Как разводить антибиотики детям

Содержание

Правила разведения антибиотиков алгоритм

Как разводить антибиотики детям

Алгоритм разведения антибиотиков.

1. Внимательно изучить надпись на флаконе с антибиотиком, записать количество антибиотика в тетрадь.

2. Разделить количество антибиотика во флаконе на количество антибиотика, которое должно быть в 1 мл растворителя.

3. Ответ равен количеству мл растворителя, которое необходимо ввести во флакон.

4. Разделить рассчитанную дозу на количество антибиотика, которое должно быть в 1 мл

5. Ответ равен количеству мл разведенного антибиотика, которое необходимо набрать в шприц для введения ребенку.

Расчет чаще всего проводится на кг массы тела. Дозы указаны в справочниках и в аннотациях к лекарственным средствам.

Например, бензилпенициллина натриевая соль рассчитывается

100 000 ЕД на кг массы тела на сутки, кратность введения – 4 раза в сутки

Рассчитать суточную и разовую дозу антибиотика ребенку 2-х лет

а) суточная доза = доза на кг массы х вес ребенка =

100 000 ЕД х 12 кг = 1200000 ЕД

б) разовая доза = суточная доза : кратность введения в сутки =

1200 000 ЕД : 4 = 300000 ЕД

Ответ: доза на одно введение – 300 000 ЕД

Бензилпенициллина натриевая соль выпускается во флаконах

по 500 тысяч ЕД и по 1 млн ЕД

Наша задача – развести антибиотик и подготовить необходимую дозу для введения ребенку.

1. На каждые 100 тысяч антибиотика во флаконе берется 1 мл растворителя:

в нашем примере удобнее использовать флаконы по 500 тысяч ЕД

500 000 : 100 000 = 5 мл

После разведения в 1 мл растворителя будет 100 000 ЕД антибиотика.

2. В нашей задаче на одно введение необходимо 300 000 ЕД. 300 000 ЕД будут находиться в 3-х мл готового раствора.

300 000 : 100 000 = 3 мл

Ответ: на одно введение ребенку 2-х лет из флакона необходимо набрать в шприц 3 мл готового раствора бензилпенициллина натриевой соли.

100 000 ЕД в 0,5 мл

2. 500 000 : 200 000 = 2,5 мл

Во флакон по 500 000 ЕД необходимо ввести 2,5 мл растворителя.

3. После разведения 100 000 ЕД будут находиться в 0,5 мл готового раствора.

300 000 : 200 000 = 1,5 мл

В нашей задаче – 300 000 ЕД будут находиться в 1,5 мл готового раствора.

Для закрепления знаний Вам предлагается самостоятельно решить задачу.

Ребенку 5 лет, вес 16 кг.

а) Рассчитать суточную и разовую дозу бензилпенициллина натриевой соли.

б) Флаконы по 500 000 ЕД – развести 1 : 1. подсчитать объем на одно введение.

в) Флаконы по 100 000 ЕД – развести 2 : 1, подсчитать объем на одно введение.

а) суточная доза= ________________________________________________

разовая доза= __________________________________________________

б) объем растворителя= ___________________________________________

объем на введение= ______________________________________________

в) объем растворителя= ___________________________________________

объем на введение= ______________________________________________

а) суточная доза= _______________________________________________

разовая доза= _________________________________________________

б) объем растворителя= __________________________________________

объем на введение= _____________________________________________

в) объем растворителя= __________________________________________

объем на введение= _____________________________________________

· нормотрофия (долженствующие показатели ± до 10%);

· гипотрофия (снижение массы на 10% и более);

· паратрофия (избыток массы на 10% и более);

· долженствующая масса (масса, которая должна быть в этом возрасте);

· фактическая масса (масса на момент осмотра при взвешивании).

Алгоритм определения типа питания.

1. Подсчитать долженствующую массу (Дm) ребенка.

2. Сравнить фактическую массу (Фm) с долженствующей.

3. Вычислить разницу между фактической и долженствующей массами.

4. Найти 10% от Дm.

5. Сравнить разницу между Фm и Дm.

6. Сделать вывод о типе питания.

Алгоритм определения разницы в процентах.

2. Подставить данные.

то есть, (разница х 100) : Дm

4. Сделать вывод.

Ребенку 6 месяцев. Фактическая масса 6 кг. Масса при рождении –

3 кг 200г. Определите тип питания.

1. Подсчитать долженствующую массу (см. стр. рабочей тетради)

2. Сравнить фактическую массу с долженствующей:

Фm (6000 г) меньше Дm (7500 г)

3. Определить разницу между массами:

7500 – 6000 = 1500 г

Фm меньше Дm на 1500 г

4. Найти 10% от долженствующей массы:

7500 : 10 = 750 г

5. Разница масс (1500 г) больше 10% от Дm 1500 › 750

Вывод: Фактическая масса меньше долженствующей более, чем на 10%, значит, у ребенка гипотрофия.

