Как выправить нос в домашних условиях

Содержание

Репозиция костей носа

Как выправить нос в домашних условиях

Сайт о переломах костей › Травмы

15.12.2019

Наше лицо — важная часть имиджа. Это, пожалуй, единственная часть тела, которая в любое время года остается открытой. И именно она сталкивается с агрессивными факторами и воздействиями окружающей среды первой. О признаках повреждения самой хрупкой части лица — носа и способах лечения такой травмы рассказано в этой статье.

Немного анатомии

Согласно статистическим данным, около 40% пациентов травмопунктов и хирургических отделений станций скорой помощи, поступающих с черепно-лицевыми травмами, жалуются на повреждение носа.

Травма носа — довольно распространенное явление, встретиться с ней можно на производстве (нарушение техники безопасности, аварийная ситуация, опасная профессия) или в быту (падение, механическое повреждение при столкновении, экстремальные виды спорта).

Поэтому знание строения носа, особенностей его функционирования, поможет избежать тяжелых последствий несчастного случая.

  • Наружный нос (корень, спинка, верхушка, крылья). Из соединительно-тканных включений в крыльях формируются ноздри (отверстия передней части носа). Отверстия заднего отдела – хоаны – открываются в носоглотку. В основании этого отдела лежат следующие кости: лобный отросток верхней челюсти и два хряща – латеральный и большой крыловидный. Они покрыты слоем мышц, которые отвечают за сжимание-разжимание носовых пазух, и обеспечивают некоторую пластичность этому органу чувств (оттягивание книзу, приподнимание).
  • Преддверие носовой полости (решетчатая перегородка, сошник, хрящ). Решетчатая пластина, расположенная вертикально, делит носовую полость на две половины.
  • Внутренняя полость ограничена костями лицевого и мозгового черепа и хрящами (в передней части). Она состоит из четырех стенок: боковой (латеральной), центральной (медиальной), верхней и нижней. Латеральная стенка включает слезную и решетчатую кости, вертикальную пластинку небной кости, крыловидный отросток клиновидной кости и носовые раковины. На этой стенке имеются три продольных выступа, которые образованы раковинами. Нижняя раковина играет самую заметную роль в строении и функциях носа, обычно ее выделяют в самостоятельную анатомическую структуру (кость). Две другие (средняя и верхняя) являются выростами решетчатой кости.
  • Носовые ходы: общий (расположен между перегородкой и раковинами) и три хода, расположенные в боковых отделах носа.

Что такое репозиция костей носа

Пациентов травмопунктов с черепно-лицевыми травмами всегда волнует вопрос: «как вправлять нос?». Это ведь самая заметная и во всех смыслах самая выдающаяся часть лица, от положения и формы которой зависит образ человека. Поставить смещенные структуры на место и восстановить целостность главного органа нюха позволяет репозиция носа.

Это несложная процедура, выполнить которую может опытный отоларинголог или травматолог. Однако нос – хорошо иннервированный орган лица, и вопрос пациентов «насколько болезненно вправлять нос?» естественен и закономерен.

Маленьким детям и слишком чувствительным людям при носовых повреждениях со смещением костей проводят репозицию под общим наркозом.

Но обычно при переломе костей носа достаточно местной анестезии (подкожные инжекции лидокаина, новокаина), которая может сочетаться с аппликационной (поверхностной).

Врачи-травматологи определили оптимальные сроки, в которые репозиция носа окажется максимально эффективной. При переломе пациента следует доставить в медицинское учреждение в течение 5–7 часов, а максимально допустимый период для оказания такой помощи — 7 дней.

Виды репозиции носа

Своевременное проведение этой несложной процедуры позволяет избежать множества неприятных последствий (постоянные воспаления слизистой оболочки, затрудненное дыхание, притупление обоняния). В зависимости от степени повреждений, которые могут потребоваться при проведении этой манипуляции, различают:

  • закрытую репозицию носовых костей после смещения. Она предполагает сохранение целостности кожных покровов во время процедуры.
  • открытую репозицию костей носакогда врач делает надрезы, обеспечивая доступ к поврежденному участку.

В течение всего реабилитационного период (в норме – около 6 месяцев) после травмы и выпрямления носа, после перелома или смещения костей, необходимо избегать некоторых действий:

ДействиеПричина
Принятие разогревающих водных и солнечных процедур (горячая ванна, баня, сауна, горячие компрессы на область лица, посещение пляжа и солярия).Повышение кровяного давления и опасность кровотечения.
Интенсивные занятия спортом, значительные физические нагрузки.Учащенное дыхание создает нагрузку на посттравматическую область, провоцируя опасность разрыва слизистой оболочки и кровотечения.
Включение в пищевой рацион алкоголя, употребление специй, пряных и острых блюд.Усиление кровообращения, что грозит кровоизлиянием.
Ношение очков, тяжелых средств защиты органов дыхания, масок для подводного плаванияНагрузка на неокрепшую носовую перегородку грозит повторным переломом или смещением костей

Выпрямление носа после перелома эффективные методики

Провести репозицию носа после травмы врач может несколькими способами:

  1. Пальцевой метод. Обычно применяется при боковом ударе, когда происходит смещение спинки носа. Специалист надавливает на место видимого смещения до характерного щелчка.
  2. Инструментальный метод. Для вправления носа этим методом используют элеватор Волкова. Сначала врач производит измерения снаружи поврежденного участка для выяснения необходимой глубины введения в полость инструмента. Затем элеватор Волкова вводится внутрь и ставит на место (приподнимает) смещенные кости (осколки).
  3. Пальце — инструментальный метод. Он применяется при одновременном смещении костей и западении спинки носа. Носовые проходы раздвигаются с помощью расширителя и в них вставляют марлевые турунды, смоченные вазелиновым маслом или раствором антибиотика.

