммунитет, или заражение состоялось в течение последних 2,5 месяцев.

Отрицательная реакция

  1. Сомнительной. На коже регистрируется только покраснение, или возникает уплотнение размером не более 4 мм.
  2. Положительной. Уплотнение на коже имеет размер от 5 до 16 мм. Такой ответ говорит о том, что у человека есть иммунитет против заболевания.
  3. Гиперергической. Она бывает, если диаметр папулы превышает 17 мм, или в месте укола есть язвочки и покраснения. Такая реакция говорит о том, что организм заражен туберкулезом.

Гиперергическая реакция

Противопоказания

Можно ли купать ребенка при насморке без температуры

Противопоказания к проведению этого исследования:

  • острые, хронические инфекционные заболевания;
  • соматические заболевания во время обострения;
  • острые и подострые аллергические болезни;
  • воспаление легких;
  • ветряная оспа;

Ветряная оспа у ребенка

  • пиелонефрит;
  • стоматит;
  • астма;
  • мононуклеоз;
  • воспаление конъюнктивы.

Внимание! При эпилепсии Манту строго противопоказана. Она может спровоцировать эпилептический припадок.

Если в дошкольном учреждении объявлен карантин, то после его завершения и до проведения диагностики должно пройти не менее двух недель.

Иногда может быть индивидуальная непереносимость туберкулина организмом. В этом случае реакция проводится, однако в организм вводится сниженное количество туберкулиновых единиц. Если ребенку сделали прививку против столбняка, необходимо подождать месяц.

Перед проведением пробы необходимо измерить температуру тела. Манту следует отложить, если температура повышена, и проверить, болит ли горло у малыша.

Мнение доктора Комаровского

У детей насморк случается достаточно часто. Он имеет различную природу: возникает в результате простудного заболевания или попадания в организм аллергена. Понять, разрешена ли Манту при насморке у ребенка, можно после определения природы воспаления слизистой оболочки носа.

Когда можно давать белокочанную капусту ребенку

Доктор Комаровский считает, что делать Манту в то время, когда у малыша есть насморк, не стоит. При рините аллергической природы нужно запланировать диагностику на другой период года.

Важно! Если у ребенка имеются круглогодичные кашель, чихание и сопли, но нет повышенной температуры, пробу можно делать.

Если врач диагностировал у ребенка инфекционное заболевание, то пробу нужно отложить на рекомендованный период.

Насморк у ребенка

Доктор Комаровский объясняет, что введение туберкулина ребенку с инфекционным заболеванием неопасно. Однако оно покажет неверные результаты. При инфекционном заболевании организм аккумулирует все силы для полного выздоровления. Чтобы не мешать ему, имеет смысл подождать с диагностикой.

Комаровский предостерегает, что ни в коем случае нельзя пренебрегать этой важной диагностической процедурой. В России сохраняется неблагоприятная эпидемическая ситуация по туберкулезу. Вот почему диагностику нужно делать каждый год, причем желательно в одно и то же время.

Можно ли делать при простуде

Вопрос «можно ли делать Манту при простуде ребенку» беспокоит многих родителей. Врачи утверждают, что проводить такую диагностическую пробу во время простудного заболевания не стоит.

Это объясняется не только тем, что можно получить неточные результаты. У ребенка повышается риск осложнений на фоне острого респираторного заболевания. Защитные силы организма ослабевают, и он не справляется с вирусами.

На вопрос «можно ли делать Манту ребенку с соплями» врачи отвечают положительно. Однако от нее не будет пользы. Манту – это не точный способ определения наличия в организме бактерий туберкулеза. Наличие вирусов в организме осложнит диагностику. У ребенка может быть как положительная, так и отрицательная реакция.

Когда после простуды делают Манту

Длительность отсрочки зависит от характера заболевания и стадии его развития. Максимальная отсрочка после простуды составляет один месяц. Если у ребенка на фоне простуды развилась пневмония, то необходимо подождать 2 месяца. При ветряной оспе диагностику малыша откладывают максимум на полгода. Несоблюдение этих рекомендаций приводит к неправильным результатам обследования.

Возможные осложнения

Эта процедура связана с такими осложнениями:

  • повышение температуры тела;
  • тошнота;
  • рвота;
  • болевые ощущения в области головы;
  • общая слабость;
  • выраженный зуд в месте инъекции;
  • сильная аллергическая реакция;

Аллергия на Манту

Побочные реакции появляются чаще всего из-за авитаминоза, общей слабости организма и неблагоприятной генетической предрасположенности. Нежелательная реакция организма возникает и в ответ на неправильный подбор дозы.