Как правильно разводить антибиотик + алгоритм + расчет дозы + правила введения

Введение антибактериальных средств внутривенно или внутримышечно применяется при среднетяжелом и тяжелом течении заболевания. Парентеральное введение позволяет:

Инъекции антибиотиков должны выполняться в условиях стационара. Назначать препараты, а также рассчитывать необходимую для введения дозировку антибиотика, должен лечащий врач. Дозировки антибиотика подбираются индивидуально и зависят от возраста, массы и тяжести состояния больного.

Самостоятельный выбор препарата и подбор дозировок может стать причиной развития тяжелых побочных эффектов.

Алгоритм разведения антибиотиков

Упаковка со шприцем должна вскрываться со стороны поршня. После вскрытия упаковки, следует соединить иглу со шприцем (защитный колпачок с иглы не снимается).

После открытия металлической крышечки на флаконе с антибиотиком, следует еще обработать спиртовым шариком резиновую защитную пробку.

Далее необходимо снять с иглы защитный колпачок, набрать в шприц необходимый растворитель (инъекционная вода, изотонический физиологический р-р). После прокола иглой резиновой пробки, нужно аккуратно ввести жидкость во флакон.

После отсоединения шприца от иглы (игла остается в крышке), флакон необходимо тщательно встряхивать до тех пор, пока антибиотик полностью не растворится.

Растворенный препарат должен быть однородным, прозрачным и не содержать посторонних взвесей. Для некоторых антибиотиков допускается желтоватый оттенок раствора.

После полного растворения антибиотика необходимо подсоединить шприц обратно к игле, перевернуть флакон и набрать необходимое количество лекарства.

После набора раствора необходимо убедиться, что в нем нет пузырьков воздуха. При необходимости следует перевернуть шприц иглой вверх, легонько постучать по цилиндру (чтобы пузырьки поднялись вверх) и выпустить пузырьки воздуха.

Как рассчитать дозу антибиотика

Применяются два метода разведения #8212; 1:1 и 2:1.

В педиатрической практике используют разведение один к одному, а для взрослых – два к одному.

Разведение антибиотиков и расчет необходимой дозы в неонатологии проводится также по принципу один к одному.

Если антибиотик разводится из расчета два к одному, то на сто тысяч единиц препарата используют 0.5 миллилитров растворителя.

Соответственно для 250 тысяч единиц берется 1.25 растворителя, 500 тысяч #8212; 2.5 и для 1 миллиона единиц #8212; 5 миллилитров растворителя.

Правила разведения антибиотиков

Готовить раствор антибиотика необходимо непосредственно перед введением.

ребенку назначено 150000 ЕД пенициллина. Каждые 100 тысяч единиц принимаются за один миллилитр растворителя. 150 тысяч принимаются за Х.

По формуле: 150000/100000=1.5 миллилитра.

Примером такого назначения может служить стандартно применяемая дозировка Цефтриаксона для взрослых и детей старше 12-ти лет #8212; 1 грамм. Для введения 1 грамма Цефтриаксона внутримышечно, согласно официальной инструкции по применению, необходимо использовать 3.5 миллилитра 1% лидокаина. При назначении 500 миллиграмм препарата, его разводят 2 миллилитрами 1% лидокаина.

Как разводить антибиотики для инъекций новокаином и лидокаином

Введение большинства антибактериальных препаратов внутримышечно сопровождается выраженными болевыми ощущениями. Поэтому с целью обезболивания инъекции антибиотики разводят местными анестетиками: лидокаином или новокаином.

При использовании в качестве растворителя местных анестетиков, антибактериальный препарат вводится только внутримышечно.

В связи с этим, новокаин применяют только при наличии противопоказаний к применению лидокаина.

Противопоказаниями к применению лидокаина для разведения антибиотика служит индивидуальная непереносимость анестетика или аллергии на другие амидные местные анестетики.

Также ср-во не назначается при наличии у пациента атриовентрикулярной блокады, СН (сердечная недостаточность), слабости синусового узла, ВПВ-синдрома.

Дополнительными ограничениями к применению анестетика служат брадиаритмия, значительное снижение артериального давления, кардиогенный шок, миастения, порфирия, тяжелые дисфункции почек и печени.

С осторожностью разведение лидокаином применяется при введении антибиотиков пациентам с аритмиями и эпилепсией.

Беременным и кормящим грудью, а также пациентам, не достигшим 12-ти летнего возраста, введение на лидокаине противопоказано.

Как вводить антибиотик внутримышечно?

При введении ср-ва внутримышечно в ягодичную область, необходимо выполнять инъекцию строго в верхний наружный квадрант. Эта область считается единственно безопасной для инъекций.

Введение лекарства в другую область категорически запрещено и может стать причиной частичного или полного паралича конечности (из-за повреждения седалищного нерва).

Место внутримышечной инъекции

После высыхания спирта, кожу вокруг места введения препарата натягивают первым и вторым пальцами левой руки. Вводить иглу необходимо одним движением, оставляя 2-3 миллиметра иглы над кожей.