Марлевые турунды меняют по истечении двух дней. Иногда при значительных смещениях на сломанный нос (с внешней стороны) накладывают шины, обеспечивающие полную неподвижность органа в течение 12–14 дней.

Лечение перелома костей носа со смещением

При множественных осколках, больших смещениях и переломах — исправить форму носа и восстановить его функциональность непросто.

Сложная ситуация возникает и при обширных открытых травмах, когда повреждаются кожные покровы и прилегающие к ним ткани. В таких случаях врачи прибегают к операции после перелома носа.

Хирургическое вмешательство эффективно лишь после образования костной мозоли и полного срастания костей (обычно это происходит не ранее, чем через 6 месяцев после травмирования).

Во время операции при переломе носа хирург ломает кости, сросшиеся произвольным образом, и восстанавливает их правильное взаиморасположение.

Проходы плотно тампонируются марлевыми турундами (ватными шариками). После этого можно накладывать швы.

Если же в результате травмы кость разломилась на несколько осколков и может распасться, то дополнительно накладывают гипсовую лонгету с наружной стороны.

Лонгету закрепляют на носу при помощи лейкопластыря. В норме достаточно 4–6 дней, чтобы костные осколки срослись.

Эффективное выпрямление носа после перелома

Перед выпрямлением носа после перелома необходимо провести диагностику для оценки степени травмирования. Иногда уже при простом визуальном осмотре можно зафиксировать обширное и глубокое повреждение слизистой оболочки, о чем свидетельствует обильное кровотечение. Для более детального обследования органа используют инструменты и аппараты:

  • Риноскоп позволяет установить точную локализацию внутренних ран и обнаружить сгустки крови.
  • Ренгенографические снимки покажут линии разломов, размеры костных осколков и величину их смещения.
  • Эндоскоп позволяет произвести оценку текущего состояния поврежденных структур (раковин, придаточных пазух) и оболочек.
  • КТ (компьютерная томография) позволяет уточнить число и взаиморасположение образовавшихся обломков.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) проводится при получении черепно-лицевой травмы.

Опытный хирург стремится сохранить все осколки костей. Это важно для восстановления первоначальной формы органа.

Для выпрямления спинки носа проводится остеотомия (прямая или боковая). На первом этапе хирургического вмешательства врач делает надлом деформированных назальных костей.

Затем кости вновь соединяются в первоначальной форме, которую они имели до травмы. Одновременно с этим может быть проведена эстетическая коррекция (сужение крыльев, спинки или кончика, спиливание горбинки).

Операция длится около 3 часов.

Как вправить нос в домашних условиях

Когда травмирование происходит в полевых (домашних) условиях и добраться до травмопункта сложно, возникает закономерный вопрос: «а как же самостоятельно вправить нос?» Нет ничего невозможного, и часто такая процедура оказывается нам по силам. Достаточно придерживаться несложных правил, и самостоятельные действия помогут вам обойтись без медиков и серьезных осложнений.

  1. Приложите к месту ушиба (смещения) холод (пакет со льдом или холодной водой, снег, замерзший или остывший предмет смоченную водой салфетку или ткань) и разверните голову пострадавшего в сторону. Это уменьшит размер кровоподтека (гематомы), предотвратит попадание крови в носоглотку и послужит легкой анестезией.
  2. Плотно обхватите двумя пальцами (большим и указательным) деформированный участок переносицы и потяните в сторону, противоположную смещению.
  3. В случае удачной манипуляции вы услышите характерный щелчок, и боль начнет быстро утихать.

Эта манипуляция окажется эффективной только в первые 3–5 часов. Возникшая на месте ушиба гематома будет препятствовать вашим действиям.

Несложное упражнение по выправлению (выпрямлению) носа, деформированного при получении травмы или из-за возрастных изменений, также можно выполнять дома.

  1. Сдавить двумя пальцами (указательным и большим) правой руки переносицу.
  2. Подушечкой указательного пальца левой руки упереться в кончик.
  3. Нижнюю губу с усилием оттянуть вниз.

В зависимости от необходимости смещать кончик (при возрастных изменениях – вверх, а при смещении – в противоположном смещению кончика направлении). Удерживать такое положение в течение нескольких секунд.
Ежедневно повторять это упражнение по 40–50 раз до получения необходимого результата.

Противопоказания

В некоторых случаях самостоятельные манипуляции окажутся неэффективными и даже опасными:

Видимая деформацияРиски, вероятные при выполнении самостоятельных манипуляций
Вдавленная спинка (центральная перегородка) носаПовреждение прилегающих тканей; при такой деформации необходимо применение медицинских инструментов (элеватор Волкова).
Сильное смещение от центральной осиЧрезмерное давление на кость могут послужить причиной ее перелома, попытки вправить сместившуюся кость нередко приводят к воспалительным процессам подкожных анатомических структур (к воспалению и нагноению мягких тканей, тройничного нерва); необходима помощь специалиста.
Сломанная кость и несколько костных обломковБольшая вероятность повреждения подкожных тканей при дальнейшем движении осколков кости, возможно усиление кровотечения; травмированному нужна помощь специалиста.

