Кларитромицин и азитромицин в чем разница

Содержание

В чем разница между кларитромицином и азитромицином

Кларитромицин и азитромицин в чем разница

Кларитромицин и Азитромицин – антибиотики, используемые в лечении инфекционных заболеваний. Обладают широким спектром действия, хорошо переносятся при правильном приеме и соблюдении дозировки.

Кларитромицин и Азитромицин – антибиотики, используемые в лечении инфекционных заболеваний.

Характеристика Кларитромицина

Лекарство выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Действующее вещество – кларитромицин. Основной компонент связывается с рибосомой клеток патогенных микроорганизмов, нарушая процесс белкового биосинтеза и вызывая их гибель.

Назначается для лечения инфекций:

  • лор-системы: тонзиллита, синусита, ангины, фарингита;
  • верхнего и нижнего отделов дыхательной системы: пневмонии, бронхита;
  • зубной ткани;
  • пищеварительной системы, спровоцированных бактерией Хеликобактер пилори.

Кларитромицин также используется в лечении инфекционных заболеваний у пациентов с ВИЧ.

Противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость кларитромицина и вспомогательных компонентов в составе;
  • порфирия;
  • грудное кормление;
  • возрастное ограничение – дети младше 12 лет.

Антибиотик запрещен в первом триместре беременности, в последующих – с особой осторожностью, только при наличии особых к этому показаний.

Осторожно, с тщательным соблюдением дозировки Кларитромицин принимается пациентами с почечной недостаточностью.

Рекомендованная дозировка для взрослых и детей с 12 лет – 250 или 500 мг в сутки. Курс лечения подбирается индивидуально, в среднем составляет 6-14 дней.

Раствор вводится внутривенно. Дозировка – 500 мг, курс лечения – 2-5 дней. После улучшения общего состояния, уменьшения интенсивности симптоматической картины пациента переводят на таблетированную форму.

Кларитромицин хорошо переносится, вероятность возникновения побочных эффектов минимальная.

Кларитромицин хорошо переносится, вероятность возникновения побочных эффектов минимальная. Ввиду индивидуальных особенностей организма не исключается развитие следующих негативных реакций:

  1. Продолжительные головные боли, приступы головокружения.
  2. Расстройства пищеварительной системы: тошнота, реже рвота, боли в животе.
  3. Бессонница, галлюцинации, тревожные состояния.

Передозировка проявляется головными болями, диспепсическими расстройствами, головокружением. Специфический антидот отсутствует. Терапия симптоматическая, при необходимости проводится промывание желудка.

Характеристика Азитромицина

Антибактериальный препарат с действующим веществом азитромицином. Формы выпуска: таблетки, капсулы, порошок, сироп. В 1 таблетке содержится 250 или 500 мг азитромицина.

Механизм действия основан на бактериостатическом действии основного компонента, который подавляет развитие болезнетворной микрофлоры. Азитромицин угнетает процесс выработки белка внутри клетки, что приводит к ее гибели.

Антибиотик показывает высокую эффективность по отношению к грамотрицательным, грамположительным бактериям и аэробам.

Показан к применению при инфекциях:

  • органов лор-системы;
  • верхних и нижних органов дыхательной системы: тонзиллите, ларингите, трахеите, отите, рините, ангине;
  • мягких тканей и кожного покрова: роже, дерматозах, угревой сыпи, эритеме мигрирующего типа;
  • мочеполовой системы, спровоцированных хламидиями, в т. ч. уретрите и цервиците.

Противопоказания:

  • непереносимость отдельных компонентов;
  • случаи аллергической реакции в прошлом на прием антибиотиков из фармакологической группы макролидов;
  • возраст – менее 12 лет.

Относительные противопоказания, требующие осторожного применения:

  • аритмия;
  • заболевания почек;
  • дисфункции печени.

Во время беременности препарат может быть назначен в крайних случаях, если терапевтический эффект превышает риски осложнений. В период лактации антибиотик не принимается. Его компоненты выделяются с грудным молоком. В случае острой необходимости приема медикамента лактацию нужно временно прервать.

Азитромицин показан при заболеваниях мочеполовой системы, спровоцированных хламидиями, в т. ч. уретрите и цервиците.

Таблетка выпивается целиком. Прием осуществляется за 1-2 часа до еды. Рекомендованная дозировка – 0,5 г в сутки, 1 раз. Длительность курса – 3 дня. При лечении заболеваний мочеполовой системы прием антибиотика разовый в дозировке 1 г.

