Исследование функции небных миндалин

Содержание

Миндалины в горле: их значение, расположение и функции – ЛОР плюс

Исследование функции небных миндалин

Миндалины в горле – значимая составляющая часть иммунной системы человека. Несмотря на свои небольшие параметры, роль их трудно переоценить. В нормальном состоянии они первыми противостоят микробам, проникающим через органы дыхания.

Иногда можно встретить другую версию названия миндалин – гланды. Оба этих понятия верные. Врачи, как правило, употребляют научное название – миндалины, а в быту данный орган именуют гланды.

Специалист, который занимается диагностикой, терапией гланд – отоларинголог.

Чтобы уяснить, зачем нужны миндалины, следует рассмотреть эти образования с позиции анатомии и проанализировать их анатомическое строение.

Что такое миндалины

Миндалины – небольшого размера внутренние органы, состоящие из лимфатической ткани. Расположение миндалин – в носоглоточном и ротовом органах.

Миндалины у детей закладываются еще в утробе матери. К завершению первого триместра они уже сформированы, но функционировать начинают только после рождения. К 6-7 годам деятельность гланд достигает своего пикового уровня.

Затем их функции постепенно угасают.     В зависимости от возрастных границ и развития организма некоторые гланды подвергаются атрофии. То есть с возрастом происходит уменьшение размера миндалин.

Процесс этот долгий, у некоторых длится до самой старости.

Кровоснабжение миндалин представляет особый интерес. Гланды относятся к органам с высокой функцией кровоснабжения. Кровь к ним поступает по целому ряду кровоснабжающих сосудов. Благодаря этому работа гланд представляет собой хорошо отлаженный механизм, подавляющий жизненную деятельность различных вредоносных агентов.

Виды миндалин

  • Каждый человек появляется на свет с полным комплектом миндалин, которые могут быть парными и непарными.
  • Парными гландами являются:
  • Непарные, либо одиночные, миндалевидные образования это:
  • Миндалины образуют что-то вроде кольца, охватывающего по кругу глотку, размещающегося на границе полости рта и пищевода.

Небные миндалины

Небные миндалины располагаются в верхних дыхательных путях, это структура иммунной системы, которая находится в глубине полости рта и если раскрыть рот перед зеркалом, то можно увидеть визуально, что орган располагается с боков глотки у корня языка в виде бугорков. Его всегда рассматривает доктор на приеме, прося произнести «а-а-а». Небные гланды подвергаются воспалениям больше всего, заставляя пациента мучиться от боли в горле.

Характерным отличием данного органа от других является то, что они пронизаны лакунами или углублениями. На самом деле, лакуны являются своего рода «капканами» для вредоносных агентов, не давая им попасть в организм. В каждой из гланд имеется 10-20 углублений.

Трубные

Трубные миндалины – парный орган, локализованный в области слуховой трубы. При очень маленьких размерах этих миндалин, их функции очень значимы и заключаются они в защите органа слуха от инфекций. Они считаются продолжением небных гланд и непосредственно связаны с ушами и горлом.

Глоточная

Глоточная миндалина – одиночный орган, самый крупный из всех миндалевидных образований, находящийся в верхнем отделе носоглотки. Наличие пористой структуры органа препятствует проникновению патогенов в организм человека. Глоточное миндалевидное образование подвергается обратному развитию, которое начинается после полового созревания.

Существенное увеличение рассматриваемого органа называется аденоидами. Чаще всего это происходит в детском возрасте.

Язычная

Язычная миндалина – непарный орган, расположенный под языком. По внешнему виду она выглядит неровной и шершавой. Воспалительный процесс этого органа бывает крайне редко и вызывает режущие боли при разговоре либо потреблении пищи.

Какие функции выполняют миндалины

Главными функциями гланд являются:

  • Преграда для вирусов и бактерий.

Все патогенные микроорганизмы, вторгаясь в организм человека имеют контакт с миндалинами. Те в свой черед активизируют охранную функцию и начинают вырабатывать клетки, разрушающие микробы.

Когда гланды находятся в здоровом состоянии, то они выполняют значимую функцию: образуют особые клетки, которые ведут борьбу со всеми наступающими на организм с инфекциями.

Данная функция свойственна маленьким детям до 2-х лет. По мере роста ребенка она пропадает.

С перечисленными функциями гланды справляются в полной мере только если они здоровы. Большие миндалины являются патологией и показателем острого или хронического заболевания.

Более подробно о функционировании миндалин раскрыто в обзоре Функции миндалин и их расположение в организме

Патологии и заболевания

При слабом иммунитете, гланды не могут эффективно сопротивляться чужеродным объектам. В итоге развиваются различные патологии миндалин. Очаги воспалительных явлений концентрируются в тканях гланд и в организме возникает устойчивый источник инфицирования.

Самые частые диагностируемые патологии миндалин:

  • ангина;
  • хронический тонзиллит;
  • аденоидные разрастания.

Ангина и хронический тонзиллит

Ангина – патология инфекционного характера, при которой воспаляются небные гланды. Заболеть ангиной можно контактируя с больным человеком. Передача происходит в основном воздушно-капельным способом.

Основными признаками ангины являются:

  • повышение температуры;
  • сильная боль и покраснение горла;
  • болезненность при глотании;
  • припухлость и покраснение миндалин с гнойными выделениями из них;
  • вялость, головная боль;
  • отсутствие аппетита;
  • озноб.

Опасность ангины заключается в том, что она может вызывать тяжелые последствия в виде поражений сердца, почек, суставов и головного мозга.

Хронический тонзиллит – заболевание, характеризующееся воспалением небных миндалин. Не до конца вылеченная ангина зачастую принимает форму хронического тонзиллита. Признаки заболеваний практически одинаковые. Процесс болезни может растянуться и принять хроническую форму, если пациент не соблюдает элементарные правила гигиены, у него кариозные поражения зубов, часто болеет ОРВИ.