Если поставить Манту во время простуды, могут быть такие побочные реакции:

  • резкое повышение температуры тела до 39 градусов;
  • появление большого красного пятна;
  • резкое снижение аппетита.

К фтизиатру нужно немедленно обратиться в таких случаях:

  • если положительная проба появилась впервые после отрицательной;
  • если она увеличилась больше, чем на 6 мм, в течение одного года или постепенно в течение нескольких лет;
  • если впервые у ребенка был обнаружен большой инфильтрат размером свыше 17 мм.

Важно! Обследование детей должно проводиться в условиях противотуберкулезного диспансера.

Коварность и опасность туберкулеза, его высокая распространенность вызывают необходимость постоянно обследовать детей.

Реакция Манту является высокоэффективным методом диагностики этого серьезного инфекционного заболевания. При простуде рекомендуется на некоторое время воздержаться от прививки.

Полностью отказываться от диагностики туберкулеза нельзя. Манту – это простейший способ обнаружить болезнь, когда она не показывает симптомов.

Источник: https://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/mantu-rebenku-pri-nasmorke.html

Манту при насморке: не опасно ли делать инъекцию больному ребенку?

Больно ли делать манту

Чтобы узнать, можно ли манту при насморке, необходимо ознакомиться с полной информацией, касающейся туберкулиновой пробы. Всем известно, что ринит иногда вызывает осложнения после прививок.

Но это в общей сложности зависит от иммунитета ребенка, особенностей конкретного организма и наследственности.

Поэтому только педиатр сможет точно сказать, позволяют ли вводить малышу манту при определенных симптомах болезни или не стоит.

Туберкулиновая проба: зачем ее делают?

Всем деткам еще в школе делают манту для исследования реакции иммунной системы на палочку Коха, вызывающую туберкулез. Туберкулиновую пробу вводят под кожу. В инъекции содержится минимальная дозировка антигена, полученного из болезнетворных бактерий.  В течение 3 суток после введения пробы за ребенком наблюдают и оценивают состояние кожи в месте инъекции.

Чтобы результаты исследований считались верными, за 72 часа дети не должны расчесывать манту, а также не допускать попадание жидкости на кожу. Место укола не обрабатывают антисептиками, такими как перекись водорода, зеленка. Также его не заклеивают пластырем, потому что постороннее вмешательство может исказить результаты пробы.

Врач оценивает диаметр папулы, то есть места инъекции. По размеру воспаленной точки можно определить, есть ли у ребенка иммунитет к туберкулезной палочке или нет. Проба не может навредить детям, если соблюдать все правила предосторожности. Поэтому при насморках все-таки не рекомендовано делать манту, чтобы избежать неприятных побочных явлений.

Как проявляется реакция туберкулиновой пробы?

После подкожного введения инъекции туберкулина в коже образуется специфическое воспаление, вызванное клетками иммунитета. Частички микобактерий заставляют лимфоциты стекаться к месту поражения тканей.

Если в организме ребенка уже были туберкулезные микобактерии, то туберкулиновая проба привлечет большое количество защитных агентов и воспалительный процесс будет более выраженным. В этом варианте можно заявлять о положительной реакции манту. Измеряя диаметр папулы и ее плотность, определяют напряженность иммунной системы к туберкулезной палочке.

Реакция на манту считается одним из видов аллергических проявлений, поскольку туберкулин больше относится к аллергенам, чем к полноценным антигенам. Поэтому, если у ребенка присутствуют симптомы аллергических явлений или есть к ним склонность, то это будет влиять на результаты пробы.

К факторам, искажающим результаты манту, относят:

  • Хронические патологические изменения
  • Перенесенные инфекционные болезни (недавно)
  • Возраст ребенка
  • Выработавшийся иммунитет к микобактериям (не туберкулезным)
  • Нарушения в проведении инъекции
  • Неправильное хранение пробы
  • Использование некачественного инструмента

Поэтому даже при положительной реакции организма ребенка на манту, еще нельзя гарантировать, что он инфицирован туберкулезной палочкой. Для постановки точного диагноза потребуется сделать дополнительные диагностические процедуры. Врач направит малыша на флюорографию, сделает посев мокроты и др.