Возможные побочные эффекты:

  1. Центральная нервная система: приступы головокружения, головные боли, судороги, бессонница, сонливость, повышенная нервозность, беспокойные состояния, ощущение жжения на коже и бегающих мурашек.
  2. Сердце и сосудистая система: сбой сердечного ритма, учащенное сердцебиение, тахикардия сердечных желудочков.
  3. Желудочно-кишечный тракт: метеоризм, запоры или диарея, снижение аппетита, развитие воспалительного процесса в толстом кишечнике, желтуха холестатического типа.
  4. Реакции гиперчувствительности: высыпания на коже, зуд, крапивница. Редко – ангионевротические отеки, анафилактические реакции.
  5. Другие побочные признаки: вагинит, кандидоз слизистых оболочек ротовой полости или влагалища.

Превышение дозы может стать причиной передозировки, проявляющейся тошнотой и рвотой, снижением остроты слуха, диареей. Антидота не существует. Назначается симптоматическая терапия, очищение желудка и прием активированного угля.

Что лучше – Кларитромицина и Азитромицина

Среди множества антибиотиков Кларитромицин и Азитромицин занимают лидирующие места по частоте назначения и своей эффективности. Между лекарственными препаратами есть сходные характеристики, но есть и ряд отличий.

Чтобы получить максимально быстрый терапевтический результат, антибиотик должен подбирать лечащий врач с учетом тяжести патологии и вида патогена, спровоцировавшего ее.

Сходства

Медикаменты имеют такие общие черты:

  1. Одинаковые формы выпуска.
  2. Одна фармакологическая группа – макролиды.
  3. Угнетают синтез белка, приводя к гибели патогенной микрофлоры.
  4. Назначаются в идентичных случаях.
  5. Противопоказаны при беременности и в период лактации, с осторожностью назначаются в педиатрии, начиная 12 лет.

Отличия

Разница между препаратами заключается в следующем:

  1. Действующие компоненты разные.
  2. Азитромицин имеет больше лекарственных форм, благодаря чему расширяются спектр действия и показания к применению. Этот антибиотик предназначен только для приема внутрь, что не дает возможность применять его в лечении сепсиса и генерализованных инфекций.
  3. Кларитромицин может использоваться в терапии инфекционных заболеваний у пациентов с ВИЧ.
  4. Азитромицин имеет более высокую вероятность возникновения побочных эффектов и их интенсивность. Второй препарат не токсичен, риск возникновения негативных реакций минимальный.
  5. Азитромицин отличается способностью воздействовать на энтеробактерии. Он быстрее и в большей степени распределяется по мягким тканям.

Что дешевле

Стоимость Азитромицина – от 70 руб., Кларитромицина – от 85 до 500 руб.

Что эффективнее – Кларитромицин или Азитромицин

Сказать, какой препарат лучше – Кларитромицин или Азитромицин, сложно. Как показывает сравнение антибиотиков, между ними множество общих характеристик. Лекарственные средства показывают одинаковую эффективность в лечении инфекций лор-, дыхательной и мочеполовой систем.

разница между препаратами заключается в том, что Азитромицин способен бороться с синегнойной палочкой и болезнями пищеварительной системы, вызванными бактерией Хеликобактер пилори.

Кларитромицин может быть заменен Азитромицином и наоборот, кроме случаев заболевания синегнойной палочкой и инфицирования Хеликобактер пилори. Выбор того или иного медикамента в одинаковых клинических случаях зависит от самого пациента и наличия противопоказаний к одному из них.

Мнение врачей и отзывы пациентов

Ангелина, 41 года, терапевт, Пермь

Азитромицин – препарат выбора среди антибиотиков. Он эффективнее, чем Кларитромицин, имеет больший перечень показаний к применению.

Второй препарат имеет такое преимущество, как безопасность и минимальная токсичность, но из-за этого снижается его эффективность.

Если инфекция протекает в легкой форме, осложнения и риски их появления отсутствуют, предпочтение стоит отдавать “мягкому” Кларитромицину, второй антибиотик назначается в более тяжелых случаях.

Светлана, 39 лет, педиатр, Санкт-Петербург

Оба средства характеризуются сильным антибактериальным действием, но в педиатрии используются с особой осторожностью и только с 12-летнего возраста.

Азитромицин детям назначается в крайних случаях, потому что побочные эффекты после его приема возникают часто. Если и выбирать между ними, стоит отдавать предпочтение более щадящему по отношению к организму Кларитромицину.

Азитромицин для детей может быть выбран только в случае диагностирования Хеликобактер.

Евгения, 36 лет, Барнаул

Частые инфекции заставили меня научиться разбираться в антибиотиках, так много я их перепробовала. Для меня самый лучший препарат – это Кларитромицин: помогает быстро, никаких негативных последствий. Азитромицин “тяжелый”, его прием редко проходит без головных болей и тошноты.

Марина, 29 лет, Хабаровск

Лечила инфекцию матки. Сначала прописали Кларитромицин: результат был минимальный, только дисбактериоз начался. Помог вылечиться за считанные дни Азитромицин. Никаких побочных признаков после его применения у меня не было.