Выполнение внутримышечной инъекции

Читать еще:  Ребенок кхыкает постоянно комаровский

Чтобы убедится, что игла не вошла в сосуд, необходимо потянуть левой рукой поршень шприца на себя. Если в цилиндре не появилась кровь, следует медленно ввести ср-во.

Далее к месту инъекции прикладывают стерильный ватный шарик, смоченный семидесяти процентным спиртом. Не убирая вату, рекомендовано сделать легкий массаж.

Стороны введения необходимо чередовать.

Статья подготовлена врачом-инфекционистом

Остались вопросы? Получите бесплатную консультацию врача прямо сейчас!

Нажатие на кнопку приведет на специальную страницу нашего сайта с формой обратной связи со специалистом интересующего Вас профиля.

Узнайте о современной классификации антибиотиков по группе параметров

Источник: https://zimt.ru/antibiotik/pravila-razvedeniya-antibiotikov-algoritm.html

Как правильно принимать антибиотики детям

Как разводить антибиотики детям

Правильное применение антибиотиков при заболеваниях у детей оказывает влияние на эффективность терапии. Если нарушить правила, то возрастает риск возникновения нежелательных побочных эффектов. Нет особой разницы, в какой форме был назначен антибактериальный препарат, его использование требуется проводить под контролем специалиста, под наблюдением, с соблюдением всех правил.

Как правильно принимать антибиотики при заболеваниях у детей

Препараты широкого спектра действия назначаются чаще всего. Это ряд медикаментов, которые приписывают пациентам в силу высокой бактерицидной активности.

Показания для использования средств этой группы:

  1. Наличие признаков бактериальной инфекции.
  2. Общая интоксикация организма.
  3. Значительное повышение температуры тела.

Симптоматика весьма специфическая, но при ее наличии допустимо назначение средств с антибактериальным эффектом. При их приеме необходимо следовать определенным правилам:

  • соблюдать диету, ограничив потребление вредной пищи;
  • пить много жидкости, чтобы токсины успешно выводились из организма;
  • соблюдать постельный режим.

«Детям советуют ограничить потребление молочных продуктов. Это поможет нормализовать работу органов ЖКТ».

Если препарат выписывают в таблетированной форме, то его принимают не задолго до еды или сразу после приема пищи. Если таблетку выпить на голодный желудок, то могут возникнуть проблемы с пищеварением.

Особенность антибиотиков в таблетированной форме заключается в том, что попав в желудок и кишечник, они пагубным образом воздействуют на микрофлору, приводя к ее гибели.

Курс антибиотикотерапии часто сопровождается:

  1. Вздутием живота.
  2. Метеоризмом.
  3. Диареей.
  4. Тошнотой и рвотой.

Все вышеописанные явления не считаются поводом для отмены антибиотиков, но чтобы снизить выраженность подобных признаков рекомендуется проводить параллельный прием лекарственных средств, помогающих снизить токсичность антибиотиков.

Какие препараты помогут уменьшить токсическое действие антибиотиков:

Если речь идет о детях, то им прием препаратов этих групп рекомендован еще и по причине того, что микрофлора кишечника полностью не сформировалась, организм крайне подвержен токсическому влиянию медикаментов. Признаки нарушений в работе органов пищеварительной системы выражены ярко. Если не принять соответствующие меры, то велика вероятность развития тяжелых осложнений.

Давать антибиотики детям рекомендуется:

  1. Не превышая дозировку.
  2. Соблюдая аннотацию.
  3. Следуя советам врача.

Если следовать всем правилам, соблюдать советы врача, параллельно принимать медикаменты, нормализующие работу органов ЖКТ, то восстанавливать микрофлора после отмены антибактериальной терапии не придется.

Разведение антибиотиков

Не секрет, что антибиотикотерапию поводят под контролем врача, в его обязанности входит:

  • выбор препарата;
  • расчет дозы;
  • определение продолжительности курса лечения;
  • оценка общего состояния больного.

Опираясь на эти факты, доктор делает назначение. Расчет дозировки производится в индивидуальном порядке, при лечении детей оценивается рост и вес малыша, а также длительность течения воспалительного процесса.

Развести препараты в форме порошка, можно соблюдая различные пропорции, как разводить антибиотик, способы:

  1. В пропорции 1 к 1.
  2. В пропорции 2 к 1.

В отношении детей, чаще всего назначают прием медикамента в пропорции 1 к 1. В качестве растворителя используют:

  • Физиологический раствор;
  • Лидокаин или Новокаин.

Рассчитывать дозу рекомендуется следующим образом:

  1. 150000 ЕД принимают за показатель, который стоит разделить.
  2. Делят на 100000 единиц.
  3. В итоге получают показатель в 1,5 мл – это количество растворителя.

То есть прежде чем сделать инъекцию, необходимо провести определенные математические расчеты, а уже после приступить к процедуре введения лекарство.

«Рассчитанную дозировку можно скорректировать, но коррекция проводится доктором, осуществляется в силу низкой эффективности терапии».

