Дренажные положения для отхождения мокроты

Содержание

Правильное выполнение дренажного массажа у взрослых и детей при кашле

Дренажные положения для отхождения мокроты
Все материалы на сайте публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков,
но не являются предписанием к лечению.

Обращайтесь к специалистам!

Для лечения кашля применяется медикаментозная терапия и вспомогательные методы. К ним относятся народные средства, отвары трав, физиотерапия. С помощью специальных движений усиливают отхождение мокроты.

Состояние пациента улучшается. Дренажный массаж — это процедура быстрого очищения дыхательных путей от скопившейся слизи

Что такое дренажный массаж

Основной принцип такого метода заключается в дренировании (выведении) патологической жидкости из бронхов и легких путем придания больному специального положения.

При этом скопившаяся слизь под действием силы тяжести перемещается по направлению к трахее. Раздражаются рецепторы слизистой. Генерируется нервный импульс.

В результате его воздействия на головной мозг возникают кашлевые толчки. Патологическая жидкость выталкивается наружу.

Применение массажа ребенку для усиления отхождения мокроты уменьшает застой в бронхах. Возникающий кашель удаляет слизь, детки чаще кашляют, улучшается дыхание.

Состояние больного стабилизируется, ускоряется выздоровление. Роль дренажа при дренажном массаже грудной клетки выполняет изменение позиции тела у детей.

При сухом сильном кашле такую процедуру не проводят.

Показания

Дренажный или постуральный массаж выполняется при следующих заболеваниях:

  • Бактериальные, вирусные, грибковые бронхиты.
  • Эмфизема.
  • Туберкулез.
  • Муковисцидоз с преобладанием легочной формы.
  • Внутри и внебольничные пневмонии.
  • Бронхиальная астма любого генеза в стадии обострения.
  • Обструктивные болезни легких.
  • Бронхоэктазы.
  • ОРВИ с трахеитом.

Внимание! Основной задачей постуральных манипуляций является улучшение кровоснабжения, противовоспалительное и рассасывающее действие. Они проводятся в лечебных учреждениях. Соблюдая необходимые методики, их можно выполнять самостоятельно, в домашних условиях.

Дренаж является эффективным средством для лечения воспалений дыхательной системы. Весь комплекс проведённых мероприятий приведет к быстрому выздоровлению пациента.

Противопоказания

При данной процедуре активизируется кровообращение, нормализуется тонус мышц бронхов, увеличивается подвижность реберной мускулатуры. Не всегда существует необходимость в этом. Иногда можно навредить человеку. Существуют ситуации, при которых этого следует избегать. Противопоказания для такой процедуры:

  • Детский возраст до 3 месяцев.
  • Коронарная, почечная патология.
  • Декомпенсация приобретенных, врожденных болезней.
  • Легочные кровотечения.
  • Сердечная недостаточность тяжелой степени.
  • Высокая температура больше 38 градусов.
  • Открытые раны и трофические язвы.
  • Наличие воспалительных заболеваний кожи.

Отхаркивающие манипуляции нельзя делать новорожденным, отхаркнуть для грудничков довольно сложно. У младенцев недостаточно развит кашлевой рефлекс.

Внимание! Маленьким детям массаж при кашле не производят сразу после приемов пищи. Активные движение, смена положения тела могут вызвать тошноту, срыгивание, рвоту. Если ребёнок плачет, капризничает, его успокаивают. Отвлекают погремушкой, дают попить водички. Только потом проводят манипуляцию.

Как правильно делать дренажный массаж

Такая манипуляция уменьшает интенсивность клинических проявлений, улучшает метаболические, трофические процессы в организме. Перед проведением массажа ребенку или взрослому для отхождения мокроты дают выпить отхаркивающие травы или таблетки, которые простимулируют разжижение слизи. Она будет лучше отходить. Затем проводят общие разогревающие растирания, усиливающие эффект дренажа.

Важно! При кашле имеются особенности в проведении массажа грудничкам, детям подросткового возраста и взрослым. Длительность определяется индивидуальным состоянием и тяжестью течения заболевания.

Хотя положительный результат оказывает применение процедуры в любом возрасте, массаж при кашле у ребенка до года проводят после консультации с врачом. Легочная система у малышей несовершенна. Необходимо правильно делать такой массаж, механические методы воздействия применяют с осторожностью.

Лечение сухого кашля у беременных женщин

Подготовка

Дренажный массаж при кашле делают в трех вариантах. Положение больного во время сеанса имеет огромное значение для стимуляции выведения слизи. Выбирать позицию нужно исходя из локализации патологического очага.

У детей и взрослых при кашле рекомендовано применение перкуссионного массажа. Он заключается в совершении постукивающих движений по ладони. Рука должна находиться на верхней половине груди, пояснице.