Кроме разросшихся гланд, тонзиллит проявляется еще следующими симптомами:

  • дурной запах изо рта;
  • трудности с глотанием;
  • постоянная головная боль;
  • повышенная нервозность, недомогание;
  • субфебрильная температура;
  • белые гнойники на миндалинах;
  • нарушение мочеиспускания.

Аденоидные разрастания

Аденоиды – эта патология, связанная с чрезмерным увеличением глоточной миндалины.

Заподозрить данный недуг можно по следующим проявлениям:

  • отсутствие возможности свободного дыхания через нос;
  • постоянно приоткрытый рот;
  • храпение по сне;
  • быстрая утомляемость;
  • ухудшение слуха;
  • заложенность носа без ринита.

Когда глоточная миндалина воспалена, то заболевание носит название аденоидит. Данная патология может протекать в хронической и острой форме.

Основное различие между ними в том, что острый тип болезни имеет ярко выраженную симптоматику, а хронический аденоидит протекает малозаметно при ремиссии.

Очень важно своевременно вылечить недуг, поскольку хронический вариант болезни может привести к тяжелым последствиям, таким как, отставание в развитии, отиты, бронхиты, нарушение строения лица и др.

Иногда бывает одна миндалина больше по размеру, чем другая. При этом могут быть боли и краснота в горле. Если горло не болит, то в основном это проявление хронического заболевания. Лишь после основательного осмотра, врач может ответить, что означает, когда гипертрофирована только одна гланда и назначить правильное лечение.

В настоящее время в терапии миндалин врачи предпочитают применять органосохраняющие, щадящие методики.

Хорошо зарекомендовала себя фотодинамическая терапия, которая направлена на глубокое избирательное прочищение гланд от больных тканей. Как альтернатива полному удалению гланд применяется такой способ, как надрез миндалин у детей.

Даже подрезанные гланды могут и дальше осуществлять защитную функцию при проникновении виновников инфицирования организма.

Другие патологии

Кроме перечисленных болезней, гланды подвержены тяжелым формам патологии.

Лимфома миндалины – тяжелое злокачественное заболевание гланд, при котором происходит сбой деления клеток. На раннем этапе болезнь никак себя не проявляет. Затем, когда опухоль увеличивается, появляются такие симптомы:

  • боль в горле, усиливающаяся при проглатывании;
  • ощущение постороннего объекта во рту либо глотке;
  • выделение слюны с кровавыми прожилками, гноем, слизью;
  • тяжелое носовое дыхание;
  • болезненность и гипертрофированность лимфатических узлов;
  • различие между гландами. Пораженная миндалина опухшая и красного цвета.

Лечение лимфомы зависит от стадии болезни, распространения опухоли, наличия метастазов.

Туберкулез миндалин – редкая, тяжелая форма поражения гланд. Заболевание часто носит вторичный характер и присутствует у больных с диагнозом туберкулез легких.

Основные признаки болезни – ухудшение носового дыхания, першение в горле, боль при сглатывании, кровохарканье. Диагноз ставят с учетом сбора сведений на основании морфологических и бактериологических обследований.

Иногда на миндалине встречается образование в виде кисты. Это доброкачественная опухоль, хорошо поддающаяся медикаментозной терапии.

Профилактика заболеваний

Существует огромное количество профилактических мер, предупреждающих патологии миндалин.

Средствами профилактики болезней гланд являются:

  • надлежащая личная гигиена;
  • активные физические нагрузки на свежем воздухе;
  • закаливающие мероприятия;
  • постоянный мониторинг состояния гланд у отоларинголога;
  • разнообразное правильное питание;
  • исключение вредных привычек;
  • защита от переохлаждения;
  • отказ от слишком холодных, а тем более ледяных продуктов питания и напитков.

Профилактика заболеваний гланд является трудоемким процессом, позволяющим уберечь их, как нужный орган иммунитета и избежать хирургического вмешательства.

Источник:

Миндалины в горле: фото воспаления у взрослых, лечение гланд

Миндалины начинают развиваться у малыша, как только он родился, и перестают по достижению семилетнего возраста. Благодаря им вырабатываются антитела и созревают лимфоциты.

Как только начинает проявляться половое созревание у ребенка, происходит атрофирование органов: миндалины существенно уменьшаются в размерах, и происходит обратное развитие. Продолжение процесса может занять несколько лет.

По истечении времени лимфоидная ткань заменяется соединительной.

Функциональные особенности и строение миндалин

Миндалевидные образования ‒ органы, относящиеся к иммунитету человека, которые защищают организм от воздействия микробов, провоцирующих воспалительное заболевание. К важной функции также относится поставка лимфоцитов и контроль содержания клеток. Лимфоидные клетки выполняют кроветворную роль.

Источник: https://xn--26-9kchf.xn--p1ai/uho/mindaliny-v-gorle-ih-znachenie-raspolozhenie-i-funktsii.html

Небные миндалины: классификация заболеваний и методы лечения

Исследование функции небных миндалин

Нёбные миндалины располагаются на внутренней части горла за языком, в тонзиллярных нишах. Обычно их видно, если рот широко отрыт. Однако гланды могут быть спрятаны и «ущемлены» в небных дужках (так называют парные складки слизистой по боковым стенкам зева).

Строение небных миндалин предполагает наличие отверстий и лакун. Лакуны бывают прямые, но чаще всего они извилистые и ветвистые, сообщающиеся между собой. По величине гланды могут быть размером с миндальное зерно или грецкий орех. По форме их различают плоскими или выпуклыми.

