Костный шип носовой перегородки

Содержание

Гребень в носу операция

Костный шип носовой перегородки

Костный гребень – это патологическое новообразование, симптоматика которого зависит от степени деформации носовой перегородки. В большинстве случаев данная патология требует удаления, путем проведения операции. Прежде, чем выбрать тип операции по его удалению, следует провести комплекс диагностических мероприятий.

Что такое костный гребень носовой перегородки?

Костный гребень носовой перегородки – это разновидность деформации, при которой в сторону выпирает искривленный хрящ носовой перегородки. Местом локализации гребня является костная часть носовой перепонки.

Так выглядит гребень в носу

Гребень носовой перегородки может иметь разную длину и направление. В частных случаях данная деформация достигает до слизистой оболочки противоположной стороны полости носа и приводит к ее сдавливанию, с последующим развитием нежелательной симптоматики.

Гребень может состоять только из костной ткани и быть покрытым продолжением слизистой оболочки носовой полости или иметь дополнительную хрящевую составляющую.

Данная деформация не только влияет на основные функции носа, но и приводит к образованию видимого косметического дефекта. Но если гребень имеет не большие размеры, то пациенты могут не знать о его наличии и жить полноценной жизнью.

В большинстве случаев костная деформация в виде гребня носовой перегородки образуется в результате перенесенной травмы, инвазивных вмешательств в анамнезе у пациента или патологии эмбриогенеза.

Гребень в носу симптомы

Степень выраженности клинических изменений зависит от степени деформации носовой перегородки в результате образования костного гребня. В ряде случаев данные изменения характеризуются бессимптомным течением. Но деформационные изменения имеют склонность к разрастанию, что усугубляет клиническую симптоматику.

Различают такие виды осложнений в связи с наличием гребня носовой перегородки:

  • Затрудненное носовое дыхание. Данный признак развивается в результате наличия механической преграды на пути потока воздуха.
  • Снижение функции обоняния. Аносмия или гипосмия развивается только в случае наличия деформаций в верхних отделах перепонки носа.
  • Периодическое развитие носовых кровотечений. Причиной развития кровотечений является приложение больших усилий для очищения носовых ходов, а также интенсивная пролиферация сосудов в патологическом участке.
  • Нарушение режима сна и бодрствования.
  • Ощущение инородного тела. Часто больные принимаю деформацию за инородное тело, и пытаются от него избавится, что в свою очередь провоцирует развитие кровотечений.
  • Развитие хронических заболеваний ЛОР-органов (хронический ринит, синусит, тонзиллит и даже отит).
  • Симптоматика нарастающей гипоксии мозга (снижение функции запоминания, отеки под глазами, рассеянность). Мозг является наиболее чувствительным органом к гипоксии. Недостаточное поступление кислорода приводит к развитию клинической картины гипоксии мозга.
  • Изменение голоса (закрытая гугнивость).
  • Периодические головные боли и головокружение.
  • Стекание слизи по задней стенке глотки. Развитие данного симптома ведет за собой ряд нежелательных последствий, наиболее главным, из которых является развитие хронического фарингита и постоянному дискомфорту в горле.
  • Ощущение заложенности в ушах. Данный симптом развивается в результате изменения давления в слуховой трубе. В редких случаях больные отмечают у себя снижение случаях, которое носить транзиторный характер.
  • Появление храпа во время сна.
  • Повышенная склонность к развитию респираторных заболеваний.

Гребень носовой перегородки фото:

Гребень носовой перегородки лечение

Лечение костного гребня носовой перегородки проводят в случае наличия у пациентов жалоб, связанных с деформационными изменениями в носу, а также при отягощенном анамнезе со стороны ЛОР-органов.

Гребень в носу как лечить? Единственным эффективным методом устранения симптомов вызванных наличием костного гребня в носу является хирургическое лечение (проведение операции по восстановлению структуры перегородки).

Операцию обязательно проводят под общей анестезией, т. к. носовая полость хорошо иннервирована и любые инвазивные вмешательства сопровождаются болезненными ощущениями.

Разные виды операции по восстановлению структуры носовой перегородки помогут не только восстановить утраченные функции носа, но приведут к улучшению косметической картины.

Различают такие варианты операций по восстановлению структуры перепонки носа, в связи с образованием костного гребня:

  • Септопластика.
  • Риносептопластика.Септопластика до и после операции

Септопластика – это метод хирургического
выпрямления перегородки носа. Данный вид операции поможет устранить симптомы, вызванные ее деформацией. Операция по устранению костного гребня длится от 45 минут до 1.5 часов. Такая разбежность во времени операции обусловлена индивидуальными особенностями строения костного гребня.

Показания к проведению операции по удалению костного гребня:

  • Развитие хронических воспалительных процессов в верхних дыхательных путях.
  • Затруднение процесса дренирования придаточных пазух носа.
  • Симптоматика гипоксии головного мозга.
  • Появление ночного апноэ.