Ирина, 47 лет, Саратов

В лечении простых инфекций, ангины, бронхита Азитромицин и Кларитромицин помогают одинаково хорошо. И цена у них практически идентичная. Но я предпочитаю Кларитромицин, потому что он имеет меньший перечень побочных эффектов, а значит, безопаснее.

Источник: https://prostatit.expert/preparati/klaritromicin-ili-azitromicin.html

20 настоящих аналогов антибиотика кларитромицина

Кларитромицин и азитромицин в чем разница

Кларитромицин® – это четырнадцатичленный макролид, который является полусинтетическим производным эритромицина.

Кларитромицин® связывается с 50S субъединицей мембраны рибосом бактериальной клетки и ингибирует биосинтез белка. Активен в отношении внутриклеточных возбудителей.

Препарат превосходит эритромицин по фармакокинетическим и антибактериальным свойствам. Антибиотик стабилен в кислой среде. При пероральном приёме всасывается достаточно быстро. Cmax  достигается примерно через 2,5 часа.

Кларитромицин назначают при инфекционных поражениях верхних и нижних дыхательных путей, неэпителиальных внескелетных тканей, кожных покровов,  зубочелюстной системы.

  Кларитромцин® принимается при микобактериальных инфекциях и назначается для лечения инфекционных процессов у пациентов с вирусом иммунодефицита.

ЛС используется в первой линии эрадикации хеликобактер пилори. Антибиотик вызывает побочные эффекты со стороны нервной системы, пищеварительного тракта и органов кроветворения. Оригинальный препарат кларитромицин оказывает влияние на органы чувств. Антибиотик противопоказан детям до 12 лет и больным с гиперчувствительностью хотя бы к одному компоненту в составе.

Читайте далее: Подробная инструкция по применению кларитромицина® + отзывы врачей

Биноклар®

Активен в отношении грам+ (стафилококки, стрептококки), грам- (гемофильная палочка, гемофилюс, гонококк, легионелла пневмофила, кампилобактер еюни) чужеродных агентов, а также  анаэробов (бактероиды, клостридии, пептострептококки). Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность достигает 50 процентов. Период полувыведения около 4 часов.

Клабакс®

Является  полусинтетическим макролидом последнего поколения. Клабакс эффективен в лечении тонзиллита, воспаления лёгких, фурункулёза. Антибиотик принимают по 250 мг два раза в сутки, при тяжело протекающих инфекциях дозировку увеличивают в 2 раза. Курс лечения составляет от 1 до 2 недель.

Клабакс ОД®

Основное действующее вещество –кларитромицин. Препарат эффективен при инфекциях респираторного тракта, ЛОР-органов, кожных покровов, мочеполового тракта, ЖКТ и т.д.

Клабакс ОД® запрещено принимать одновременно с некоторыми антигистаминными и серотонинергическими средствами,  а также нейролептиками. ЛС противопоказано при тяжёлых патологиях  почек и печени, а также пациентам с порфириновой болезнью.

Кларбакт®

Также влияет на синтез белка патогенных микроорганизмов. Активен в отношении всех микобактерий, кроме Палочки Коха.

Кларбакт® абсорбируется быстро. Приём пищи замедляет всасывание. Продолжительная антибиотикотерапия чревата развитием суперинфекции (кандидоз). Антибиотик проникает в женское молоко, поэтому лечение лактирующих женщин возможно при отмене грудного вскармливания.

Кларитросин®

Выпускается в виде таблеток жёлтого цвета, покрытых плёночной оболочкой. Медикамент принимают перорально независимо от приёма пищи.

Кларитросин® назначают при воспалениях слизистой оболочки бронхов, лимфоидной ткани глотки, нёбных миндалин, придаточных пазух носа, нозокомиальной пневмонии, волосяного фолликула и инфекциях ротовой полости. ЛС принимается для предотвращения рецидива язвенной болезни.

Клацид®

Клацид® взаимодействует с 50S рибосомальной субъединицей. Препарат допустимо принимать в терапии трехлетних детей. ЛС быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность достигает 50 процентов. Продуцирование β-лактамаз не влияет на активность Клацида. Большинство штаммов Staphylococcus резистентны к антибиотику.

Клеримед®

Относится к макролидам, его основным действующим веществом является кларитромицин®. Антимикробный механизм основан на способности антибиотика взаимодействовать с 50S-рибосомной субъединицей, что негативно сказывается на синтезе белка в клетке.

Криксан®

Криксан® прописывается врачами при инфекциях дыхательного тракта, кожных покровов и воспалении уха. К показаниям также относятся хламидиоз и микобактериоз.

ЛС принимают с осторожностью при почечной или печёночной недостаточности.