Но и отрицательный результат манту не говорит о том, что у ребенка на 100% нет палочки Коха. Бывают случаи, когда при наличии микобактерий туберкулеза у детей не проявляется положительная реакция. Это связано со следующими причинами:

  • Иммунитет не может ответить на раздражитель
  • Ребенок был инфицирован в последние 2,5 месяца
  • Малышу еще нет 0,5 года, его организм не выдает адекватной реакции

Поэтому, чтобы ответить на вопрос: «Можно ли манту при насморке?», следует вспомнить, что инфекционные воспаления у малыша вызовут неправильный результат туберкулиновой пробы. То есть, нет смысла делать инъекцию, если заведомо известно, что оценить точное состояние организма ребенка не получится. Кроме того, манту может снизить иммунитет у больного малыша, вызвав осложнения ЛОР-заболевания.

Оценка манту

Результат инъекционного введения туберкулиновой пробы оценивают по размеру и плотности папулы.  Варианты определения могут быть следующими:

  • До 1 мм – проба отрицательная
  • Менее 4 мм – сомнительно
  • 5-15 мм – положительный результат, у ребенка есть иммунитет против туберкулезной палочки
  • Более 17 мм с язвами и гнойниками – проба слишком выраженная

Кроме единичной оценки пробы манту также проводят сравнительные результаты инъекции. Если при исследовании организма в прошлом году у ребенка был меньший диаметр папулы, а в настоящем увеличился на 6 мм, то такое состояние называют виражом пробы. Это значит, что за последние месяцы у детей произошло инфицирование туберкулезной палочкой.

Но такой результат будет положительным только после исключения аллергических проявлений у ребенка, перенесенного инфекционного воспаления и недавней вакцинации БЦЖ.

Осложнения после проведения манту

Не редко встречаются случаи, когда в результате туберкулиновой пробы у деток возникают осложнения. Самые частые из них – это аллергические симптомы. Несмотря на то, что манту не является прививкой, оно сможет вызвать побочные явления. К ним относят следующие симптомы:

  • Тошнота, рвота
  • Головные боли
  • Высокая температура
  • Насморк, кашель
  • Аллергия в виде кожной сыпи, зуда в месте инъекции
  • Головокружения, изменения стула

Насморк после манту является достаточно частым осложнением. Сопли проходят у ребенка за короткий период времени, но не обращать на это внимания не стоит. Очень важно точно оценивать изменения состояния здоровья малыша и его поведения после туберкулиновой пробы.

Противопоказания к проведению манту

Если у ребенка есть насморк или кашель, то туберкулиновая проба может вызвать серьезные негативные последствия. Особенно, если выделения из носа вызваны инфекционным возбудителем, уже снижающим способность иммунной системы бороться с другими антигенами.

Категорически запрещено делать манту, если детей беспокоит кашель. В отличие от насморка, он свидетельствует о протекании воспалительного процесса в нижних отделах дыхательных путей. А именно в легких развивается туберкулез, поэтому проба и кашель – несовместимы. Если при рините манту могут сделать, то при болезнях дыхательной системы оно строго противопоказано.

В некоторых случаях медики настаивают на том, чтобы сделать инъекцию туберкулиновой пробы, даже если ребенок освобожден от других видов вакцинации. Это объясняется тем, что манту не является полноценной прививкой. Но родители должны понимать, что введение болезнетворных агентов в нездоровый организм детей не может пройти бесследно, а, скорее всего, вызовет осложнения.

Чтобы избежать негативных последствий после введения туберкулиновой пробы, лучше подождать, пока ребенок полностью выздоровеет. Только в таком случае манту не будет опасным для здоровья малыша.

Источник: https://zalozhen-nos.ru/mantu-pri-nasmorke-ne-opasno-li-delat/

На какой день проверяют Манту у ребенка

Больно ли делать манту

О центреПресса о насНа какой день проверяют Манту у ребенка

3 апреля 2019

Реакция Манту – это внутрикожная или накожная проба, которую ставят, чтобы выявить специфический ответ иммунной системы на введение туберкулина. Таким образом, она предназначена не для выработки у малыша иммунитета к болезни, как другие прививки, а для выявления иммунитета к туберкулезу.