Техника проведения операции:

  1. Проведение анестезии.
  2. Положение во время операции – лежа.
  3. Хирургическое обнажение нижних отделов носовой перегородки.
  4. Резекция наиболее выступающих дефектов.
  5. Ключевым моментом операции является сохранение опорной функции носовой перегородки. Очень важно не допустить чрезмерного истончения перегородки носа на любом из участков перегородки.
  6. Проведение тампонады носа. Тампонада поможет зафиксировать перегородку в правильном положении и предотвратить развитие гематом и синехий.

Риносептопластика – это комплексная операция по устранению деформаций костного гребня и восстановлению формы носа.

Показания к проведению риносептопластики:

  • Врожденная деформация перепонки носа.Риносептопластика до и после операции
  • Нарушение соотношения разных частей носа.
  • Перфорация в перегородке носа в результате травмы или поражения инфекционными гранулемами (склерома, сифилома, туберкулома).

Классификация риносептопластики:

  • Функциональная.
  • Реконструктивная.

Проведение функциональной риносептопластики показано в первую очередь пациентам с нарушением функции дыхания и обоняния.

Реконструктивная риносептопластика показана больным с комбинированными существенным нарушением внешней структуры органа обоняния.

Характеристика операции — риносептопластика:

  • Длительность оперативного вмешательства в среднем составляет от 30 до 90 минут.
  • Полноценное восстановление дыхательной и эстетической функции происходит спустя 2 недель после проведения операции.
  • Хирургическое вмешательство можно проводить под общей, а также местной анестезией, в случае незначительных деформационных изменений.
  • Если наблюдается выраженный косметический дефект, то хирургическое вмешательство осуществляют при помощи открытого доступа. Если косметическая функция нарушена не сильно, то возможно провести оперативное вмешательство закрытым способом.
  • В тяжелых случаях прибегают к оперативному вмешательству при помощи эндоскопической техники.

Особенности протекания послеоперационного периода:

Послеоперационный период

  • Продолжительность нахождения пациента в стационаре после проведения риносептопластики составляет три дня, если не наблюдаются послеоперационные осложнения.
  • В первые три дня послеоперационного периода сохраняется выраженная заложенность носа, обусловленная функциональным отеком слизистой оболочки носа.
  • На протяжении первых 2-3 дней после проведения операции могут наблюдаться незначительные кровотечения с полости носа.
  • Функция обоняния полностью восстанавливается только спустя месяц после оперативного вмешательства.
  • Эстетичный вид восстанавливается через 2 недели при закрытом доступе и 4-6 недель при открытом доступе хирургического вмешательства.

Особо важно!

На второй день после оперативного вмешательства следует удалить тампоны с носа. Если на протяжении недели сохраняются носовые кровотечения, то следует контролировать системное артериальное давление.

Рекомендации пациентам после проведения септопластики или риносептопластики:

  • На протяжении первых 3 дней после осуществления хирургических манипуляций противопоказано употреблять горячую пищу или напитки.
  • Своевременно сменять тампоны в носу после их просекания кровью.
  • Избегать длительного пребывания в помещении с высокой температурой воздуха.
  • Делать влажную уборку в доме 2 раза на день.
  • Своевременно проветривать помещение.
  • Избегать контакта с инфекционными больными.
  • Через 2 месяца после проведения оперативного вмешательства пройти профилактический осмотр у отоларинголога.

Источник: http://nos-zdorov.com/operacii/septoplastika/udalenie-grebnya-nosovoj-peregorodki

Искривление перегородки носа (искривление носовой перегородки, деформация перегородки носа, смещенная носовая перегородка, гребень перегородки носа, шип перегородки носа)

Костный шип носовой перегородки

Симптомы искривления перегородки носа:

  • Затруднение носового дыхания (заложенность носа). Оно может быть постоянным, периодическим, всегда с одной стороны или попеременно.
  • Слизистые выделения из носа.
  • Стекание слизи по задней стенке глотки.
  • Заложенность ушей.
  • Сухость во рту.
  • Нарушения сна, храп, дневная усталость.
  • Головная боль и боли в ушах.
  • Склонность к частым ОРВИ.
  • Кровотечения из носа (связано с истончением слизистой оболочки на верхушке сильно искривленных участков).

При искривленной перегородке носа симптомы могут проявиться уже в детстве, а могут развиваться с возрастом, постепенно нарастая (даже при давно существующем искривлении); это связано с истощением резервных возможностей слизистой оболочки носа (что проявляется ее отеком в результате нарушения прохождения вдыхаемого воздуха в носу).

Формы

В зависимости от локализации искривления:

  • в переднем (хрящевом) отделе носа;
  • в нижнем отделе перегородки носа, в месте перехода хряща в костный отросток верхнечелюстной кости (так называемая “премаксилла”);
  • чересчур развитый бугор в области перехода переднего (хрящевого) отдела в задний (костный);
  • в заднем (костном) отделе носа;
  • в нескольких вышеперечисленных местах.

