Эпителий бронхов

Эпителий трахеи и бронхов. Какую функцию выполняют ворсинки мерцательного эпителия трахей?

Эпителий бронхов

  • 30 Июня, 2019
  • Другие состояния
  • Светлана Семак

Трубка, по которой проходит воздух в легкие, называется трахеей. Она состоит из хрящевой ткани и частично из мышечной. У человека вся трубка состоит из 20 колец из хряща. Так как прямо за трахеей проходит пищеварительный канал, задняя стенка должна быть более мягкой. Поэтому она состоит из мышц.

Внутри трахеи присутствует особый эпителиальный слой, покрытый движущимися ворсинками. Какую функцию выполняют ворсинки эпителия? Они служат так называемым “фильтром”.

Трахея и ее мерцательный эпителий

Трахея начинается в области 6 шейного позвонка. В грудном отделе позвоночника (на уровне 5 грудного позвонка) она делится на 2 части — правый и левый бронх. Это разделение называется бифуркация. Далее бронхи разделяются на множество мелких бронхиол.

Внутри самой трахеи и каждого бронха есть особый слой — мерцательный эпителий. Этот слой состоит из миллиардов маленьких живых ворсинок. Какую функцию выполняют ворсинки мерцательного эпителия трахей? Мелкие ворсинки защищают наши легкие от заражений. Их задача для всего организма крайне важная. Попадающие частицы пыли оседают на них и не проходят дальше, в бронхи.

Какую функцию выполняют ворсинки мерцательного эпителия трахей?

Главное назначение эпителия, устилающего всю поверхность бронхов — это выведение всех ненужных микрочастиц из органов дыхания. Все, что попадает с воздухом через нос — это микробы, пыль, грибки, частицы ворса — все оседает на ворсинках и с их помощью выводиться с помощью чиханья. Частицы также попадают в нос, смешиваются там со слизью и выводятся с секретом носовых пазух (со слизью).

Ворсинки мерцательного эпителия трахей движутся всегда снизу вверх. Они находятся в постоянном движении, так как любая, попавшая в легкие бактерия, может там размножиться в считанные часы и привести к бактериальному воспалению. Эпителий, покрывающий ворсинки — это абсолютная слизь. В одном из слоев находятся железы, постоянно вырабатывающие эту защитную субстанцию.

Питание ворсинок микроэлементами

Эпителий — это особая ткань в организме живого существа, состоящая из эпителиоцитов. Между клетками-эпителиоцитами нет соединительной ткани. Они плотно прилегают друг к другу. Разделяют 2 слоя клеток эпителия: базальный и апикальный. Мерцательный эпителий также состоит из этих 2 слоев клеток.

Сами ворсинки не имеют кровеносных сосудов для питания. Все необходимые вещества — воздух, питательные элементы — все это попадает к ним через предлежащий базальный слой. А к нему подходит соединительная ткань, которая вся пронизана кровеносными сосудами.

Если площадь покрытия ворсинками сократится, то самоочищение бронхолегочных путей будет нарушено. Увеличивается риск попадания в альвеолы вредных частиц, газов и бактерий. А когда эти вредные вещества все же попадают в те отделы, где проходит основной газообмен, то уровень интоксикации организма постепенно возрастает.

Нарушения эпителия при курении

В первую очередь при вдыхании табачного дыма страдает очистительная функция верхних дыхательных путей. Вредные вещества, попадающие в носоглотку и далее в бронхи и бронхиолы, уничтожают реснички эпителия.

Какие вещества тому способствуют?

  • синильная кислота;
  • двуокись азота;
  • акролеин;
  • формальдегиды.

Вспомним, какую функцию выполняют ворсинки мерцательного эпителия трахей? Очистительную. Но когда все эти вещества разрушают эпителий с ворсинками, микрочастицы пыли затем беспрепятственно попадают в альвеолярные мешки и вызывают бронхиты и воспаления.