Методика:

  • Пациента укладывают на твердую поверхность, опускают головной конец. Он занимает позу «поиска тапочек под кроватью».
  • Под ноги подкладывают валик или полотенце.
  • Лежит на животе. Массируют с помощью плоскостного или поверхностного и глубокого поглаживания грудной клетки. Хорошенько растирают пальцами мышцы между ребрами, область межреберий.
  • Специалист разминает тело ладонями, продольно, спиралевидно или кругообразно сдвигая кожу параллельно ребрам от позвоночника.
  • Кисти массажиста при вдохе двигаются параллельно 11 — 12 ребрам. На выдохе сильно сжимают грудь. Сдавление диафрагмы стабилизирует вентиляцию в нижних отделах легких. Проводят с 2-х сторон в течение 3 — 5 минут.

Массаж при кашле длится 15 минут. После его завершения следует встать и хорошенько выкашляться. При правильном проведении процедур выделяется большое количество мокроты.

Метод дренажа эффективен и при похудении. Улучшается движение крови по сосудам, лимфы, активизируется метаболизм.

Техника выполнения

Предварительный сеанса улучшает кровообращение, подготавливает организм для лучшего отхождения слизи. После него рекомендуется проведение следующего этапа. Существует несколько техник и видов выполнения дренажного массажа при влажном кашле.

  1. Перед тем, как начать массаж пациент ложится на твердую поверхность.
  2. Поворачивается поочередно вокруг своей оси на 360 градусов. Делает глубокий вдох, откашливается. Движения, позы должны повторяться 5 — 6 раз.
  3. Пациента просят сесть на колени, в позу «молящегося человека». Наклониться вперед, касаясь головой пола. Выполняют все циклы по 4 — 5 раз.
  4. Лежа на спине, больной поворачивается на бок, свесив голову и руку вниз. Лежит так пару минут. Затем проделывает это упражнение на другой стороне.
  5. Поднимают ножной конец кровати, подкладывают под ноги свернутое одеяло. Нижние конечности должны располагаться на 30 см. выше головы.

Время выполнения дренажного массажа составляет 20 — 30 минут.

Манипуляции в период обострения бронхита, при кашле при пневмонии, астме выполняются ежедневно по 3-5 раз в день. Для видимого отхождения мокроты достаточно сеансов 8 – 10. Если они плохо переносятся, их уменьшают или отменяют.

Применяют лимфодренажную процедуру для уменьшения жидкости, отеков в организме, выведения из тканей и органов токсинов. Этот метод является хорошим средством для похудения, улучшает состояние кожи.

При таком аппаратном массаже бывает достаточно всего одной процедуры для нормализации состояния при кашле. Однако ручной дренажный массаж более эффективен для проведения манипуляций.

Особенности у детей

При выполнении массажа от кашля учитываются физиологические процессы организма, поведенческие реакции ребёнка. Для грудного младенца процедура проводится через 1 — 2 часа после кормления.

При возникновении рвотных позывов, лихорадки, плача проведение сеанса прекращают.

При подготовке соблюдают нижеперечисленные правила:

  • Пощипывают, щипцеобразно выжимают кожные покровы до покраснения.
  • Массаж при сильном кашле ребенку проводят от поясницы по спине к лопаткам. Поочередно массируют каждый сантиметр тела.
  • Наращивать интенсивность следует плавно. С легких поглаживаний постепенно переходят на интенсивное давление.
  • Выполняют поколачивания ребром ладошки.
  • Необходимо ребенку развести ручки в разные стороны, процедуру затем продолжают. Пальцами продольно давят в подмышечных впадинах.
  • Нельзя ладонями слишком плотно мять в районе почек, позвоночника.
  • Массаж грудной клетки маленькому ребенку производят растирающими движениями по часовой стрелке.
  • Массажируют стенку грудной клетки, уши, нос, носогубный треугольник.
  • Методика «волна». Начинают со средней части. Захватывают небольшой участок кожи, поглаживают спину ладонями продольно, по направлению к плечам.
  • Используют массажный или детский крем.
  • Правильное нахождение точки акупрессуры, точечный массаж при кашле у детей уменьшает кашель. Его должен выполнять профессионал.
  • После подготовительного сеанса, проводимого у ребенка при влажном кашле, начинают постуральный дренаж.

Внимание! Детям вибрационный массаж от кашля выполняют в щадящем режиме, не прикладывая значительных усилий.

Младенцам после 3-х месячного возраста также делают такой массаж подушечками пальцев, без применения постукивания.

Ниже представлены варианты расположения тела при постуральном (позиционном) массаже от кашля у детей.

  • 0 — 3 месяца. Массаж не проводится.
  • 4 — 24 месяца. Малыша располагают на коленях у матери. Поддерживают под мышками. Он еще не понимает необходимости лечения. Его успокаивают. Дают соску или любимую игрушку.
  • 3 года — 5 лет. Под грудь кладут подушку или свернутое одеяло. Постуральный массаж при кашле у детей после 3 лет делается аккуратно. Бронхо – легочная ткань в этом возрасте недостаточно эластична. Откашливание может вызвать повреждение.
  • 6-10 лет. Просят маленького пациента лечь животом на валик, чтобы его голова свешивалась книзу. С ним манипуляцию можно провести в игровой форме. Читают книжки, рассказывают сказку.
  • 11-14 лет. Подросток находится в сознательном возрасте. После процедур детей сразу не выпускают на улицу. Их укрывают пледом на 30-40 минут. Кашель от выделения мокроты усиливается.