В зависимости от формы искривления:

  • С-образная форма;
  • S-образная форма;
  • гребень перегородки — искривление в одну сторону вытянуто в горизонтальном направлении, по форме напоминает гребень; может достигать боковой стенки носа;
  • шип перегородки — искривление локальное, в виде шипа, упирающегося в боковую стенку носа;
  • комбинации вышеперечисленных типов.

В зависимости от происхождения:

  • в результате неравномерного роста костно-хрящевого скелета носа;
  • в результате травмы носа (чаще всего такие искривления сложной формы, в нескольких отделах перегородки).

Лечение заболевания

Лечение данного недуга может быть консервативным и хирургическим, однако врачи придерживаются того мнения, что искривленную перегородку эффективнее оперировать строго по показаниям.

Показаниями к операции являются следующие состояния: расстройство носового дыхания; нарушение обоняния; резкий спад слуха; рецидивирующие ларинготрахеобронхиты.

Однако к проведению хирургических манипуляций имеют возрастные ограничения, а проводить операцию можно только после 15 лет. Также требуется дополнительное согласие родителей.

Наиболее распространенной в медицинской практике является эндоскопическая септопластика, которая не сопровождается разрезами на лице. Операция проводится под местной анестезией, а выполняется не дольше часа.

Ее цель — установить в полость носа специальных силиконовых пластинок, а удалить их можно только на следующий день.

Поэтому в дополнительной госпитализации попросту нет необходимости, а пациента выписывают уже на следующий день после выполненной процедуры.

При других формах искривлении носа могут выполняться операции по сближению боковых костей (остеотомия), устранению горбинки (ринопластика), выравнивающие контур носа.

Подслизистая резекция применяется в большинстве клинических картин, а допустима в любом возрасте пациентов. Ее основная задача рассчитана на функциональную перестройку осложненного дыхательного аппарата и дальнейшую адаптацию организма к правильному носовому дыханию.

Такая операция имеет свои показания и противопоказания, однако демонстрирует положительный клинический эффект в большинстве случаев. В целом, устранить искривление носовой перегородки реально, однако выполнять все лечебные меры желательно еще в подростковом возрасте, иначе потенциальные осложнения приобретают уже хроническую, то есть пожизненную, форму.

Диагностика заболевания

Деформацию носовой перегородки можно иногда установить уже по внешнему осмотру — на основании сколиоза носа, смещения его кончика или septum mobile. Большей частью, однако, искривления выясняются при риноскопии.

Раньше всего бросается в глаза асимметрия носовых полостей, т.е.

что одна половина носа, на всем протяжении или в той или иной части, шире другой, на одной стороне хорошо видны носовые раковины, а на другой хуже или совсем не видны.

Для детального осмотра и для точного определения характера и локализации всех изгибов и выступов носовой перегородки необходимо повторно и тщательно смазывать перегородку и раковины 5% раствором кокаина с адреналином. Только после этого можно себе отдать ясный отчет в конфигурации как самой перегородки, так и боковой стенки носа (раковин, решетчатых клеток и т. д.), что совершенно необходимо для решения вопроса об операции.

Переднюю риноскопию следует дополнить задней риноскопией, при которой выясняются (правда, очень редкие) изгибы заднего отдела сошника, гипертрофия задних концов раковин, а также наличие гипертрофии слизистой, обычно расположенной симметрично, с обеих сторон заднего отдела сошника.

Также можно оценить степень искривления при помощи рентгенографии черепа, магнитно-резонансной томографии (МРТ), компьютерной томографии (КТ).

Рентгенологическое исследование дает мало ценных дополнительных данных в отношении самих деформаций носовой перегородки. Однако такое исследование необходимо во всех случаях для выяснения состояния придаточных пазух носа.

Цены

(0 , в среднем: 5 из 5)

Источник: https://israel-clinics.guru/diseases/iskrivlenije_peregorodki_nosa_iskrivlenije_nosovoj_peregorodki_deformacija_peregorodki_nosa_smeschennaja_nosovaja_peregorodka_greben_peregorodki_nosa_ship_peregorodki_nosa_/

Искривление носовой перегородки – симптомы и лечение

Костный шип носовой перегородки

Дата публикации 24 апреля 2018 г.Обновлено 23 июля 2019 г.

Искривление (деформация) носовой перегородки — это стойкое отклонение перегородки носа в одну или обе стороны от средней линии, вследствие которого нарушается носовое дыхание, влекущее за собой ряд серьёзных заболеваний.Данная патология является одним из самых распространенных заболеваний полости носа. По статистике искривлением перегородки носа страдает половина взрослого населения, причём у мужчин встречается чаще, чем у женщин.[5][6]

Диагноз можно установить только после консультации врача-оториноларинголога, которая включает в себя осмотр (передняя риноскопия), сбор анамнеза, а также дополнительные методы исследования.