Курение также снижает все защитные рефлексы бронхов. Значительно повышается порог рефлекса на аспирацию твердых частиц и мелких капель воды. А также заядлый курильщик через 20-30 лет жизни с вредной привычкой рискует заболеть раком во много раз больше, чем тот, кто не имеет этой привычки.

Профилактика бронхитов

Как сохранить надолго целостность мерцательного эпителия? Эти ворсинки постоянно «трудятся». Они способны нас защищать всю жизнь. Но вредные факторы: плохая экология и курение губят их.

Если человек курит, слизистая его бронхов постоянно находится в воспаленном состоянии. Любая простуда или бронхит ухудшает состояние.

Чтобы не обрести хронический бронхит, необходимо беречься от переохлаждения. В период простуды и некоторое время после не курить вообще.

В качестве профилактики бронхитов и воспалений ходить на прием к пульмонологу — врачу, занимающемуся лечением легких и бронхов.

Выводы

Очень опасно попадание в легкие частиц менее 2, 5 мкм. При их попадании в бронхи специальные реснички защитного эпителия их выводят из организма. Итак, какую функцию выполняют ворсинки мерцательного эпителия трахей? Защитную.

Но вдыхание сигаретного дыма, даже пассивными курильщиками, приводит к умерщвлению этого защитного слоя. И в будущем эпителий или остается очень скудным по площади, или совсем исчезает.

Вследствие этого снижаются защитные рефлексы организма, и он подвергается заражению бактериями и интоксикации от вредных микрочастиц и газов.

Этот факт говорит о том, что заботиться о состоянии трахеи и бронхов нужно не меньше, чем о состоянии других органов.

Источник: https://SamMedic.ru/449444a-epiteliy-trahei-i-bronhov-kakuyu-funktsiyu-vyipolnyayut-vorsinki-mertsatelnogo-epiteliya-trahey

Бронхи

Эпителий бронхов

Бронхи (от др.-греч. βρόγχος — «дыхательное горло, трахея» лат. bronchia) — ветви дыхательного горла у высших позвоночных (амниот) (в том числе человека).

Бронхи составляют воздухоносные пути, в них не идёт газообмен (так называемое анатомическое мёртвое пространство).

Их функция заключается в проведении воздушного потока в респираторные отделы (ацинусы), его согревании, увлажнении и очищении.

Дыхательное горло, или трахея, у большинства животных делится на два главных бронха. Лишь у гаттерии продольная борозда в заднем отделе дыхательного горла намечает парные бронхи, не имеющие обособленных полостей. У остальных пресмыкающихся, а также у птиц и млекопитающих бронхи хорошо развиты и продолжаются внутри лёгких.

У пресмыкающихся от главных бронхов отходят бронхи второго порядка, которые могут делиться на бронхи третьего, четвёртого порядка и т. д.; особенно сложно деление бронхов у черепах и крокодилов.

У птиц бронхи второго порядка соединяются между собой парабронхами — каналами, от которых по радиусам ответвляются так называемые бронхиоли, ветвящиеся и переходящие в сеть воздушных капилляров.

Бронхиоли и воздушные капилляры каждого парабронха сливаются с соответствующими образованиями других парабронхов, образуя, таким образом, систему сквозных воздушных путей. Как главные бронхи, так и некоторые боковые бронхи на концах расширяются в так называемые воздушные мешки.

У большинства птиц первые кольца бронхов участвуют в образовании нижней гортани.

Бронхиальное дерево

У млекопитающих от каждого главного бронха отходят вторичные бронхи, которые делятся на всё более мелкие ветви, образуя так называемое бронхиальное дерево. Самые мелкие ветви переходят в респираторные бронхиолы. Респираторные бронхиолы имеют 4 порядка деления, по мере которого в их стенке появляются и альвеолы.

По мере разветвления, в стенке респираторных бронхиол увеличивается количество альвеол, так респираторные бронхиолы третьего порядка представляют собой альвеолярные ходы, которые дихотомически делятся на альвеолярные мешочки.