Сироп от кашля – недорогой, хороший и эффективный

Массаж при сухом кашле у детей не проводят. Механизм развития отличается от продуктивного, не образуется жидкость. Кашлевые толчки возникают от раздражения слизистой дыхательных путей, бронхи не вовлекаются в патологическое воспаление. Также должны отсутствовать воспалительные процессы в трахее.

Незначительное покашливание возникает в случае развития простудного заболевания. Повышенная температура, нарастание интоксикации свидетельствуют о присоединении вторичной инфекции.

Развивается бронхит или пневмония. Необходима консультация педиатра. Он подскажет, можно ли делать массаж от влажного кашля для детей, назначит соответствующее лечение.

Прием лекарственных препаратов совмещают с отхаркивающими травами.

Знание некоторых особенностей помогают сделать массаж при кашле более эффективным. Мокрота лучше отходит, кровообращение нормализуется, улучшается самочувствие пациента.

Источник: https://sukhoikashel.ru/lechebnye-procedury/drenazhniy-massazh-u-vzroslyh-i-detej

Постуральный дренаж

Дренажные положения для отхождения мокроты

Существует ряд положений, в которых отхождение мокроты облегчается. Выбор зависит от места ее скопления – верхней, средней или нижней доли легкого.

Перед переводом в дренажное положение применяются следующие исходные позиции больного:

  • На животе с преобладанием движений ребер в нижней части.
  • На боку с преимущественным движением противоположных ребер.
  • Сидя, прогнув спину. Это улучшает грудное и брюшное дыхание.
  • Стоя.

Они облегчают дыхание в определенных зонах и улучшают вентиляцию легких.

Верхняя доля

При наличии воспаления в этой зоне легкого бронхиальный секрет лучше дренируется в таких положениях:

  • Пациент лежит на пораженном боку, верхняя часть туловища поднимается на 35–40 см.
  • Больной лежит на спине. Поднимается ножной конец кровати.

Позиционный дренаж можно дополнить упражнениями:

  1. Лечь на здоровую сторону (верхняя часть туловища опускается на 30 см), поднять противоположную руку вверх и медленно, глубоко вдохнуть. Во время выдоха следует перевернуться на живот, так как мокрота может попасть в здоровое легкое.
  2. В положении сидя на стуле глубоко вдохнуть, наклониться в сторону здорового легкого и одновременно повернуть туловище на 45 градусов, медленно выдохнуть. При выполнении упражнения рука на пораженной стороне поднята.

Средняя доля

Следует знать, что в левом легком, в отличие от правого, средняя доля отсутствует. Связано это с расположением в данной части грудной клетки сердца. Поэтому в позиционном дренаже используются положения на левом боку или на спине.

При бронхите с концентрацией хрипов в средних отделах легкого, очагом воспаления в этой зоне пульмонологи рекомендуют занять следующие дренажные положения:

  • Лечь на спину, нижние конечности подтянуть к грудной клетке, при этом голова откинута назад.
  • Лечь на левую сторону, опустить вниз руки и голову.

Также при инфицировании средней доли показаны такие дренажные упражнения:

  1. Лежа на кровати с опущенной головой (на спине) развести руки и выдохнуть. В это время правая нога сгибается и прижимается к груди.
  2. Сесть на кровать (ноги в приподнятом положении), медленно наклониться спиной назад. В это время инструктор ЛФК давит на грудь спереди для продвижения мокроты. При выдохе пациент наклоняется влево и вперед, покашливая – в направлении стоп. Инструктор давит на зону средней доли в такт кашлевым толчкам.

Нижняя доля

При застое мокроты в нижних отделах легких наиболее эффективным будет положение лежа на спине или животе с опущенным головным концом на 35–40 градусов. Дыхание при этом должно быть глубоким диафрагмальным.

Помогают оттоку бронхиального секрета такие упражнения:

  1. Лечь на спину. На вдохе развести руки, на выдохе с покашливанием подтянуть ногу к груди.
  2. Сесть на стул и медленно наклониться вперед. На выходе попытаться коснуться пальцев стопы покашливая.
  3. Из положения стоя наклониться вперед – до пальцев стоп. Медленно выдохнуть.

При двустороннем поражении легких с застоем мокроты необходимо принять положение на четвереньках. Для улучшения дренажа на выдохе следует опустить верх туловища к кровати, а таз – максимально приподнять. На вдохе – вернуться в исходную позицию.

Дренажное положение по Квинке

При воспалении язычковых сегментов легких и застое мокроты в этой области пульмонологи назначают позиционный дренаж по Квинке.

