Химиотерапия таблетки или капельница что лучше

Содержание

Виды химиотерапии

Химиотерапия таблетки или капельница что лучше

Для того чтобы повредить и уничтожить злокачественные клетки, химиопрепараты должны попасть в кровоток и распространиться по всему организму. Выбор пути введения будет зависеть от типа рака, местоположения опухоли, конкретного препарата или их комбинации.

Менее распространенные способы:

  • внутримышечно;
  • подкожно;
  • внутриартериально;
  • интратекально (в ликвор);
  • внутрь полости (в мочевой пузырь, в грудную или брюшную полость);
  • внутриплеврально (в зону между легкими);
  • непосредственно в опухоль – в очаг поражения;
  • посредством крема (для некоторых видов рака кожи).

Иногда врачам требуется использовать несколько способов введения химиопрепаратов. Итак, в зависимости от способа выделяют следующие виды химиотерапии.

Компания Tlv.Hospital предлагает оформить вас или ваших близких на лечение в Израиль по оптимальным программам коррекции рака.

К вашим услугам – лучшие эксперты онкологической практики, ведущие центры лечения заболеваний.

Мы гарантируем контроль над соблюдением ваших интересов на всех этапах обслуживания. Являясь прямыми партнерами израильской Ассоциации компаний медицинского туризма, мы предоставляем лечение за границей по ценам министерства здравоохранения принимающей стороны.

Внутримышечные инъекции

При внутримышечной химиотерапии инъекции делают в основном в мышцы бедра и ягодиц. Препараты при таком способе всасываются в кровь медленнее, чем при внутривенной химиотерапии, но эффект длится дальше.

Подкожные инъекции

Наиболее распространенными зонами является кожа живота, бедер и плеч. Пациент также способен самостоятельно делать инъекции.

Внутриартериальная

Цитостатические препараты вводят в артерию, близко расположенную к опухоли. Это обеспечивает высокую дозу цитостатика непосредственно злокачественному образованию и меньшее воздействие на остальные части тела. Врач устанавливает катетер под местной анестезией.

Это узкоспециализированная методика, которая доступна лишь в некоторых больницах. Наиболее часто ее применяют при раке печени. Препарат вводят в печеночную артерию, которая поставляет его к опухоли. Внутриартериальная химиотерапия используется реже при других видах рака и, как правило, в рамках клинических испытаний, поскольку недостаточно информации по ее эффективности.

Побочные эффекты химиотерапии в основном такие же, как и при внутривенной. Существует повышенный риск раздражения желудка при лечении рака печени. Это связано с тем, что некоторые лекарства попадают в кровоснабжение желудка. Врачи назначают медикаменты, чтобы защитить орган от воздействия химиопрепарата.

Интратекальная

Введение химиопрепаратов в спинномозговую жидкость – важная часть лечения некоторых видов лейкемии, лимфомы и опухолей мозга. При таком способе врачи делают инъекции в позвоночник, в нижнюю часть спины. Процедура похожа на спинномозговую пункцию.

Внутриполостная

Внутриполостная химиотерапия означает введение цитостатических средств с помощью катетера в полость тела. Такой способ обеспечивает высокую дозу препарата опухоли и малое воздействие на остальной организм.

Лекарства вводят в мочевой пузырь (при раке мочевого пузыря), в брюшную полость (при раке яичников, мезотелиоме – внутрибрюшинная химиотерапия) и в грудную полость (при раке легких; раке молочной железы, который распространился в легкие).

Внутриопухолевая

Цитостатические средства вводят непосредственно в очаг поражения. Это способ применяют при редком виде рака – саркоме Капоши. Однако методика все еще является экспериментальной и не используется широко. Продолжаются исследования, направленные на ее применение при раке головы и шеи и некоторых других видах онкологии.

Внутривенная химиотерапия

Время проведения внутривенной химиотерапии зависит от препарата и типа онкологии. Например, это могут быть:

  • инъекции в вену – на протяжении минут;
  • внутривенное вливание посредством капельницы или насоса – от тридцати минут до нескольких дней;
  • применение небольшой помпы в течение недели и более.

Если химиотерапия проводится на протяжении нескольких недель или месяцев – называется непрерывной инфузией.

Когда лечение длится несколько часов, то, как правило, выполняется в дневном стационаре больницы. Если продолжительность терапии превышает несколько часов, может быть необходима госпитализация. С помощью помпы есть возможность проходить лечение амбулаторно.

Виды химиотерапии внутривенной

Существует несколько способов ввести препараты в кровоток:

  1. Канюля – катетер устанавливается в вену.
  2. Центральный венозный катетер размещают в вену в области груди или шеи.
  3. PICC line устанавливают в вену в области груди.
  4. Portacath – имплантируемое устройство венозного доступа.

Канюля

Медсестра вводит маленькую полую трубку в вену на поверхности кисти или на руке. При необходимости ее оставляют на несколько дней.

Если была проведена операция при раке молочной железы или лимфодиссекция, катетер установят на руке на стороне, где проводилось хирургическое вмешательство. Также канюлю используют при лимфедеме.

Капельница

Для введения химиопрепаратов применяют капельницу. В состав ее входят иглы, которые состыковываются с резервуаром для жидкости пластиковой трубкой. Раствор лекарственного препарата поступает в вену медленно, в течение установленного периода времени.