Туберкулиновая проба (второе название реакции Манту) – очень важная диагностическая процедура для каждого ребенка. Реакцию на пробу проверяет врач через несколько суток после проведения процедуры. Многие родители, волнуясь о здоровье своего малыша, хотят узнать предварительный результат еще до осмотра доктором.

В этой статье мы расскажем, на какой день проверяют Манту и как это сделать самостоятельно. Важно помнить: самостоятельная «диагностика» ни в коем случае не заменит осмотра у профессионала.

Когда проверяют Манту

Реакция Манту, хоть и не является прививкой в полном смысле слова, входит в список обязательных прививок, которые нужно поставить ребенку. Впервые туберкулиновую пробу проводят годовалым малышам. Если провести процедуру раньше, из-за возможных реакций кожи трудно определить результат.

Затем реакция Манту проверяется каждый год приблизительно в одно и время, пока ребенку не исполнится 14 лет. Детям, которым не ставили прививку от туберкулеза, пробу Манту ставят дважды в год. А детям, попадающим в группу риска, т.е., имеющим тесный контакт с человеком, больным туберкулезом, реакцию Манту проверяют 2-4 раза в год. Реакцию Манту проверяют через несколько дней медики.

После того, как туберкулин ввели ребенку внутрикожно, частички бактерий начинают притягивать к себе Т-лимфоциты. Таким образом на введение вещества реагируют Т-лимфоциты, которые уже имели дело с палочкой Коха. Это и есть реакция Манту, которая внешне выглядит как уплотнение, «пуговка» на внутренней поверхности предплечья.

Она должна быть определенного размера и формы, если имеются отклонения, врач может заподозрить у ребенка туберкулез. Чтобы не бить тревогу раньше времени, пугая себя и ребенка, важно знать, через сколько дней проверяют Манту.

В течение первых дней место укола может краснеть и воспаляться, быть слишком припухлым, что затрудняет исследования.

Само вещество туберкулин, которым ставят пробу, не способен вызвать туберкулез. Он состоит из ослабленных возбудителей туберкулеза и не опасен для человека.

Как выглядит реакция Манту

В первый день область укола может покраснеть, возможно образование припухлости. Часто после туберкулиновой пробы ребенок испытывает сильный зуд на месте укола, но чесать нельзя.

Если иммунитет снижен, температура тела может немного подняться. Затем образуется папула, при надавливании приобретающая белый оттенок. В первые часы границы «пуговки» четкие, но через сутки размываются.

В норме спустя несколько дней покраснение спадает, а папула уже не имеет четких границ.

Через сколько проверяют Манту у ребенка

Достоверность полученных результатов зависит непосредственно от того, на какой день проверяют манту. Достоверный результат обнаружится через 72-76 часов, т.е., через три дня. Правильный результат будет только в этот период. По истечении этих часов размер «пуговки» изменяется и диагностика будет неверной.

Врач, который проверяет Манту, специальной медицинской линейкой измеряет размер папулы. Чем она меньше, тем лучше. Норма у здорового ребенка 0-1 мм. Но стоит помнить, что иногда туберкулиновая проба может дать ложный результат – положительный или отрицательный.

Причина может крыться в других заболеваниях малыша, в процедуре, проведенной с нарушениями или в некачественном туберкулине. В любом случае, доктор назначит ряд диагностических процедур.

Иногда результат зависит и от индивидуальных особенностей детского организма, поэтому пробу оценивают в динамике, сравнивая с прошлогодними результатами.

Почему Манту проверяют через 72 часа

Если проверять реакцию детского организма раньше, папула не до конца сформировалась. В первые часы место укола напоминает укус комара, а вокруг имеется покраснение. Именно на 4 день время припухлость спадает, и папула приобретает достоверные черты.

А через 5 дней после укола туберкулина, папула уменьшается в размере, что также исказит результаты. Поэтому нужно и можно проверить манту на 4 день – через 72 часа после введения препарата. А вот на 5 сутки реакцию на введение препарата проверять уже нельзя.

Чаще всего детсадовцам и школьникам туберкулиновую пробу ставят в пятницу, чтобы в понедельник можно было проверять реакцию. Если манту сделали в понедельник, когда проверять? Врачи назначают осмотр на четверг, примерно в это же время. Если пробу поставили во вторник, проверяют в пятницу.

Кто проверяет Манту в поликлинике? Как правило, это та же медсестра, которая и ставила «прививку». Также это может быть педиатр или фтизиатр – врач, занимающийся выявлением, лечением и профилактикой туберкулеза.