Для этого головной конец кушетки опускается (либо приподнимается верхний). Такое положение часто используется в педиатрии, особенно у маленьких детей, которые не могут выполнять все указания врача или повторять за инструктором упражнения лечебной физкультуры.

Дренажная позиция по Квинке наиболее простая и удобная в применении. При этом пациент может лежать на боку, спине или животе – в зависимости от того, в какой позе наблюдается наиболее интенсивное отхождение мокроты.

Дренажное положение придается пациенту с целью выведения скопившейся мокроты. Этот метод лечения не является основным. Но его использование сокращает сроки выздоровления и препятствует развитию осложнений.

Дренажное положение

Дренажное положение придается пациенту для эффективного оттока мокроты. Бронхиальная слизь при некоторых инфекциях бывает густой и вязкой, скапливается в дыхательных путях. При этом больные жалуются на надсадный, непродуктивный кашель, боли в грудной клетке.

И хотя одним из основных методов лечения являются муколитики (Лазолван, АЦЦ), их действие не всегда является достаточно эффективным. Эти препараты разжижают бронхиальный секрет и стимулируют движение реснитчатого эпителия дыхательных путей.

Но при скоплении вязкой слизи в больших количествах происходит закупорка бронхов, и дренаж ее нарушается.

Следствием этого процесса является вторичное бактериальное инфицирование секрета и развитие осложнений – например, пневмонии на фоне бронхита.

Этот метод лечения бронхита и пневмонии называется позиционным дренажем. Он относится к лечебной физкультуре. Часто дренажное положение сочетают с вибрационным массажем – постукиванием кончиками пальцев по ребрам и межреберным промежуткам, что еще больше усиливает отхождение вязкой мокроты.

Такая ЛФК широко используется в пульмонологии у взрослых и детей. Особенно эффективна она у малышей до трех лет, которые не умеют самостоятельно откашливать бронхиальную слизь.

В чем особенности наших услуг по проектированию дренажей

  • Проводим тщательные предпроектные исследования. Чем полнее информация об объекте, тем точнее расчеты дренажной системы;
  • В коллективе работают инженеры высокой квалификации, с большим опытом работы;
  • Выдаем на руки клиенту настолько исчерпывающую информацию (описание, расчеты, спецификации), что он может самостоятельно смонтировать дренажную систему;
  • Всегда даем бесплатные консультации заказчикам, даже после окончания работы над проектом;
  • У нас нет шаблонов в ценообразовании — для каждого проекта стоимость формируется отдельно;

Мы уверенны в качестве разрабатываемых проектов и всегда предлагаем клиентам свои услуги по монтажу спроектированных дренажных систем. При таком варианте сотрудничества предоставляем скидки на все виды работ, в т.ч. и проектных.

Что такое дренаж территории

Дренаж территории – это, в большей или меньшей степени сложности, система дренов (каналов), расположенных на определенной глубине, в определенном порядке и оборудованных специальным образом для достижения следующих целей:

  • сбора и отвода грунтовых вод, — понижения уровня грунтовых вод
  • осушения почвы на территории участка, отвода лишней воды с целью ее дальнейшего использования в сельскохозяйственных целях
  • быстрого отвода поверхностных вод
  • для поддержания водного баланса грунта на участке

Источник: https://mr-build.ru/newsanteh/rukovodstvo-po-proektirovaniu-drenazej-zdanij-i-sooruzenij.html

Постуральный дренаж (позиционный) — техника проведения, результаты процедуры и его эффективность

Дренажные положения для отхождения мокроты

С целью очищения органов дыхания от избытка мокроты проводится постуральный дренаж. Метод относится к направлению физиотерапии, характеризуется воздействием на плевральное пространство. Процедура осуществляется в условиях стационара врачом-пульмонологом.

Постуральный дренаж, что это такое и его основная задача

Процедура проводится в случаях, когда собственными силами организма не удается очистить дыхательную систему от слизи.

Сеанс представляет собой выведение патологического экссудата из дыхательной системы за счет принятия пациентом специальных дренажных положений.

При этом врач осуществляет комплекс манипуляций: похлопывания, поглаживания и постукивания. Говоря о том, что такое постуральный дренаж, врачи часто называют процедуру позиционным массажем.

Секрет часто концентрируется в нижнем отделе системы органов дыхания. В технике используется сила тяжести. Постуральный массаж повышает продуктивность кашля. Позволяет сместить застоявшуюся патологическую жидкость из дренирующего бронха в трахею и главный бронх, облегчает выведение мокроты из дыхательных путей.

Данная физиопроцедура является несложным, но действенным методом избавления от кашля.

Показания и противопоказания к постуральному дренажу

Позиционный дренаж практикуется в тяжелых случаях, когда выведение мокроты является обязательным условием для скорейшего выздоровления.