При совместном приеме с препаратами, угнетающими активность  свертывающей системы крови и препятствующими образованию тромбов, необходимо контролировать протромбиновое время.

Читайте далее: Разбираемся в совместимости и последствиях приема алкоголя и антибиотиков

Лекоклар®

Лекоклар® не стоит назначать детям до шести месяцев, так как данных об его эффективности и безопасности в этом возрасти недостаточно. Антибиотик противопоказан при гепатитах в анамнезе.

Фромилид® и Фромилид УНО®

Фромилид® проявляет бактериостатический эффект, но на некоторые штаммы действует бактерицидно. Фромилид® назначается пациентам с синдромом приобретённого иммунного дефицита (для профилактики  лечения бактериальных инфекций). ЛС хорошо всасывается при приёме внутрь. Период полувыведения составляет в среднем около 5 часов.

Фромилид УНО®противопоказан при непереносимости лактозы. ЛС не назначают пациентам до 18 лет.

Фромилид УНО® вызывает побочные действия со стороны ЖКТ, кожи и подкожной клетчатки, нервной и мочевой систем, органов чувств и кроветворения, сердца, опорно-двигательного аппарата.

При приёме отмечаются изменения в лабораторных показателях. Лекарство отпускается только по рецепту.

Прочие

К аналогам следует отнести Веро-Кларитромицин®, Кларитромицин Протекх®, Кларитромицин СР®, Экозитрин®, Кларитромицин-OBL®, Кларитромицин-Верте®.

Все препараты действуют бактериостатически, они активны в отношении грам+ кокков и внутриклеточных и мембранных возбудителей, достигают высоких концентраций в тканях, обладают низкой при приёме нет риска развития перекрестной аллергии с бета-лактамами.

Полусинтетические 14-членные макролиды

Решая, чем заменить Кларитромицин®, врачи зачастую назначают следующие препараты:

Рулид®

Рулид® относится к фармакологической группе макролидов и азалидов. Основное действующее вещество – рокситромицин. Он превосходит эритромицин по  фармакокинетическим и микробиологическим параметрам. Повышение дозировки позволяет достичь бактерицидного эффекта.

Антибиотик имеет низкую токсичность. Активен в отношении Streptococcus, Listeria, Staphylococcus, Corynebacterium diphtheriae, Neisseria meningitidis, Legionella и  Mollicutes. ЛС прописывают при коклюше, остром фарингите, хронической обструктивной болезни легких, церцевите, а также при
генитальных и одонтогенных инфекциях.

Эспарокси®

Эспарокси®эффективен в лечении заболеваний бактериальной этиологии дыхательного тракта (пневмония), ЛОР-органов (отит, синусит), кожных покровов (рожистое воспаление) и мочевых путей (уретрит).

Терапия данным дженериком Кларитромицина® проводится только после 12 лет. Антибиотик принимают один раз в день по 300 мг или два раза в день по 150 мг. Если антибиотикотерапия длится больше 2 недель, то проводится клинический анализ крови.

ЛС влияет на концентрацию внимания и снижает психомоторные реакции.

Рокситромицин®

Рокситромицин® – полусинтетический макролид, действие которого зависит от дозировки: в высоких дозах достигается бактерицидный эффект.

К нему чувствительны патогены, синтезирующие ферменты, которые способны расщеплять бета-лактамные антибиотики. Назначается в качестве профилактики бактериемии после стоматологических вмешательств.

Антимикробное средство широко применяется в педиатрической практике и назначается детям с двух месяцев.

Кларитромицин® или Азитромицин®: что лучше и в чем разница?

Азитромицин® – это полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, относящийся к группе азалидов. По своей структуре Азитромицин® отличается от классических макролидов. Он впервые был синтезирован хорватской фармацевтической компанией «Плива®» в 80-х годах XX века.

  • ЛС обладает обширным спектром активности. Азитромицин®имеет несколько лекарственных форм: порошок, капсулы, таблетки и сироп (форма выпуска у каждого торгового наименования своя).  Неактивен в отношении грам+ микроорганизмов, устойчивых к действию эритромицина.
  • ЛС широко применяется в гастроэнтерологии (является частью комплексной терапии язвы желудка),  урологии и гинекологии ( воспаление мочеиспускательного канала и шейки матки), дерматологии (импетиго) и отоларингологии (инфекционные заболевания ЛОР- органов).
  • Азитромицин®не назначают новорождённым и детям с дисфункцией печени или почек. Лечение беременных женщин возможно лишь в том случае, когда польза от применения антибиотика превышает возможные риски. Пациентам с  сердечными аритмиями необходимо принимать Азитромицин® с осторожностью. Период лактации относится к противопоказаниям.
  • При пероральном приёме антибиотик вызывает диарею примерно у 5% пациентов. Намного реже появляются рвота, метеоризм и тошнота. Нефрит и вагинальный кандидоз диагностируются у 1% больных. На фоне антибиотикотерапии Азитромицином®могут возникнуть мигренеподобные головные боли.