В конце первого года жизни размеры небных миндалин имеют размеры 15?12 мм, а в 10-13 лет достигают наибольших величин, сохраняясь такими до 30 лет. После этого возраста начинает развиваться инволюция лимфоидной ткани с постепенным замещением на соединительную.

Небные миндалины снабжаются кровью посредством ветвей наружной (чаще всего) или внутренней (реже) сонной артерии. Система иннервации гланд сложна – она обеспечивается тройничным, языкоглоточным, блуждающим нервами, крылонебным узлом, симпатическим стволом.

На гистологии небной миндалины можно увидеть, что основу образования составляет рыхлая соединительная ткань.

В толще расположены фолликулы, в которых происходит развитие лимфоцитов, а между этими узелками – клетки иммунной системы в виде скоплений.

Последние также находятся в эпителии гланд (наряду с лейкоцитами-фагоцитами микробов и дендритных клеток, выполняющих иммунорегуляторные функции).

Таким образом, анатомия обусловливает главную функцию небных миндалин – защиту организма от болезнетворных бактерий и вирусов.

Основные болезни небных миндалин

Иногда ребенок может рождаться с врожденным дефектом небной миндалины – с добавочными дольками, висящими на ножке, или гландами. Обычно эта патология не приносит каких-то особенных неудобств и не требует вмешательства.

Разрастание гланд

Когда органы сильно увеличиваются в размерах, врачи называют это гиперплазией небных миндалин. Обычно патология диагностируется у детей, но иногда встречается и у взрослых. Наиболее частая причина – постоянные простудные заболевания, а точнее, недостаточное восстановление гланд после процесса воспаления.

Размеры небных миндалин нормализуются в течение 15–25 дней после окончания инфекционного процесса, а если болезни следуют одна за другой, гланды не успевают уменьшаться в размерах, что приводит к хронической гипертрофии.

Это заболевание небных миндалин может появляться и по причине:

  • кариеса;
  • нарушений функции надпочечников;
  • аллергических реакций;
  • аномалий в строении.

Гиперплазия может быть обусловлена и наследственными нарушениями, при которых развивается патологическая недостаточность лимфоидной системы.

Симптомы гиперплазии в детском возрасте

Родители могут заметить у ребенка:

  • затруднения дыхания (ребенок дышит через рот, во сне храпит, возникают приступы апноэ);
  • проблемы с концентрацией внимания, запоминанием, усвоением материала (что вызывается кислородным голоданием);
  • нарушение произношения согласных звуков;
  • расстройства сна (ребенок часто просыпается, плохо засыпает);
  • гнусавость голоса;
  • небольшое повышение температуры;
  • изменение прикуса (верхние резцы могут начать выпирать) и формы лица (становится вытянутой);
  • выпячивание грудной клетки;
  • бледность кожи;
  • частую головную боль.

Как правило, гиперплазия небных миндалин сопровождается разрастанием глоточной миндалины.

У взрослых симптомы выражены менее ярко, но могут наблюдаться нарушения дыхания, головные боли, снижение слуха, рецидивы ангин, развитие хронического ринита, ухудшение умственной работоспособности.

Тонзиллит

Другое заболевание небных миндалин – тонзиллит. Обычно он вызывается стафилококками и стрептококками, а также вирусами и грибками (возможен симбиоз инфекций). Различают острое протекание болезни  (ангина) и хроническое. В последнем случае помимо небных миндалин страдает все глоточное кольцо, это может нарушить функции сердца, почек и суставов.

При тонзиллите миндалины отекают и краснеют. В фолликулах и/ или лакунах начинает скапливаться гной. При лакунарной ангине вокруг гнойных пробок также начинает скапливаться налет, который может покрывать всю площадь гланд.
Основные симптомы острой болезни:

  • першение и ощущение сдавленности в горле;
  • нарастание болезненности в области миндалин;
  • высокая температура;
  • ломота в теле, болезненность мышц;
  • сонливость, вялость, потеря аппетита;
  • головная боль;
  • увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью.

При хроническом тонзиллите небные миндалины на вид рыхлые, с присутствием спаек. На поверхности могут быть жидкие или инкапсулированные гнойные образования.

Лимфатические узлы при этом увеличены, повышенная температура тела отсутствует, а при осмотре утолщен небный валик (участок неба, который расположен на границе с глоткой).

Также врач может заметить, что небный язычок прилипает к миндалине (хотя это необязательный симптом).

Опухоль

Новообразование гланд – это довольно редкое, но тяжелое заболевание. Лимфоэпителиома небных миндалин чаще диагностируется у взрослых людей в 30–40 лет, но опухоль может встречаться и у детей. Она характеризуется злокачественным, быстро прогрессирующим течением с ранним метастазированием в лимфатические узлы, желудочно-кишечный тракт, легкие, печень.

Первые симптомы – это ощущение инородного тела в горле и легкая боль при глотании. Небные миндалины при этом увеличены, уплотнены, слизистая покрасневшая, устья лакун практически не видны.

Когда лимфоэпителиома прорастает в ткань глотки и корень языка, начинаются изъязвления с усилением болезненных ощущений, появлением гнилостного запаха, затруднением глотания, появлением обильного слюнотечения.

Диагностика заболеваний

При исследовании на нарушения функции небных миндалин применяют фарингоскопию – визуальный осмотр при искусственном освещении с использованием лобного рефлектора либо аппаратуры с волоконными световодами. Также может проводиться ларингоскопия с помощью гортанных зеркал.

Возможен не только осмотр, но и зондирование с отделением содержимого лакун – для последующего цитологического и микробиологического анализа. При подозрении на опухоль проводится биопсия – иссечение кусочка ткани для последующей гистологии небной миндалины.

Основные методы терапии

Консервативными способами лечения пользуются при наличии воспалительных инфекционных процессов. Хирургические методы – лазерная лакунотомия небных миндалин, тонзиллотомия или тонзиллэктомия – применяются тогда, когда обычные терапевтические способы неэффективны.

