Как делают манту детям видео

Содержание

Постановка пробы Манту: алгоритм действий и техника проведения, оценки результата у детей

Как делают манту детям видео

Алгоритм постановки пробы Манту включает подготовку шприца с туберкулином, внутрикожное введение диагностического раствора и внесение записей в медицинскую документацию. При нарушении правил стерильности или подкожном уколе тест необходимо провести повторно.

Оценку результатов проводят через 48-72 часа, измеряют размер белесоватого возвышения. Если все правила соблюдены, то осложнения диагностической пробы бывают редко. При зуде, недомогании и кратковременном повышении температуры назначают антиаллергические средства (например, Супрастин).

Постановка пробы Манту: алгоритм

Для того, чтобы правильно выполнить постановку пробы Манту, медсестре важно точно придерживаться алгоритма действий, который включает 3 этапа – подготовка, выполнение, завершение.

Подготовка

Для кожного теста готовят необходимый инструментарий, медицинская сестра обрабатывает руки, и только после этого можно набрать раствор в шприц.

Оборудование, необходимое для введения туберкулина:

  • стерильное – туберкулин, шприц туберкулиновый, 2 иглы (6 см и диаметр 0,8 мм, 1,5 см с сечением 0,4 мм), перчатки, маска, столик (поверхность протирают антисептиком), ватные шарики, мензурка для ампулы, салфетки, пинцет, лоток;
  • нестерильное – спирт этиловый, пилочка для ампул, лоток с дезраствором для шприцов, емкость с раствором для тампонов.

Подготовка медсестры к проведению теста:

  1. Надеть маску.
  2. Вымыть руки с жидким мылом, высушить, протереть салфеткой, смоченной в антисептике, дождаться высыхания.
  3. Надеть стерильные перчатки.

Алгоритм использования ампулы и шприца:

  1. Открыть упаковку с ампулой туберкулина.
  2. Проверить: надпись на этикетке (название, серия, срок годности), прозрачность раствора (запрещено вводить при нечеткой надписи, истекшем сроке годности, наличии хлопьев).
  3. Смочить шарик спиртом, протереть шейку ампулы и пилочку.
  4. Надпилить ампулу и надломить, проставить в мензурку, чтобы не допустить падения.
  5. Взять второй шарик со спиртом и протереть упаковку шприца снаружи.
  6. Извлечь шприц и надеть на него иглу 6 см с колпачком.
  7. Снять колпачок и набрать в шприц точно 0,2 мл раствора, оставшийся препарат поставить в мензурку и прикрыть стерильной марлей.
  8. Выпустить воздух и часть раствора, чтобы осталось 0,1 мл, содержащих 2 туберкулезные единицы.
  9. Сменить иглу на меньшую (1,5 см), накрыть ее колпачком и положить шприц в стерильный лоток.
  10. Шарики поместить в емкость с антисептиком.

Выполнение

Пациента сажают за столик, чтобы предплечье устойчиво располагалось на ровной поверхности. Затем нужно объяснить суть пробы и получить согласие на ее проведение. Техника выполнения теста Манту:

  1. Протереть спиртом среднюю треть предплечья дважды.
  2. Дождаться полного испарения спирта.
  3. Левой рукой растянуть кожные покровы между большим и указательным пальцем.
  4. Правой рукой иглу вводить срезом вверх под углом 10-15 градусов (почти параллельно коже).
  5. Надавить на поршень и выпустить в кожу туберкулин.
  6. Извлечь иглу (спиртом протирать не нужно).
  7. Шприц и ватные шарики, перчатки поместить в лотки с дезраствором.

При правильном выполнении пробы на месте укола образуется белесоватая папула, имеющая вид лимонной корки.

Завершение пробы

После введения туберкулина пациент на протяжении 15-20 минут остается под наблюдением медперсонала. Это важно для того, чтобы избежать аллергической реакции на диагностический раствор.

За это время ребенку или родителю объясняют правила поведения, место пробы нельзя:

  • тереть (одежда должна быть из мягкой хлопчатобумажной ткани с длинными рукавами);
  • заклеивать;
  • расчесывать;
  • смазывать любыми наружными средствами.

Мочить руку запрещено только первые полчаса, потом попадание обычной воды никак не изменит результаты теста. Через 48-72 часа нужно прийти в процедурный кабинет для оценки пробы Манту. Затем медсестра обязательно вносит данные о туберкулине (номер и серия), дату в медицинскую документацию (журнал прививок, прививочный лист, медкарту).

Смотрите в этом видео о технике проведения пробы Манту:

Что может нарушить технику проведения пробы Манту

Нарушения техники проведения пробы Манту возможны при введении туберкулина под кожу. Тогда появляется не папула («пуговичка»), а на месте укола будет только точка или небольшое покраснение. В таких случаях тест нужно повторить через месяц.

При игнорировании правил стерильности при постановке Манту в кожу может попасть инфекция. Тогда возникает нагноение – отек, покраснение кожи, повышение местной температуры, болезненность. Подобные симптомы могут быть и при внесении микробов при трении и расчесывании папулы.

Это полностью нарушает возможность оценки пробы, поэтому назначают местное лечение – обрабатывают антисептическим раствором (Хлоргексидин, Фурацилин) и наносят мазь (Левомеколь, Эритромициновая). После полного исчезновения признаков гнойно-воспалительного процесса Манту повторяют через месяц.