Читаем: Список новейших антибиотиков широкого спектра действия

Источник: https://lifetab.ru/20-nastoyashhih-analogov-antibiotika-klaritromitsina/

Кларитромицин или азитромицин что лучше

Кларитромицин и азитромицин в чем разница

Азитромицин (лат. azithromycin) — полусинтетический антибиотик класса макролидов, производное эритромицина.

Азитромицин — химическое соединение

Химически азитромицин представляет собой 9-деоксо-9а-аза-9а-метил-9а-гомоэритромицин А (также в виде дигидрата). Эмпирическая формула азитромицина: C38H72N2O12. Азитромицин — белый или почти белый кристаллический порошок, хорошо растворимый в хлороформе и спирте 96 %, практически нерастворимый в воде. Молекулярная масса азитромицина — 827,995

Относится к подклассу азалидов, отличающихся от других макролидов тем, что в 14-членное лактнонное кольцо добавлен атом азота (на схеме молекулы азитромицина сверху-слева).

Азитромицин — лекарственный препарат

Азитромицин — международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По фармакологическому указателю азитромицин относится к группе «Макролиды и азалиды». По АТХ азитромицин входит в группу «J01 Антибактериальные препараты для системного использования» и имеет код J01FA10.

Азитромицин, кроме того, торговое наименование лекарства.

Показания к применению азитромицина

Инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (ангина, синусит, тонзиллит, средний отит), скарлатина, инфекции нижних отделов дыхательных путей (бактериальные пневмонии, бронхит), инфекции кожи и мягких тканей, инфекции мочеполового тракта (Инструкция к препарату).

Применение азитромицина и дозы

Азитромицин принимают один раз в сутки, обязательно за час до или через два часа после еды.

рослым при инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, при инфекции кожи и мягких тканей назначают по 0,5 г в сутки в течение 3 дней, при неосложненных заболеваниях мочеполовых путей (неосложненный уретрит или цервицит) — однократно 2 таблетки по 0,5 г.

Детям назначают из расчета 10 мг на кг веса ребенка 1 раз в сутки в течение 3 дней или в первый день — 10 мг на кг веса , затем 4 дня — по 5–10 мг на кг веса  в сутки в течение 3 дней (курсовая доза — 30 мг на кг веса ).

Азитромизин в порошке растворяют в воде (в соответствии с указаниями в инструкции к лекарству). Перед употреблением хорошо взбалтывают и принимают однократно внутрь. Азитромизин следует принимать натощак, по крайней мере, за час до или через два часа после еды. Доза рассчитывается аналогично приведенным выше цифрам.

Азитромицин в схемах эрадикации Helicobacter pylori

Азитромицин включен ВОЗ в первый ряд активных в отношении Helicobacter pylori препаратов (Теплова Н.В., Теплова Н.Н.

), однако он не упоминается «Стандартами диагностики и лечения кислотозависимых и ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний (четвертое Московское соглашение)» в составе эрадикационных схем Helicobacter pylori.

Многие авторитетные гастроэнтерологи рекомендуют применение азитромицина, аргументируя тем, что в схемах антихеликобактерной терапии широко используются макролиды, главным образом кларитромицин и, что, несмотря на высокую эффективность кларитромицин является дорогостоящим и вызывает ряд побочных реакций (диарею), которые ухудшают переносимость лечения. В результате ставится вопрос поиска макролидов, которые не уступали бы кларитромицину по эффективности, но стоили бы дешевле и давали меньше побочных эффектов. Одним из таких препаратов является азитромицин (Теплова Н.В., Теплова Н.Н.).

Азитромицин является удачным примером для иллюстрации возможностей оптимизации эрадикационной схемы тройной терапии. Макролидные антибиотики, представляемые в тройных схемах, в основном кларитромицином, наиболее эффективны.

Азитромицин в течение ряда лет пытались применять, как один из возможных компонентов терапии, однако в ранних исследованиях использовалась относительно невысокая доза препарата.

еличение курсовой дозы до 3 г привело к повышению эффективности стандартной семидневной тройной схемы на основе ингибитора протонной помпы до требуемого уровня более 80%.

При этом несомненным преимуществом является то, что в составе недельного курса полная доза азитромицина принимается в течение трех дней, причем один раз в сутки. Это удобно для пациента и снижает процент побочных эффектов. Кроме того, в России стоимость азитромицина ниже, чем других современных макролидов (Лапина Т.Л., Ивашкин В.Т.).