Разветвления респираторных бронхиол первого порядка называются ацинусами легкого, которые являются респираторными отделами легкого. Помимо обычных вторичных бронхов, у млекопитающих различают предартериальные вторичные бронхи, отходящие от главных бронхов перед тем местом, где через них перекидываются лёгочные артерии.

Чаще имеется только один правый предартериальный бронх, который у большинства парнокопытных отходит непосредственно от трахеи. Фиброзные стенки крупных бронхов содержат хрящевые полукольца, соединённые сзади поперечными пучками гладких мышц. Слизистая оболочка бронхов покрыта мерцательным эпителием.

В мелких бронхах хрящевые полукольца заменены отдельными хрящевыми зёрнами. В бронхиолах хрящей нет, и кольцеобразные пучки гладких мышц лежат сплошным слоем.

Человек

Бронхи, бронхиальное дерево, лёгкие

У человека деление трахеи на два главных бронха bronchus principales происходит на уровне четвёртого — пятого грудных позвонков. Правый главный бронх толще, короче, более вертикальный, чем левый.

Главные бронхи многократно разветвляются, образуя бронхиальное дерево arbor bronchiale, которое насчитывает около 23 порядков ветвления. Вначале бронхи делятся согласно макроскопической структуре лёгких на долевые и сегментарные. Правое лёгкое имеет 3 доли, левое 2. Каждое лёгкое имеет по 10 сегментов.

начиная с ветвей сегментарных бронхов (субсегментарные бронхи), появляется тенденция к дихотомическому делению, т.е. каждый бронх разветвляется надвое. Заканчивается бронхиальное дерево терминальными бронхиолами.

Терминальные бронхиолы разветвляются на респираторные бронхиолы, с которых начинаются респираторные отделы лёгких (ацинусы).

Бронхиальное дерево включает в себя:

– долевые бронхи (топографически разделяются на вне- и внутрилёгочные части),

– сегментарные бронхи,

– междольковые бронхи,

– дольковые (долька лёгкого – lobulus pulmonis (BNA)),

– внутридольковые бронхи (несколько порядков ветвления)

– терминальные бронхиолы.

Стенка бронхов состоит из нескольких слоев: изнутри бронхи выстланы слизистой оболочкой (внутренней), состоящей из эпителия, собственной и мышечной пластинок; подслизистой основы; фиброзно-хрящевой оболочки и адвентиции (наружная).

Эпителий однослойный многорядный призматический мерцательный с бокаловидными клетками. Собственная пластинка слизистой и подслизистая основа образованы соединительной тканью и содержат секреторные отделы слизистых желез.

Фиброзно-хрящевая оболочка представлена хрящевыми кольцами, соединёнными соединительной тканью (по мере разветвления и уменьшения калибра бронхов, кольца размыкаются, сменяются на островки, далее зерна хряща, и, наконец, в бронхах мелкого калибра исчезают совсем).

Адвентиция образована соединительной тканью. По мере разветвления бронхов наблюдается уменьшение калибра бронхов, размыкание и уменьшение размеров хрящевых колец, утолщение мышечной пластинки, уменьшение высоты эпителия бронхов.

По ходу разветвлений бронхов расположены многочисленные лимфатические узлы, принимающие лимфу из тканей лёгкого, лимфатические образования (а именно лимфатические фолликулы) присутствуют также и в стенке самих бронхов, особенно в местах разветвления.

Кровоснабжение бронхов осуществляется бронхиальными артериями, отходящими от дуги и грудной части аорты, иннервация — ветвями блуждающих, симпатических и спинномозговых нервов.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59af8c8d9b403c057a8fd45e/59afda3d57906accd78af7d0

Опухоли легких: разновидности рака, диагностика, лечение в Израиле

Эпителий бронхов

Опухоль лёгких – это образование в виде маленького узелка овальной формы, локализующееся в области органов дыхания. Слизистая оболочка бронхов выстлана многорядным мерцательным призматическим эпителием с большим или меньшим содержанием бокаловидных клеток. В мелких бронхах эпителий становится двурядным и затем однослойным кубическим.