Ложные результаты могут возникнуть и при нарушении условий хранения туберкулина – замораживание или нагревание выше 8 градусов. У раствора снижается активность, если его ошибочно оставили при комнатной температуре более 2 часов или поместили на солнце.

Оценка результата техники постановки реакции Манту

Чтобы правильно оценить технику постановки реакции Манту и зафиксировать результат, важно:

  • хорошее освещение в кабинете;
  • использовать полностью прозрачную линейку и расположить ее перпендикулярно предплечью;
  • убедиться, что измерение происходит именно папулы, а не зоны покраснения (может понадобиться лупа для уточнения точек замеров).

Итогами правильно поставленной пробы бывают:

  • точка от укола, нет покраснения и папулы – реакция отрицательная, в организме нет микобактерий туберкулеза, необходима прививка;
  • белесоватое возвышение (папула) 2-4,9 мм или только покраснение любого размера – оценивают тест как сомнительный, бывает при обычной аллергии;
  • папула от 5 до 17 мм – проба Манту положительная, бывает при явной туберкулезной инфекции, заражении (до появления симптомов) и после прививки;
  • большая папула (от 20 мм), увеличение лимфоузлов, пузырьки, участки почернения – резко положительная, возникает только при активном туберкулезе.

Смотрите в этом видео о том, что собой представляет проба Манту, правильной оценке ее результатов:

Может ли детям после правильного алгоритма постановки пробы Манту стать плохо

Если алгоритм постановки пробы Манту был полностью соблюден, то у подавляющего большинства детей не бывает негативных реакций на введение в кожу туберкулина. При повышенной чувствительности возможен зуд, кратковременное повышение температуры тела и небольшое недомогание, головная боль. Они чаще всего появляются к вечеру после утренней или дневной диагностической пробы.

Рекомендуется прием антиаллергического препарата в возрастной дозе: 1/4 таблетки годовалому ребенку, половину с года до 6 лет, школьникам разрешена 1 таблетка на ночь. Если на туберкулин была выраженная аллергическая реакция в прошлом, то врач может рекомендовать другие способы диагностики туберкулеза.

Рекомендуем прочитать о том, какая может быть альтернатива Манту для детей. Из статьи вы узнаете, когда нужна альтернатива Манту, преимуществах и недостатках Диаскинтеста, Т-СПОТ анализа, ПЦР, квантиферонового теста.

А здесь подробнее о том, что собой представляет прививка Манту.

Алгоритм постановки пробы Манту включает подготовку, выполнение и завершение диагностического теста. Важный этап – это оценка результата через 48-72 часа. Если все правила соблюдены, то этот кожный тест безопасен для ребенка, при повышенной чувствительности врач может назначить таблетки Супрастина.

Источник: https://ProbaMantu.online/postanovka-proby-mantu-algoritm/

Как делают Манту детям и взрослым: алгоритм и правила

Как делают манту детям видео

Проба Манту – это не прививка, а тест на определение наличия иммунитета в организме к палочке Коха, то есть к возбудителю туберкулеза. Как делают Манту? Об этом осведомлены почти все родители, так как по календарю прививок ее должны делать всем детям с 12 месяцев ежегодно. При введении туберкулина должны соблюдаться все рекомендации врача, иначе результат будет ложным.

Инструкция по применению Манту

Аллерген туберкулезный применяют для введения под кожу или на нее. Его разрешено ставить детям начиная с 1 года. Для корректной реакции после введения туберкулина, должны быть четко соблюдены все правила ее введения и дальнейшего ухода за местом укола. При несоблюдении инструкции есть большая вероятность проявления ложноположительного или ложноотрицательного результата.

Наиболее часто процедуру проводят в детском саду и школе детям без противопоказаний и с разрешения родителей.

Показания к применению

Показано применение туберкулина и детям, и взрослым для диагностики туберкулеза. А именно:

  • детям в возрасте от 1 года, которые не имеют в анамнезе патологий и аллергических реакций;
  • взрослым людям для подтверждения диагноза, которые не имеют простудных и других заболеваний;
  • людям, не имеющим хронических патологий;
  • проба показана людям не имеющим гиперчувствительность к активному веществу.

Иногда проба Манту показана 2 раза в год детям и подросткам, которые имеют в анамнезе:

  • Сахарный диабет;
  • Язву;
  • Патологии крови;
  • ВИЧ-инфекцию, если еще при этом была длительное лечение гормональными препаратами.

Сколько раз в год делают пробу в иных случаях? Дополнительно 2 раза ставят пробу Манту не вакцинированным детям БЦЖ вакциной. А также тем, кто относится к определенным социальным группам или если дети и подростки находятся в интернатах, приемниках-распределителях и т.д.

Способ применения

Сделать Манту можно разными способами. Чаще всего туберкулин вводится подкожно, но бывают случаи, когда его вводят внутрикожно или наносят на кожу.

Внутрикожное введение проводят специальным шприцом с иглой. При этом делают 2-3 укола. Каждая из реакций делается другим раствором туберкулина. Данный способ применяют для титрования, то есть определения степени чувствительности к туберкулину. При этом туберкулин вводят в две руки.