Антибиотикотерапия проводится при остром тонзиллите – обычные полоскания горла не дают нужного результата, так как причиной болезни служит серьезная инфекция. На восстановительном этапе может проводиться физиотерапия.

Санация небных миндалин проводится в случае хронического тонзиллита с постоянным образованием пробок и налета. Целью этой процедуры является промывание лакун гланд.

Ее можно выполнять дома с помощью антисептика и салфетки, намотанной на палец.

Второй вариант предполагает использование шприца без иглы, в который вводится бактерицидный раствор: с его помощью пациент выпускает себе струю на гланды.

Большую эффективность эта процедура имеет тогда, когда выполняется врачом. Существуют несколько ее вариантов:

  • санация с помощью прибора, который создает напор;
  • лазерная, когда луч направлен на пробку, которая под его воздействием разрушается (окружающие ткани остаются сохранными);
  • вакуумная аспирация, при которой лакуны заполняются антисептиком, а после этого с помощью вакуума откачивается все содержимое;
  • ультразвуковая (НУЗ-терапия небных миндалин), во время которой под воздействием низкочастотного ультразвука пробки разрушаются и удаляются.

Хирургические способы

Лакунотомия, или лазерная деструкция небных миндалин – амбулаторный метод. Для его проведения применяется местная анестезия, заживление происходит быстро. Суть  заключается в высокоэнергетическом воздействии лазером на небные миндалины, что приводит к удалению части органа, расширению и прижиганию лакун.

В случае гипертрофии гланд вкупе с обострениями хронического тонзиллита, ночным храпом и апноэ рекомендуется частичное удаление миндалин (тонзиллотомия) или полное (тонзиллоэктомия). Методика совместно с химиотерапией и лучевым воздействием также применяется при наличии опухоли.

Итак, небные миндалины – это «страж» на пути инфекции в организм. Нормально функционирующие гланды справляются со своей главной задачей. Но иногда могут происходить нарушения в их работе, что приводит к различным заболеваниям. Для лечения каждого из них применяют различные способы лечения, включающие консервативные и хирургические методы.

Анна Чукова,
специально для lechim-gorlo.ru

о заболеваниях небных миндалин

Источник: https://lechim-gorlo.ru/blog/nebnye-mindaliny-klassifikatsiya-zabolevaniy-i-metody-lecheniya

Тонзиллэктомия в Москве в специализированной лор-клинике

Исследование функции небных миндалин

  • Стоимость
  • Врачи
  • Контакты
  • Лицензии
Наименование услуги Цена
Консультация врача-отоларинголога с применением видеоэндоскопии 3 000 ₽
Наименование услуги Цена
Тонзиллэктомия 90 000 ₽

Тонзиллэктомия – это хирургическое удаление разросшихся (гипертрофированных) небных миндалин вместе с вмещающей их капсулой. К этому виду лечения прибегают, если консервативные методы не дают желаемого результата.

Исследования последних лет, выполненные медиками Европы, доказывают, что удаление миндалин существенно улучшает качество жизни, причем это справедливо как у детей, так и у взрослых. После операции практически не бывает ни ангины, ни фарингита.

Если тонзиллит имеет токсико-аллергический компонент, то хирургическое лечение – лучший способ радикально выздороветь.

Показания и противопоказания

Показание – гипертрофия небных миндалин, когда вследствие хронического патологического процесса эти структуры перестали выполнять свою барьерную и защитную функцию.

Противопоказано оперативное лечение при таких состояниях:

  • декомпенсация сердечно-сосудистых болезней: гипертонический криз, тяжелые стадии сердечной недостаточности, тяжелая стенокардия вследствие кардиосклероза;
  • склонность к кровоточивости: геморрагический синдром, гемофилия и подобные;
  • острые инфекции, в том числе ОРВИ;
  • злокачественные опухоли;
  • воспалительные процессы в полости рта.

При относительных противопоказаниях операция откладывается до полного выздоровления. Хирургическое вмешательство также не проводится детям младше 2-х лет, других ограничений по возрасту нет.

Решение об оперативном лечении беременных принимается индивидуально совместно с гинекологом. Как правило, к этому методу лечения прибегают, если консервативное лечение не приводит к выздоровлению, и болезнь быстро прогрессирует, приводя к развитию осложнений.

Подготовка

В некоторых случаях необходима консультация терапевта, кардиолога и других смежных специалистов, если тонзиллит стал причиной поражения внутренних органов.

Обязателен осмотр стоматолога с последующим лечением гнойных очагов полости рта, кариозных зубов, периодонтита и других, если таковые есть. Большое значение имеет коагулограмма.

К операции не допускаются те пациенты, показатели свертываемости крови которых грубо отклонены от нормальных величин.

Другие обследования стандартны для любой операции: клинические анализы крови и мочи, в том числе на инфекции, рентгенография легких, ЭКГ, консультация анестезиолога. За 2-3 дня отменяют антикоагулянты, если пациент их принимает. С профилактической целью врач может назначить гемостатические средства. Накануне вечером разрешается легкий ужин, утром нельзя ни пить, ни есть.

Ход операции

Анестезия выбирается в зависимости от возраста и общего состояния здоровья пациента. У взрослых чаще используется премедикация (введение седативных средств), местное обезболивание дикаином, внутривенный наркоз, у детей – общий наркоз, поскольку нужно обеспечить полную неподвижность.

Пациент находится в положении лежа. Устанавливается роторасширитель, который книзу отодвигает язык, фиксирует интубационное оборудование.

Через разрез в слизистой хирургическими инструментами (распатором, скальпелем) выделяют оба полюса миндалины – вначале верхний, затем нижний, и удаляют вместе с капсулой.