Эпителий альвеолярных бронхиол, ходов и альвеол содержит кроющие и секреторные клетки. Кроющие элементы — это полигональные клетки большого размера с овальными или округлыми ядрами.

Секреторные клетки небольших размеров кубической формы расположены между кроющими элементами поодиночке или небольшими группами. Ядра их округлые, лежат центрально. Цитоплазма негомогенная, зернистая. В собственном слое слизистой оболочки бронхов встречаются лимфоидные фолликулы.

В подслизистой оболочке располагаются секреторные отделы сложных желез смешанного характера. В полости альвеол находятся макрофаги (пылевые клетки).

Цитологическое исследование легких

Цитологическому исследованию при поражении легких подвергается следующий материал: мокрота (лучше утренняя, собранная незадолго до исследования после обязательного тщательного полоскания полости рта), содержимое бронхов (полученное при бронхоскопии путем аспирации содержимого пораженного бронха или смыва с него), соскоб или отпечаток с пораженного участка бронха (полученные при проведении бронхоскопии), пунктаты опухоли легкого.

В цитологических препаратах мокроты и материале, полученном непосредственно из бронха, присутствуют клетки всех слоев плоского эпителия бронха и клетки эпителия полости рта, носоглотки, гортани.

Клетки цилиндрического эпителия обнаруживаются в мокроте при сильном кашле, непосредственно после бронхоскопии, а также в смывах и соскобах с пораженного бронха.

Они могут быть дегенеративно изменены, иногда теряют часть цитоплазмы, округляются.

Бокаловидные клетки в исследуемом материале встречаются редко.

Почти постоянно в мокроте присутствуют альвеолярные макрофаги. Это крупные, средние, иногда мелкие клетки округлой, овальной формы с эксцентрично расположенным небольшим ядром. Хроматин в ядрах равномерно распределен, имеет мелко- или крупнопетлистый, стушеванный рисунок.

Часто контуры ядер четко очерчены. Цитоплазма клеток хорэшо выражена, заполнена пылевыми частицами. Располагаются данные клеточные элементы обширными скоплениями. В мокроте встречаются гистиоциты округлой формы, средних и мелких размеров, с небольшими ядрами.

При туберкулезе в мокроте и смывах с бронхов могут обнаруживаться клетки Пирогова — Ланг-ганса и эпителиоидные, а при лимфогранулематозе — клетки Березовского – Штернберга и атипичные ретикулярные клетки. Они обычно располагаются среди клеток весьма пестрого состава (лимфоидных элементов, эозинофилов, нейтрофилов, плазматических клеток и других составных элементов мокроты).

Разновидности рака легкого

Рак легкого возникает либо из покровного эпителия бронхов (цилиндрического или метаплазированного), либо из эпителия прилегающих желез.

Различают экзофитный рак, когда опухоль растет в просвет бронха, и эндофитный, когда опухоль инфильтрирует стенку бронха.

По гистологическому строению различают дифференцированные (плоскоклеточные с ороговением и без ороговения и железистые раки) и недифференцированные анапластические раки, к которым относятся: недифференцированный круглоклеточный (лимфоцитоподобный) рак, недифференцированный овсяноклеточный рак и недифференцированный крупноклеточный рак с резко выраженным полиморфизмом клеток.

Кроме того, выделяют аденоматоз легкого, который описывают под названиями: злокачественный аденоматоз, альвеолярный рак легкого, аденоматозный рак легкого и др. При микроскопическом исследовании в этом случае обнаруживают пролиферацию однорядного кубического или высокого призматического эпителия со светлой вакуолизированной цитоплазмой, часто с образованием сосочков.

Плоскоклеточный рак

Клетки плоскоклеточного рака с ороговением располагаются по препарату разрозненно, скоплениями, в виде микроскопически мелких тканевых клочков и чрезвычайно редко в виде луковиц среди элементов мокроты, слизи и бесструктурных масс, состоящих из остатков цитоплазмы, чешуек и клеток с исчезающими еле заметными ядрами. Клетки опухоли бывают мелких, средних и крупных размеров, самые разнообразные по форме — округлые, полигональные, вытянутые, лентовидные, в виде ракетки и т. д.