В настоящее время препараты через капельницу почти всегда поступают с помощью насоса или помпы, которая контролирует скорость. Медсестра настраивает на необходимое количество часов, чтобы лекарства поступали в организм нужными темпами.

Возможные проблемы, связанные с применением капельниц

Врачи отдают предпочтение центральным венозным катетерам при химиотерапии по следующим причинам:

  1. В процессе перемещения руки поступление препарата может остановиться, если используется капельница.
  2. Скорость поступления лекарства легче контролировать с помощью центрального катетера.
  3. У некоторых людей очень хрупкие вены на руках, что затрудняет установку канюли.
  4. При использовании канюли есть высокий риск, что препарат просочиться в окружающие ткани, вместо того, чтобы попасть в вену, что приводит к воспалительному процессу и повреждению тканей. Поэтому требуется тщательное наблюдение, чтобы предупредить утечку.

Центральный венозный катетер

Это другой способ внутривенной химиотерапии, используется для катетеризации центральных вен – яремной и подключичной. Есть несколько типов подобных катетеров. Один подключают к яремной вене на шеи – для краткосрочных обработок.

Другой тип – к подключичной вене. Различают туннелируемые и нетуннелируемые катетеры. Туннелируемые устанавливают в туннеле под кожей, что обеспечивает более прочную фиксацию и уменьшает вероятность инфекции.

Другими видами таких катетеров являются PICC lines и portacaths.

Центральный венозный катетер может оставаться в вене в течение многих месяцев. Нет необходимости вводить иглы в вены каждый раз, когда необходимо пройти лечение. Есть возможность двигаться, и катетер будет оставаться на месте, например, когда человек спит или переодевается. Небольшая манжета под кожей удерживает его на месте.

Центральный венозный катетер устанавливается под местной или общей анестезией. Его фиксируют на месте либо с помощью швов, либо посредством специальных манжеток. После процедуры врач делает рентген, чтобы убедиться, что все размещено правильно.

Такие катетеры используют не только для введения химиопрепаратов. С их помощью могут взять кровь для тестов, вводить жидкость в организм, другие препараты, например, антибиотики.

Portacaths (порт-катетеры)

Данное устройство полностью имплантируют под кожу. Химиопрепараты вводят в резервуар, прокалывая кожу с помощью нережущей иглы Губера.

При порт-катетере требуется меньший уход, он менее заметен, удобен для лечения на дому. В ходе операции его имплантируют в зону подключичной ямки, проводят в вену около правого предсердия.

Порт-катетеры используют, когда нужен кратный венозный доступ для долгосрочного лечения.

PICC line

Периферически вводимый центральный катетер вводят в вену на руке под местной анестезией в рамках амбулаторного лечения, заканчивается он в артерии на груди. PICC line используют на протяжении нескольких месяцев.

Возможные побочные эффекты центральных венозных катетеров

Иногда могут возникать определенные проблемы:

  • Есть риск развития инфекции.
  • Блокировка катетера.
  • Существует вероятность возникновения тромба.
  • PICC line может разделиться, что случается крайне редко.

Катетеры периодически промывают с помощью гепарина (препарата, противодействующего процессу свертывания) или физраствором. Иногда врач также может назначить лечение с низкой дозой варфарина.

Необходимо сразу же обратиться к врачу, если в области введения катетера в организм возникло покраснение, припухлость и болезненность, что является признаком инфекции.

Ежедневная жизнь с катетером

Существует достаточно мало ограничений в повседневной жизни с этим видом катетер. Пациент может принимать ванну или душ. Если используется PICC line, применяются непромокаемые чехлы. Медсестры должны дать полную инструкцию по уходу за катетером.

Получить консультацию врача

Помпы для химиотерапии

Помпы (микроинфузионные помпы, инфузионный насос) применяются для проведения химиотерапии. В случае использования PICC line или центрального венозного катетера помпы присоединяются к ним, что обеспечивать медленное поступление контролируемого количества препаратов в кровоток. Есть разные типы насосов.

Прохождение химиотерапии посредством микроинфузионной помпы

Если пациент проходит лечение в больнице, применяется индивидуальная помпа, которая размещается на штативе для капельницы.

Существуют насосы, которые можно забрать с собой домой. Для обеспечения их работы не нужны батарейки. Их носят в специальной сумке или на ремне, которые выдают в больнице.

Есть небольшие помпы, работающие на батарейках, их можно носить с собой. Медсестра консультирует пациента по поводу различных видов помп, их использования в различных ситуациях. Также дает информацию по уходу за ней.

Химиотерапия в таблетках или капсулах

Прием цитостатических средств возможен в таблетках или капсулах дома. Это может быть единственное необходимое лечение. Медсестры консультируют:

  • когда принимать;
  • как часто;
  • принимать с пищей или без;
  • принимать до или после еды;
  • есть что-нибудь, что нельзя есть или пить во время лечения, например, с некоторыми химиопрепаратами нельзя совмещать грейпфрут.

С цитостатическими средствами нужно как можно меньше соприкасаться и мыть руки после взаимодействия с ними. Если кто-то помогает в этом вопросе, ему следует использовать перчатки.

В случае, когда пациент забыл принять таблетки, нельзя принимать двойную дозу на следующий день. Также противопоказано принимать дольше запланированного времени. Необходимо проконсультироваться с врачом в этой ситуации, что делать.

Химиопрепараты выводятся из организма с мочой и стулом, поэтому важно спускать воду каждый раз после использования.