Накожные пробы эффективны при дифференциальной диагностике определении активности патологического процесса. Для контроля лечения накожную реакцию также проводят после курса антибиотиков, в норме наблюдается снижение чувствительности к туберкулину.

Как часто можно делать?

Во сколько лет делают первую пробу? Детям в норме Манту делают раз в год. Первый раз ее ставят в год, при условии, что на 3-7 день ребенка вакцинировали БЦЖ. Далее по графику календаря прививок Манту проводят также 1 раз в год.

Но могут возникнуть ситуации, когда детям данную процедуру проводят чаще. Например, если есть соответствующие показания (заболевания или условия проживания), то врач назначает 1-2 дополнительных пробы в год.

Для взрослых график кардинально меняется. После 16 лет пробу назначают ставить 1 раз в несколько лет, как правило, по показаниям. После достижения 35 лет пробу Манту и вовсе не назначают. Все объясняется неточностью данного исследования, так как часто проявляется ложный результат. Взрослым показано регулярное прохождение рентгена легких для профилактики и диагностики туберкулеза.

Если реакция положительная, то повторное исследование назначается не ранее чем через 6 месяцев.

Подготовка к пробе

Особых приготовлений к постановке пробы Манту нет. Перед данной процедурой врач осмотрит ребенка на предмет простуды. А именно, нет ли у ребенка повышенной температуры тела, кашля, насморка. Дополнительно нужно исключить:

  • обострение хронических патологий;
  • кожные заболевания;
  • расстройства пищеварительного процесса.

После того, как ребенок осмотрен врач направляет его на процедуру.

Техника и алгоритм введения

В какую руку делают Манту? Туберкулин колют специальным шприцом в среднюю часть предплечья любой руки. Где поставить манту принимает решение медицинский работник в соответствии с нормами.

Техника постановки пробы Манту не сложная. При этом человек должен сидеть. Место укола протирается спиртом, ампулу с препаратом также должны обработать 70% спиртом. Дозировка внутрикожного введения туберкулина для детей составляет 0,1 мл (2 ТЕ). Для взрослых ее увеличивает врач исходя их конкретной ситуации.

Далее врач дает рекомендации по уходу за местом укола, ведь оценка пробы Манту осуществляется через 72 часа.

Техника введения и оценка результатов

Введенная проба

Больно ли это?

Выраженного болевого ощущения при проведении пробы Манту нет. Человек ощутит легкий дискомфорт.

Действия после инъекции

После пробы Манту следует придерживаться определенных правил, в ином случае результат будет неправильным. Не рекомендуется:

  • Чесать или оказывать другое физическое воздействие на место где поставили Манту. Так как это приведет к травмированию кожных покровов. Как результат, будет ложноположительная реакция.
  • Мочить папулу. Если случайно на нее попадет немного воды, то ничего страшного не случится. Но если при этом помыться, да еще и потереть папулу губкой, то реакция будет гиперергической. Моющие средства также могут спровоцировать аллергическую реакцию, и из-за этого будет ложная реакция.

Кроме того, не нужно проводить и другие манипуляции с папулой. То есть дезинфицировать (обрабатывать спиртом, йодом, зеленкой, перекисью и т.д.), заматывать место укола бинтом, заклеивать пластырем.

Побочные действия

Наиболее часто проба Манту у детей не вызывает осложнений и побочных эффектов. Но все же иногда они проявляются в виде:

  • повышения температуры тела;
  • увеличения лимфоузлов;
  • головной боли;
  • общей слабости, бессонницы.
  • анафилактической реакции.

Через сколько производится оценка результатов?

Оценивается результат от пробы Манту через 72 часа. За это время врач зарегистрирует:

  • отрицательный результат – папула не больше 1 мм или же полностью отсутствует;
  • положительная реакция – папула от 5 мм и больше (может достигать 21 мм);
  • Сомнительный результат – это покраснение размером от 2 до 4 мм.

Последствия неправильной постановки

Нарушение технологии при постановке туберкулина чревато ложноположительным или ложноотрицательным результатом. Но кроме этого, могут проявиться и более тяжелые последствия. Это могут быть сбои в функционировании сердечно-сосудистой системы. А также:

  • аллергия;
  • судороги, обморок;
  • приступы рвоты и тошноты;
  • высокие показатели температур тела;
  • образование язвы в месте укола и гнойные выделения из нее;
  • кровяные выделения из папулы;
  • некротические проявления на коже.

Осложнения при нарушении техники введения или срока туберкулина у человека проявляются в комплексе — синюшность или бледность кожных покровов, затрудненное дыхание, и перебои в работе сердца.

Причинами проявления тяжелых осложнений после пробы Манту могут быть несоблюдение норм медицинскими работниками по отношению к препарату и пациенту. А именно, если не соблюдены сроки и температурный режим хранения вакцины, несоответствующий осмотр пациента и т.д.

Вывод

Пробу Манту применяют для диагностики туберкулеза. Но для правильного использования туберкулина медицинский персонал должен тщательно осмотреть человека и изучить анамнез на предмет противопоказаний. Ведь могут проявиться опасные осложнения.

Источник: https://tuberkulez-info.ru/diagnostika/testy/mantu/kak-delayut-mantu.html

Постановка реакции Манту ребенку до года: является ли кашель противопоказанием

Как делают манту детям видео

Не все родители знают, можно ли делать манту если ребенок кашляет. Перед пробой нужно посетить педиатра, чтобы он оценил состояние малыша. Нужно сообщить врачу о перенесенных заболеваниях. Если мамы или папы не согласны с мнением доктора, разрешающего провести тест при кашле, они могут написать отказ.