Ядра их крупные, чаще всего гиперхромные, плотные, с грубым, неравномерно распределенным хроматином, неровными контурами, весьма разнообразные по форме (округлые, палочковидные, треугольные). Иногда они занимают небольшую часть клетки. В клетках, находящихся в состоянии некробиоза, ядра разрушаются, становятся еле заметными.

Иногда даже в четко очерченной клетке видны лишь контуры бывшего на этом месте ядра. Ядрышки определяются редко. Они небольшие и плохо просматриваются.

Цитоплазма у многих клеток обильная, плотная, блестящая, часто с признаками жировой дегенерации. При плоскоклеточном раке с ороговением нередко отмечается раннее ороговение.

В таких случаях у молодых клеток небольшого размера с крупным нежным ядром цитоплазма представляется плотной, яркой и блестящей.

Клетки плоскоклеточного рака без ороговения располагаются скоплениями в виде комплексов, реже разрозненно. Клетки крупных размеров преимущественно -округлой формы.

Крупные ядра занимают большую часть клетки, обычно в центре. Хроматин ядер нежный, точечный, мелко- или крупнопетлистый, распределен равномерно. Изредка встречаются множественные гипертрофированные ядрышки.

Цитоплазма клеток скудная и негомогенная.

Железистый рак

При железистой форме рака клетки в препарате представлены в основном в виде железистых структур, округлых и папиллярных образований. Они крупных и средних размеров, округлой, овальной и призматической формы.

Ядра округлые, овальные или бобовидные занимают большую часть клетки и расположены в ней эксцентрично. Хроматин ядер нежный, мелкоглыбчатый или мелкопетлистый,  распределен равномерно. Встречаются дву- и трехъядерныс клетки. Часто в ядрах содержатся множественные и гипертрофированные ядрышки.

Цитоплазма в одних клетках лишь узким ободком окружает ядро, в других она обильная, вакуолизированная, а в некоторых клетках содержит очень крупные вакуоли.

Аденоматоз

Клеточные элементы при аденоматозе располагаются в виде железистых округлых и папиллярных структур небольших размеров. Клетки мелкие, кубической или призматической формы с крупными, занимающими большую часть клетки округлыми ядрами.

Контуры ядер ровные, четкие. Нежный хроматин распределен по территории ядра равномерно. Цитоплазма в одних клетках еле заметная, скудная, в других как бы вытянутая в одну сторону.

Недифференцированный рак

При недифференцированном мелкоклеточном раке опухолевые клетки представлены в мокроте плотными группами, следующими друг за другом по тяжу слизи или отдельными скоплениями.

Клетки небольших размеров, округлые, иногда по внешнему виду напоминают лимфоциты. Ядра их крупные, плотные, гиперхромные, занимают почти всю клетку и чрезвычайно редко содержат ядрышки.

Хроматин ядер компактный, фигуры митозов встречаются очень редко. Цитоплазма еле заметным ободком окружает ядро.

Наряду с клетками небольших размеров встречаются и более крупные, расположенные также разрозненно или в виде плотных структур.

В комплексах вследствие крайне плотного расположения клеток, последние, сдавливют друг друга и приобретают самые разнообразные формы (треугольную, палочковидную, полулунную и т. д.). Ядра таких клеток обычно принимают форму самих клеток.

Недифференцированный полиморфноклеточный рак

При недифференцированном полиморфноклеточном раке клеточные элементы расположены чаше разрозненно, реже скоплениями или отдельными группами. Встречаются как небольшие по размеру клетки с полиморфными ядрами, так и гигантские, с крупными, занимающими почти всю клетку ядрами, а также иногда многоядерные клетки.

Хроматин ядер компактный, часто смазанного рисунка, в некоторых ядрах просматриваются ядрышки. Цитоплазма в одних клетках лишь небольшим ободком окружает ядро, а в других представляется обильной и вакуолизированной.