Хранение химиопрепаратов

Врач или фармацевт расскажет, какие таблетки или капсулы следует хранить в холодильнике. Следует убедиться, чтобы дети или домашние животные не могли взять их.

Источник: https://tlv.hospital/onkologiya-himioterapiya/vidy-himioterapii.html

Химиотерапия таблетками или капельницами — в чем отличия и что лучше?

Химиотерапия таблетки или капельница что лучше

Рак – не приговор. На начальных этапах онкологические заболевания хорошо поддаются лечению. Однако лечение рака связано с большими рисками: препараты имеют много побочных действий, организм очень тяжело переносит их приём.

Многие пациенты пытаются облегчить своё бремя на пути к здоровью, выбирая наиболее подходящие препараты и способы их приёма. Существует несколько вариантов «поставки» лекарства для борьбы с раковыми клетками: инъекционно и с помощью таблеток.

В обоих случаях препараты всасываются в кровь и распространяются по всему организму, борясь с заболеванием.

Химиотерапия таблетками

В зависимости от типа раковых клеток, больному могут быть назначены соответствующие препараты, которые действуют напрямую и решают проблему точечно:

  • Таксан – известный под торговыми названиями «Палитаксел», «Таксол», «Интаксел» и др, снижает скорость деления раковых клеток, что позволяет замедлить течение болезни.
  • Противоопухолевый антибиотик – это не привычный пенициллин, а специальные препараты, направленные на борьбу с раком, они показывают особенно хорошие результаты при поражениях легких и органов дыхания.
  • Антрациклиновый антибиотик – применяются при поражениях мягких тканей, также оказывает антибактериальное действие.
  • Соединения платины – один из самых современных методов борьбы с раком, используется тогда, когда действие других препаратов может быть ограничено.

Химиотерапия капельницами

Чаще всего Химиотерапию назначают внутривенно: в вену на руке вставляют специальный катетер и подключают к системе, при этом используются практически все те же препараты, что и при лечении таблетками:

  • Хлорметин – очень токсичное вещество, в высоких дозах его приём может вызвать летальный исход, однако при правильно подобранной дозе оказывает хороший эффект в борьбе с раком.
  • Нитрозомочевина – лекарства с этим веществом легко проникают глубоко внутрь тканей, блокируя копирование РНК злокачественных клеток.
  • Антиметаболиты – эти лекарственные препараты внедряются непосредственно в саму раковую клетку и оказывают воздействие на её ДНК, они показывают хорошие результаты на ранних стадиях рака.

Таблетки и капельницы: есть ли что-то общее?

И таблетки, и капельницы направлены на борьбу с раковыми клетками: в зависимости от групп препаратов, назначенных врачом, терапия оказывает влияние либо на деление злокачественных клеток, либо помогает попутно решить сопутствующие проблемы, например, снижает отёк, бактериальную нагрузку, вызванную новообразованием.

В обоих случаях не удаётся избежать побочных эффектов: тошнота, рвота, боль в животе, снижение аппетита, диарея, запоры, усталость, сонливость – все эти неприятные симптомы сопутствуют обоим типам лечения.

Ни таблетки, ни инъекции, к сожалению, нельзя принимать во время вынашивания ребенка и кормления грудью. Для того, чтобы начать лечение, нужно либо прервать беременность, либо дождаться рождения малыша.

Оба варианта допустимы как вид терапии перед хирургическим вмешательством, так и после него: в обоих случаях врачи с помощью лекарств пытаются уничтожить раковые клетки, которые свободно «гуляют» по организму и до которых сложно добраться хирургическим путём.

Однако бывает так, что болезнь уже достигла той стадии, когда лечение не даёт должного эффекта. И в этом случае назначают поддерживающую терапию: противораковые препараты такой пациент будет принимать всю жизнь.

Многие считают их применение в этом случае нецелесообразным: побочные эффекты сильно усложняют и без того непростое существование, а итог все равно один. Часть родственников пациентов предполагает, что именно Химиотерапия привела к печальному исходу.

Тем не менее, лечение, пусть даже такое сложное, помогает продлить жизнь: ни один препарат, будь то таблетка или капельница, не приводит к смерти пациента при правильном применении.

Прорыв в лечении рака

Ученые Мичиганского университета совершили грандиозное открытие: современные противоопухолевые таблетки в отношении некоторых видов рака гораздо эффективнее, чем лечение капельницами!

Однако приём таблеток имеет довольно запутанную схему: больным лучше запастись специальными электронными таблетницами, которые будут подсказывать, когда нужно принимать препарат.

Например, первые несколько дней нужно пить по две таблетки три раза в день, затем сделать небольшой перерыв, после которого нужно принимать по одной таблетке два раза в день, а ещё через некоторое время схема может быть снова пересмотрена, дозировки могут быть увеличены или уменьшены.

Только 60% пациентов принимают препараты таблетками правильно: остальные или пьют слишком мало, или перебарщивают, что может привести к негативным последствиям.

С внутривенным введением таких проблем можно легко избежать. Чаще всего больному назначается довольно простая и короткая схема: несколько дней капельниц, после которых следует длительный перерыв. Организм успевает восстановиться, а действие побочных эффектов переносится легче.

Таблетки медленнее всасываются в кровь, однако они имеют меньше противопоказаний и побочных эффектов, их можно принимать самостоятельно, тогда как для введения катетера и подключения к системе нужна медицинская помощь.