Ринопластика

Хирургическое вмешательство с целью выпрямления носа и придания ему наиболее гармоничной и красивой формы – ринопластика – способна исправить эстетические недостатки лица. Часто ее проводят для повышения качества дыхания (глубины и ритмичности дыхательных движений) или для устранения последствий челюстно-лицевых травм.

Эта операция сочетает два аспекты: функциональный (обеспечение беспрепятственного дыхания) и эстетический (создание желаемой для пациента, гармоничной формы). Поэтому ринопластика считается технически очень сложной пластической операцией. И провести ее сможет только высокопрофессиональный хирург.

Она включает несколько этапов:

  1. Коррекция положения перегородки относительно центральной оси и уменьшение размера раковин.
  2. Спиливание горбинки и формирование обновленного профиля.
  3. Уменьшение расстояния между боковыми костями (коррекция размеров и положения (центрирование) носовой пирамиды).
  4. Коррекция кончика (смещение, приподнятие).

При выполнении ринопластики по внутренним разрезам говорят о закрытом доступе к оперируемым участкам. Если же хирург делает дополнительный надрез по колумелле (поверхностному участку кожи на переносице), это открытый доступ.

Возможные риски

Если вправление носа (репозиция, хирургическое вмешательство, ринопластика) не были своевременно проведены или все манипуляции выполнены неопытным хирургом, повышается вероятность осложнений после травмы:

  • Ассиметрия и искажение гармоничных пропорций лица.
  • Искривление перегородки и видимое нарушение формы органа нюха.
  • Затрудненное или неравномерное дыхание, отдышка.
  • Патологические процессы в легких, как следствие поступления в организм недостаточно очищенного и увлажненного воздуха при структурных изменениях слизистой.
  • Неадекватное обоняние.
  • Появление проблем с ЛОР-органами (синуситы, гаймориты, тонзиллиты, осложненные риниты).
  • Ночной храп.
  • Появление абцесса (обширного отека, сопровождающегося высокой температурой); часто отечная область столь обширна, что захватывает область скул и век.
  • Осложнения при чрезмерных нагрузках на прооперированную область (перфорация или большая подвижность перегородки).

Предложенная статья дает читателю представление о том, как же вправляют сломанные носы в условиях медицинского учреждения и дома. Это общие методы коррекции деформированного органа.

Но в каждом конкретном случае следует учитывать индивидуальное состояние организма (возрастные особенности, острые или хронические заболевания, сопутствующие травме терминальные состояния) и органа обоняния (состояние костно-хрящевого аппарата, качество слизистой оболочки).

Появление косметического дефекта и эстетическая непривлекательность человека, получившего травму, — это лишь часть проблемы.

Конечно же, деформация важной части лица негативно влияет на самооценку, отношения с окружающими. Появляется застенчивость и нерешительность при решении текущих задач.

Несвоевременное устранение деформации или неправильно проведенное лечение (реабилитационный период) приводят к тяжелым функциональным нарушениям.

Репозиция костей носа Ссылка на основную публикацию

Источник: https://perelomkocti.ru/travmy/repozitsiya-kostej-nosa

Исправление носовой перегородки без операции

Как выправить нос в домашних условиях

Нос — орган, от которого напрямую зависит комфорт человека. Стоит его работе нарушиться, и уже невозможно нормально дышать, а, значит, и заниматься привычными делами.

Часто причиной таких проблем является деформация перегородки. Эффективнее всего этот дефект исправляется операцией, но не все на нее решаются, опасаясь последствий.

Хорошая новость заключается в том, что  существуют и другие методы, с помощью которых можно нормализовать дыхательную функцию.

Как устроен нос человека

Нос имеет три отдела: наружный нос, носовую полость и околоносовые пазухи. Наружная часть состоит из костей и хрящей. Полость находится между глазницами и ртом.

Она разделена перегородкой на две половины. Сама перегородка (она же медиальная стенка) образована хрящевой и костной тканью.

Околоносовые пазухи — это четыре пары полостей вокруг носовой полости, связанные с ней через небольшие отверстия.

Причины деформации и смещения перегородки носа

Причины изменения формы перегородки делятся на физиологические, травматические и компенсаторные. Физиологические искривления связаны с неравномерным ростом хрящей и костей.

К травматическим смещениям приводят ушибы, полученные в драках, при занятиях спортом и т.д. Компенсаторные деформации связаны с увеличением раковин, попаданием в носовую полость инородных предметов и появлением полипов.

В результате возникает давление на пластину, и она смещается.

Виды искривлений носовой перегородки

Деформация перегородки классифицируется по нескольким типам. По форме она делится на С-образную, S-образную, гребнеобразную, шипообразную или представляет собой комбинацию этих видов. По локализации она может располагаться в переднем, заднем или нижнем отделе носа.

Признаки искривления

О деформации перегородки свидетельствует целый ряд признаков. Их выраженность зависит от вида и степени смещения. В серьезных случаях патологию видно невооруженным взглядом, а у некоторых людей, из-за особенностей строения организма, симптоматика может и вовсе отсутствовать. Ставить диагноз и вылечивать дефект должен ЛОР-специалист.