Проба

Что такое проба манту

Ошибочно называть манту прививкой. Это аллергическая проба, задача которой установить эффективность работы иммунитета против туберкулеза. Еще в роддоме детям ставят прививку, БЦЖ, вводя антитела против опасного заболевания. Начиная с года, проводя манту, контролируют работу туберкулезных бактерий.

Во время процедуры под кожу вводят туберкулин. Это вещество получено после того, как микобактерии туберкулеза были обезврежены. То есть оно не содержит самих микроорганизмов, а состоит из продуктов их жизнедеятельности, среды, в которой они существовали.

Для детей, как и для взрослых, используют две туберкулиновые единицы. Вещество в таком количестве признано безопасным для организма здорового человека, негативных последствий после его введения не выявлено.

Могут наблюдаться лишь индивидуальная непереносимость, аллергическая реакция, заранее предсказать которую невозможно.

Обратите внимание! Через три дня после процедуры педиатр оценивает реакцию. Необходимо изучить уплотнение, образовавшееся вокруг места прокола кожи. Красное пятно при этом может быть больше, на результат оно не влияет.

Чтобы не испортить исследование, необходимо соблюдать рекомендации:

  • Не мочить манту, не протирать кремами и мазями;
  • Нельзя чесать, иначе припухшая область увеличится, и оценить работу иммунитета не получится;
  • Чтобы не привлекать внимание ребенка, прикрыть место укола одеждой, исключив натирание;
  • Нельзя наклеивать пластырь, под которым кожа запотеет, заматывать руку бинтом.

Если следовать правилам, результат исследования можно назвать достоверным.

Врач оценивает состояние иммунной системы, наблюдая реакцию:

  • Когда в месте инъекции не появляется уплотнения, значит, бактерий никогда не было в организме малыша. Возможно, в роддоме ему не поставили прививку, или ее действие закончилось. Обычно это происходит через 7 лет. Отрицательная проба говорит о том, что иммунитет не работает;
  • Если папула или уплотнение не превышает 4 миллиметров в диаметре, нельзя сделать однозначный вывод. Есть вероятность, что бактерии присутствуют в организме, и ребенок защищен. Обычно назначают повторный анализ через два месяца. Если во второй раз уплотнение немного увеличилось, беспокоиться не стоит, иммунитет справится с туберкулезом. Когда папула наблюдается меньшего размера или совсем невидна, антитела отсутствуют;
  • Размер уплотнения от 5 до 16 миллиметров – положительная реакция. Прививка против туберкулеза работает, бактерии попали в организм ранее;
  • Если папула превышает 17 миллиметров в диаметре, малыш либо болен, либо обладает высокой восприимчивостью к микобактериям заболевания. В любом случае ему необходимо посетить фтизиатра.

Пример реакции

Ставят ли пробу после болезни

После простуды, ОРВИ или другого инфекционного заболевания рекомендуют воздержаться от вакцинации в течение месяца. Хоть манту – не прививка, во время теста под кожу попадает туберкулин. Иммунитет воспримет его как чужеродное и опасное вещество, защитные силы организма активизируются. После болезни он и так пострадал, поэтому нужно время, чтобы восстановился.

Можно ли ставить манту ребенку при насморке и простуде

В ряде случаев рекомендуют отложить процедуру на длительный срок:

  • на полгода после перенесенной ветрянки;
  • на 45 дней, если ребенок болел корью;
  • на 6-12 месяцев, когда был диагностирован инфекционный мононуклеоз.

Известный детский врач Комаровский рекомендует придерживаться установленных сроков. Обычно доктора разрешают проводить вакцинацию, в том числе манту, через две недели после перенесенного заболевания. При этом необходимо оценить состояние ребенка, померить температуру, осмотреть горло, убедиться, что у него нет насморка и других симптомов ОРВИ.

Обратите внимание! Нельзя делать манту в течение месяца после прививки. Нарушать это правило не стоит, чтобы не перегружать иммунитет крохи.

Опасно ли ставить пробу при кашле

Что делать если ребенок плохо спит по ночам

Некоторые специалисты утверждают, что манту можно делать при насморке и кашле. Они объясняют, что компоненты пробы не взаимодействуют с иммунитетом, ведь вводятся не бактерии, способные спровоцировать болезнь, а продукты их жизнедеятельности. Они не могут вызвать туберкулез, значит, не несут опасности для здоровья.

Во время кашля, как одного из симптомов болезни обычно вирусной природы, иммунитет работает на полную мощность. Он стоит на страже организма и обязан среагировать на проведение пробы.

Получается, что появление негативной реакции возможно и вполне закономерно. Это зависит от особенностей организма, его состояния на данный момент.

Если ребенок начинает закашливаться, не может справиться с приступом, то его болезнь находится в острой стадии, значит, иммунная система напряжена.

Сильный кашель у ребенка

В любом случае рисковать не стоит и лучше выждать, пока симптомы заболевания пропадут. Когда малыш начинает откашливаться, возвращается аппетит, пропадает температура, можно считать, что острая стадия подошла к концу.