Внутривенные инъекции в некоторых случаях помогают быстрее окончить курс лечения.

С другой стороны, не всегда целесообразно вводить лекарство через вену: под действием лучевой терапии, применения других препаратов или из-за наличия заболеваний, поражающих сосуды и сосудистые стенки, введение лекарства через вену может быть малоэффективным или опасным.

В этом случае доктора решают сначала решают проблему с поврежденными сосудами и только потом продолжают лечение капельницами, а на этот период больному назначаются таблетки.

Таблетки также имеют целый ряд противопоказаний: основное – заболевания желудочно-кишечного тракта. При проблемах с печенью врач может скорректировать дозировку, чтобы снизить пагубное влияние на этот орган, либо же назначить курс фосфолипидов.

Источник: https://vchemraznica.ru/ximioterapiya-tabletkami-ili-kapelnicami-v-chem-otlichiya-i-chto-luchshe/

Подготовка к химиотерапии: важные моменты. Препараты для химиотерапии

Химиотерапия таблетки или капельница что лучше

На данный момент одной из основных бед человечества является высокая смертность от онкологии. Ежегодно мир теряет около 8 миллионов людей, которым не удалось победить раковое заболевание. Ученые утверждают, что эти цифры в дальнейшем будут только расти и увеличатся практически в два раза к 2030 году.

К счастью, в области лечения злокачественных новообразований появилось огромное количество препаратов, обладающих противоопухолевой активностью. Проведение лечения этими лекарствами называется химиотерапией. Подготовка к ней включает в себя медикаментозную поддержку организма и изменение образа жизни пациента.

При соблюдении всех условий шансы побороть такое серьезное заболевание значительно увеличиваются.

Лекарственная помощь

Основная часть подготовки к химиотерапии заключается в применении определенных средств, которые помогут защитить здоровые органы от вредного воздействия препаратов, а также повысят выносливость организма и снизят проявление негативных последствий.

Каждому пациенту врач выписывает индивидуальный список лекарств и витаминов. Как правило, в него входят:

  • Гепатопротекторы (“Фосфоглив”, “Гептор” или “Гептрал”).
  • Пробиотики (“Хилак форте”, “Аципол”).
  • Противорвотные препараты (“Навобан”).
  • Иммуномодулирующие препараты (“Виферон”).
  • От внутривенного введения некоторых лекарств у пациентов остаются следы на коже, которые успешно лечатся применением троксерутина. Поэтому лучше приобрести одну из таких мазей, на случай возникновения подобной ситуации.
  • При подготовке к химиотерапии возможно введение различных внутривенных растворов (“Гемодез”, “Реополиглюкин” и другие). Это поможет ускорить метаболизм организма.
  • Не лишним будет применение комплекса аминокислот для защиты клеток печени, сердца и других органов.
  • В последнее время врачи советуют пациентам употреблять соевый лецитин, который отлично питает клетки мозга и сосудов.
  • Также в онкологии все чаще говорится о целебных свойствах экстракта грибов Рейши. Его составляющие помогают облегчить состояние пациента после лечения.

Изменение образа жизни пациента

Множество курсов химиотерапии – серьезное испытание, которое требует от человека кардинального изменения уклада жизни, отказа от вредных привычек и соблюдения ряда других правил здорового образа жизни.

  1. Пациенту желательно придерживаться сбалансированного рациона питания, богатого самыми разными минералами и витаминами. Особенно актуальна данная рекомендация для тех, кто задается вопросом, как подготовиться к химиотерапии при раке желудка или кишечника.
  2. Не рекомендуется применение тяжелой, жирной пищи, особенно накануне лечения. Это может усугубить возникновение тошноты и/или рвоты. На столе пациента должны регулярно находиться овощи, фрукты, зелень, кисломолочные продукты. Обязательно следует употреблять приготовленную на пару рыбу, отварное мясо. Из напитков особенно желательны ромашковый, имбирный, мятный чаи.
  3. Еще одной важной рекомендацией по подготовке к химиотерапии при раке является употребление большого количества чистой питьевой воды (около 2,5 литра в сутки). Это поможет ускорить обмен веществ и быстрее вывести лекарственные метаболиты.
  4. Накануне проведения курса лечения важно выспаться, быть полным сил и энергии. И вообще отлично было бы заиметь полезную привычку – спать не менее 8 часов в сутки, при этом ложиться до 22:00, а просыпаться до 08:00.

Во всех вышеперечисленных рекомендациях заключается физическая подготовка к химиотерапии. Однако не менее важна и моральная сторона процесса. Пациенту следует быть готовым ко всему и настроиться на борьбу, которую нужно выиграть во что бы то ни стало.

Если человек чувствует, что не в силах самостоятельно справиться с переживаниями по поводу своего диагноза или он теряет веру в исцеление, ему нужно немедленно обратиться за помощью к психотерапевту. Такой специалист в обязательном порядке имеется в штате любого онкологического диспансера.

Все перечисленные рекомендации обязательны к соблюдению перед проведением химиотерапии при онкологии. Последствия и восстановление в таком случае пройдут для пациента менее заметно.

Этапы химиотерапии

Проведение лечения делится на несколько курсов с перерывами длиной от двух недель до месяца. Это делается для того, чтобы организм пациента мог восстановиться и отдохнуть перед очередной порцией препаратов.