Правильное заключение и диагноз

При сопоставлении цитологических и гистологических заключений при раковых заболеваниях легкого выявляются определенные параллели. Так, по цитологической картине аналогично гистологической классификации выделяют плоскоклеточный рак с ороговением и без ороговения, железистый рак, аденоматоз, недифференцированный мелкоклеточный и недифференцированный полиморфно-клеточный рак.

В то же время установить недифференцированный овсяноклеточный рак и дифференцировать его от лимфоцитоподобного рака затруднительно, так как в мокроте изолированные клетки округляются, и на основании цитологической картины в таких случаях можно говорить только лишь о недифференцированном мелкоклеточном раке.

Дифференциальный диагноз

В мокроте и смывах с бронхов у отдельных больных с воспалительными процессами и доброкачественными  новообразованиями в легких (при астматическом бронхите, бронхоэктатической болезни, пневмосклерозе, туберкулезе, пневмонии, гамартоме, хондроме, аденоме), которые сопровождаются сильным, надсадным кашлем, встречаются полиморфные метаплазированные клетки крупных размеров с выраженными признаками атипии.

Они округлой формы, ядра их крупные с неровными контурами и содержат неравномерно-распределенный хроматин. Цитоплазма клеток чаще всего с признаками дистрофии и ороговения. Подобные клетки бывает трудно отличить от клеток плоскоклеточнщюдэлка…

Диагностика при воспалении легких

При воспалении легких могут встречаться отдельно лежащие клетки и железистоподобные структуры из укрупненных округлых клеток с очень нежными крупными ядрами, необильной цитоплазмой, которая узким ободком окружает ядро. Отличительным признаком таких клеток от клеток железистого рака является их мономорфность и нежное строение ядра.

При хронических воспалительных процессах в препаратах можно обнаружить округлые и железистоподобные структуры, состоящие из мелких клеток кубического и призматического  эпителия. При просмотре свежего нативного препарата можно увидеть движение ресничек. В окрашенных препаратах реснички часто не сохраняются и описанные структуры могут быть приняты за комплексы раковых клеток.

Гистиоидные элементы, альвеолярные клетки, имеющие крупное нежное ядро и вакуолизированную цитоплазму, моноцитоидные элементы с крупными бобовидными или лапчатыми нежными ядрами, приходится дифференцировать с клетками, принадлежащими железистому раку.

В таких случаях следует обращать внимание на окружающий фон и отыскивать клетки и структуры, характерные для рака, или, наоборот, скопления макрофагов или моноцитоидных элементов, имеющих морфологические признаки, сходные с трудно дифференцируемыми клетками.

В цитограммах мокроты и смывах с бронхов у больных с воспалительными процессами в легких встречаются скопления лимфэидных элементов и цилиндрического эпителия, которые в результате дистрофии представляются округлыми, утратившими часть цитоплазмы. Подобные элементы трудно отличить от клеток недифференцированного мелкоклеточного рака.

Отсутствие в таких случаях плотных структур и комплексов, мономорфность ядер и их плотные ровные контуры нехарактерны для клеток рака.

Однако иногда дифференциальная диагностика оказывается весьма трудной, и тогда необходимо просмотреть несколько порций мокроты, чтобы судить о принадлежности обнаруженных клеток к лимфоидным элементам, цилиндрическому эпителию или к клеткам недифференцированного мелкоклеточного рака.

Лечение рака легких в Израиле

Лечение рака легких в Израиле – это современные эффективные и безопасные терапевтические методики.

Например, в Топ Ихилов опухоли легкого успешно удаляют не вскрывая грудную клетку и не нарушая целостность ребер с помощью щадящей торакоскопической операции.

Она проводится через 3 небольших разреза, благодаря чему кровопотеря сводится к минимуму, а сроки реабилитации значительно сокращаются. Узнайте подробнее заполнив заявку ниже.

Источник: https://onkohelp.ru/opuholi-legkih/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.