О неправильной форме перегородки говорят следующие явления:

  • храп;
  • затрудненное дыхание;
  • насморк;
  • сухая слизистая оболочка;
  • носовые кровотечения.

Нарушение циркуляции воздуха создает в носовой полости идеальные условия для развития воспалительных процессов в придаточных пазухах и среднем ухе. У некоторых людей наблюдается обострение аллергии, вплоть до возникновения бронхиальной астмы. В тяжелых случаях от гипоксии страдают внутренние органы, в первую очередь легкие и сердце.

Способы исправления формы носа без операции

Перед тем как назначить лечение, врач с помощью осмотра и ряда процедур (рентгенография, томография, риноскопия) устанавливает степень деформации.

При значительном искривлении единственным вариантом является хирургическая коррекция, поскольку только этим методом можно восстановить правильную анатомию носа.

Показаниями к операции являются нарушение дыхательной функции, постоянные простуды или аллергия и воспалительные процессы в носовых пазухах, среднем ухе или евстахиевой трубе.

Большей части людей кривая перегородка практически не доставляет серьезных неудобств. Им можно не выпрямлять ее с помощью хирургии, а обойтись более щадящими методами: лазерной коррекцией, медикаментами, клипсами, массажем, дыхательными техниками.

Выпрямление при помощи лазерной хондрокоррекции

Главной альтернативой классическому хирургическому вмешательству является коррекция лазером. Это малоинвазивная процедура, проходящая без нарушения целостности слизистой оболочки. Хрящ прогревается лазером и становится достаточно гибкими, чтобы ему можно было придать правильную форму.

Несмотря на достоинства, процедура имеет и существенные недостатки. Это относительно новая методика, поэтому исследований, как она влияет на пациента в далеком будущем, нет. Применять ее целесообразно, если деформация затронула хрящевую часть, выравнивать кости таким способом нельзя. Также эта процедура отличается высокой стоимостью.

Медикаментозное выравнивание перегородки носа

Деформация не всегда влияет на циркуляцию воздуха. При назначении лечения учитывается степень затрудненности дыхания, а не искривления хрящей и костей. Нормализовать работу носа можно не только оперативным путем, но и лекарствами. Пациенту назначаются противоотечные таблетки или капли, антигистаминные препараты при наличии аллергии и стероидные спреи для снятия воспаления.

Медикаменты влияют только на слизистую, поэтому таким способом устраняется заложенность, но исправление перегородки носа невозможно без операции или хондрокоррекции.  Метод имеет и недостатки. При частом закапывании сосудосуживающих препаратов происходит регулярный спазм сосудов.

Организм включает компенсаторный механизм, ткани начинают разрастаться и утолщаться. В результате дышать становится еще сложнее, и человек вынужден чаще использовать лекарство, что только ускоряет гипертрофию слизистой оболочки. Выйти из замкнутого круга поможет только коррекция.

Исправление дефекта народными средствами в домашних условиях

Нормализовать работу носа можно и не прибегая к операции или медикаментам с высокой ценой. Устраняют отек слизистой капли из свекольного или медового отваров, дышать станет легче после специальных упражнений и массажа.

Применение дыхательных техник

Заниматься гимнастикой нужно на свежем воздухе или в комнате с хорошей вентиляцией. При заложенности носа рекомендуется предварительно использовать капли. Перед выполнением упражнений в течение двух-трех минут нужно делать глубокие вдохи с задержкой дыхания.

  1. Упражнение «Ладошки» делается стоя или сидя. Руки подняты до уровня груди и согнуты в локтях, ладони направлены вперед. Резкий вдох через нос и рот, одновременно сжимаются кулаки. На выдохе кулаки разжимаются.
  2. Упражнение «Восьмерка» выполняется стоя, ноги на ширине плеч. На вдохе прогнуться вперед, насколько позволяет растяжка, замереть и задержать дыхание. Через 5 секунд выдохнуть и вернуться в исходное положение.
  3. Исходное положение для упражнения «Вакуум» – стоять, чуть наклонившись вперед, ладони положить на бедра. Глубоко вдохнуть через нос, на резком выдохе максимально втянуть живот и остаться в таком положении на 10 секунд.

Лечение искривления при помощи массажа

При выполнении мягких круговых движений к носу начинает интенсивно приливать кровь, что приводит к локальному повышению температуры, снятию отека и устранению заложенности. Для большего эффекта рекомендуется перед массажем нанести на кожу крем с прополисом.

Особенности лечения смещения перегородки носа у детей

Деформация перегородки часто встречается у детей до четырех лет, поскольку в это время лицевые кости слишком хрупки, и даже незначительное повреждение приводит к смещению хрящей. Нередко нос младенца страдает в процессе родов. Помимо механических причин, патология может быть врожденной. Это происходит, если при окостенении черепа перегородка продолжает расти.

Признаки искривленной перегородки у детей те же, что и у взрослых: носовые кровотечения, насморк, храп, в тяжелых случаях — дыхание ртом.

При наличии любого из этих признаков необходимо отвести ребенка к отоларингологу, который поставит диагноз и назначит лечение. Обычно обходятся медикаментозной терапией, направленной на нормализацию дыхания. Хирургическим способом смещение хрящей и костей у детей до шестнадцати лет устраняют редко, так как череп еще не сформировался. К операции прибегают только при сильном искривлении.