Лечение бывает двух видов:

  1. Монотерапия – лечение каким-либо одним препаратом.
  2. Политерапия – лечение двумя и более препаратами.

Всем, кому предстоят такие мероприятия, следует знать, как проходит химиотерапия. Независимо от выбранного вида лечение одинаково и состоит из следующих этапов:

  • На лечение пациент приезжает в строго назначенную дату в онкологический диспансер, где он будет находиться в течение нескольких дней (в среднем один курс длится от трех до семи дней).
  • Перед каждым курсом больной должен сдавать ряд анализов: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи и другие. При необходимости проводится ЭКГ сердца, УЗИ некоторых органов (печени, почек и т. д.) и прочие процедуры.
  • Онколог проверяет результаты всех обследований, измеряет вес, спрашивает об общем самочувствии больного, выслушивает жалобы. Также врач узнает, как прошел процесс восстановления после предыдущего курса. Если все в порядке, пациент размещается в палате и ожидает лечения.
  • Сначала ему назначаются противоопухолевые препараты для химиотерапии. Они бывают в виде инъекций, таблеток и капсул. Выбор лекарственной формы зависит от диагноза и стадии заболевания и осуществляется лечащим врачом.
  • Так как химиотерапия проходит с использованием ядовитых лекарств, у многих пациентов возникает тошнота и рвота. Поэтому им предлагаются медикаменты, способные облегчить данное состояние.
  • В некоторых случаях онколог назначает проведение инфузий физическим раствором. Делается это для “промывания” организма, очистки его от лишних токсинов и метаболитов лекарства. Например, после лечения “Цисплатином” при раке желудка или кишечника ставят две такие капельницы.
  • Следующим этапом является оценка общего самочувствия больного. Если все в порядке, ему назначается дата следующего приезда, и он отправляется домой восстанавливать силы. Количество курсов и их периодичность устанавливается индивидуально для каждого человека и может изменяться по ходу лечения.
  • Периодически между курсами проводится мониторинг процесса выздоровления. Делается это с помощью лабораторных анализов крови на онкомаркеры, а также обследований с использованием компьютерной и магнитно-резонансной томографией. По итогу всех процедур врач судит об успехе проводимого лечения и может изменить курс, продолжительность лечения или вовсе отменить его.

Какие бывают препараты для химиотерапии?

У каждого онкологически больного человека своя индивидуальная схема лечения, которая зависит от диагноза, стадии заболевания и текущего прогресса лечения.

В настоящее время существует множество препаратов, направленных на борьбу со злокачественными клетками. Объединяет их всех одно – доказанное лечебное действие с высокой эффективностью. Различаются они между собой механизмом действия и составом.

1. Алкилирующие препараты. Появившись самыми первыми, они до сих пор не утратили своей актуальности. Связывая ДНК с помощью образования ковалентных связей, они вызывают гибель опухолевых клеток (апоптоз). К данной группе относятся такие препараты, как: “Циклофосфамид”, “Хлорамбуцил”, “Прокарбазин”.

2. Антиметаболиты. Останавливают образование ДНК в злокачественных клетках. Сюда относятся: “Метотрексат”, “Фторурацил”, “Меркаптопурин”, “Тиогуанин”.

3. Антимикротубулиновые лекарства. Нарушают процесс роста опухоли за счет препятствия синтезу микротрубочек – клеточных органоидов, без которых невозможно нормальное деление.

Делятся данные лекарства на две подгруппы, в зависимости от происхождения:

  1. Натуральные. Образованы из алкалоидов барвинка. (“Винбластин”, “Винкристин”).
  2. Синтетические препараты (“Винфлунин”, “Винорелбин”, “Виндезин”).

4. Таксаны, которые нарушают образование веретена деления клеток. Они изготовливаются из другого растения (тихоокеанского или ягодного тиса). К ним относятся: “Паклитаксел”; “Доцетаксел»; “Подофиллотоксин”; “Тенипозид”; “Этопозид”.

5. Ингибиторы топоизомеразы. Тормозят синтез ферментов топоизомераза 1 и 2 типа, которые участвуют в синтезе ДНК опухолевых клеток. Торговые наименования: “Тенипозид”; “Митоксантрон”; “Этопозид”; “Доксорубицин”; “Акларубицин”; “Марборан”; “Новобиоцин”.

Наиболее эффективные противораковые лекарства

Сюда следует отнести препараты для химиотерапии на основе платины. Они обладают самой высокой противоопухолевой активностью. Механизм действия заключается в том, что они “сшивают” пары гуанина в ДНК, тем самым нарушая ее структуру и прекращая процесс деления злокачественных клеток.

Стоит напомнить, что чем эффективнее вещество уничтожает опухоль, тем более негативно оно сказывается на здоровых тканях. Поэтому у препаратов платины побочные эффекты могут проявлять себя особенно выражено. К основным лекарствам данной группы относятся: “Платин”; “Карбоплатин”; “Цисплатин”.

Последствия химиотерапии

Безусловно, ни для одного человеческого организма не может пройти бесследно такое лечение, как химиотерапия при онкологии. Последствия и восстановление могут с трудом даваться ослабленному организму. Отрицательное воздействие препаратов может сказаться практически на всех органах и системах.

Какие системы могут пострадать от лечения?

Пищеварительная система. Попадает под удар первой и поражается особенно сильно. Это объясняется высокой чувствительностью слизистой тракта к препаратам. Поэтому самыми частыми жалобами пациентов является тошнота, рвота, диарея, отсутствие аппетита.