Какие могут быть последствия

Нужно понимать, что оценивается не покраснение на руке, а именно уплотнение. Его размеры фиксируются каждый год и сопоставляются. Так можно определить восприимчивость ребенка к туберкулезу. Поэтому важно провести тест правильно, чтобы получить максимально достоверные результаты.

Как реагирует организм на манту

Если у ребенка температура 37 — что делать

При остаточных симптомах простуды, в том числе редком влажном кашле, незначительных прозрачных соплях, детские врачи не запрещают делать манту.

Обычно в этот период ребенок спокойно воспринимает инъекцию. Если организм и реагирует, то незначительно, чаще родители не замечают изменений.

Чтобы сделать тест, нужно выждать время именно после острой стадии заболевания, сопровождающейся значительным воспалением.

Обратите внимание! Если у крохи кашель носит аллергический характер, то в стадии обострения делать манту запрещено. Нужно дождаться периода ремиссии и поставить пробу.

Можно ли делать манту ребенку при сильном кашле, к каким последствиям может привести проба:

  • Повышение температуры;
  • Расстройство пищеварения;
  • Слабость и головокружение;
  • Насморк;
  • Носовое кровотечение;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Развитие аллергической реакции в области прокола, жжение. Высыпания могут появиться на других участках кожи.

Обратите внимание! Случается так, что ребенок начинает сопливить и покашливать после пробы. Это необязательно реакция на манту. Если он находился в общественных местах, возможно, заразился от больного человека.

Заболевший малыш

Чтобы не допустить появления симптомов, нужно делать манту вовремя. Лучше подождать, когда кашель пройдет, и ребенок поправится. Ведь перенесенное заболевание делает иммунитет менее стойким, значит, более восприимчивым к любой вакцинации. Однако неприятные симптомы могут появиться, если тест сделан здоровому ребенку. Это свидетельствует о наличии аллергии у малыша на туберкулин.

Не стоит принимать перед процедурой антигистаминные препараты, даже если они разрешаются и рекомендуются педиатром. Ведь они созданы, чтобы снизить реакцию, тогда смысла у аллергической пробы не будет.

Как меняются результаты исследования

Если ребенок сильно кашляет, чувствительность организма может меняться, ведь он значительно ослаблен. Поэтому на тест он может среагировать неправильно.

Например, припухшая область окажется слишком большого размера. Такой результат нельзя считать достоверным. Это нормальная реакция на бактерии после болезни. Поэтому смысл проверки теряется.

Острое воспаление, например, бронхит или трахеит, всегда дает ложноположительную реакцию.

Организм может отреагировать и по-другому, папула на руке малыше не появится. Это также можно объяснить изменением чувствительности к туберкулину, связанным с перенесенной болезнью.

В любом случае тест придется переделывать через два месяца. Скорее всего ребенку назначат дополнительные обследования и консультацию фтизиатра.

В конечном итоге эти действия могут оказаться неоправданными, а посещение врача, взятие анализов – стресс для ребенка и его родителей.

Посещение врача

Альтернативы пробе манту

Если родители не хотят ставить манту, они должны найти ей замену. Туберкулез – не такое редкое заболевание, поэтому контролировать иммунитет ребенка нужно обязательно.

Среди альтернативных методов выделяют:

  • Диаскинтест. В его составе не сотня антигенов, как в манту, а один синтетический белок и вспомогательные вещества. Благодаря этому, его считают более точным. При его проведении наблюдается меньше ложноположительных результатов и аллергических реакций;
  • Т-SPOT и Квантиферон. Исследования проводятся после забора венозной крови. Они определяют наличие туберкулеза в острой стадии и его латентных форм. Однако не различают их между собой.

Тестирование по анализу крови также не дает стопроцентной гарантии точности результата. В отличие от Диаскинтеста, оно позволяет зафиксировать наличие антител, не являющихся активными в настоящее время.

Если ребенок кашляет, можно ли ставить манту, зависит от стадии заболевания. Так, когда малыш выздоравливает, и основные симптомы, температура, исчезли 3-4 недели назад, то пробу сделать можно. Если наблюдается острая стадия, кроху мучает сухой приступообразный кашель, от теста на время нужно отказаться. Ведь смысл его пропадет, и результат не будет отражать действительность.

Источник: https://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/delat-li-mantu-rebenok-kashlyaet.html

Как правильно сделать манту ребенку?

Как делают манту детям видео

Сегодня многие родители опасаются делать прививки своему ребенку, мотивируя тем, что прививка вредна для иммунитета. По этой же причине встречаются частые отказы от проведения реакции манту.

Однако следует отметить, что манту не является прививкой. Это проверка организма на наличие в нем инфекции туберкулеза, но родители часто не знает, что такое реакция манту.

Как часто ее делают детям? Рассмотрим подробно все нюансы, а также видео, демонстрирующее, как можно правильно сделать манту в руку.

Сроки проведения манту

От туберкулезной палочки малыша до 6 лет призвана защитить прививка БЦЖ, которую делают в роддоме. Однако ее защита не является 100% гарантией того, что ребенок не заболеет, тем более что для нее требуется ревакцинация после 6 лет и после 14 лет. Это правило соблюдается далеко не всеми родителями, поэтому исключать возможность заражения нельзя.