Процедуры по введению средства проводят 2 способами:

  • антибиотик вводят внутривенно, в таком случае растворителем является Физиологический раствор;
  • лекарство вводят внутримышечно, в таком случае в качестве растворителя используют анестетик: Лидокаин или Новокаин.

Общий алгоритм разведения антибиотиков:

  1. Необходимо вскрыть пакет со шприцем со стороны поршня.
  2. Убрать защитный колпачок с наконечника.
  3. Осуществить забор растворителя из ампулы или флакона.
  4. Не снимая защитных покрытий ввести во флакон с антибиотиком растворитель, через резиновую пробку, если это возможно.
  5. Перевернуть флакон, немного подождать, пока порошок полностью раствориться.
  6. Если во флаконе есть пузырьки воздуха, то можно постучать по его дну, чтобы пузырьки исчезли.

Препарат может быть прозрачным, с легким желтоватым оттенком, когда он приобретает однородность, его можно использовать для проведения инфузий.

Последствия применения антибиотических препаратов

У детей антибактериальная терапия часто приводит к развитию различных, нежелательных последствий. Если дозировка была рассчитана неверно, лекарство принималось на протяжении длительного периода времени, то:

  • могут возникнуть все признаки отравления;
  • длительная диарея;
  • нарушение процесса всасывания и переваривания пищи;
  • рвота, тошнота;
  • вздутие, повышенное газообразование в желудке;
  • общая слабость и значительное ухудшение самочувствия;
  • снижение уровня артериального давления крови;
  • тяжелые нарушения в работе печени;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • дисбактериоз тяжелой формы;
  • головокружения, головные боли, нарушения в работе ЦНС;
  • аллергические реакции различного типа, в том числе и высыпания;
  • дисбактериоз влагалища у девочек.

Это основные признаки некорректного использования антибиотиков. При появлении вышеописанных симптомов, за исключением проблем в работе органов ЖКТ, диареи (при условии, что в кале нет слизи или крови) от использования препаратов рекомендуется отказаться. Терапия корректируется, ее проведение приостанавливается, а медикамент подлежит замене.

Многое зависит от токсичности препарата, некоторые из них наносят вред хрящевой ткани, за счет чего страдает подвижность суставов, возникает скованность в движениях.

Передозировка антибиотиками у ребенка, основные признаки:

  1. Тошнота, рвота, резкое снижение аппетита.
  2. Спутанность сознания, головная боль, головокружения.
  3. Нарушение координации движений.
  4. Высокая интоксикация организма

Передозировка некоторыми, токсичными лекарствами может закончиться летальным исходом. Чтобы этого не произошло, рекомендуется контролировать прием средств, соблюдать дозировку.

Принципы лечения передозировки:

  • проведение симптоматической терапии;
  • промывание желудка (если препараты были приняты 2 часа назад, не позже);
  • форсированный диурез (специфическая процедура, проводится только по рекомендации врача).

Наибольшей эффективностью отличается введение антидота, вещества, способного нейтрализовать токсическое влияние лекарства. Но подобные антидоты есть далеко не у всех антибиотиков.

Если ребенок принял медикаментозный препарат в высокой дозировке рекомендуется:

  1. Вызвать на дом бригаду скорой помощи или сообщить о событии лечащему врачу.
  2. Обеспечить малыша обильным питьем.
  3. Дать выпить лекарства, провоцирующие рвоту.
  4. Дать малышу сорбенты (активированный уголь).

Это поможет нейтрализовать вредное воздействие средства на организм, но многое зависит от дозировки и препарата, который был принят. В любом случае, без консультации со специалистом в таком случае не обойтись.

Как восстановить детский организм после антибиотиков

Чтобы неприятная симптоматика исчезла быстрее, после приема антибактериальных средств, рекомендуется:

  • отказаться от вредной пищи;
  • включить в рацион кисломолочные продукты;
  • употреблять только легко усваиваемую пищу;
  • компенсировать недостаток витаминов;
  • не переедать, употреблять пищу порционно.

Кормить малыша рекомендуется продуктами, которые не нагружают органы ЖКТ, печень и почки. Из рациона убирают и продукты, провоцирующие излишнее газообразование в желудке и кишечнике:

  1. Фасоль, горох и кукурузу.
  2. Изделия из рафинированной муки.
  3. Газированные напитки.

Исключают жареное мясо, лук, чеснок, ограничивают потребление сладостей и сладких напитков. Убрать из рациона стоит и молоко, его заменяют кефиром, натуральным йогуртом, ряженкой.

В рацион включают:

  • свежие овощи и фрукты (свеклу, редьку, редис, груши, чернослив не употребляют);
  • нежирное куриное мясо или мясо индейки;
  • кефир, творог, сметану, сыр и ряженку;
  • орехи и сухофрукты (вместо сладостей и конфет).

Питание ребенка должно быть сбалансированным, полноценным. Кушать рекомендуется небольшими порциями, по 4–5 раз в день. Разнообразить рацион помогут компоты и морсы из клюквы и брусники.