Чтобы не усугублять состояние ребенка с кривой перегородкой, его комната должна хорошо проветриваться. Также детям с подобной патологией следует избегать простудных заболеваний, чтобы дополнительно не нагружать дыхательную систему.

Как предотвратить искривление носовой перегородки

Мер профилактики от врожденного дефекта перегородки не существует. Избежать можно только механических повреждений, провоцирующих деформацию. Для этого нужно соблюдать технику безопасности при занятиях травматичными видами спорта (единоборства, игры с мячом) и не допускать конфликтов с другими людьми, которые могут перетечь в драку.

Подводим итоги

Многим людям искривленная перегородка не мешает. Но если она существенно затрудняет дыхание, лечением следует заняться немедленно. Затягивание приведет к хроническому насморку, гипоксии и нарушению работы внутренних органов. Нехирургические способы лечения хоть и считаются менее эффективными, способны нормализовать работу носа и вернуть человеку комфортную жизнь.

Источник: https://RussianBeauty.ru/ispravlenie-nosovoj-peregorodki-bez-operacii/

Репозиция костей носа: основные показания и методика проведения

Как выправить нос в домашних условиях

При переломе костей носа проводится технически несложная операция – репозиция костей этой области. Вправление носа после травм необходимо выполнять особенно тщательно.

Ведь от удачно проведённой операции зависит внешний вид человека. Неправильно проведённая репозиция носа влечёт за собой серию дорогостоящих пластических операций.

В статье рассказывается, как выпрямить нос после перелома, что за операция применяется, каким образом она проводится.

Что такое репозиция костей

Репозиция костей носа – довольно простая и распространённая операция, которая выполняется при переломах носовых костей. При этом проводится устранение повреждений травматического характера наружных и внутренних частей органа. Она заключается во вправлении костных отломков сразу после перелома.

Её проведение сопровождается выраженной болью, и пациент нуждается в анестезии. Чаще всего она проводится под местным обезболиванием. Изредка по особым показаниям она проводится под наркозом. После того как подействует анестезия, врач приступает к проведению вправления носа после перелома.

Он стремится установить носовые кости в исходное положение, которое они занимали до травмы.

Выполнением этой манипуляции должен заниматься только опытный хирург, в противном случае развиваются осложнения, которые негативно сказываются на внешнем виде больного и препятствуют нормальному носовому дыханию. Неправильная репозиция костей носа после травмы является причиной нарушений обоняния.

Основные причины

Кости носа имеют довольно хрупкую структуру и часто повреждаются при травмах. Чаще всего эта патология встречается у мальчиков в возрасте моложе двенадцати лет.

При травмах области носа ломаются следующие структуры:

  • наружные носовые кости;
  • стенки орбиты;
  • лобные отростки;
  • сошник;
  • носовые раковины.

Травма возникает при ударе острым или тупым предметом, но механизмы её различаются. Определяющее значение играет сила и направление механического воздействия. По механизму повреждения травмы бывают:

  • открытые с повреждением мягких тканей;
  • закрытые сохраняется целостность кожи, мышц и слизистых в зоне перелома;
  • со смещением костных отломков;
  • вколоченные с деформацией перегородки.

Переносица может западать внутрь, если перелом сочетается с повреждением носовой перегородки. Различают также односторонние и двусторонние переломы.

Существуют следующие варианты травмирования носовых структур:

  1. Боковое ударное воздействие – в этом случае действие оказывается на одну из боковых стенок, которое направлено поперечно и не совпадает с его продольной плоскостью. При этом ударе происходит перелом с вдавлением стенок в полость органа. Отломки перегородки отходят в сторону распространения силы воздействия. Затем повреждается противоположная стенка. В результате у больного формируется боковой перелом. (рис 1.)
  2. При распространении силового воздействия спереди назад, удар приходится на переднюю плоскость. Происходит перелом носовых костей в зоне костных швов у места соединения с отростками лобной кости и костями верхней челюсти. Часто возникает повреждение сошника. В месте повреждения образуется седловидное уплощение спинки. (рис 2.)

От варианта перелома зависит тактика врача хирурга, а также применяемая техника выпрямление носа после перелома.

Причины, по которым происходят переломы носовых костей довольно разнообразны.

К ним относят:

  • ДТП;
  • повреждения при занятиях спортом;
  • производственные травмы;
  • драки;
  • травмы во время военных действий и учений;
  • повреждения в быту;
  • падения в обморок.

Редко повреждения лицевых костей происходят во время эпилептического приступа.

Травмы носовых костей часто сочетаются с другими повреждениями костных структур и мягких тканей лица. Это отражается на применяемых методиках операций при переломах носа.

Показания для репозиции костей носа

Перед тем как произвести репозицию костей, врач выявляет есть ли у больного симптомы, говорящие об этом повреждении. Перед операцией при переломе носа оцениваются признаки, указывающие на наличие и характер перелома.

Показаниями для проведения репозиции носовых костей являются:

  • западение спинки;
  • отклонение носовой перегородки в сторону;
  • деформация носовых стенок с частичным проваливанием спинки;
  • повреждение костей, образующих околоносовые пазухи;
  • постоянные рецидивирующие кровотечения;
  • появление горбинки в области переносицы, если её не было раньше.