Далее хирург осматривает сосуды, принимая все меры для остановки кровотечения. Общая продолжительность операции не превышает 20 минут.

Стоимость тонзиллэктомии в Москве зависит от способа обезболивания и сторонности – удаляют миндалины с одной или обеих сторон.

Дополнительная информация

Первые несколько дней нужно находиться в стационаре под наблюдением врача. На 2-3 дня назначается строгий постельный режим. На шею кладется лед со стороны операции. Назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства. В первые сутки разрешается только вода мелкими глотками, затем неострая жидкая или протертая пища комнатной температуры.

Детям чаще выполняется тонзиллотомия (удаление части миндалины) радиочастотным методом. При этом сохраняется как большая часть миндалины, так и капсула. Используемый радиохирургический инструментарий («кольцо») дает возможность проводить вмешательство бескровно.

Такая техника предпочтительнее, поскольку полное удаление миндалин неизбежно влечет снижение иммунитета. Однако выбор способа оперативного лечения полностью зависит от клинической ситуации.

В Клинике уха, горла, носа работают квалифицированные отоларингологи, которые помогут правильно разобраться в состоянии ребенка и радикально устранить заболевание.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно.

тел.: +7 (495) 764-33-03 (круглосуточно)

Источник: https://lorlor.ru/services/tonzillektomiya/

Анализ функциональности миндалин

Исследование функции небных миндалин

Миндалины – участки лимфоидной ткани, которые находятся в ротовой полости и носоглотке. Самые большие скопления расположены между небом и языком – их называют небными.

Также у человека есть трубные (у отверстия слуховой трубы),  язычная и глоточная миндалины.

При хронических воспалительных процессах в горле врачи часто назначают анализ функций небных миндалин – чтобы понять, насколько они работоспособны.

Навигация по странице:

Функции миндалин

Этот орган играет важную роль в иммунной системе человека. Они служат барьером для патогенных микроорганизмов, которые попадают в глотку с дыханием.

Пористая лимфоидная ткань удерживает микробы и вирусы, не давая им опуститься в нижние дыхательные пути. Также в гландах созревают белые кровяные тельца, отвечающие за иммунитет.

Понять, насколько они справляются с этими задачами, поможет анализ на функцию миндалин.

Что такое исследование функции миндалин?

Итак, анализ функций небных миндалин – это цитологическое исследование, в ходе которого делают забор патологического материала из лакун гланд. Их его детально изучают в лабораторных условиях. По результатам дается заключение о степени иммунологической активности гланд.

Зачем делать исследование функции миндалин?

Лабораторный анализ на работоспособность миндалин позволяет понять, насколько они справляются со своей ролью. Врач назначает его, чтобы определиться с дальнейшей стратегией лечения. При изучении содержимого лакун хорошо видно, какие микроорганизмы в них «живут», и в каком количестве. Благодаря этому можно правильно подобрать медикаментозную терапию.

Также исследование показывает, есть ли необратимые изменения в тканях лимфоидного аппарата глотки. Именно анализ на функцию миндалин решает, нужно их удалять, или можно обойтись консервативной терапией. Если орган больше не выполняет никаких задач, а лишь служит постоянным рассадником воспаления, врач принимает решение о его удалении.

Когда стоит проверить миндалины на функциональность?

Обследование назначают при хроническом тонзиллите с частыми вспышками воспалений. Когда медикаментозная терапия, промывание лакун и прочие процедуры не помогают, необходимо сделать анализ на работу миндалин. По его результатам врач решает, есть ли смысл лечить больной орган дальше, или проще его удалить.

Методы анализа функциональности небных миндалин

Когда под вопросом функция миндалин, анализ может проводиться несколькими способами:

  • Микроскопический – содержимое крипт (углублений на поверхности органа) изучают под микроскопом
  • Бактериологический – делают стандартный посев на микрофлору
  • Иммунологический – высчитывают специальный коэффициент по количеству лейкоцитов

Наибольшую информативность дает комплексный подход, когда применяются все методы.

Микроскопия

Для исследования врач берет мазки с поверхности крипт и глубин складок. Это довольно неприятная процедура, поэтому чаще всего проводится под местной анестезией. Когда материал взят, его наносят на предметное стекло и осматривают под микроскопом.

Микроскопический анализ крипт миндалин показывает, есть ли в содержимом лакун гной, бактерии, сегментоядерные лейкоциты, клетки, способные захватывать патогенную микрофлору.

Бактериология

Взятый материал помещают в чашки Петри, где находятся живительные среды. Затем отправляют в специальный термостат, где выдерживают 1-7 суток. Этот анализ позволяет определить:

  • Какие микроорганизмы присутствуют в миндалинах
  • Как они растут и размножаются
  • Как реагируют на антибиотики разных групп

По результатам исследования можно подобрать эффективную медикаментозную терапию.

Иммунология

Метод позволяет определить, какое количество лейкоцитов приходится на долю бактерий, и насколько они активны. Оценивается их процентное соотношение, размеры, степень зрелости. По итогам этих подсчетов можно дать оценку, насколько работоспособны миндалины у больных хроническим тонзиллитом.

Как делают анализ на функции миндалин

Чтобы взять мазок на анализ из миндалин, врач берет специальный инструмент и просит пациента широко открыть рот. Обезболивает горло спреем-анестетиком, затем делает небольшие соскобы с поверхности и складок каждой лакуны. Полученное содержимое отправляется в лабораторию, где проводят исследования.

Какой врач может проверить миндалины на функциональность?

Для обследования гланд нужно обращаться к отоларингологу. Он должен быть достаточно опытным и квалифицированным, чтобы процедура прошла без боли и была максимально информативной. В центре «Беттертон» работают профессиональные ЛОР-врачи, которые аккуратно берут мазки у пациентов. Среди клиентов, сдававших здесь анализ на функцию миндалин, отзывы только положительные.