Как часто делают манту детям? Чтобы обезопасить ребенка от болезни и ее последствий, реакция манту делается каждый год, начиная с 1-2 лет (смотрите на видео, как производится манипуляция).

До какого возраста делают манту? – До 17 лет. Однако из этого правила есть много исключений. Нельзя проводить прививку в любое время с 2 до 17 лет, если:

  • ребенок не здоров;
  • менее месяца назад была сделана прививка, предполагающая выработку иммунитета против болезни;
  • в период карантина в местности, где проживает ребенок, при неблагоприятной эпидемиологической обстановке;
  • поставлен диагноз эпилепсия;
  • есть аллергия.

В этом случае реакция манту в возрасте с 2 до 17 лет откладывается до полного выздоровления или создания благоприятной ситуации. Если нарушить это правило, реакция может быть ложноположительная, а прививка только ухудшит состояние ребенка. Определить, через сколько времени ее можно будет провести, определяет только врач. Ход манипуляции можно подробно рассмотреть на видео.

Как делается прививка?

Прививку манту нельзя проводить дома: это делает только врач в специально отведенном кабинете. Для манипуляции используется одноразовый шприц, который вводится подкожно в руку в область предплечья.

Объем дозы – 0,1 мл, или 2 туберкулиновые единицы. После укола образуется так называемая «пуговка», которая представляет собой нормальную реакцию на прививку. Как выглядит «пуговка», показано на видео.

В России практикуют в основном подкожную инъекцию ребенку в возрасте от 2 до 17 лет, но есть и другие способы постановки манту:

  • накожно;
  • пластиковыми аппликаторами.

Результаты

После прививки в возрасте с 2 до 17 лет нельзя мочить место укола. Это может привести к раздражению кожи и ложноположительной реакции. Если на месте введения инъекции после прививки проявились язвочки или ранки, их следует обработать, как обычные раны.

Нельзя расчесывать место укола или наклеивать на него пластырь после введения инъекции: по коже может пойти раздражение, и выяснить реакцию организма будет проблематично.

Чтобы определить, есть ли в организме туберкулезная палочка, и наблюдается ли ее прогрессирование, через 2-3 дня после прививки измеряют диаметр папулы:

  • от 0 до 1 мм – отрицательный;
  • от 2 до 4 мм – сомнительный;
  • от 5 и выше – положительный.

Выделяют также ложноотрицательный и ложноположительный результат после инъекции, который иногда случается на фоне аллергии. Различные виды реакции и их проявления можно внимательно рассмотреть на видео.

Что делать, если результат  положительный?

По всем правилам медицинских учреждений, при положительном результате потребуется обследование всех членов семьи. С этой целью необходимо сделать анализы:

  • флюрография;
  • посев изо рта;
  • осмотр.

Даже если реакция был положительной, отчаиваться нельзя. В этом случае в течение 3 месяцев осуществляется химиопрофилактика и ведется наблюдение за больным в течение года. Если через год проявления болезни пошли на убыль, ребенка продолжают наблюдать в поликлинике, как и других детей.

При прогрессировании болезни и ее осложнений больного наблюдают в тубдиспансере, где и проводится интенсивное лечение.

Многие родители опасаются покраснения места укола, считая, что именно оно дает понять, что реакция положительная. Однако это рассуждение неверно. Следует измерять не область покраснения, а диаметр папулы. Если он превышает 6 мм, потребуется срочной лечение болезни и ее осложнений.

Зачем делать прививку, если ребенок здоров?

Часто родители полагают: если малыш здоров, незачем вводить ребенку в организм лишнюю инфекцию.

Однако самая большая опасность кроется в том, что можно заразиться туберкулезом и даже не знать об этом.

Выявить скрытую стадию болезни и степень ее протекания можно только после реакции манту, которая производится в руку. Вы можете не подозревать, что кроха болен, и не сможете вовремя ему помочь.

Теперь вы знаете, что такое реакция манту, зачем ее проводят, и как часто делают манту детям. Грамотный взрослый осознает, что это еще одна необходимая мера профилактики в условиях современной заболеваемости туберкулезом. Нельзя отказывать ребенку в возможности защиты от болезни, ведь с помощью прививки можно вовремя ее избежать. Как проходит манипуляция, можно посмотреть на видео.

Источник: https://steshka.ru/mantu-kogda-delayut-i-cherez-skolko

Необходимые подробности о реакции Манту

Как делают манту детям видео

Стоматит — как избавиться быстро?

Проба Манту — ежегодная. Её делают всем детям с года до 14 лет. Это надёжный способ определить заболевание туберкулёзом на ранней стадии и принять меры до того, как болезнь истощит силы ребёнка. И, хотя в это сложно поверить, детские туберкулёзные больницы не пустуют и в них попадают дети самых разных родителей, в том числе и вполне благополучных.

Почему проба — Манту?

После определения возбудителя туберкулёза — бациллы Коха, учёные стали активно изобретать лекарство от туберкулёза, используя сами бациллы. И вот получили они туберкулин. Препарат оказался совершенно бесполезным — на палочку Коха он никак не влиял.

Собственно и на сегодняшний день идеального лекарства от туберкулёза так и не создано. Используя туберкулин, врач-француз Шарль Манту в 1908 заметил, что здоровые и больные люди реагируют на туберкулин по-разному.

Именно он впервые стал использовать полученное средство для диагностики опасной болезни.