Все препараты группы макролидов характеризуются развитием перекрестной резистентности штаммов in vitro, но не все макролиды в равной мере могут формировать таковую у Helicobacter pylori in vivo, поскольку это зависит также от способности препарата накапливаться в слизистом слое.

Поскольку кларитромицин быстро достигает ингибирующей концентрации на поверхности слизистой оболочки желудка, после курса лечения 2/3 не уничтоженных штаммов Helicobacter pylori становятся резистентными к нему.

Этого нельзя сказать об азитромицине — он имеет низкую эффективность эрадикации (62%), но вторичная резистентность развивается только в 23% случаев (Корниенко Е.А., Паролова Н.И.).

Монотерапия Helicobacter pylori азитромицином не допускается. Азитромицин не используются при эрадикации Helicobacter pylori вне специальных схем, без препаратов, снижающих кислотность желудка. Азитромицин также не применяют для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастрита при отсутствии у больного Helicobacter pylori.

Профессиональные медицинские публикации, касающиеся вопросов применения азитромицина при эрадикации Helicobacter pylori

  • Теплова Н.В., Теплова Н.Н. Антихеликобактерная терапия язвенной болезни азитромицином и амоксициллином // РМЖ. Болезни органов пищеварения. – 2004. – т. 6. – № 2.– 68–70.
  • Русова Т.В., Селезнева Е.В., Глазова Т.Г. Диспансеризация детей с хроническим гастродуоденитом // Вопросы детской диетологии, 2015, т. 13, № 1, С. 62-69.

На сайте gastroscan.

ru в каталоге литературы имеется раздел «Антибиотики, применяемые при лечении заболеваний ЖКТ», содержащий статьи, посвященные применению антимикробных средств при терапии заболеваний органов пищеварительного тракта.

Азитромицин, как прокинетик

Азитромицин, как и другие макролиды, является агонистом мотилиновых рецепторов и поэтому обладает эффектами прокинетика и в этом качестве рассматривается, как средство, оказывающее воздействующие на моторику желудочно-кишечного тракта. Было показано, что у больных ГЭРБ с малыми грыжами пищеводного отверстия диафрагмы (

Источник: https://parazit24.me/lechenie/preparaty/klaritromitsin-ili-azitromitsin-chto-luchshe.html

«кларитромицин» и «азитромицин» — сравниваем и выбираем что лучше – Что лучше

Кларитромицин и азитромицин в чем разница

Антибиотикотерапия часто назначается пациентам, когда другие лекарства не справляются с заболеванием. Такие препараты, как Кларитромицин и Азитромицин способны быстро и эффективно справляться со множеством бактериальных инфекционных заболеваний. Они имеют некоторые сходства между собой, но имеются и отличия.

Кларитромицин

Лекарство продается в форме капсул или таблеток. В упаковке можно купить по 7, 10 или 14 штук как одних, так и других.

В составе средства содержится основное активный компонент кларитромицин, за счет которого и достигается положительный результат.

Помимо него, в состав входят вспомогательные вещества, такие как крахмал, натрия лаурил сульфат, низкомоллекулярный ПВП, диоксид кремния коллоидный и МКЦ. Составы таблеток и капсул незначительно отличаются именно по количеству и составу вспомогательных компонентов.

Препарат показан при наличии следующих патологических состояний:

  • Инфекционные заболевания дыхательных путей.
  • Инфекции ЛОР органов.
  • Болезни, вызванные микробактериями.
  • Инфекции кожи.
  • Наличие у человека хеликобактер.

Существует ряд противопоказаний, при которых применять лекарство запрещено. К ним относятся:

  1. Беременность.
  2. Естественное вскармливание.
  3. Чувствительность к компонентам.
  4. Детский возраст до 12 лет.
  5. Тяжелые заболевания печени и почек.
  6. Одновременный прием таких средств, как цисаприд, производные спорыньи, пимозид и терфенадин.

При приеме данного антибиотика некоторые пациенты отмечают появление неприятных побочных явлений. Они обычно проходят после окончания лечения. Среди них:

  • Нарушения зрения.
  • Вздутие живота, тошнота.
  • Нарушение стула.
  • Шум в ушах.
  • Аллергические проявления.
  • Головная боль.

В некоторых случаях возможно появление устойчивости к микроорганизмам. Такое явление обычно возникает при длительном или неправильном приеме препаратов.

Принимается антибиотик внутрь, запивая достаточным количеством воды. При этом курс лечения длится обычно от недели до двух недель. Дозировка регулируется лечащим врачом.

Препарат продается из аптек по рецепту врача. Примерная стоимость варьируется в пределах 150 рублей за упаковку. Количество активного компонента в продаже можно найти по 250 или 500 мг.