Существует ряд причин образования искривления перегородки носа.[3][4]

Физиологическое искривление

Эта причина возникновения искривления наиболее частая. Так как носовая перегородка состоит из костной и хрящевой части, то во время постоянного роста лицевого скелета, зачастую неодновременного, наблюдается неравномерный рост этих тканевых структур, т. е. идёт опережение или отставание одной части от другой.

Искривление вследствие травм носа

Возникает ввиду родовых травм, микротравм при падениях, травм при переломах наружных костей носа а также профессиональных травм (преимущественно у спортсменов).

Искривление, вызванное другими болезнями

Постепенное искривление перегородки носа может происходить при различных заболеваниями внутриносовых структур, таких как полипы полости носа, гипертрофия нижних носовых раковин, инородные тела (компенсаторное искривление). При различных общих заболеваниях (например, рахит и сифилис) возможно размягчение костной части, что может повлечь за собой перетягивание и отставание в росте структур носа.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

К основным симптомам искривления перегородки носа относятся перечисленные ниже признаки:

  • Затруднённое носовое дыхание (частичное или полное). Всё зависит от того, в какую сторону искривлена перегородка и в каком отделе. Очень часто пациенты не ощущают недостаток носового дыхания, так как происходит постепенная адаптация организма к этому объёму дыхания.
  • Частые воспалительные процессы в околоносовых пазухах (синуситы). Происходит это из-за нарушения аэрации в носовой полости и в околоносовых пазухах, осложнения свободного прохождения потока воздуха, нарушения оттока содержимого секрета из пазух и его застоя, и тем самым создаются благоприятные условия для роста патогенной микрофлоры.
  • Храп и СОАС (синдром обструктивного апноэ-гипопноэ сна). При нарушении носового дыхания, человек адаптируется и начинает открывать рот во время глубокой фазы сна, в связи с чем происходит вибрация язычка мягкого нёба и шумовой эффект. Сам храп не так страшен, как остановка дыхания, которая может произойти.
  • Сухость в носу и ротовой полости. Наблюдается нарушение таких важных процессов, как очищение вдыхаемого воздуха, его согревание и увлажнение.
  • Изменения формы всего носа. При формировании и росте скелета лица может произойти “перетягивание” носа (чаще кончика).
  • Общие системные заболевания: гипоксия, анемия, нервное переутомление в связи с недосыпанием.
  • Частые обострения фарингита. Их появлению способствуют проблемы со стороны ротоглотки и возникновение вспомогательного ротового дыхания. Так как воздух попадает в глотку неочищенный и неувлажнённый, то постепенно происходит раздражение и подсыхание слизистой. Так же это распространяется в нижние дыхательные отделы.
  • Носовые кровотечения. С той стороны, где на носовой перегородке находится выпуклость, слизистая оболочка сильно истончена, поэтому даже при незначительном воздействии она легко повреждается.

Изначально (от рождения) носовая перегородка не цельна: она состоит из отдельных островков хрящевой ткани.

После, в процессе роста, эти островки начинают окостеневать и объединяются в костно-хрящевой остов, который становится опорой спинке наружного скелета носа.

Однако при формировании может возникнуть сбой, вызванный травмой или иной причинной: происходит наложение островков друг на друга и искривление формирующейся носовой перегородки, препятствующее свободному носовому дыханию.

Возникшее искривление носовой перегородки влечёт за собой изменение движения воздуха через нос (потоков воздуха). Это, в свою очередь, приводит к постоянному раздражению слизистой оболочки носовой полости, гайморовых пазух и носоглотки, вследствие чего происходит набухание слизистой оболочки и сужение носового отверстия, гайморовых пазух и евстахиевой трубы.

При медленном и постепенном развитии отклонения у человека не возникает ощущение, что дыхание затруднено, в связи с привыканием к данному виду нарушения.

Существуют разные классификации искривления перегородки носа.

В российской привычной классификации выделяются следующие искривления носа:

  • деформация перегородки носа;
  • гребень перегородки;
  • шип перегородки;
  • деформация передней (хрящевой) или костной части носа.

Также существует классификация, предложенная доктором Ранко Младином — ведущим европейским ринохирургом (Хорватия, г. Загреб).[7][8] В ней деформация носовой перегородки подразделяется на семь основных типов:

  1. небольшое боковое смещение перегородки носа в районе клапана, которое не нарушает его функцию;
  2. небольшое боковое смещение перегородки носа в области клапана с нарушением его функции;
  3. отклонение перегородки носа напротив переднего конца средней носовой раковины;
  4. сочетание второго и третьего типа на противоположных сторонах перегородки носа;
  5. расположение гребня в базальных отделах перегородки носа на одной стороне, противоположная сторона прямая;
  6. расположение гребня в переднебазальных отделах с одной стороны, «ущелья» с противоположной стороны;
  7. сочетание всех вышеперечисленных типов деформаций (так называемая смятая перегородка носа при посттравматических деформациях).