Восстановительный процесс займет несколько недель, если антибиотикотерапия проводилась в отношении ребенка первого года жизни, то проблемы с пищеварением могут беспокоить на протяжении длительного периода времени. При их возникновении желательно обратиться к врачу.

Необходимо убедиться, что прием антибиотиков не стал причиной псевдомембранного колита, который опасен для жизни и здоровья маленького пациента.

Когда можно повторять курс лечения антибиотиками

Прием антибиотических препаратов проводят курсами или на длительной основе. Если требуется повторный прием подобных лекарств (возникли осложнения), то советуют отдать предпочтение средствам антибактериального или бактерицидного типа действия.

Подготовка к проведению повторного курса:

  1. Заранее начать прием витаминных комплексов.
  2. Нормализовать питание.

После приема антибиотиков повторный курсовой прием проводят не ранее, чем через несколько месяцев. Если ситуация сложная и требуется незамедлительная медикаментозная помощь, то терапию проводят, но лекарства подбирают индивидуально.

Если правильно пить таблетки, запивая их большим количеством жидкости, соблюдая все рекомендации, то рацион серьезной коррекции подвергать не придется. Особенно если ребенку уже больше 6 лет.

Номинально, считается, что между приемом антибиотиков должно пройти не менее 6 месяцев. Но если пациенту требуется незамедлительное лечение, то терапию не откладывают, ее проводят, несмотря на серьезные риски.

Малыш может тяжело перенести повторный курс лечения, но можно попытаться стабилизировать его состояние, облегчить самочувствие. Если крохе не так давно выписывали повторный курс, рекомендуется поставить лечащего врача в известность.

Бесконтрольный прием препаратов с антибактериальным эффектом способен стать причиной развития суперинфекции. Это происходит по причине того, что микроорганизмы быстро мутируют и развивают резистентность к лекарствам с подобным спектром действия.

Сколько раз в сутки можно давать антибиотики детям

Для ребенка количество инфузий или приемов таблеток (суспензии) определяется в индивидуальном порядке. Все зависит от сопутствующих факторов. Существуют препараты, которые пьют 1 раз в сутки, инъекции чаще делают 2 раза в день.

«Суспензию или таблетки можно принимать и 3 раза в сутки, соблюдая дозировку, не превышая ее».

Существует разовая и суточная доза, ее рассчитывает врач, в рекомендациях прописывает, как и когда пить таблетки, проговаривают это пациенту и его родителю.

Если советы доктора «не остались в памяти», то можно ознакомиться с инструкцией, в ней есть способ применения и дозировка.

Прием антибиотиков, расчет дозировки, форма и метод использования в педиатрии имеет свои вариации. Существуют определенные пределы, превышать которые не рекомендуется.

При проведении антибактериальной терапии в отношении детей, следует четко следовать рекомендациям врача.

Поскольку лечение имеет свои особенности, не стоит пытаться скорректировать его самостоятельно, экспериментировать с дозировкой. Все это может привести к нежелательным последствиям.

Источник: https://proantibiotik.ru/detyam/kak-pravilno-prinimat-antibiotiki-detyam

Как правильно разводить антибиотик + алгоритм + расчет дозы + правила введения

Как разводить антибиотики детям

Введение антибактериальных средств внутривенно или внутримышечно применяется при среднетяжелом и тяжелом течении заболевания. Парентеральное введение позволяет:

  • значительно увеличить биодоступность применяемого ср-ва;
  • ускорить достижение максимальных терапевтических концентраций в плазме и значительно быстрее получить видимый терапевтический эффект;
  • исключить воздействие на препарат ферментов пищеварительной системы;
  • оказывать первую помощь пациентам без сознания, с неукротимой рвотой или дисфагией (нарушением акта глотания);
  • применять препараты, которые плохо всасываются или разрушаются в ЖКТ.

Инъекции антибиотиков должны выполняться в условиях стационара. Назначать препараты, а также рассчитывать необходимую для введения дозировку антибиотика, должен лечащий врач. Дозировки антибиотика подбираются индивидуально и зависят от возраста, массы и тяжести состояния больного.

Для предупреждения развития аллергических реакций (отек Квинке, анафилактический шок), все антибиотики вводят только после проведения пробы на чувствительность.

Самостоятельный выбор препарата и подбор дозировок может стать причиной развития тяжелых побочных эффектов.

Как разводить антибиотики для инъекций новокаином® и лидокаином®

Введение большинства антибактериальных препаратов внутримышечно сопровождается выраженными болевыми ощущениями. Поэтому с целью обезболивания инъекции антибиотики разводят местными анестетиками: лидокаином® или новокаином.

При использовании в качестве растворителя местных анестетиков, антибактериальный препарат вводится только внутримышечно.

Важно помнить, что разведенные лидокаином® или новокаином® антибиотики никогда не вводят в вену!

Новокаин для разведения антибактериальных препаратов применяется реже. Это связано с тем, что новокаин способен снижать эффективность применяемых антибиотиков. Также этот анестетик менее мощный, чем лидокаин® и поэтому обезболивающий эффект от его применения гораздо ниже.