Результаты исследований

По итогам анализа врач проводит оценку состояния миндалин. Если их функции не утрачены, а патологических изменений в тканях не произошло – назначает специальные препараты. Они подбираются с учетом типа и количества микроорганизмов, обнаруженных в мазке. 

При гипертрофии тканей, а также других необратимых изменениях нужны более радикальные методы. Если функции органа хоть частично сохранены, рекомендуется криодеструкция.

Это процедура замораживания верхнего слоя лимфоидной ткани, который затем отторгается. В большинстве случаев метод помогает сохранить гланды.

Если же поражения глубокие, и функциональность полностью утеряна, назначается тонзиллэктомия – операция по удалению миндалин.

Профилактика заболеваний миндалин

Чтобы сохранить гланды функциональными и здоровыми, держите горло в тепле, не употребляйте слишком холодные или горячие продукты. Также нужно защищаться от инфекций в пору их вспышек и вовремя лечить воспалительные заболевания ЛОР-органов.

Записаться на прием к врачу:

Источник: https://bettertone.com.ua/analiz-funktsionalnosti-mindalin/

Хирургическое лечение при патологии миндалин в детском возрасте. Что же такое миндалина?

Исследование функции небных миндалин
Нормальное состояние миндалин

Миндалины – скопления лимфоидной ткани, расположенные в области носоглотки и ротовой полости. Миндалины выполняют защитную и кроветворную функции, участвуют в выработке иммунитета – являются защитным механизмом первой линии на пути вдыхаемых чужеродных патогенов. Полная иммунологическая роль миндалин всё ещё остаётся неясной.

Вместе с другими лимфоидными образованиями носоглотки миндалины образуют глоточное лимфатическое кольцо

Миндалины служат местным иммунным органом, неким барьером от бактерий и вирусов, которые попадают в глотку при актах дыхания и глотания.

Миндалины подразделяются на:

  • парные:
    • нёбные – в углублении между мягким нёбом и языком(первая и вторая миндалины).
    • трубные – в области глоточного отверстия слуховой трубы (пятая и шестая миндалины)
  • непарные
    • глоточная (носоглоточная)- в области свода и задней части стенки глотки (третья миндалина, миндалина Лушки). Патологическое увеличение именно этой миндалины называется адено́идами
    • язычная– под поверхностью задней части языка (четвертая миндалина)

Аденоиды лечить или удалять

Самой распространённой патологией у детей являются увеличение носоглоточной миндалины (аденоидные вегетации, аденоиды). По данным разных авторов наличие аденоидов отмечается у детей до 14 лет от 5 до 45% случаев.

аденоиды

Аденоиды располагаются в своде носоглотки, там, где заканчивается полость носа, служа естественным фильтром, не дающим вирусным и бактериальным агентам попадать в нижние отделы дыхательной системы – трахею и бронхи.

У детей во время воспалительного процесса в аденоидах (местной борьбы с вирусными или микробными агентами в ткани носоглоточной миндалины)  может наблюдаться затруднение носового дыхания за счёт того, что ткань закрывает просвет полости носа сзади, мешая тем самым нормальному прохождению воздуха, наличие слизистого отделяемого в передних отделах полости носа, храп. У детей наблюдается кашель по типу “поперхивания” за счёт попадания секрета, из носоглотки на ые связки.

Кашель не всегда связан с аденоидитом (воспалении аденоидов). Зачастую кашель связан с той или иной проблемой в нижних отделах дыхательной системы (трахеит, бронхит, пневмония, детские инфекции). Для исключения данной патологии ребёнка необходимо проконсультировать у педиатра, который проведёт аускультацию (послушает шумы органов), дав заключение о наличие или отсутствии патологии.

За счет специфического места расположения, на аденоиды, невозможно нанести мазь, подействовать спреями, воспользоваться полосканием из-за этого аденоиды лечатся сравнительно долго.

Каковы показания к удалению аденоидов (аденотомия)?

  • Стоимость: 50 000 – 80 000 руб.
  1. Плохое носовое дыхания в период, когда ребёнок здоров.  Это опасно тем, что организм ребёнка испытывает гипоксию (кислородное голодание). Недостаточность поступления кислорода в организм может приводить к задержке психомоторного развития ребёнка, ребёнок может быть адинамичен, или наоборот – гиперактивен.

    За счет того, что ребенок постоянно дышит ртом, происходит неправильное формирование лицевого скелета (аденоидное лицо). Качество жизни таких детей безусловно страдает.

  2. Снижение слуха или частые воспалительные явления в ушах также являются прямыми показаниям к аденотомии. Механизм возникновения данной патологии происходит следующим образом.

    Там, где располагаются аденоиды, находиться устье слуховой трубы (евстахиевой трубы) – орган, который соединяет среднее ухо (то, что находится за перепонкой), и собственно носоглотку. Если при закрытом рте, зажать кончик носа и выдыхать в нос, то воздух попадет в уши за счёт этого самого органа.

    Ввиду близкого анатомического расположения аденоидов и слуховых труб воспалительный процесс с аденоидов может перейти на устье слуховых труб, вызвав в свою очередь воспаления и, как следствие, нарушение функции слуховой трубы.

    Помимо хронического воспалительного процесса в слуховых трубах, аденоиды при разрастании могут прикрывать устья слуховых труб, приводя к развитию адгезивного отита или к образованию экссудативного отита (жидкость в среднем ухе).

    Частые гнойно-воспалительные явления в полости среднего уха (звукопередающего аппарата) приводят к образованию спаек и рубцов между слуховыми косточками, что в дальнейшем приводит к снижению слуха в более зрелом возрасте. В этих случаях между органом слуха и естественным фильтром в виде аденоидов мы выбираем орган слуха.