Азитромицин

Лекарство относится к антибактериальным средствам. Продается в аптеках в форме таблеток или порошка для приготовления раствора (суспензии). Их можно найти в продаже по 3 или 6 штук. Также существует формат в виде капсул по 6 штук в упаковке. Порошок же продается по 20 гр с разным содержанием активного компонента.

Основным действующим веществом в составе является азитромицина дигидрат. Именно за счет него достигается желаемый результат. Дозировка в таблетках имеется по 250 или 500 мг.

Кроме основного вещества в состав входят вспомогательные вещества, такие как макрогол, крахмал, лактоза, натрия кроскармелоза, полакрилин калия, гипромелоза, кремния диоксид, а также добавки Е172 и Е171.

Порошок имеет в составе либо 15, либо 30, либо 75 мг основного активного вещества на 1 гр порошка. дополнительных веществ может несколько отличаться, в зависимости от формата продажи лекарства.

Препарат показан при наличии следующих патологий:

  • Острые бронхиты, ангины, синуситы.
  • Тонзиллит, фарингит.
  • Угри тяжелой степени тяжести.
  • Инфекции по типу хламидий.
  • Скарлатина.
  • Хеликобактер.
  • Боррелиоз.

Существуют противопоказания, при которых не рекомендуется принимать данный антибиотик. К ним относятся:

  1. Детский возраст, при котором вес ребенка не достигает 5 кг (для формата в виде суспензии).
  2. Детский возраст, когда вес ребенка меньше 45 кг (для формы таблеток).
  3. Тяжелые заболевания печени и почек.
  4. Период беременности.
  5. Грудное вскармливание.

В некоторых случаях пациенты отмечают появление побочных действий. Среди них наиболее часто встречаются:

  • Сухость слизистых оболочек.
  • Анорексия.
  • Аллергические проявления.
  • Головокружение, головная боль.
  • Нарушения сна.
  • Нарушение зрения.
  • Ощущение прилива крови к лицу.
  • Боли в животе.
  • Нарушения стула.
  • Боли в суставах.

Препарат принимается внутрь, запивая водой. При лечении детей используется порошок, из которого делается суспензии (для маленьких детей). Дети с весом более 45 кг уже могут принимать другие форматы лекарства.

Лекарство можно найти в аптеках и приобрести по рецепту врача. Примерная стоимость варьируется в пределах 150 рублей за упаковку таблеток.

Сходства препаратов

И то, и другое средство направлены на лечение одинаковых патологий. Они являются антибиотиками и достаточно успешно лечат многие инфекции, вызванные бактериями.

В продаже можно найти оба препарата в одинаковых форматах. Стоимость их примерно одинакова.

Сравнение и отличия

Оба средства являются антибиотиками, но они содержат разные активные вещества.

Кроме того, Азитромицин можно приобрести в форме порошка для приготовления суспензии, тогда как Кларитромицин продается лишь в форме капсул или таблеток. Их можно купить по 10, 7 или 14 штук.

А первый продается в таблетках по 3 или 6 штук, в капсулах — по 6 штук. Отличается и состав по вспомогательным компонентам.

Что лучше

Два лекарства направлены на лечение одних и тех же заболеваний. Но считается, что Азитромицин вызывает меньше побочных явлений, чем Кларитромицин. Хотя они относятся к одной группе. Его можно принимать детям с 5 лет и в некоторых случаях даже беременным женщинам, хотя врачи часто подстраховываются и назначают другие, более щадящие средства.

Курс лечения Кларитромицином несколько длиннее, чем у первого средства. Кроме того, он считается более эффективным для лечения Хеликобактер, поэтому при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки врачи чаще назначают именно его.

Азитромицин хорошо справляется со стрептококками, золотистым стафилококком и другими подобными микроорганизмами, поэтому специалисты нередко применяют его для лечения болезней, вызванных этими микроорганизмами.

Источник:

Интернет журнал о выборе лучших товаров и услуг

02.08.2019 17:50:41

Эксперт: Евгений Гинзбург

Азитромицин и Клацид – широко применяемые антибактериальные лекарственные средства группы макролидов. Механизм их действия одинаковый, поэтому мы сравнили препараты, чтобы понять, чем они отличаются и в каких случаях применяются.

Препарат Преимущества Недостатки
Клацид
  • Высокая биодоступность;
  • Влияние на атипичные бактерии;
  • Пролонгированное действие;
  • Высокий эффект при лечении язвы и гастрита
  1. Не применяется при беременности;
  2. Запрещен при болезнях почек и печени;
  3. Не применяется в раннем возрасте;
  4. Высокая вероятность побочных эффектов.
Азитромицин
  • Высокая эффективность при энтеробактериях;
  • Накапливается в тканях;
  • Хорошо переносится;
  • Принимается один раз в сутки;
  • Нужен короткий курс терапии;
  • Побочные явления отмечаются реже;
  • Может применяться с 6 месяцев в виде суспензии.
Низкая биодоступность; Долгое выведение из организма.