В связи с этим, новокаин применяют только при наличии противопоказаний к применению лидокаина®.

Противопоказаниями к применению лидокаина® для разведения антибиотика служит индивидуальная непереносимость анестетика или аллергии на другие амидные местные анестетики.

Также ср-во не назначается при наличии у пациента атриовентрикулярной блокады, СН (сердечная недостаточность), слабости синусового узла, ВПВ-синдрома.

Дополнительными ограничениями к применению анестетика служат брадиаритмия, значительное снижение артериального давления, кардиогенный шок, миастения, порфирия, тяжелые дисфункции почек и печени.

С осторожностью разведение лидокаином применяется при введении антибиотиков пациентам с аритмиями и эпилепсией.

Беременным и кормящим грудью, а также пациентам, не достигшим 12-ти летнего возраста, введение на лидокаине® противопоказано.

Разведение антибиотиков и введение необходимой дозы ребенку

Как разводить антибиотики детям

+ препараты совместимы; – препараты не совместимы; *нет данных про совместимость

Методический стандарт сестринской манипуляции «Разведение антибиотиков и введение необходимой дозы ребенку»

Цель : обеспечить введение ребенку назначенной вра­чом дозы.

— флакон с антибиотиком;

— растворитель для антибиотика;

— разовый шприц с иглами;

— 70% этиловый спирт;

— стерильный столик лоток с ватными шариками, пинцетом;

— лоток для отработанного материала.

— детям раннего возраста разводить антибиотики ра­створителем в соотношении 1:1, то есть на каждые 100 000 ЕД антибиотика берется 1 мл растворителя (при таком разведении в 1 мл приготовленного раство­ра всегда содержится 100 000 ЕД антибиотика);

— детям старшего возраста антибиотики разводить в соотношении 2:1, то есть на каждые 100 000 ЕД ан­тибиотика берется 0,5 мл растворителя (при таком раз­ведении в 1 мл приготовленного раствора содержится 200 000 ЕД антибиотика).

Рис. 1. Введение антибиотиков

Подготовка к процедуре

•Объяснить маме / ребенку цель и ход проведения процедуры, получить согласие

•Обеспечение права на инфор­мацию, участие в процедуре

•Подготовить необходимое оснаще­ние

•Обеспечение четкости выпол­нения процедуры

• Прочитать надпись на флаконе и растворителе (наименование, доза, срок годности)

•Исключение ошибочного вве­дения препаратов, введение пре­паратов с просроченным сроком годности

•Определить необходимое количе­ство растворителя для соответству­ющего растворения антибиотика

•При растворении в соотноше­нии 1:1 на 100 000 ЕД антибио­тика берется 1 мл растворителя, при разведении 2:1 – 0,5 мл

Подготовка к процедуре

•Определить количество готового раствора, которое необходимо вве­сти ребенку, чтобы обеспечить вве­дение ему необходимой дозы

•При разведении 1:1 в 1 мл гото­вого раствора всегда содержится 100 000 ЕД антибиотика

•При разведении 2:1 – в 1 мл го­тового раствора всегда содержит­ся 200 000 ЕД антибиотика

•Вымыть и осушить руки, надеть перчатки

•Обеспечение инфекционной бе­зопасности

•Вскрыть упаковку шприца (сбро­сить в лоток)

•Надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на шприце

•Снять с иглы колпачок (сбросить его в лоток)

•Собранный шприц поместить внутрь стерильного столика/лотка

•Обеспечение инфекционной бе­зопасности

•Предупреждение падения иглы во время работы

•Ватным шариком, смоченным эти­ловым спиртом, обработать алюми­ниевую крышечку флакона с анти­биотиком, вскрыть ее и вновь об­работать спиртом (ватный шарик сбросить в лоток)

•Обеспечение инфекционной бе­зопасности

• Протереть шейку ампулы с ра­створителем ватным шариком со спиртом, надрезать наждачным диском •Накрыть стерильной салфеткой и надломить (ватный шарик, салфет­ку сбросить в лоток)

•Обеспечение профилактики ин­фицирования во время инъекции

• Профилактика травмирования рук

• Набрать в шприц рассчитанное количество растворителя (пустую ампулу от растворителя сбросить в лоток)

•Проколов иглой резиновую проб­ку флакона, ввести растворитель во флакон с сухим антибиотиком

•Обеспечение необходимого со­отношения растворения (1:1 или 2:1)

•Снять флакон с подигольного ко­нуса и встряхнуть его

•Достижение полного растворе­ния антибиотика

•Надеть иглу с флаконом на шприц

•При растворении 1:1 – в 1 мл готового раствора содержится

Подготовка к процедуре

• Поднять флакон вверх дном и на­брать в шприц необходимое коли­чество раствора

100 000 ЕД антибиотика, при ра­створении 2:1 -200 000 ЕД

• Снять флакон вместе с иглой с подигольного конуса

• Надеть и закрепить на шприце иглу для инъекций, снять с нее кол­пачок (сбросить его в лоток)