  3. Расстаться с аденоидами следует и в том случае, если ребенок часто болеет аденоидитами, которые на фоне местного лечения не дают выраженную положительную динамику, а лишь на короткий срок приводят к выздоровлению.

    Это является следствием того, что аденоиды своей иммунной функции не несут, себя как естественный фильтр они износили, являются очагом хронической инфекции и нуждаются в санации (удалении).

    Так же часты аденоидиты могут быть связаны с герпес-вирусной инфекцией (вирус Эпштейн-Барра, цитомегаловирус, вирус 6 типа), которые живут в лимфоидной ткани, приводя к снижению иммунитета и местного в том числе. Если ваш ребенок болеет ОРВИ более 6 раз в год, имеется шейный лимфаденит (увеличение лимфоузлов) консервативное лечение аденоидитов помогает на короткое время,  в таком случае необходимо обратиться к педиатру с целью дообследования на герпес-вирусную инфекцию. При выявлянии  данной группы вирусов назначают адекватное лечение, и если на фоне проводимой терапии со стороны аденоидов наблюдается положительная динамика, ребёнка следует понаблюдать и торопиться с операцией не стоит.

  4. Но если совместно с лечением у педиатра эффекта не наблюдается, то по закону хирургии ткань, которая мешает человеку жить, удаляется.

Хронический тонзиллит и гипертрофия небных миндалин

1 степень гипертрофии миндалин

Нёбные миндалины так же, как и аденоиды являются важной составляющей организма ребенка.

Рост нёбных миндалин приходиться на возраст от пяти до семи лет, далее после восьми лет миндалины уменьшаются и имеют вид как у взрослых. Различают три степени гипертрофии нёбных миндалин, в зависимости от их размера.

Гипертрофия (увеличение нёбных миндалин)  не всегда являться хроническим тонзиллитом.

Хронический тонзиллит ставиться на основании осмотра, анамнеза и жалоб со стороны пациента.

Хронический тонзиллит условно можно разделить на две формы: декомпенсированную и компенсированную.

При компенсированной форме тонзиллита воспаление наблюдается только в нёбных миндалинах, а нарушения функций внутренних органов при данной форме тонзиллита нет. Жалобы могут быть на дискомфорт в глотке, неприятный привкус и запах из ротовой полости.

Декомпенсированная форма

О данной форме хронического тонзиллита можно говорить тогда, когда воспаление в нёбных миндалинах приводит к нарушению функции остальных органов, или же когда отмечаются рецидивирующее течение ангин (два раза в год и чаще в течении двух лет).

При декомпенсации в большинстве случаев могут появляться следующие симптомы: тонзиллогенная интоксикация: общая слабость, стойкий субфебрилитет (температура тела 37.0-37.

5), периодически боль в суставах, боли в области сердца, мышечные боли, осложнения со стороны почек.

2 степень гипертрофии миндалин

На основании клинико-лабораторных исследованиях, можно оценить состояние нёбных миндалин, а именно: мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам, анализ крови на АСЛ-О (антистрептолизин -О) – количество продукта жизнедеятельности микроба(токсина) , С-реактивный белок в сыворотке крови, отражающего активность воспалительного процесса в миндалинах, и ревмо-фактор анализ, который дает возможность оценить, не начинается ли аутоиммунный процесс в организме ребенка, когда собственные клетки организма начинают воспринимать свои за чужеродные и вести с ними борьбу.

При компенсированном тонзиллите ребенку можно попробовать провести курс консервативной терапии в виде промывание лакун нёбных миндалин. Процедура проводится следующим образом.

При помощи канюли (тонкой длинной иголочки тупой на конце), специального антисептического раствора проводиться промывание каждой лакуны небной миндалины под контролем зрения.

В меру возраста ребенка и личностных особенностей характера не всегда процедура может быть выполнена.

По аналогии с аденоидами нёбные миндалины, которые на фоне проводимой консервативной терапии не несут свою иммунную функцию нуждаются в санации (хирургическом лечении тонзиллэктомии).

3 степень гипертрофии миндалин

Тонзиллотомия – частичное удаление нёбных миндалин показано только при 3 степени гипертрофии нёбных миндалин которое сопровождается затруднением глотания, дыхания, проявлениями апноэ (остановки дыхания во сне).

Врачи-оториноларингологи (ЛОР-врачи) Центра эндохирургии и литотрипсии имеют огромный опыт решения проблем связанных с заболеваниями ЛОР органов в том числе миндалин.

У нас есть возможность не только осмотреть ребёнка, поставить диагноз, назначить лечение, но и показать ребёнка смежным специалистам, для того чтобы коллегиально выбрать дальнейшую тактику лечения.

В ЦЭЛТ проводится эндоскопическое исследование носоглотки, при котором имеется возможность визуализации аденоидов их точного расположения относительно полости носа и слуховых труб.

В случаях, когда консервативное лечение неэффективно и при наличии соответствующих показаний в дневном хирургическом стационаре проводятся операции по удалению аденоидов (аденотомия), частичному удаление миндалин (тонзиллотомия), полное удаление миндалин (тонзиллэктомия).

Все операции производятся под общим обезболиванием. После операции ребёнок находиться в палате под динамическим наблюдением, в течение 3-4 часов. После осмотра врача-хирурга и врача-анестезиолога-реаниматолога, выписывается домой. О других преимуществах дневного стационара ЦЭЛТ Вы можете прочитать на нашем сайте.

В нашей многопрофильной клинике  всегда рады помочь Вам и вашим детям.

Источник: https://www.celt.ru/articles/art/hirurgicheskoe-lechenie-pri-patologii-mindalin-v-detskom-vozraste.phtml

Анализ функции небных миндалин

Исследование функции небных миндалин

Миндалины – это важная часть системы защиты нашего организма от инфекции. Именно они принимают на себя первый удар при попадании возбудителей болезней с воздухом или едой.