Полусинтетическое антибактериальное лекарство Клацид содержит в основе кларитромицин. Выпускается в таблетках по 250 мг и 500 мг и порошке для приготовления раствора. Средство оказывает антибактериальное и бактериостатическое действие.

Кларитромицин проявляет активность в отношении самых разных грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. В частности, его эффективно применять при таких возбудителях, как Streptococcus agalactiae, Campylobacter jejuni, Bordetella pertussis, Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus, Viridans group streptococci.

Высвобождение лекарства происходит в ЖКТ, где всасывается 50% активного вещества. Выводится средство печенью и почками. Подходит не только для стандартных, но и для выделенных в ходе клинической практике штаммов.

Основными показаниями к применению средства служат:

  1. бактериальные патологии дыхательных путей, включая гайморит, синусит, тонзиллит;

  2. кожные гнойные инфекции;

  3. язвенное заболевание для угнетения бактерии Хеликобактер Пилори;

  4. болезни нижних дыхательных путей;

  5. предупреждение распространения инфекции у ВИЧ-инфицированных и при микозе.

Производится препарат в Италии компанией Эбботт С.П.А. Есть представительство «Эбботт Лэбораториз» в России. Отпускается Клацид по рецепту врача.

Исследования и эффективность

Пайков В.Л. в работе «Эффективность Клацида при Хеликобактер пилориассоциированном гастродуодените у детей» описал данные исследования, в котором принимало участие 60 детей от 7 до 14 лет. Все они были инфицированы Хеликобактер Пилори и имели гастродуоденальные заболевания.

Суть исследования заключалась в добавлении препарата Клацид в схему лечения. Результаты показали, что такая терапия сопровождалась подавлением активности патогенной микрофлоры с сохранением бифидобактерий.

Согласно исследованию, Клацид рекомендуется к применению в детской гастроэнтерологии.

А.К. Семенюк в работе «Клацид в комплексной терапии воспалительных заболеваний женских половых органов» сделал следующее заключение:

  1. препарат обладает повышенной активностью по отношению к бактериальным агентам, что передаются половым путем;

  2. средство не токсично и хорошо переносится;

  3. может применяться при болезнях разной степени тяжести;

  4. комбинированная терапия с назначением Клацида при воспалительных болезнях женских половых органов является эффективной и рациональной.

Автор также говорит о перспективном методе терапии, когда лечение начинается с внутривенного введения лекарства в течение 2-3 дней с последующим переходом на таблетированный препарат.

Противопоказания

Общим для всех антибиотиков противопоказанием будет непереносимость действующего вещества. При этом каждое средство имеет свои ограничения к употреблению.

Противопоказаниями к использованию Клацида выделяют следующие состояния:

  1. период вынашивания плода и грудного кормления;

  2. возраст до 3 лет;

  3. порфирия.

При заболеваниях печени лекарство назначается с осторожностью и под наблюдением врача. Описаны случаи тяжелых осложнений при использовании средства на фоне почечной недостаточности. Клацид не сочетается с некоторыми другими антибиотиками, поэтому важно сообщать врачу о приеме любых лекарственных средств.

Побочные действия

Чаще всего нежелательные симптомы возникают со стороны органов пищеварения. Это боль в области живота, рвота, диспепсия, диарея, тошнота. Среди других побочных реакций отмечаются изменение вкуса, головная боль, повышение активности почечных ферментов.

При пероральном приеме Клацида могут возникать аллергические проявления от обычной крапивницы до тяжелого эпидермального некролиза.

Есть информация о появлении побочных эффектов со стороны нервной системы:

  1. бессонница, ночные кошмары;

  2. дезориентация;

  3. психоз;

  4. галлюцинации;

  5. спутанность сознания.

Также есть вероятность появления стоматита, воспаления языка, молочницы ротовой полости. У больных, что долгое время принимают кларитромицин, может произойти изменение цвета эмали.

Дозировка

Принимается средство внутрь вне зависимости от приема пищи. Стандартная дозировка составляет 250 мг 2 раза для взрослых. В тяжелых случаях доза повышается в 2 раза.

Назначение при разных болезнях:

  1. микобактерии – 1000 мг на 2 приема в день;

  2. одонтогенные инфекции – 500 мг на 2 приема в течение недели;

  3. эрадикация Хеликобактер Пилори – 1000 мг на 2 приема в течение 7-10 суток;

  4. профилактика инфекций, спровоцированных MAC – 1000 мг на 2 приема.

Источник: https://sosh16zernograd.ru/meditsina-i-zdorove/klaritromitsin-i-azitromitsin-sravnivaem-i-vybiraem-chto-luchshe.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.