Проба Манту — не прививка!

Почему-то некоторые думают, что реакция Манту — прививка. Это совершенно не соответствует действительности. Это типичная аллергическая проба, реагирующая на антитела к туберкулёзу.

Если они есть — проба будет положительной. Если их нет — отрицательной. И всё. Антитела к бацилле Коха появляются не только у больных, но и у привитых детей.

Поэтому при помощи пробы Манту отслеживают ещё и эффективность противотуберкулёзного иммунитета.

Куда и как делается проба?

Проба Манту — это небольшое количество туберкулина (0,1 мл или 2 ТЕ — туберкулиновые единицы), которое вводится внутрикожно. Для этого берётся самый маленький шприц с очень тонкой иглой.

Игла вводится почти параллельно коже, срезом вверх так, чтобы её отверстие было полностью закрыто кожей. Выпускается 0,1 мл туберкулина — получается «пуговка» – кожа слегка вздувается и белеет. Это внутрь кожи попала жидкость, которая очень быстро рассасывается.

Укол делают во внутреннюю часть предплечья, ровно посередине. По чётным годам — в правую руку, по нечётным — в левую.

Как читается реакция?

Спустя трое суток, точнее — 72 часа, врачи «читают» пробу Манту. Для этого они смотрят на руку и делают измерения специальной линейкой поперёк руки. Интересует папула (уплотнение, возвышенность), образовавшаяся на месте укола. Краснота диагностического значения не имеет. В результате в карточке ребёнка появляется одна из записей о реакции Манту.

  • Отрицательная. На месте инъекции кожа неизменённая.
  • Сомнительная. На месте инъекции есть покраснение или покраснение и уплотнение до 4 мм в диаметре.
  • Положительная, слабая. Уплотнение (папула) диаметром пять-девять миллиметров.
  • Положительная, средняя. Папула диаметром десять-четырнадцать миллиметров.
  • Положительная, интенсивная. Папула диаметром пятнадцать-шестнадцать миллиметров.
  • Гиперергическая (или резко положительная). Папула диаметром семнадцать миллиметров и больше, другие выраженные изменения кожного покрова, увеличение подмышечных лимфоузлов.

Трактовка результатов и действия врача:

  1. проба отрицательная или сомнительная — нет туберкулёза и антител к нему; рекомендуется проведение реакции Манту дважды в год, разрешена прививка от туберкулёза (БЦЖ);
  2. проба положительная слабая и средняя — есть антитела к туберкулёзу, активного туберкулёза нет; рекомендуется проведение реакции Манту ежегодно;
  3. проба положительная интенсивная или гиперергическая — есть тубинфицированность, рекомендуется обследование у фтизиатра.

Вираж тубпробы

Вираж туберкулиновой пробы — констатация того факта, что результат Манту резко изменился. К примеру, 2-3 года была реакция Манту сомнительной, а в этом году — положительной средней. БЦЖ ребёнку не делали, значит он встретился с «диким» туберкулёзом и выработал антитела к нему.

Три показателя, указывающих на туберкулёз по пробам Манту

  1. Вираж тубпробы.
  2. Гиперергическая реакция.
  3. Четыре года подряд размер папулы более 12 мм.

Вред реакции Манту

Сильно преувеличен! Так, одна из самых распространённых причин отказа от пробы — наличие фенола в растворе туберкулина. Но не стоит забывать, что фенол — вещество, знакомое организму человека.

Так, в 4 мл мочи содержится фенола столько, сколько в разовой дозе туберкулина. Чтобы фенол нанёс едва заметный вред организму ребёнка, ему надо сделать одномоментно тысячу проб Манту.

А вот лечить туберкулёз на ранней стадии гораздо проще, чем в запущенной.

Как подготовиться к пробе Манту?

Путая реакцию Манту с прививкой, умные мамы, начитавшись «интернетов», начинают подготавливать ребёнка к пробе Манту — давать антигистаминные средства. Тем самым они делают манипуляцию совершенно бесполезной, искусственно искажая результаты пробы.

Проба проводится здоровым детям и никакие «подготовительные» средства давать им не нужно.

Нельзя:

  • мазать место инъекции любыми средствами;
  • заклеивать лейкопластырем;
  • бинтовать;
  • чесать место укола, тереть его;
  • носить одежду с узкими рукавами, раздражающими кожу в месте инъекции, особенно — синтетическую.

А вот мочить место пробы можно и купать малыша можно. Главное — не тереть эту руку мочалкой и аккуратно промакивать полотенцем во время вытирания.

Какая реакция Манту была у вашего ребёнка? Регулярно ли вы её делали?

Для каких детей опасен туберкулёз в России?

Туберкулёз: многоликий агрессор

Туберкулез: лечить или предупредить?

Источник: https://viline.tv/deti/article/neobhodimye-podrobnosti-o-reakcii-mantu

Проведение пробы манту

Как делают манту детям видео

Проба Манту – это аллергопроба, которая выявляет реакцию организма на вещество туберкулин, применяется для диагностики и контроля туберкулеза. Туберкулин – это остатки микробактерий туберкулеза, полученные путем их длительного нагревания. Техника проведения пробы Манту безопасна и помогает выявить туберкулез на ранней стадии.