Однако у людей с ослабленным иммунитетом и недостаточностью функций небных миндалин лимфоциты не справляются со своей задачей. В результате этого инфекция на поверхности этого органа не уничтожается, а болезнь прогрессирует.

Чтобы это выявить, необходимо провести анализ функций небных миндалин.

Зачем проводить анализ?

Небные миндалины располагаются в стенках ротоглотки и представляют собой скопление лимфоидной ткани – иммунных клеток. Здесь происходит активное размножение и адаптация лимфоцитов под конкретный антиген (вирус или бактерию), попавший на слизистую оболочку глотки.

Если миндалины прекращают выполнять свою главную функцию, то они становятся источником бактериальной инфекции, который постоянно выделяет в просвет глотки и в кровь новые популяции возбудителей болезни. Опасность хронического тонзиллита состоит в том, что при длительном течении этого заболевания бактерии поражают сердце человека, развивается бактериальный эндокардит.

В таких случаях самый надежный метод лечения – тонзилэктомия (вырезание миндалин). Но это достаточно радикальный метод. На сегодняшний день врачи стараются сохранить миндалины, чтобы в дальнейшем, после лечения, человек не утратил это важное звено иммунной системы.

Преимущества анализа:

  • Извлечение достаточного количества слизи с поверхности миндалин, при этом исключается дополнительное их инфицирование (необходимо строго следовать правилам асептики).
  • Получение достаточного количества информации о состоянии небных миндалин и их функциональной активности.
  • Оценка степени обсеменения миндалин бактериями, определение вида возбудителя.
  • Результат является доказательством или опровержением поставленного диагноза.

Чтобы определиться с методом лечения и необходимостью хирургического вмешательства, для начала необходимо провести анализ функций небных миндалин.

Методы

Оценка активности иммунных клеток в толще небной миндалины – это достаточно прогрессивный метод в медицине, выполнение которого требует оборудования и навыков работников лаборатории. Для исследования их функционального состояния прибегают к ряду исследований:

  1. Микроскопия содержимого крипт (углублений на поверхности миндалин, которые увеличивают ее площадь).
  2. Бактериологический посев для выяснения разнообразия микрофлоры и ее патогенности.
  3. Иммунограмма – исследование крови для оценки количества иммунных клеток и иммуноглобулинов в ней.
  4. Определение основных функциональных параметров лейкоцитов (фагоцитарное число и др.).

Визуально больные миндалины отличить легко. В норме они не видны, так как расположены за боковыми складками слизистой оболочки – дужками. Когда воспалительный процесс преобладает на поверхности миндалин, они увеличиваются, краснеют, в запущенных случаях на них появляются гнойные бляшки и белый налет.

Бактериологический метод

К бактериальным посевам прибегают для того, чтобы выяснить, какими микроорганизмами поражены миндалины, а также определить их особенности. Ведь бактерии быстро мутируют, приобретают новые антигены и токсины, а также становятся устойчивыми к антибиотикам старого поколения.

Образцы содержимого крипт вносят на специальные живительные среды. Разные бактерии лучше растут на разных средах, которые разнятся аминокислотным и углеводным составом. После этого чашки Петри с образцами помещают в термостат, где они должны простоять от суток и до недели. Этот период зависит от вида бактерии – одни размножаются быстрее, другие медленнее.

После анализа содержимого чашек Петри и микроскопии мазков, сделанных из выросших колоний, бактериолог сможет определить чувствительность микробов к антибиотикам. Это поможет выбрать эффективные препараты для борьбы с инфекцией.

Иммунограмма

Иммунография – это метод, направленный на общую оценку состояния иммунной системы человека.

К проверке функций небных миндалин относится косвенно, но ее рекомендовано сделать для полной оценки защитных сил организма. При этом определяются показатели венозной крови человека.

Как известно, при наличии воспалительного процесса в организме в крови возрастает количество иммунных клеток и некоторых белков.

При создании иммунограммы необходимо выяснить такие параметры:

  • Концентрацию лейкоцитов в целом и по типам, их процентное соотношение.
  • Основные характеристики лейкоцитов (размеры, зрелость, способность к фагоцитозу).
  • Оценка клеточного звена иммунитета – количество Т-лимфоцитов и их подвидов (Т-хелперов, киллеров, клеток памяти).
  • Количество В-лимфоцитов и их подвидов.
  • Концентрация иммуноглобулинов (антител).
  • Оценка системы комплемента плазмы крови.
  • Концентрация интерферона (противовирусного белка).

Определив эти показатели, специалисты дают заключение об общем состоянии иммунитета человека. Таким образом выявляют нарушения в соотношении клеточных элементов, что является важным диагностическим признаком.

Результаты

Основываясь на выводах указанных исследований, лечащий врач устанавливает остаточный диагноз, и принимает решение о методе лечения пациента.

Стоит сказать, что сегодня есть эффективные методы лечения тонзиллита без тонзилэктомии, к ним относят криодеструкцию – обработку поверхности миндалин жидким азотом.

Это позволяет удалить верхний зараженный слой тканей и простимулировать местный иммунитет человека.

Если показатели анализа функций небных миндалин не дают хороших прогнозов – иммунитет перестал бороться с возбудителем, – то такие миндалины необходимо удалить. Они выступают «инкубатором» для микробов.

Если вы болеете простудными заболеваниями, гриппом или ангинами чаще, чем раз в два месяца, то это серьезный повод обратиться к отоларингологу для обследования и анализа функции миндалин.

Если вовремя выявить болезнь, можно избежать развития нежелательных осложнений.

Источник: http://elaxsir.ru/simptomy/diagnostika/analiz-funkcii-nebnyx-mindalin.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.