Репозиции подвергаются открытые, закрытые повреждения носовых костей, переломы со смещением отломков и повреждением перегородки.

Когда и кем проводится

Репозиция проводится травматологом или хирургом в травматологическом отделении лечебно-профилактических учреждений. Для проведения репозиции повреждения костей носа больного госпитализируют в следующих случаях:

  • выраженная деформация носовых стенок;
  • обильное кровотечение;
  • сочетанная травма с повреждением других костей лица.

Вправление несложных переломов носа производят в амбулаторно-поликлинических условиях в травмопунктах или поликлиниках.

Больному важно обратиться за врачебной помощью как можно раньше. При переломах носовых структур переломы срастаются быстро и ускоренно формируется костная мозоль между повреждёнными участками. Через три или четыре дня уже довольно сложно вправить отломки после перелома. Спустя десять дней после травмирования, это удаётся сделать, только применяя специальные хирургические инструменты.

Сроки и методы репозиции

Операцию по репозиции желательно выполнять в первые часы после перелома. Оптимальными для репозиции перелома костей носа считается период от пяти часов после инцидента до семи суток. При закрытых переломах со смещением выполняют закрытую репозицию костей носа.

Используются следующие методики:

  • пальцевая;
  • инструментальная;
  • пальце-инструментальная.

В случае открытого перелома, рана обрабатывается антисептиками. Затем из раны вынимаются все мелкие костные отломки. Только после этого выполняют репозицию носовых костей.

Как проводится

Пациентов часто интересует, больно ли вправлять нос. Эта процедура практически безболезненна, так как всегда при ней используют один из видов обезболивания. Исправление сломанного носа выполняют под местной или общей анестезией. Перед тем как проводят репозицию отломков под общим наркозом, больному вводят Пропофол или Кетамин.

Для местного обезболивания область травмы обкалывают Лидокаином или Новокаином. Ещё можно применять эти препараты в виде спреев разбрызгивая их на слизистую носовой полости. Затем проводят выравнивание спинки различными способами. При переломе Врач сопоставляет костные осколки между собой.

После манипуляции больной наблюдается у ЛОР врача до трёх недель.

Виды репозиции

Восстанавливать форму носовых костей можно несколькими способами. Какой из них выбрать решает только лечащий врач. Его решение основывается на выявленной разновидности повреждения носовых костей и степени их нарушения, а также от наличия сочетанной травмы костных структур и мягких тканей лица.

Закрытая

Как выпрямить нос с помощью закрытой репозиции. Закрытый перелом не считают сложным повреждением, поэтому операция проводится всегда под местной анестезией. При несложных переломах без смещения, репозицию осуществляют только с помощью рук, без применения специальных инструментов.

При переломе со смещением, для операции с репозицией отломков, применяется специальный хирургический инструмент – элеватор. После операции в каждую ноздрю пациента вставляются тугие тампоны из марли. Их заранее пропитывают антисептическими растворами. Они находятся в носовых ходах около четырёх суток. Сверху на область травмы накладывают гипсовую повязку.

Она удерживает кости в необходимом положении для правильного сращения отломков и обеспечивает ускоренное сращивание.

Источник: https://moitravmatolog.ru/perelomy/repozitsiya-kostej-nosa

Как исправить кривой нос — основные способы

Как выправить нос в домашних условиях

Искривление носа существенно портит внешний вид человека. Для исправления дефекта недостаточно консервативных методов, поскольку в механизме образования кривого носа принимают участие хрящевые и костные ткани лица.

Нарушенная форма носовых ходов затрудняет дыхание, лишает обоняния, способствует частому появлению насморка, осложняется хроническим гайморитом.

Чтобы справиться с проблемой, пациентам предлагается консультация отоларинголога и челюстно-лицевого хирурга.

Кривой нос: причины искривления и способы коррекции

Причиной искривления костей носа могут быть врожденные нарушения формирования лица. Аномалии плода возникают в I триместре беременности.

Связаны с неполноценным питанием будущей матери, травмами, употреблением алкоголя, курением, перенесенными инфекционными заболеваниями. Ребенок получает родовую травму при продвижении по тазовым путям роженицы.

В подростковом возрасте встречается несоответствие темпа роста скелета носа и окружающих тканей: при ускоренном разрастании отростки верхней челюсти, кости и хрящи вынуждены отклоняться в сторону.

Приобретенная патология чаще всего возникает из-за травм. Значительную роль играет спортивный травматизм.

Пациентами косметологов и хирургов не обязательно становятся боксеры, большинство даже не помнит, когда получили травму. Кривой нос дополняется нарушением структуры и искривлением носовой перегородки, уплощением спинки или образованием костного нароста в виде горбинки («шишки»). У детей возможны изменения при дефиците витамина D и кальция вызванных рахитом.

Опухоли лица вызывают асимметрию, выпрямить нос удается только после удаления излишков тканей. У взрослых пациентов, длительно страдающих гипертрофическим ринитом или при неудаленном инородном теле, возможно компенсаторное неравномерное разрастание тканей.

Перенесенные ранее операции по коррекции формы носа не всегда заканчиваются успешно. При ринопластике важны не только действия хирурга, но и способность тканей к восстановлению. Если нарушены условия реабилитации, организм не обладает достаточным запасом полезных элементов, то результат сказывается на анатомии носа. Возможно неравномерное разрастание костной мозоли, деформация хряща.