Эта классификация наиболее удобная для оперирующих ринологов. Она позволяет не только определить тип искривления перегородки носа, но и даёт возможность выбрать способ хирургической коррекции, который подходит лучше всего.

Помимо указанных выше классификаций существует разделение искривлений носовых перегородок на С-образную девиацию, S-образную девиацию, а также гребень или шип перегородки носа, их различные комбинации, сложные посттравматические деформации перегородки носа, не укладывающиеся ни в одну из вышеуказанных указанных категорий.

Искривление перегородки носа может стать причиной развития у пациентов рефлекторных неврозов, обусловленных раздражением нервных окончаний слизистой носа.

В особенности это касается таких типов деформации, как шипы и гребни, которые в некоторых случаях врезаются в раковины достаточно глубоко.

Спровоцировать раздражение могут рефлекторные изменения, притом как в носу, так и в органах, которые находятся по соседству или отдалённо.

Риногенные рефлекторные расстройства, то есть патологические процессы в носу, приводят к развитию бронхиальной астмы, гипертонии, глазным заболеваниям, спазмам гортани, головным болям и другим состояниям.

Для того, чтобы выяснить, требуется ли операция на перегородке носа, необходимо пройти комплексную диагностику: внешний осмотр ЛОР-врачом, риноскопия (передняя и задняя), а также дополнительные лабораторные исследования и анализы.

Внешний (физикальный) осмотр врача-оториноларинголога позволяет оценить внешний вид носа пациента. Помимо этого производится оценка носового дыхания: поочерёдно к каждой ноздре подносится вата, ворсинки которой колеблются при каждом вдохе и выдохе.

Также исследование каждой нозри в отдельности осуществляется для оценки обоняния пациента: закрыв глаза, человек должен определить запах, исходящий от ваты. Если перегородка носа искривлена, то порог обоняния будет снижен.

При риноскопии (передней или задней) осуществляется осмотр полости носа с помощью специальных инструментов.

Передняя риноскопия необходима для лучшего рассмотрения полости носа и имеющихся там образований. Для этого используется носорасширитель и специальный зонд. С помощью передней риноскопии можно увидеть полипы в носовых ходах, гематомы, абсцессы и опухоли в полости носа.

Задняя риноскопия — это осмотр носоглотки и полости носа со стороны рта, который производится с помощью шпателя и специального зеркала.

Ко всему прочему, в настоящее время стали проводить следующие методы исследования:

  • рентгенография черепа: для оценки состояния придаточных пазух носа и выявления аномалий в развитии костного скелета;
  • КТ костей черепа: для выявлени/ деформации в задних отделах носовой полости;
  • эндоскопия носовых ходов и носоглотки — в современном мире этот метод стал набирать популярность.

Лечение возможно только хирургическим методом (в экстренном или плановом порядке), альтернативы ему не существует.

Операция носит название септопластика.[2] Выполняется она эндоназально — без разрезов на коже лица. Проведение операции заключается в извлечении, моделировании (выпрямлении) и обратном реиплантировании части перегородки носа, которая была искривлена. При этом слизистая оболочка сохраняется.

Условия хирургического лечения:

  • лучше всего проводить лечение в стационаре на протяжении около 4-6 дней, так как могут возникнуть осложнения как во время операции, так и после (кровотечения);
  • проводить операцию может только квалифицированный врач, у которого есть опыт работы в стационаре;
  • назначение наркоза согласно показаниям — может быть эндотрахеальным или местным (обкалывание носа раствором ультракаина);
  • пациент должен пройти полное обследование, чтобы выявить сопутствующие заболевания;
  • после операции в носовые ходы вводят тампоны, которые удаляют на 2-3 сутки, поэтому в этот период обязательно необходимо тщательно ухаживать за носовыми ходами, дабы избежать сращений (синехий);
  • детям возможно проведение операции в возрасте 14-16 лет, однако при необходимости можно прооперировать ребёнка и в более раннем возрасте; делать это должен детский ЛОР-хирург и только в специализированном детском стационаре;
  • физические нагрузки после операции возможны не раньше месяца, общая трудоспособность пациента восстанавливается от 5-8 дней; также нельзя переохлаждаться.

В последнее время у пациентов часто возникает вопрос о лазерной коррекции искривления носовой перегородки. Что же это за метод, и насколько он эффективен?

Говоря о лазерной методике, следует отметить её отличия от септопластики:

  1. Лазерная коррекция проводится путём разреза слизистой носа лазерным лучом (чтобы избежать кровоточивости из раны), а после операция осуществляется традиционным способом. Стоит заметить, что для этого разреза не обязательно использовать лазер, можно воспользоваться любым коагулятором с режущей насадкой (например, сургитрон);
  2. При незначительной деформации хрящевой (передней) части перегородки во время лазерной коррекции также проводится разрез, отслойка слизистой вместе с надхрящницей от хряща, выделение хряща и нагревание лазерным лучом до состояния “пластилина”; после хрящ выпрямляют и рану ушивают. Хотя после подобной операции осложнений не наблюдалось, суть методики не отличается от септопластики: всё равно операция, всё равно разрез и тампонада.