Показаниями являются:

  1. Воспаление легких. Процедура назначается при аспирационной, нозокомиальной, внебольничной и крупозной пневмонии.
  2. Бронхиальная астма сопровождается спазмом мускулатуры дыхательных органов, отеком бронхов. Эти факторы задерживают выход секрета.
  3. Муковисцидоз. Заболевание характеризуется образованием густой мокроты. Процесс может провоцировать развитие пневмонии и бронхита вследствие образования гноя.
  4. Экссудативный плеврит. Состояние характеризуется скоплением большого количества экссудата на прилежащих к плевре участках оболочки легкого.
  5. Злокачественные заболевания. Раковые поражения легких и метастазы стимулируют развитие пульмонита.

От выбора правильного положения для отхождения мокроты зависит результативность физиопроцедуры. При правильном выполнении уменьшается выраженность симптомов заболевания, и ускоряется процесс выздоровления.

Однако данный вид терапии имеет ряд противопоказаний:

  • нарушение сердечной функции;
  • патологии головного мозга;
  • гипертония;
  • наличие тромба в легочной артерии;
  • пневмония в острой фазе;
  • кровотечение в легких;
  • травмы ребер;
  • травмированный позвоночный столб.

При неправильном применении процедура может навредить здоровью пациента. Перед проведением проводится общий анализ крови.

Виды постурального дренажа

Разновидность постурального массажа подбирается в зависимости от места локализации скопившейся жидкости. Позиционный дренаж делят на несколько видов, отличающихся дренажным положением тела пациента:

  • на спине;
  • положение на животе;
  • в сидячем положении;
  • и на боку;

На бок пациента укладывают для очищения нижнего отдела дыхательной системы. Нижние конечности при этом приподнимают под небольшим углом. Процедуру проводят сидя с целью удаления секрета из верхних долей. Для выведения мокроты из задней части бронхов больной наклоняется вперед; для очищения передней части туловище наклоняется назад.

Во время позиционного массажа пациент может находиться в неподвижном положении или по указанию врача выполнять различные упражнения.

Подготовка к лечебным сеансам

Подготовка к проведению постурального дренажа включает прием жидкости с ощелачивающим действием. Таким эффектом обладает молоко, минеральная вода, чай с лимоном, морс из клюквы или сок цитрусовых (разведенный водой). Лечащий врач назначает препараты, разжижающие секрет в дыхательных путях. Это необходимо для облегчения выхода жидкости.

При необходимости сначала проводятся ингаляции с применением горячей воды или ультразвука. Обязательной мерой является теплое питье в обильном количестве.

Непосредственно перед выполнением сеанса проводится массаж области грудной клетки. Эта мера стимулирует приток крови к органам дыхания и повышает эффективность позиционного дренажа.

Массажные движения осуществляют от центра грудной клетки, плавно перемещаясь на боковые зоны и спину.

Подготовительные мероприятия назначаются врачом с учетом клинической картины и возраста пациента.

Алгоритм проведения постурального дренажа

После определения локализации наибольшего скопления патологического секрета врач выбирает необходимое положение больного во время сеанса и технику постурального дренажа. Правильный выбор позиции является важнейшим фактором в достижении положительных результатов.

Алгоритм позиционного дренажа выглядит следующим образом:

  1. Пациента укладывают на твердую поверхность. Нахождение на мягкой кушетке не позволит эффективно провести сеанс.
  2. Вне зависимости от положения тела подбородок должен касаться грудной клетки.
  3. При необходимости принять положение на боку пациент лежит на стороне здорового легкого. Ноги во время проведения процедуры должны быть приподняты на 20 см.
  4. Следующим этапом станет выполнение дренажа. Врач осуществляет поглаживающие движения. Покраснение кожных покровов будет свидетельствовать о разогретом состоянии грудной клетки, после чего врач осуществляет похлопывания. Ладони при этом складывают лодочкой вдоль позвоночного столба.
  5. Иногда техника подразумевает прижатие коленей к груди с наклоном туловища вперед. Дренажное положение поддерживается в течение необходимого времени.
  6. В ряде случаев применяется аппаратная техника, называемая короткой аппаратной вибрацией.
  7. Пациента просят в нужный момент произносить шипящие, звонкие или глухие звуки.
  8. Разогревающие движения стимулируют движение кровотока, активируют мышечную ткань бронхов. Сокращения мышц вызывают кашель и отток секрета.
  9. После проведенного сеанса больной набирает полные легкие воздуха и откашливается.

Средняя продолжительность сеанса составляет 15 или 30 минут; в течение недели проводится 3 раза в день. Однако схему проведения терапии врач регулирует индивидуально. Важным условием является контроль правильного дыхания пациента. Врач обучает технике диафрагмального дыхания. При грамотном проведении сеанса у пациента должен появляться сильный кашель и наблюдаться выход мокроты.

Как проводить этот дренаж ребенку?

При заболеваниях дыхательных путей у детей, часто вызывает затруднение процесс откашливания мокроты. При бронхитах и респираторных заболеваниях может назначаться постуральный дренаж ребенку. А при выполнении физиопроцедуры врачом учитываются анатомические особенности несформировавшегося организма.