Репродуктивная система. У представителей обоих полов возможно снижение либидо, временное бесплодие.

Иммунная система. Все лекарства против рака уничтожают иммунные клетки, поэтому защитные силы организма существенно снижаются.

Кроветворная система. Анемия, нарушение процесса образования лейкоцитов, эритроцитов и других кровяных клеток.

Нервная система. В процессе лечения практически неизбежно возникновение морального истощения больного. Он может стать плаксивым, пугливым, нервным, раздражительным.

Одним из самых неприятных последствий является возможное возникновение болей. Это может быть боль в суставах или внутренних органах.

Частым последствием является выпадение волос на всем теле человека. По окончанию курса химиотерапии волосы, ресницы и брови обязательно отрастают вновь.

Заключение

Медицина в области лечения раковых заболеваний шагнула далеко вперед, открыв множество различных противораковых препаратов. Все они обладают высокой эффективностью, однако их основным минусом является агрессивное влияние на здоровые клетки. Правильная и своевременная подготовка к химиотерапии поможет защитить организм от такого негативного влияния и снизить риск развития последствий.

Источник: https://FB.ru/article/387631/podgotovka-k-himioterapii-vajnyie-momentyi-preparatyi-dlya-himioterapii

Химиотерапия таблетками или капельницами — в чем отличия и что лучше? – Что лучше

Химиотерапия таблетки или капельница что лучше

05.12.2019

«Доктор, назначьте, пожалуйста, мне капельницы или уколы. Они мне так хорошо помогают. Зачем мне лежать в больнице, ведь таблетки я и дома могу принимать?» Эта фраза знакома любому врачу, работающему в стационаре.

Да и самих больных, которые ее задают, можно понять: ведь для многих сам факт нахождения в больнице ассоциируется с обязательным назначением капельниц или уколов. Если доктор назначает лечение таблетками, то в какой-то мере не оправдывает их ожиданий — и пациенты начинают сомневаться в его компетенции. И, тем не менее, действия врачей обычно оправданы.

Когда же необходимы таблетки, а когда — уколы или капельницы? От чего зависит выбор врачом лекарственной формы? Расследование от MedAboutMe.

Какие формы лекарств существуют

На сегодняшний день существует большое количество различных лекарственных форм, разнообразие которых является главным оружием врача в борьбе за здоровье пациентов. Среди них следующие:

К ним относится все лекарства, которые больной может проглотить. Это различные таблетки, капсулы, пилюли, драже, гранулы, порошки для приготовления суспензии для приема внутрь, сиропы, капли, настои и настойки, отвары и т. д.

Они проходят через желудочно-кишечный тракт, частично всасываются и попадают в кровь, а частично выходят в неизменном виде наружу. К ним относятся лекарства, которые попадают в организм через поврежденные кожные покровы. Это различные уколы: подкожные, внутрикожные, внутримышечные, внутривенные.

Возможно введение препаратов в полость суставов, вблизи определенных нервных стволов для их блокады, в эпидуральное пространство и др. Лекарства попадают в организм при вдыхании. В большинстве случаев они действуют местно и применяются для лечения различных заболеваний дыхательных путей.

Однако часть препаратов обладает свойствами проникать в кровь и влиять на работу всего организма (например, при проведении общей анестезии, вдыхании паров нашатырного спирта при обмороке).

  • Для нанесения на кожные покровы и слизистые. 

К ним относятся мази, гели, кремы, спреи, лосьоны, пасты, линименты, пластыри и т. д. Чаще всего их применяют локально, так как свое действие они оказывают в области, где их непосредственно наносили и крайне редко влияют на весь организм (пластыри с нитроглицерином, никотином и др.).

  • Свечи для введения в область прямой кишки и влагалища. 

Они применяются для лечения болезней этих органов, например, геморроя, воспалительных болезней женских половых органов.

Однако богатое кровоснабжение слизистой прямой кишки дает возможность действующим веществам быстро и эффективно всасываться в кровь, поэтому лекарства эти могут оказывать действие на весь организм.

Например, свечи с ибупрофеном или парацетамолом позволяют быстро справиться с высокой температурой.

В каких случаях доктор прибегает к назначению капельниц

  • Внутривенное капельное введение лекарства эффективно в случаях, когда больному требуется оказание неотложной помощи. 

Ведь вся доза лекарства при этом попадает непосредственно в кровь, и действие препарата начинается в течение нескольких минут.

Таким образом, врачи могут быстро купировать различные аллергические реакции, снижать артериальное давление, облегчать состояние при приступе стенокардии и т. д.

  • Капельницы с различными растворами электролитов являются обязательной мерой при обезвоживании любого происхождения. 

Причиной может быть выраженная диарея на фоне инфекционной болезни, отравление с профузной, то есть, в практически непрекращающейся, рвотой, перегревание или солнечный удар с потерей жидкости.

  • Некоторые лекарства существуют только в виде растворов для внутривенного введения. 

Таких лекарств немного (некоторые антибиотики, раствор нитроглицерина, препараты для химиотерапии и т. д.). Таким образом, капельница является лишь способом введения этого препарата, так как другой альтернативы нет.

  • Потребность в длительном и дробном введении лекарства. 

Это необходимо с целью поддержания определенной концентрации препарата в крови на протяжении какого-то времени. Это особенно актуально для больных в реанимационном отделении, для поддержания постоянной деятельности сердца, сосудов.