Из этого следует, что лазерная коррекция по своей сути похожа на классический метод лечения. Однако выбор терапии и тактики оперативного лечения должен сделать врач с опытом работы.

Как и при любой операции, в лечении искривления носовой перегородки тоже существуют осложнения:

  • формирование гематом перегородки;
  • носовые кровотечения в ранний и отдалённый послеоперационный период;
  • перфорация перегородки;
  • формирование абсцесса перегородки.

В целом прогноз при своевременном диагностировании и лечении (операции) благоприятный. Не рекомендуется затягивать с лечением, ссылаясь на боязнь операции или поиски альтернативного лечения. Кроме хирургического лечения искривление перегородки невозможно исправить. И поэтому лучше потратить один час на операцию, чем страдать всю жизнь от нехватки носового дыхания.

  1. Красножен В.Н., Щербаков Д.А., ВолодеевА.В., Мусина Л.А., Гарскова Ю.А. Морфологические и клинические аспекты искривления перегородки носа. Вестник оториноларингологии : Научно-практический рецензируемый медицинский журнал. — Москва : МЕДИА СФЕРА. — 2017. Том 82, N3. — C. 25-27.
  2. Лопатин А.С.

    Хирургия перегородки носа: септопластика или подслизистая резекция? // Российская ринология. 1996. № 2-3. — С. 89-90.

  3. Пискунов B.C. Значение эндоназальных анатомических структур в норме и патологии : Автореф. дис. канд. мед. наук / B.C. Пискунов. — Курск, 2002. — 24 с.
  4. Руководство по оториноларингологии. Под ред. Солдатова И.Б., М., 1994 г.

  5. Ansu Sam, Prasad T. Deshmukh, Chandrakant Patil, Shraddha Jain, Rashmi Patil. Nasal Septal Deviation and External Nasal Deformity: A Correlative Study of 100 Cases. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2012 Dec; 64(4): 312–318.
  6. de Oliveira AKP, Elias Junior E, dos Santos LV, Bettega SG, Mocellin M (2005).

    Наличие отклоненной носовой перегородки в Куритибе, Бразилия. Int Arch Otolaryngol 9 (4): 123.

  7. Janardhan Rao J, Vinaykumar EC, Ram Babu K, et al. Classification of nasal septal deviation—relation to sinonasal pathologies. Indian J Otolaryngol Head Neck surgery. 2005;57(3):199–2.
  8. Mladina R, Cujić E, Subarić M, et al.

    Nasal septal deformities in ear nose and throat patients: an international study. Am J Otol. 2008;29(2):75–82. doi: 10.1016/j.amjoto.2007.02.002.

Источник: https://ProBolezny.ru/iskrivlenie-nosovoy-peregorodki/

Искривление носовой перегородки

Костный шип носовой перегородки

Все мы дышим. И еще со школы, из уроков биологии помним, что дыхание — это жизнь. Поэтому сохранение нормальной функции дыхания это один из аспектов здорового образа жизни.

Но почему, по мнению медиков, носовое, а не ротовое дыхание является наиболее физиологичным, т.е. полезным? Ответ прост: благодаря прохождению через полость носа воздух, прежде чем попасть в организм, успевает увлажниться, согреться, очиститься от примесей (пыль, вирусы).

И именно поэтому нарушения нормального носового дыхания влечет за собой целый букет взаимосвязанных заболеваний. В свою очередь к нарушению нормальной аэрации носа и околоносовых пазух очень часто приводит искривление носовой перегородки.

К сожалению, ровная носовая перегородка – большая редкость, примерно 95% жителей Земли имеют деформацию носовой перегородки.

Справедливости ради отметим, что не всегда деформированная перегородка является причиной заболеваний, не всегда нуждается в лечении.

Небольшое искривление перегородки, не вызывающее никаких симптомов, встречается у многих людей. В таких случаях лечение обычно не требуется.

Что такое носовая перегородка?

Это внутренне анатомическое образование носа, разделяющее полость носа на две половины – левую и правую. Перегородка состоит из костной и хрящевой части. Хрящевая часть перегородки более мягкая, чем костная и при травме носа легко может деформироваться в сторону. Формирование перегородки заканчивается в среднем к 10 годам.

Причины и типы искривления перегородки носа

  • Физиологические искривления — связаны с наследственностью либо являются следствием неправильного развития лицевого скелета из-за несоответствия скорости роста хрящевой и костной тканей. При этом искривление происходит в одну сторону, либо формируются гребни, шипы перегородки.
  • Травматические — возникают вследствие механических повреждений — травмы носа.
  • Компенсаторные искривления — результат воздействия на перегородку каких-либо раздражающих факторов (полипа, инородного тела, гипертрофированных носовых раковин), либо же сочетание нескольких причин.