Перед сеансом помещение проветривается и нагревается до комфортной температуры. За 30 минут до проведения массажа детям дают отхаркивающее средство. Чтобы ребенку не было скучно, он не отвлекался, перед ним кладут игрушки или включают мультфильмы.

Особенности проведения сеанса маленьким пациентам:

  1. На руки наносится массажное масло или детский крем при выполнении массажа малышам (детям свойственна чувствительность кожных покровов, их легко травмировать). При выполнении процедуры руки должны быть теплыми. Под живот ребенка подкладывают небольшую подушку, чтобы голова находилась ниже области грудной клетки. Годовалых детей укладывают на колени, придерживая за грудь и плечи.
  2. Врач осуществляет мягкие и плавные движения, избегая интенсивных нажатий.
  3. Массаж начинают с области поясницы, плавно перемещаясь к шее и лопаткам. Области по сторонам обрабатываются отдельно. «Волна» — часто применяемая техника. Она заключается в захвате кожи на спине и продвижении пальцев к плечам.

Особенностью физиологии в детском возрасте является повышенное давление кровотока в органах дыхания. Это позволяет быстрее достичь терапевтического эффекта.

В некоторых случаях врач рекомендует выполнять массаж ребенку в домашних условиях. Подробно объясняется техника выполнения и особенности подготовительных мер.

Результаты процедуры

В некоторых случаях за сеанс удается избавиться от 200 мл экссудата.

После процедур врачом рекомендуется продолжать прием муколитиков, ограничить физическую активность. В ряде случаев назначается постельный режим.

Позиционный массаж облегчает состояние при многих патологиях. Стимулирование сокращения бронхов вызывает продуктивный кашель, что позволяет ускорить вывод слизистых выделений. Вместе с патологическим секретом из организма выходят болезнетворные микроорганизмы. На этом фоне снижается интоксикационная нагрузка.

Подведение итогов, совет врача

Позиционный массаж является эффективной процедурой при заболеваниях, сопровождающихся образованием мокроты. Особенно полезны физиопроцедуры при расширении бронхов и бронхоэктазах. Наиболее выраженный положительный результат достигается при сочетании с лечебной и дыхательной гимнастикой, медикаментозной терапией.

Юрий Максимович, пульмонолог, Москва: «Дренаж постуральный не всегда переносится пациентами легко. Процедура может показаться неприятной. Эти ощущения необходимо преодолеть и не отказываться от сеансов, т. к. данная терапия обладает выраженным положительным эффектом».

Валентин Андреевич, профессор, Новосибирск: «Главной задачей врача является нахождение наиболее продуктивной позиции, при которой отходит максимальное количество мокроты. Позиционный массаж можно делать 3 или 4 раза в сутки. При отсутствующей возможности такого повторения сеанса рекомендую проводить процедуры в утреннее и вечернее время».

Елена Матвеевна, главный врач, Пермь: «Позиционный массаж является медицинской процедурой, которая должна проводиться под контролем врача. Самостоятельное бесконтрольное применение данной практики может навредить здоровью, если не учитывать имеющиеся противопоказания и неправильно выполнять технику сеанса».

Источник: https://MyKashel.ru/lechenie/posturalnyj-drenazh.html

Дренажное положение с какой целью придается пациенту?

Дренажные положения для отхождения мокроты

При заболеваниях дыхательной системы с кашлем пульмонологи часто рекомендуют пациентам использовать дренажное положение. Это облегчает отхождение мокроты и ускоряет выздоровление.

Виды дренажных положений

Существует ряд положений, в которых отхождение мокроты облегчается. Выбор зависит от места ее скопления – верхней, средней или нижней доли легкого.

Перед переводом в дренажное положение применяются следующие исходные позиции больного:

  • На животе с преобладанием движений ребер в нижней части.
  • На боку с преимущественным движением противоположных ребер.
  • Сидя, прогнув спину. Это улучшает грудное и брюшное дыхание.
  • Стоя.

Они облегчают дыхание в определенных зонах и улучшают вентиляцию легких.

Изменив положение тела или наклон туловища, можно добиться интенсивного оттока мокроты. Кроме того, такие позиции позволяют выполнять дренажные упражнения, восстанавливающие дыхательную функцию пораженной доли легкого.

Скажем мокроте «нет»

Дренажные положения для отхождения мокроты

За сутки у здорового человека, который не курит, в бронхах образуется около 100-150 мл мокроты, слизи. Эта слизь перемещается клетками реснитчатого эпителия вверх (в трахею и гортань), откуда она попадает в глотку и проглатывается. Перемещению слизи из гортани в глотку способствует лёгкое, почти незаметное покашливание.

При некоторых заболеваниях бронхолегочной системы (например, при инфекционном или аллергическом воспалении слизистой оболочки бронхов, действии раздражающих факторов вдыхаемого воздуха) образуется мокрота.