• Предупреждение падения иглы во время проведения инъекции

• Подняв шприц иглой вверх, вы­пустить через иглу 1-2 капли ра­створа

• Положить шприц внутрь стериль­ного столика/лотка

• Вытеснение воздуха из шпри­ца и иглы

• Обработать верхне-наружный квадрант ягодицы 70% этиловым спиртом (ватный шарик оставить в руке)

• Ввести вакцину внутримышечно (техника выполнения внутримышеч­ных инъекций у детей не отличает­ся от таковой у взрослого челове­ка)

в обеззараживание инъекцион­ного поля

• Обработать место инъекции ват­ным шариком, оставленным в руке после обработки инъекционного поля

• Профилактика развития постинъекционного абсцесса

• Сбросить ватный шарик и шприц в лоток

• Вымыть и осушить руки

• Обеспечение инфекционной безопасности

Пример: Ввести раствор пенициллина ребенку в возрасте 1 год.

Решение : Суточная доза пенициллина (из расчета 100 тыс.ЕД/кг/сут) для ребенка 1-го года весом 10 кг. составляет 100 тыс.ЕД/кг/сут × 10 кг. = 1 млн.ЕД./сут. Учитывая кратность введения антибиотика на притяжении суток через каждые 6 часов, необходимо рассчитать разовую дозу антибиотика. 1 млн../сут : 4 раза = 250 тыс.ЕД.

Форма выпуска пенициллина натриевой соли порошок во флаконах по 1 000 000 ЕД и 500 000 ЕД.

Для разведения антибиотика необходимо взять 10 мл. растворителя, ввести растворитель во флакон содержащий 1 млн.ЕД пенициллина натриевой соли: 1 мл. раствора содержит 100 000 ЕД. антибиотика ð разовая доза составляет 250 тыс.ЕД или 2,5 мл.

Ответ: Ребенку в возрасте 1 год необходимо разово ввести 2,5 мл раствора пенициллина.

Форма выпуска противомикробных препа­ратов для системного применения у детей

1флакон с 5 мл раствора для инъекций или 1 капсула содержат 100 мг.

Раствор готовят непосредственно перед введением. Вводят медленно капельно, время введения – 1-4 ч, но не более 12 ч.

Во флаконах по 0,1 г (100 000 ЕД); таблетки, покрытые оболочкой, по 0,1 и

Таблетки по 0,1 и 0,25 г.

Сухое вещество для внутримышечного применения во флаконах по 0,1 г.

Сухое вещество для внутривенного применения во флаконах (0,1 или 0,25 г тетрациклина гидрохлорида и 0,3 или 0,5 г кислоты аскорбиновой) во флаконах.

Таблетки по 0,25 и 0,5 г; таблетки, покрытые оболочкой, по 0,25 г; таблетки левомицетина пролонгированного (длительного) действия, содержащие по 0,65 г препарата (таблетки двуслойные, наружный слой содержит 0,25 г левомицетина, внутренний – 0,4 г); в капсулах, содержащих по 0,1; 0,25 и 0,5 г левомицетина; 0,25% раствор (глазные капли) во флаконах по 10 мл. и для наружного применения в качестве антисептического (обеззараживающего) средства применяются также готовый раствор, содержащий левомицетина 2,5 г, кислоты борной 1 г, спирта этилового 70% до 100 мл;

раствор левомицетина спиртовой 0,25%; 1%; 3% и 5%.

Бета-лактамные антибиоти­ки – пенициллины

Пенициллины широкого спект­ра действия

Во флаконах сухое вещество для инъекций

Ампициллина натриевая соль

Во флаконах стерильный порошок в комплекте с растворителем по 0,25 г, по 0,5 г; порошок по 5 г во флаконе для суспензии

Во флаконах по 0,1; 0,2 или 0,5 г

Сухое вещество для инъекций во флаконах в комплекте с растворителем. Один флакон содержит по 0,6, 1,2 или 2,4 млн. ЕД бензатин

бензилпенициллина. Растворитель – вода для инъекций в ампулах по 2, 3 и 5 мл,

Бензилпенициллина калиевая соль

Во флаконах по 125 000 ЕД, 250 000 ЕД, 500 000 ЕД, 1 000 000 ЕД

Бензилпенициллина натриевая соль

Во флаконах по 125 000 ЕД, 250 000 ЕД, 500 000 ЕД, 1 000 000 ЕД.

Бензилпенициллина новокаиновая соль

Во флаконах по 300000-600000 и 1 200 000 ЕД.

Во флаконах по 300 000 ЕД и 600 000 ЕД

Во флаконах по 1 500 000 ЕД.

Оксацилина натриевая соль

Во флаконах по 0,25 г и 0,5 г в комплекте с водой дистиллированной.