Варианты искривления носа

Среди вариантов искривлений хирурги выделяют внешние и внутренние признаки.

Внешние проявления видны визуально. У пациента имеются:

  • асимметрия строения носа (величины и формы ноздрей);
  • искривление в области спинки и кончика носа;
  • неправильное развитие крыльев, вызывающее нарушение пропорций лица.

Исследование внутренних структур носа позволяет обнаружить:

  • горизонтальные и вертикальные изменения перегородки;
  • наличие «гребней» и «шипов»;
  • С-образную и S-образную деформацию.

По локализации различают нарушения в передней и задней зоне, а по массивности разрушения структур — частичное и полное. Все вместе на бытовом языке выражается термином «кривой нос».

Кривой нос: способы исправить дефект

Для исправления дефекта консервативными способами существуют ограниченные показания. Специалисты считают, что достигнуть результата можно, если с момента  травмы прошло не более трех недель. Чаще применяется хирургическое вмешательство. При безоперационном методе не удается одновременно решить эстетические проблемы и восстановить функции носа. К консервативным способам относят:

  • пластику филлерами с гиалуроновой кислотой — инъекции концентрированных наполнителей в отдельных случаях позволяют устранить внешнюю асимметрию, маскируют недостаток тканей за счет дополнения в участки объемного дефицита;
  • лазерную септохондрокоррекцию — способ сводится к размягчению передних отделов перегородки с последующим ручным исправлением формы;
  • ручную репозицию с наложением гипсовой повязки;
  • применение прищепок-элеваторов;
  • массаж.

Хирургические вмешательства заключаются в ринопластике, которая навсегда убирает дефекты крыльев и спинки носа, в результате устраняются как эстетические, так и медицинские проблемы пациента.

Как проводится ринопластика кривого носа?

Операция проводится под общим наркозом закрытым (эндоназальным) или открытым (кожным) доступом.

Преимуществом закрытого способа считается максимальное сохранение тонкой перегородки между ноздрями, где проходят сосуды.

Эндоназальная операционная тактика позволяет предупредить образование рубцовой ткани, шрамов на лице, сократить период восстановления. Показана при асимметрии, вызванной нарушенным развитием тканей лица.

Чрескожный доступ подразумевает необходимость разрезов внутри носовых ходов и в складках кожи.

Но для хирурга он более информативен, дает возможность осмотреть глубоколежащие ткани, поставить трансплантаты крупного или среднего размера, добиться полного устранения дефекта. Применяется после травм, повторных операций.

Хирург свободно манипулирует в зоне носовых раковин и перегородки. Трансплантаты для увеличения костной ткани берутся у самого пациента (из ребер, бедра) или используют синтетические материалы.

После вскрытия перегородки врач иссекает рубцы, удаляет долотом разросшиеся участки костной ткани. В конце операции носовые ходы плотно тампонируют, чтобы перегородка встала в срединное положение.

Хирургическая коррекция искривления носа

Операция по исправлению формы носа хирургическим путем длится 1 час. Различают первичную ринопластику и вторичную, когда приходится устранять проблемы, возникшие после первого вмешательства.

При нарушенном носовом дыхании часто выполняют септопластику (коррекцию формы носовой перегородки).

Во время операции врач может не только выпрямить нос, устранив искривление, но и выполнить косметические вмешательства: изменить ширину спинки, убрать горбинку, сократить длину за счет кончика.

Выпрямление носовой перегородки лазером

Современный безоперационный (малоинвазивный) способ выпрямления носовой перегородки называется лазерной септохондрокоррекцией. Суть методики: лучом лазера целенаправлено прогревают передний отдел перегородки для размягчения хрящевой ткани. Затем хирург вручную изменяет форму и вставляет плотный тампон с гипсовой повязкой. Недостатки способа:

  • лазер воздействует только на передний отдел перегородки;
  • изменения производятся за счет хряща;
  • удается получить результат лишь при асимметрии ноздрей, если искривление вызвано костной тканью, то метод не применим;
  • использование ограничено высокой стоимостью операции;
  • недостаточно изучена долгосрочность эффекта.

Удаление перегородки носа

Удаление или «подслизистую резекцию» части перегородки носа производят, если разрастание тканей и форма не позволяет добиться полного открытия носовых ходов. Операция заключается в срезании разросшихся частей. Возможна установка имплантата. Операции по полному удалению носовой перегородки не проводят.

Что значит эндоскопическое выравнивание перегородки?

Искривление носовой перегородки встречается довольно часто, но требует вмешательства лишь при изменении дыхания. Современная малоинвазивная методика позволяет с помощью эндоскопа без разрезов выявить участок искривления перегородки.

Если он связан с разрастанием костной ткани в виде «гребней», «шипов», то производится удаление лишней ткани. При этом прижигаются кровеносные сосуды, чтобы не допустить кровотечения. Метод безопасен и используется в амбулаторных условиях.

Период реабилитации значительно короче, чем при плановой операции.

Кривой нос: ринопластика или безоперационная коррекция?

Проблему как исправить кривой нос с помощью оптимальной методики решают совместно отоларингологи и врачи отделений челюстно-лицевой хирургии. Учитываются плюсы и минусы различных способов. В таблице показаны основные аргументы планируемого лечения.