При этом может не только увеличиваться количество и изменяться состав мокроты, но и нарушаться механизмы ее удаления, связанные с изменением ее реологических свойств (мокрота становится густой, вязкой), ослаблением функции реснитчатого эпителия.

Все это ведет к застою и инфицированию слизи в бронхах.

Итак, мокрота (sputum) – это патологическое отделяемое из дыхательных путей.

Для улучшения дренажной функции и выведения мокроты используются специальные «дренажные» позы и упражнения с форсированным удлиненным выдохом.

Постуральный дренаж

Пастуральный дренаж – метод, который заключается в том, что больной принимает положение, которое способствует максимальному опорожнению от мокроты определенных сегментов легких под действием силы тяжести и «стеканию» мокроты к кашлевым рефлексогенным зонам.

  • Общая продолжительность постурального дренажа составляет не менее 20 – 30 минут.
  • Упражнения лучше выполнять не менее 2 раз в день – утром и вечером.
  • При бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких перед упражнениями желательно предварительно воспользоваться бронхорасширяющими средствами (беротек, сальбутамол, беродуал). Через 20-30 мин. после этого больной поочередно занимает положения, описанные ниже.
  • Каждый раз, меняя положение, нужно сначала сделать 4-5 глубоких медленных дыхательных движений, вдыхая воздух через нос, а выдыхая через сжатые губы. Затем после медленного глубокого вдоха произвести 3-, 4-кратное неглубокое покашливание 4-5 раз. Хороший результат достигается при сочетании дренажных положений с различными методами вибрации грудной клетки над дренируемыми сегментами.
  • Обязательное условие для отделения мокроты во время процедуры постурального дренажа – удлиненный форсированный выдох. Это необходимо для того, чтобы создать мощный воздушный поток, который «увлекает за собой» мокроту.
  • Постуральный дренаж должен быть прерван, если во время процедуры возникает значительная одышка или удушье.
  • Постуральный дренаж противопоказан при кровохарканье, пневмотораксе и возникновении во время процедуры значительной одышки или приступа удушья, повышении артериального давления, головокружении, аритмии сердца.

Для дренажа нижних отделов легких надо лечь на живот или на спину на наклонную плоскость (специальную кушетку или столик), установленную под углом 30о – 45о к полу.

Можно лечь на обычную кровать, свесив туловище и голову примерно под тем же углом. Угол, собственно, может быть и больше 45о, если позволяет общее состояние.

Из дыхательных упражнений выполняется глубокое диафрагмальное дыхание.

Дренаж средней доли правого легкого проводят в положении полулежа, на левом боку с опущенной вниз головой, слегка откинувшись назад. Идеальное положение – на спине с прижатыми к груди ногами и запрокинутой назад головой.

Для дренажа верхних долей легких эффективно положение сидя, особенно на низкой скамейке, и стоя. В этих положениях выполняют круговые движения руками, согнутыми в локтях.

Дренированию верхних отделов легких способствует и такое положение, когда человек, лежа на спине на кровати с опущенным изголовьем, поочередно подкладывает подушку под правый и левый бок. Есть и другие положения тела, способствующие отхождению мокроты.

Как улучшить отхождение мокроты. Дренажная гимнастика

Определенное положение тела улучшает отхождение мокроты. Данный вид гимнастики (дренажная) направлен также на то, чтобы улучшить отхождение мокроты. При этом выполняют упражнения для различных групп мышц, используют частую смену исходных положений и приемы постурального дренажа.

Дренажу нижних долей легких лучше всего способствуют физические упражнения, связанные с напряжением мышц брюшного пресса: сгибание ног в коленях и тазобедренных суставах при одновременном надавливании на живот; «ножницы» (разведение и скрестное сведение выпрямленных приподнятых ног в положении лежа на спине); движения обеими ногами, как при плавании кролем; «велосипед». После каждого упражнения надо откашлять мокроту.

Исходное положение: лежа на спине на кушетке без подголовника

1. Руки вдоль туловища. Медленно поднять прямые руки вверх (за голову), потянуться (вдох); вернуться в исходное положение – ИП (выдох). Повторить 4 – 5 раз.

2. Руки вдоль туловища. Диафрагмальное дыхание в течение 1 – 1,5 минуты. Выдох – удлиненный, через губы, сложенные трубочкой. Темп медленный.

3. Руки вдоль туловища. В течение 1 минуты в быстром темпе энергично сжимать пальцы в кулаки, одновременно сгибая «на себя» стопы. Дыхание произвольное.

4. Руки к плечам. Поднять локти через стороны вверх (вдох), опустить вниз и слегка сжать ими грудную клетку (выдох). Повторить 4 – 6 раз.

5. Одну руку вытянуть вдоль туловища, другую – вверх (за голову); обе руки выпрямлены. В течение 1 минуты быстро менять положение рук. Дыхание произвольное.

6. Руки вдоль туловища. Развести руки в стороны (вдох); подтянуть колени к груди и обхватить руками (выдох). Откашляться, повторить 4 – 6 раз.