Показания

В РФ проба Манту ставится раз в год детям с 12 месяцев до наступления совершеннолетия. Некоторым детям туберкулин вводят два раза в год, показаниями делать пробу чаще могут стать:

  • отсутствие прививки от туберкулеза;
  • контакт с больным туберкулезом;
  • сомнительные результаты Манту;
  • наличие хронических болезней, повышающих риски при заражении туберкулезом;
  • проживание в социальной группе риска.

Пробу Манту часто ставят для диагностики болезни. При возникновении у ребенка симптомов туберкулеза или при подозрительных результатах планового Манту делают дополнительную пробу.

Основная цель проведения пробы – это распознавание туберкулеза на начальных стадиях у детей и подростков. Взрослым также могут делать эту процедуру, но для лиц старше 18 лет более информативна флюорография и анализ мокроты.

Противопоказания

Данный способ диагностики не делают в следующих случаях:

  • наличие иммунодефицита;
  • в случае сильной аллергической реакции с последствиями от предыдущей пробы или наличие таких реакций у ближайших родственников;
  • наличие ферментопатии;
  • серьезные нарушения работы ЦНС;
  • бронхиальная астма;
  • эпилепсия.

Инфекционные заболевания или кожные высыпания – это те противопоказания, при которых тест откладывают на время, через 2-3 недели после болезни можно назначать пробу. В случае карантина в детском учреждении тест проводится после его снятия. Между любой прививкой и пробой Манту необходим перерыв не менее месяца, так как вакцины способны влиять на результаты теста.

Алгоритм действий

Для проведения туберкулинового теста применяют специальные шприцы со скошенным срезом на игле, их называют туберкулиновыми. Они обязательно должны быть новыми. Для проведения пробы совершается следующий алгоритм действий:

  1. Вскрывается ампула с туберкулином.
  2. В шприц для пробы набирается 0,2 мл туберкулина, проверяется проходимость иглы. Согласно инструкции, у шприца не должен истекать срок годности, перед процедурой медсестра должна его проверить.
  3. С помощью ваты и спирта обрабатывается место для пробы.
  4. Подкожно вводится срез иглы, он должен быть направлен вверх, шприц практически параллелен руке.
  5. При введении туберкулина на руке образовывается небольшая папула.

При соблюдении этого порядка действий результаты будут точными.

Каждый год руку для проведения теста меняют, в четные года – это правая, в нечетные – левая. Данную последовательность применяют для получения достоверных результатов, так как при использовании одинаковой руки папула с каждым годом увеличивается.

Оценивают результаты через 3 дня. За этот период папулу нельзя обрабатывать антисептиками, тереть мочалкой или расчесывать, так как эти действия способны повлиять на результаты. Мочить Манту можно, правило о запрете – заблуждение. В отличие от подкожной пробы Пирке попадание воды никак не влияет на результат исследования Манту. После пробы ограничений физической активности – нет.

Оценка результатов

Результаты исследования проверяют через три дня после проведения теста, именно через этот срок ответ иммунитета на туберкулин максимальный. Осуществление контроля результатов делает медицинская сестра или врач с помощью прозрачной линейки. Важно измерить именно папулу, а не покраснение вокруг нее, по ее размеру и определяются результаты исследования.

Отрицательным считается результат, при котором на месте введения туберкулина нет папулы, возможно небольшое покраснение. Отрицательный результат может быть у людей без прививки БЦЖ или у детей и взрослых с вакцинацией, проведенной более пяти лет.

Отсутствие реакции на туберкулин, говорит о том, что человек здоров и у него нет бактерий туберкулеза.

Если прививка БЦЖ была сделана менее 5 лет, а реакция отрицательная, то организм не выработал необходимых антител.

Также если человек давно болеет туберкулезом, при введении туберкулина организм может не дать реакции, тогда результат называют ложноотрицательным. Поэтому данную методику не используют для контроля процесса выздоровления.

Результат пробы называют сомнительным, если размер папулы составляет от 2 до 4 мм, положительным – более 5 мм. Оценка результатов должна происходить с учетом динамики размера пробы в течение последних лет и давности прививки БЦЖ.

Для лиц, имеющих прививку от туберкулеза, результат до 10 мм считается нормой и говорит о наличии антител к бактериям-возбудителям туберкулеза. Дополнительные исследования могут потребоваться при гиперергической реакции на тест (свыше 17 мм) или при увеличении результата больше 6 мм относительно предыдущего года.

Коричневый цвет папулы и наличие гнойничков могут говорить о заражении человека туберкулезом.

Возможные реакции

Так как туберкулин является аллергеном, он может вызывать различные аллергические реакции.

В состав пробы также входит фенол, это токсичное вещество, но в небольших дозах безопасное, при непереносимости фенола, также возможна аллергическая реакция.

Если у родителей или братьев и сестер была тяжелая аллергическая реакция на проведение туберкулиновой пробы, лучше использовать другие методы диагностики.

Самая распространенная реакция – это зуд в месте укола. Следует не допускать расчесывания. Также редко бывает реакция в виде повышения температуры.

Несмотря на возможные реакции, проба Манту – одна безопасных и доступных технологий проведения диагностики туберкулеза у детей и подростков. При отсутствии противопоказаний ее выполнение обязательно.

Источник: https://kazan.zapisatsya.ru/uslugi/analizy/provedeniye-proby-mantu/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.