Безоперационная коррекцияНазвание методаПреимуществаНедостатки
Контурная пластика филлерами с гиалуроновой кислотойне нужна подготовка

проводится амбулаторно за 1 час

восстановление происходит быстро

исправления касаются минимальной асимметрии

функциональные проблемы не решает;

результат длится до 12 месяцев, затем инъекции нужно проводить повторно

вероятна миграция филлера;

после неоднократного введения нарушается структура тканей

Ринопластика рассасывающими препаратамипрепарат вводится только в выпуклую поверхность, затрудняющую дыхание

проводится амбулаторно

результат наступает спустя 2 недели

необходим точный расчет потребности в препарате

действует на мягкие ткани, а не на костные структуры

проводится поэтапно

требует осторожности из-за возможной аллергии

Ринопластика нитями Aptosустраняет асимметрию кончика носа, крыльеввысокий риск рубцевания и разрыва нитей
ОперацияРинопластика открытым и закрытым способомрезультат пожизненный

полностью восстанавливает дыхание через носовые ходы

сочетаемость с устранением косметических дефектов

период реабилитации длится полгода

потребность в стационарном лечении

Показания и противопоказания для проведения операции

При искривлении носа пациенты страдают от физиологических нарушений. Операция показана в таких случаях:

  • постоянная заложенность носа нарушает дыхание, но не связана с аллергическим ринитом;
  • часто мучает насморк и чихание;
  • наблюдаются кровотечения из носовых ходов;
  • потеряно обоняние из-за атрофии и отека обонятельного нерва;
  • патология является причиной воспаления носовых пазух, хронического отита, головных болей, нарушения трудоспособности.

Правильное носовое дыхание обеспечивает достаточное насыщение крови мозга кислородом. Насморк сопровождается гипоксией мозга, спастическим сокращением сосудов.

Человек становится сонливым, вялым, теряет трудоспособность. Замена на дыхание ртом не позволяет согреть холодный воздух, исключает задержку бактерий и вирусов.

Поэтому у пациентов часто возникают ларингиты, имеется склонность к респираторным инфекциям.

В ЛОР-отделениях обязательно выделены койки для юношей, стремящихся после школы поступить в военные училища.

Особенно опасно нарушение проходимости носа для будущих моряков, подводников, летчиков, штурманов, всех специалистов, работающих на высоте, в космосе.

Сообщение носовых ходов с внешней средой помогает поддерживать давление на барабанную перепонку уха. Заложенность носа вызывает отит, тяжелые боли, нарушение слуха, кровотечение из ушей.

Для человека с внутренним искривлением носа характерен храп во время сна. Сомнологи установили связь с внезапной остановкой дыхания.

Противопоказания общие для любых операций:

  • нарушение свертываемости крови;
  • возраст до 18 лет (хотя при резком нарушении дыхания ребенка оперируют после 7 лет);
  • беременность;
  • хронические заболевания в фазе декомпенсации;
  • изменения психики.

Часть пациентов отмечает, что «плохо дышит» одна половина носа. Такая компенсаторная гиперфункция через несколько лет приведет к атрофии эпителиального покрытия носовых ходов.

Временными противопоказаниями считаются:

  • признаки острого инфекционного заболевания — необходимо до операции выдержать срок до трех недель после выздоровления;
  • женщинам рекомендуется оперироваться в середине менструального цикла;
  • прием лекарственных препаратов антикоагулянтного действия — прекратить следует за 2 недели до предполагаемого срока вмешательства.

Как избежать осложнений после хирургического вмешательства

После рино- и септопластики возможны следующие осложнения:

  • попадание инфекции в рану, воспаление;
  • кровотечение из сосудов носа;
  • формирование рубцов, спаек;
  • образование гематомы в полостях носа;
  • перфорация перегородки.

Чтобы сократить риск осложнений, хирурги должны строго учитывать противопоказания к операции. Пациентам следует выполнять рекомендации специалиста. Врачи требуют:

  • при вставлении тампонов и наложении гипсовой повязки соблюдать сроки установки, не вынимать раньше времени;
  • если рана кровоточит, использовать тампоны с перекисью водорода;
  • для предупреждения инфицирования провести курс антибиотикотерапии;
  • прекратить на ближайшие полгода занятия тяжелыми видами спорта;
  • не париться в бане, отказаться от горячих ванн;
  • остерегаться респираторной вирусной инфекции и насморка;
  • спать только на спине;
  • без необходимости не носить очки для избежания давления на зону переносицы.

С какими операциями можно сочетать выравнивание перегородки носа

Операцию септопластики хирург может выполнять с одновременным устранением косметических дефектов наружных тканей и лечением хронических заболеваний носа:

  • изменением формы и длины носа;
  • удалением полипов;
  • извлечением инородных тел;
  • синусотомией (вскрытие полости) при хроническом синусите;
  • иссечением гипертрофических участков нижних носовых раковин при гипертрофическом рините (нижняя конхотомия).

Как выпрямить носовую перегородку в домашних условиях

Отоларингологи предупреждают, что никаких домашних способов по выпрямлению носовой перегородки не существует. Нельзя поддаваться рекламе и терять время на безрезультатное лечение. Гимнастика Мадджио способна поддержать внешнюю форму, но никак не влияет на носовую перегородку.

Источник: https://idealplastic.ru/litso/kak-ispravit-krivoy-nos-osnovnye-sposoby/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.