7. Плотно прижав кисти к нижней части грудной клетки, сделать вдох. На выдохе сжать грудную клетку руками. Выдох энергичный, можно со звуком «ха», через открытую ую щель. Повторить 4 – 6 раз.

8. Руки вдоль туловища. Поднять прямые ноги вертикально (вдох). Опуская ноги вниз, сесть (выдох). Повторить 4 – 6 раз.

Затем свеситься с кушетки в «дренажную» сторону (при правостороннем поражении – влево, при левостороннем – вправо) так, чтобы верхняя часть туловища находилась под как можно более возможным большим углом к кушетке.

Желательно как-нибудь закрепиться стопами за край кушетки, чтобы не сползать. В этом положении надо откашляться.

9. Поднять руки к плечам и в течение 10 – 15 секунд делать энергичные круговые движения в плечевых суставах. Дыхание произвольное.

10. Руки вдоль туловища ладонями вниз. Согнуть ноги в коленях и, опираясь стопами на кушетку, приподнять таз (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 4 – 6 раз.

11. Руки в стороны. Развести ноги шире плеч и, удерживаясь стопами за края кушетки, поворачивать туловище вправо и влево; руками тянуться в ту же сторону. Дыхание произвольное. Повторить 4 – 6 раз. Затем свесить голову, руки, верхнюю часть туловища с кушетки и откашляться.

12. Руки вдоль туловища ладонями вниз. Немного приподнять прямые ноги и в течение 1 минуты выполнять ими движения, как при плавании кролем (вверх-вниз). Дыхание произвольное.

13. Руки вдоль туловища ладонями вниз, пальцы сжаты в кулаки. Выполнять быстрые энергичные движения прямой рукой вверх-вниз. Повторить 4 – 6 раз каждой рукой поочередно.

14. Руки вдоль туловища. Диафрагмальное дыхание в течение 1 – 1,5 минуты. Во время удлиненного выдоха слегка нажимать ладонями на переднюю брюшную стенку. Темп медленный.

15. Руки вдоль туловища ладонями вниз. Немного приподнять прямые ноги и 4 – 6 раз подряд скрестить их в горизонтальной плоскости («ножницы»). Сделать паузу. Дыхание произвольное. Повторить 5 – 8 раз.

Исходное положение: лежа на левом боку, левая рука под головой, правая вдоль туловища

16. Отвести прямую правую руку в сторону и назад – почти до положения «лежа на спине» (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 2 – 3 раза, затем свеситься с кушетки и откашляться.

17. Отвести прямую правую руку в сторону (вдох), согнуть правую ногу в колене и, обхватив ее рукой, прижать к груди (выдох – резкий, громкий, со звуком «ха», через открытую ую щель). Повторить 3 – 4 раза.

18. Диафрагмальное дыхание в течение 1 – 1,5 минуты. Темп медленный.

Исходное положение: лежа на правом боку, правая рука под головой, левая вдоль туловища

19. См. упражнение 16.

20. См. упражнение 17.

21. Диафрагмальное дыхание.

Исходное положение: лежа на животе

22. Руки под подбородком. Отводить прямую ногу (каждую поочередно) назад. Дыхание произвольное. Повторить 3 – 4 раз.

23. Руки в упоре на ладони, на уровне плеч. Выпрямляя руки, медленно поднять верхнюю часть туловища, прогнуться в пояснице (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 4 – 6 раз.

Исходное положение: лежа на спине, руки вдоль туловища

24. Диафрагмальное дыхание в течение 1 – 1,5 минуты. Выдох – удлиненный, через губы, сложенные трубочкой. Темп медленный.

25. Медленно развести выпрямленные руки в стороны (вдох), вернуться в ИП (выдох). Повторить 4 – 6 раз.

26. Согнуть ногу в колене (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 3 – 4 раза каждой ногой.

Постуральный дренаж и дренажная гимнастика ПРОТИВОПОКАЗАНЫ при:

  • легочном кровотечении, кровохарканьи,
  • остром инфаркте миокарда,
  • выраженной сердечно-сосудистой недостаточности,
  • инфаркте легкого, повторной тромбоэмболии легочной артерии,
  • гипертоническом кризе, гипертонической болезни IIа – III стадий,
  • при любых заболеваниях и состояниях, при которых следует ограничить или исключить положение тела с опущенной головой и верхней частью туловища. К таковым относятся глаукома, катаракта, ожирение 3 – 4 степени, головокружение и т.п.

Все эти упражнения  уменьшают отек и спазм бронхов, улучшают отхождение мокроты.

Латышева Алена Николаевна врач, к.м.н. Сохранить в соцсетях:

Похожие публикации:

Источник: https://krasgmu.net/publ/lechenie_narodnymi_sredstvami/kak_uluchshit_otkhozhdenie_mokroty_pri_bronkhite_pnevmonii/21-1-0-1153

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.