Симптомы искривления перегородки носа

Установить точный диагноз «Искривление носовой перегородки», конечно, может только лор-врач, после тщательного осмотра, дополнительного инструментального обследования пациента. Заподозрить наличие у пациента искривления носовой перегородки помогут следующие симптомы:

  • Затруднение носового дыхания, вплоть до его полного отсутствия.
  • Хронический ринит.
  • Сухость в полости носа.
  • Частые немотивированные носовые кровотечения.
  • Частые заболевания носа и околоносовых пазух (синуситы, гаймориты, фронтиты).
  • Снижение обоняния.
  • Головная боль.
  • Боли в области уха.
  • Храп.
  • Аллергические заболевания, например, аллергический ринит при гипертрофии носовых раковин.
  • Изменение формы носа в случае травматического искривления.

Особо отметим взаимосвязь в развитии заболеваний лор-органов при наличии у пациента значимого искривления носовой перегородки. В результате неправильного движения воздуха в полости носа развиваются различные изменения слизистой оболочки полости носа.

Со временем в воспалительный процесс вовлекаются околоносовые пазухи, что проявляется в виде таких заболеваний как синусит (гайморит, этмоидит, фронтит, сфеноидит).

Также, в результате нарушения аэродинамики в полости носа, в пазухах, с которыми полость носа сообщается, могут образовываться полипы и кисты.

Поэтому, пациенты, страдающие хроническими синуситами, полипозом носа, в первую очередь должны быть обследованы на предмет искривления носовой перегородки.

Осложнения, возникающие при искривленной перегородке носа

К сожалению, многие пациенты, которым установлен диагноз «искривленная перегородка носа» не придают этому значения, не понимают, какими грозными могут быть осложнения этого зачастую бессимптомного заболевания.

А ведь последние клинические исследования динамики состояния больных с искривленной носовой перегородкой объективно доказали, что:

  • в результате нарушения носового дыхания головной мозг недополучает 10–15 % кислорода, что сказывается на трудоспособности взрослых людей и умственном развитии детей;
  • наблюдаются патологические изменения разной степени со стороны кроветворной, сердечно-сосудистой и половой систем организма;
  • имеется прямая взаимосвязь между показателями носового дыхания и состоянием иммунитета, в связи с чем значительно повышается риск возникновения инфекционных заболеваний дыхательной системы, в том числе ОРВИ, ОРИ, ОРЗ.

Диагностика искривления носовой перегородки

Кроме стандартного опроса и осмотра пациента все врачи клиники «Лор-Плюс» владеют техникой эндоскопического осмотра.

С помощью эндоскопа – длинной тонкой трубочки с миниатюрной видеокамерой врач может определить степень искривления перегородки, наличие дополнительных особенностей строения полости носа, изменения слизистой оболочки носа в глубоких отделах, которые могут мешать нормальному дыханию. Эндоскопический осмотр безболезненный и может быть проведен даже детям.

Зачастую именно эндоскопия помогает поставить верный диагноз. Обычно уже на первом приеме врач может определить, показано ли пациенту оперативное лечение искривления перегородки и, при необходимости, предложить оптимальную методику операции.

Для определения влияния искривленной перегородки на носовое дыхание в клинике «Лор Плюс» проводится риноманометрия. Это исследование, которое объективно определяет степень нарушения носового дыхания правой и левой половин носа.

Лечение искривления перегородки

Устранение искривления носовой перегородки выполняется только хирургическим путём, с помощью операции.
Более подробно о подготовке к операции, методиках оперативного лечения, ведении пациента в послеоперационном периоде читайте в нашей статье «Операция при искривлении носовой перегородки».

Врачи медицинского центра «Лор Плюс» помогут вам решить проблемы, связанные с деформацией перегородки носа. Своевременная и качественная диагностика этого и сопутствующих заболеваний, эффективные методики их лечения, квалификация наших докторов — добрые помощники в восстановлении вашего здорового, чистого носового дыхания. Помните, дыхание — это наша жизнь.

Записаться на прием

Источник: https://lor-plus.ru/iskrivlenie-nosovoi-peregorodki

Гребень в носу

Костный шип носовой перегородки

Шип в носу – разновидность искривления носовой перегородки, при которой в сторону отходит хрящ. Эти новообразования размещаются на кости и могут быть абсолютно разной конфигурации.

Иногда они могут переходить на слизистую оболочку, и в носу нарост на перегородке оказывает давление. Бывают разные образования: из костной или хрящевой ткани, покрыты слизистой.

Нередко такие дефекты появляются в результате получения травмы.

Шип в носу: причины

Одной из основных функций носа является фильтрация. На поверхностях данного органа скапливается пыль и бактерии, которые присутствуют в воздухе. Кислород начинает согреваться, и при приближении к оптимальной температуре тела человека, увлажняется. Однако иногда дыхание сильно отягощается, а в некоторых моментах становится вовсе затрудненным.