Порошок для инъекций 1 г в ампулах емкостью 5 мл в упаковке по 1 или 5 штук; порошок для инъекций 2 г, 3 г, 4 г в ампулах емкостью 5 мл

Пенициллины, чувствительные к бета-лактамазам

Таблетки по 0,1 и 0,25 г; драже по 0,1 г; порошок для приготовления суспензии (взвеси) во флаконах, содержащих по 1,2; 0,6 и 0,3 г

феноксиметилпенициллина в смеси с лимонной кислотой, натрия бензоатом, малиновой эссенцией, сахаром

Другие бета-лактамные ан­тибиотики

Во флаконах с порошком для приготовления инъекционного раствора 0,5 или 1 гр.

Во флаконах для приготовления инъекций по 250, 500, 1000 или 2000 мг.

Во флаконах с порошком для приготовления инъекционного раствора по 250, 750 или 1500 мг

Во флаконах с порошком для приготовления инъекционного раствора 0,5 или 1 гр.

Во флаконах с порошком для приготовления инъекционного раствора 0,5 или 1 гр.

Во флаконах с порошком для приготовления раствора для инъекций 250, 500, 1000 или 2000 мг.

Во флаконах с порошком для приготовления инъекционного раствора 0,5 или 1 гр.

Во флаконах с порошком для приготовления инъекционного раствора 0,5 или 1 гр.

Во флаконах с порошком для приготовления инъекционного раствора 0,5, 1 или 2 гр.

Для внутривенного введения тиенам выпускается во флаконах вместимостью 60 мл, содержащих по 0,25 г (250 мг) имипенема и 0,25 г циластатина, и во флаконах вместимостью 120 мл, содержащих по 0,5 г имипенема и 0,5 г

циластатина. Растворяют в буферном растворе натрия гидрокарбоната. Для внутримышечных инъекций препарат выпускается во флаконах, содержащих по 0,5 или 0,75 г имипенема и такое же количество циластатина.

Во флаконе с лиофилизированным порошком для приготовления раствора для в/в введения содержит меропенема 0,5 и 1 г.

Макролиды и линкозамиды

Таблетки, покрытые оболочкой содержащие эритромицин 200 мг

Таблетки, покрытые оболочкой содержащие мидекамицина 400 мг

Таблетки, покрытые оболочкой содержащие рокситромицина 150 мг

Таблетки, покрытые оболочкой содержащие кларитромицина 250 мг

Капсулы, содержащие азитромицина 250 мг

Капсулы, содержащие клиндамицина 150, 300 мг

1 ампула с 2 мл раствора для инъекций содержит гентамицина 80 мг.

Во флаконе со стерильным порошком для приготовления раствора – 500 мг.

1 мл раствора для инъекций по 25 или 100 мг, во флаконах по 2 мл.

Антибактериальные препа­раты – производные хинолона

Таблетки, покрытые оболочкой содержащие офлоксацина 200 мг.

Таблетки, покрытые оболочкой содержащие ципрофлоксацина 250 мг.

Таблетки, покрытые оболочкой содержащие пефлоксацин 400 мг

Таблетки, покрытые оболочкой содержащие норфлоксацина 400 мг

Таблетки, покрытые оболочкой содержащие спарфлоксоцина 200 мг

Таблетки, покрытые оболочкой содержащие моксифлоксацина 400 мг

Ситуационные задачи для самоконтроля

Ввести раствор пенициллина ребенку в возрасте 1 год.

Ввести раствор ампициллина ребенку 5 лет весом 25 кг.

Ввести раствор ампиокса мальчику 3 лет весом 14 кг.

Ввести раствор гентамицина ребенку 10 лет весом 30 кг.

Ввести раствор кефзола девочки 7 лет весом 20 кг.

Ввести раствор максипима ребенку 6 лет весом 18 кг.

Ввести раствор клафорана мальчику 3 лет весом 14 кг.

Ввести раствор цефтазидима ребенку 4 лет весом 15 кг.

Ввести раствор фортума девочке 5 лет весом 16 кг.

Ввести раствор цефтриаксона ребенку 11 лет весом 22 кг.

Ввести раствор зинацефа ребенку 10 лет весом 30 кг.

Ввести раствор оксациллина мальчику 5 лет весом 18 кг.

Ответы к ситуационным задачам для самоконтроля

Ответ: 250 тыс. ЕД или 2,5 мл раствора.

Ответ: ≈ 300 мг (50 мг/кг/сут) или 1,5 мл.

Ответ: 175 мг (50 мг/кг/сут) или 1,75 мл

Ответ: 45 мг (3 мг/кг/сут) или ≈ 1 мл.

Ответ: 150 мг (≈ 25 мг/кг/сут) или 1,5 мл.

Ответ: 600 мг (100 мг/кг/сут) или 3 мл.

Ответ: ≈ 460 мг (100 мг/кг/сут) или 2,3 мл.

Ответ: 500 мг (100 мг/кг/сут) или 2,5 мл.

Ответ: 530 мг (100 мг/кг/сут) или ≈ 2,6 мл.

Ответ: ≈ 360 мг (50 мг/кг/сут) или 1,8 мл.

Источник: https://fk-gynecologia.ru/tabletki/razvedenie-antibiotikov-i-vvedenie-neobhodimoj-dozy-rebenku

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.