Капельница — это не прихоть больного. Это способ введения лекарства. Если доктор не назначил их — значит для этого просто нет обоснованных показаний.

Когда нужны подкожные и внутримышечные инъекции

Помимо внутривенных, существуют так же подкожные и внутримышечные инъекции. Они позволяют лекарству попасть в организм, минуя желудочно-кишечный тракт.

Частично препарат проникает в кровь, частично выводится после трансформации в мышечной ткани.

При парентеральном пути введения лекарство оказывает более выраженный эффект, чем при попадании таблеток с аналогичным веществом в пищеварительный тракт.

  • Подкожные и внутрикожные инъекции применяются в тех случаях, когда это единственно возможный способ введения этого лекарства. 

Например, это относится к таким препаратам, как фраксипарин, гепарин, инсулин и др. Исследования показывают, что именно при таком пути введения эти препараты обладают максимальной эффективностью. Другого способа не существует в принципе.

  • Внутримышечные инъекции нужны на начальном этапе лечения для создания эффективно действующей концентрации лекарства в организме человека. 

После нескольких дней такого лечения врачи переходят на назначение аналогичного лекарства в виде таблеток. Это актуально для антибиотиков, лекарств для снижения давления, нейротропных лекарств и др.

Однако, часть лекарств также не имеет аналогов в виде таблеток, поэтому единственный способ введения их — в мышцу больному (антибиотики пенициллин, цефтриаксон и т. д.

) и в этом они схожи с предыдущей группой.

В каком случае нужны таблетки

Во всех остальных случаях лечение может быть назначено в виде приема таблетированных форм лекарств. Таким образом, таблетки применяют в следующих ситуациях:

  • Когда больной находится в сознании и может проглотить лекарство.
  • Он осознает необходимость самостоятельно принимать таблетки, не имеет психических болезней и понимает всю суть лечения.
  • Когда у больного отсутствует рвота и вся доза лекарства попадет в пищеварительный тракт. Если больной не может усвоить препарат и лекарство выходит наружу, врачи прибегают в капельному или внутримышечному способу введения препаратов.
  • Для подбора постоянной терапии на дому. Например, длительный прием таблеток необходим для лечения гипертонии, ишемической болезни сердца, диабета 2 типа, болезней щитовидной железы и т. д.

Лечение в стационаре не означает обязательное назначение уколов или капельниц, равно как и амбулаторное лечение может сопровождаться рекомендацией внутримышечных и, реже, внутривенных инъекций.

В этом случае, их проводит участковая медицинская сестра на дому, либо в процедурном кабинете поликлиники. Выбор лекарственной формы определяется врачом исходя из показаний, тяжести состояния, диагноза, возраста и прочих параметров.

Именно с этой целью многие лекарства с одним и тем же действующим веществом выпускаются одновременно в виде таблеток, уколов и препаратов для местного применения.

Пройдите тестРазбираетесь ли Вы в лекарствах?Только отвечая на вопросы честно, Вы получите достоверный результат.

Клиническая фармакология / Под ред. Кукеса В.Г.. — 2006

Новые лекарственные формы и системы доставки лекарственных средств: особенности пероральных лекарственных форм. Часть 1 / Леонова Марина Васильевна // Лечебное дело. — 2009. — 2

Источник:

Виды химиотерапии

Для того чтобы повредить и уничтожить злокачественные клетки, химиопрепараты должны попасть в кровоток и распространиться по всему организму. Выбор пути введения будет зависеть от типа рака, местоположения опухоли, конкретного препарата или их комбинации.

Менее распространенные способы:

  • внутримышечно;
  • подкожно;
  • внутриартериально;
  • интратекально (в ликвор);
  • внутрь полости (в мочевой пузырь, в грудную или брюшную полость);
  • внутриплеврально (в зону между легкими);
  • непосредственно в опухоль – в очаг поражения;
  • посредством крема (для некоторых видов рака кожи).

Иногда врачам требуется использовать несколько способов введения химиопрепаратов. Итак, в зависимости от способа выделяют следующие виды химиотерапии.

Компания Tlv.Hospital предлагает оформить вас или ваших близких на лечение в Израиль по оптимальным программам коррекции рака.

К вашим услугам — лучшие эксперты онкологической практики, ведущие центры лечения заболеваний.

Мы гарантируем контроль над соблюдением ваших интересов на всех этапах обслуживания. Являясь прямыми партнерами израильской Ассоциации компаний медицинского туризма, мы предоставляем лечение за границей по ценам министерства здравоохранения принимающей стороны.

Химиотерапевтические препараты

Химиотерапия таблетки или капельница что лучше

Некоторые медикаментозные средства, в том числе и препараты для химиотерапии, имеют побочные эффекты. Классификация медикаментов зависит от химического состава и метаболической функции. Одни из них способны к алкилированию, другие являются антиметаболитами. Выделяют также растительные алкалоиды. Существует даже группа антибактериальных средств, которые влияют на развитие опухолей.

Бесконтрольное употребление противоопухолевых медикаментов приводит к побочным эффектам. Поэтому заниматься самолечением противопоказано.