Отправляя ребенка на туберкулиновую пробу, подсчитайте, на какие сутки проверяют Манту врачи. Если в этот день не будет возможности показать ребенка специалисту, лучше перенести пробу на более удобное время. Лучше временно отложить «прививку», чем мучить себя тревожными сомнениями, а ребенка – необходимостью повторной процедуры.

Как проверить реакцию Манту самостоятельно у ребенка

Если мы выяснили, через сколько часов проверяют Манту, можно ли провести осмотр самому? Конечно, посмотреть, какого размера стала «пуговка» и сравнить показатели с нормой, можно и самостоятельно, до прихода ко врачу. Но только врач даст адекватное заключение.

Как проверить Манту у ребенка дома самому:

  • Обратите внимание на размер покраснения, но не берите его в расчет при измерении
  • Обратите внимание, есть ли внутри уплотнение и на его размер
  • При желании, ручкой обведите саму папулу, не касаясь покраснения – так будет легче определить размер «пуговки»
  • Прозрачной пластиковой линейкой измерьте размер уплотнения
  • Предварительно позаботьтесь о качественном естесственном или искусственном освещении – папула крохотная, размером в несколько миллиметров

Если на 4 сутки при хорошем освещении реакция Манту практически незаметна, проба считается отрицательной, а у ребенка отсутствует туберкулез

Размеры реакции Манту:

  • От 0 до 1 мм – отрицательная реакция
  • 2-4 мм – реакция считается сомнительной, ребенка заносят в группу риска
  • Папула больше 5 мм говорит о том, что ребенок, с высокой вероятностью, болен. Лишь по реакции на туберкулиновую пробу диагноз не ставят. Проводит дополнительные исследования
  • Свыше 17 мм – так называемая гиперергическая реакция, являющаяся серьезным симптомом туберкулеза

У детей, которым не ставили прививку БЦЖ или старше 6 лет, папулы быть не должно, или ее размер должен быть не больше 1 мм. Тогда проба считается отрицательной.

К недостоверным результатам могут привести предыдущие прививки, аллергические реакции, заражение паразитами, простудные и инфекционные заболевания, переливание крови, неправильно проведенная процедура, нарушения правил ухода за областью укола.

Прививка манту может ставиться только через месяц после предыдущей вакцинации или перенесенного заболевания.

Размер папулы зависит от возраста ребенка. Также врач исследует, насколько нынешняя реакция Манту больше предыдущей. Если эта разница 6 мм и более – есть повод для беспокойства.

Если после укола ребенок испытывает зуд в области укола, не позволяйте ему расчесывать это место. В ранку может попасть инфекция, а результаты пробы будут недостоверными.

Нельзя первые несколько дней мазать Манту йодом, зеленкой, противозудными средствами, а также мочить. Это тоже может повлиять на результат.

Несколько дней после туберкулиновой пробы желательно не давать ребенку аллергены – шоколад, апельсины и т.д.

Как мы сказали, реакцию Манту проверяют через 3 дня, но в некоторых случаях ребенка необходимо показать доктору до назначенного срока.

Ребенка показать врачу нужно сразу, если появились симптомы:

  • Значительное повышение температуры тела
  • Слабость, головокружение и общее плохое самочувствие
  • Если в области укола появилось сильное воспаление, или даже гной

Подобная реакция может свидетельствовать об аллергии на туберкулин. Однако, эти явления – редкость.

Если проба показала положительный результат, врач назначает комплекс других диагностических процедур. Исследуют мокроту, делают флюорографию грудной клетки, и обследуют других членов семьи. При необходимости назначают противотуберкулезную терапию.

Пономарева Нина Дмитриевна

Врач-педиатр высшей категории ОН КЛИНИК

Реакцию проверяют через 72 часа.
Пробу оценивает специалист (врач-педиатр, врач-фтизиатр).

В России реакция Манту выполняется детям для допуска к вакцинации БЦЖ-м, БЦЖ, а также для контроля за проведенной вакцинацией и выявления туберкулеза.

Исключение из правил может быть, главное, чтобы проведенная проба Манту была проверена и оценена специалистом, а ее результат внесен в медицинский документ (справка от врача, форма 063у, 026у, сертификат прививок).

Источник: https://www.OnClinic.ru/o_tsentre/press/na-kakoy-den-proveryayut-mantu-u-rebenka/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.