Всему виной могут быть разные причины:

  • индивидуальная непереносимость одного или нескольких раздражающих факторов
  • инфекционные патологии, вызывающие отек слизистых и суживающие просветы дыхательных путей
  • своеобразные новообразования в виде опухолей, полипов
  • недостаточная развитость слизистой. Часто родители сталкиваются с проблемой, когда у ребенка в носу нарост. Обычно это бывает в младенчестве
  • искривление носовой перегородки, связанное с анатомической особенностью человека

Гребень в носу у ребенка и взрослого вызывает разную симптоматику. Чтобы установить верный диагноз, важно обратиться к врачу-лору. Только высококвалифицированный специалист может сказать, как лечить гребень в носу, и есть ли у пациента такая проблема. Прямыми показаниями к проведению вмешательства являются признаки, которые мы рассмотрим далее.

Запись на прием ONLINE

Шип в носу: симптомы

Интенсивность клинических проявлений напрямую зависит от того, насколько видоизменена носовая перегородка. Довольно часто данное явление протекает вовсе без каких-либо симптомов. Однако различают изменения, которые имеют свойство к разрастанию, в результате чего у пациента появляются определенные жалобы.

Наросты в носу могут сопровождаться такими проявлениями:

  • усложненное дыхание, которое возникает из-за наличия барьера на пути воздушного потока
  • ослабление обоняния. Проявляется при наличии патологических изменений верхних отделов перепонки носа
  • периодические кровоизлияния, возникающие на фоне применения действий по очистке носовых ходов
  • проблемы с ночным отдыхом и режимом
  • чувство наличия инородного тела в организме. Нередко пациентам кажется, будто в носу у них присутствует какой-то предмет, который попал туда случайно. Вместе с тем они пытаются его извлечь, что только усиливает кровотечение
  • постоянная нехватка воздуха приводит к симптомам гипоксии: человек становится рассеянным, нервозным, раздражительным
  • время от времени могут давать о себе знать головные боли и головокружения
  • чувство заложенности в ушах
  • храп во время сна
  • уязвимость к появлению патологий респираторно-вирусного характера

Нарост в носу не только негативно влияет на здоровье человека, но и способствует формированию ощутимого эстетического недостатка. При незначительных размерах люди живут, даже не подозревая о наличии у них данной проблемы.

Возможные последствия

Небольшой нарост, о котором человек не догадывается, зачастую не ухудшает качество жизни, но при возникновении определенных условий: курении, частых респираторно-вирусных патологиях, шип обязательно даст о себе знать. Он будет давить на слизистые, и вызывать сильное раздражение, в результате чего будет нарушено кровоснабжение. Проблемы с дыханием при этом обеспечены.

Кроме этого не исключены и такие осложнения:

  • проблематичное носовое дыхание
  • хронический насморк
  • отиты
  • синуситы
  • ангины

Учитывая все вышесказанное, шип в носу, лечение которого может быть только хирургическое, требует срочного обращения к отоларингологу.

Медицинский центр ЛеоМед (Киев, Правый берег, Подол) располагает всем необходимым оборудованием для проведения эффективных обследований и операций. Здесь работают лучшие специалисты, которые предложат вам современные методики лечения.

Как убрать гребень в носу

Далеко не каждый человек может похвастаться идеально ровной носовой перегородкой. Потому хирургические вмешательства в этой области пользуются огромным спросом. Нередко наблюдаются искривления и смещения в сторону, которые иногда совмещаются с различными дефектами.

Современная медицина предлагает несколько эффективных методик по решению данной проблемы. Операции зачастую выполняется посредством применения эндоскопа, что исключает потребность в разрезе, и помогает исключить возникновение шрамов.

Гребень в носу – операции

В каждом индивидуальном случае доктор может применить такие методики:

  • резекцию либо иссечение хряща
  • извлечь полностью искривленную перегородку и придать ей новую конфигурацию
  • при смещении перегородки, врач предпринимает меры по ее перемещению и фиксации в заданном положении

При наличии других новообразований, хирург может удалить имеющиеся полипы либо кисты. Вмешательства обычно не занимают много времени. Как правило, на выполнение операции необходимо от 15 до 90 минут, в зависимости от вида манипуляции.  

Где в Киеве можно сделать операцию по удалению гребня в носу

В клинике ЛеоМед практикуют современный способ, который называется септопластика. Это восстановительный вид операции, который является разновидностью ринопластики. Но во многих случаях эти две манипуляции совмещаются, и пациенту проводится коррекция формы носа и выполняется удаление гребня. Такая операция, при шипе в носу отличается минимальным периодом восстановления.

Запись на прием ONLINE

Септопластика осуществляется с всесторонним контролем профессионала. Результат вмешательства и время его проведения напрямую зависит от анатомических характеристик носа пациента. Многие пациенты узнают об искривлении перегородки на консультации и при осмотре врачом-отоларингологом. Почти каждый пациент, обращающийся к нам в клинику, имеет шансы получить желаемое.
 

Источник: https://www.leomed.com.ua/otorhinolaryngologia/greben-v-nosu

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.