Виды и список медикаментов

Химиотерапевтические препараты по составу и выполняемым функциям подразделяются на группы и подгруппы. Существует такая основная классификация:

  • Алкилирующие агенты. Это молекулы, способные действовать как обычный горчичный газ. Ранее они использовались в милитарных целях. Азот в их составе способен убийственно воздействовать на раковые клетки.
  • Антиметаболиты. Встраиваются в репликационную цепь, препятствуя синтезу злокачественных клеточных структур. Медикаменты содержат фторурацил. В группу входят «Метотрексат», «Гемцитабин» и «Флударабин».
  • Растительные алкалоиды. К ним относятся фитотерапевтические средства, нарушающие образование микротрубочек веретена деления при клеточном цикле.
  • Противораковые антибактериальные средства. Это специфическая группа, происходящих от обычных грибов.

Противораковые антибиотики или антрациклины

Медицинское лекарство Блеомицин используется для блокирования размножения патогенных клеток.

При раке применяются антибактериальные средства.

Они блокируют репликацию дезоксирибонуклеиновой кислоты, вследствие чего «плохие» клетки больше не способны делиться. Противораковые антибиотики образуются в результате жизнедеятельности грибов. К ним относятся антрациклины.

Побочным действием этих средств является образование свободных кислородных радикалов. К ним относятся «Адриамицин» и «Блеомицин».

Алкилирующие агенты

Онкология лечится многими препаратами, которые ранее использовались в оружии массового поражения. К таковым относятся алкилирующие медикаменты. Среди них выделяют азотистое горчичное вещество и «Циклофосфамид».

Применяются они в лечении лимфомы Ходжкина и неходжкинских патологий, злокачественной миеломы и заболеваниях крови. Их рекомендуют принимать при раке груди и простаты.

Для борьбы с побочными эффектами этих медикаментов в организме человека существует глутатионовая редокс-система.

Цитостатики и их виды

В онкологии применяется группа лекарств, способных ингибировать рост раковых клеток. Эти химиотерапевтические препараты являются производными моноклональных антител и вводятся по определенной схеме. К ним относятся цитостатики разных поколений:

  • «Натализумаб»;
  • «Инфликсимаб»;
  • «Адалимумаб»;
  • «Голимумаб».

Платина, как медикамент

Разрушающее действие на организм с онкологическими клетками оказывает медикамен Карбоплатин.

В лечении злокачественных новообразований применяется терапия драгоценными металлами. Эти препараты не лучше других групп, но стоят дороже и очень токсичны. Действуют средства непосредственно на молекулы дезоксирибонуклеиновой кислоты и разрушают клетки онкопатологии. К ним относятся:

  • «Цисплатин»;
  • «Карбоплатин»;
  • «Оксалиплатин».

Таксаны и их характеристика

Лечение отличается своим механизмом. Таксаны влияют на образование микротрубочек, нарушая клеточную структуру. Средства употребляют при злокачественных новообразованиях в груди, легких, яичниках, почках, надпочечниках, предстательной железе, органах желудочно-кишечного тракта. Среди них выделяют:

  • «Паклитаксел»;
  • «Доцетаксел».

Виды винкаалкалоидов

Представители этой группы противоопухолевых препаратов являются производными растительных алкалоидов. К ним относятся «Винкристин» и «Винбластин». Они влияют на образование двойной спирали ДНК при делении клеток. Репликация под воздействием этих медикаментов идет в обратном направлении. Для внедрения парентеральных форм используется так называемая сухая капельница.

Препараты последнего поколения

Для скорейшего выздоровления рекомендовано употреблять комбинированные препараты, так как они воздействуют не на один очаг.

Химиотерапия в таблетках постепенно вытесняет инъекционные средства, которые отходят в прошлое вследствие неудобства использования.

Для их введения в организм требуется специально обученный медицинский персонал, владеющий парентеральными методиками введения препарата. Комбинированные же лекарства действуют сразу на несколько механизмов клеточного деления.

Кселокс-химиотерапия: схема

При патологии врач подбирает оптимальный метод терапии. Препараты химиотерапии вводятся преимущественно парентерально. Для этого нужна капельница.

В кселокс-схеме используются 2 пероральных лекарства — таргетное средство «Кселода» и производное платины «Оксибутин».

Такая методика является оптимальной для лечения множественных злокачественных образований грудной и брюшной полости. Но она также имеет определенное негативное воздействие на организм.

Медикаменты от побочных реакций

В онкологической практике широко применяется полихимиотерапия — использование 2 и больше медикаментов одновременно.

Такая тактика несет большую нагрузку на организм. Химиотерапевтические препараты последнего поколения имеют меньше побочных эффектов.

Но если у пациента не хватает финансов их приобрести, применяют лекарства, вызывающие тошноту, головокружение, рвоту и другие неприятные реакции организма. Для борьбы с ними назначают энтеросорбенты.

К таковым относят «Атоксил», «Элиминаль-гель», «Энтеросгель».

Препараты для восстановления

Химия очень ослабляет организм. После лечения необходимо принимать поливитаминные комплексы и минеральные соединения. Их компоненты помогают клеткам восстанавливаться и насыщают ткани энергией.

Рекомендуется принимать лекарства, нормализующие лейкоцитарный уровень. Медсредства помогают адсорбировать токсины в ЖКТ и вывести их наружу.

Восстановительная терапия проводится и с помощью гепатопротекторов, включающие такие названия, как «Гептрал» и «Гепа-Мерц».

Источник: https://InfoOnkolog.ru/izlechenie/himoterapia/preparaty-dlya-himioterapii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.