Кровохарканье при раке легких

Содержание

Первые признаки и симптомы рака легких на ранней стадии: кровохаркание, жидкость в легком, диагностика плоскоклеточного, периферического, центрального, рака бронхов, 3, 4 стадия, опухоль с метастазами – сколько можно прожить, профилактика, причины и лечен

Кровохарканье при раке легких

Рак – это заболевание, которое развивается из эпителиальных тканей и представляет появление атипичных клеток разной дифференцировки в органах и тканях организма. Рак лёгких может возникать из эпителия бронхов, альвеолоцитов, эпителиальной выстилки плевры.

Неутешительные данные статистики

По статистике в развитых странах рак лёгких стоит на первом месте по смертности среди обоих полов. Это настоящий бич большинства индустриализированных районов. Государства с развивающейся экономикой, в которых курение является одной и местных традиций, также не уступают лидирующих позиций по заболеваемости и смертности от рака лёгких.

Низкий процент пораженности этим заболеванием в станах восточного региона, таких как Китай, Япония, Корея.

Вероятность заболеть раком лёгких растёт в геометрической прогрессии у людей после 50 лет со стажем 20 лет/пачка сигарет в день. Им по европейским стандартам показано проведение ежегодного рентгенографического исследования органов грудной клетки.

Рост динамики заболеваемости раком легких

Рак легких: причины высокой заболеваемости

Причины увеличения риска заболеть раком лёгких от самых опасных до менее вероятных:

  • курение (увеличивает шанс заболеть вне зависимости от вида, длительности курения);
  • наследственные факторы (мутация генов, наследственная предрасположенность, рак лёгких у близких
  • родственников, генетические заболевания);
  • работа с веществами, имеющими повышенный риск онкогенности: алкилирующие красители, бензин;
  • наличие объемных и диффузных заболеваний лёгких и средостения: туберкулома, силикоз, азбестоз и других;
  • высокая степень загрязненности окружающей среды (районов непосредственного проживания, работы).

В зависимости от того, какой из этиологических факторов – триггеров, запустивших заболевание, был ведущим, развивается тот или другой вид патологии:

  • у курильщиков – чаще аденокарцинома;
  • при наследственной предрасположенности – плоскоклеточный рак.

Курение помогает получить рак легких лучше, чем остальные вредные привычки

Заболевание может быть гормон-зависимым и гормон-независимым. Это выясняется только путём гистохимического исследования биоптатов пораженных участков лёгких.

Первые признаки и симптомы рака лёгких

Так как лёгкие – это ткань, не имеющая рецепторов, поражение органа чаще не вызывает никаких симптомов на ранних стадиях. Только если в процесс вовлекается большое число ирритантных рецепторов, может появиться кашель. К сожалению, большинство пациентов расценивают его в качестве хронического бронхита, который возник после нескольких десятков лет стажа курения.

Проявление рака легких на ранних стадиях – это только симптомы общей интоксикации организма:

  • потеря массы тела более чем на 10% за последние 6 месяцев;
  • слабость, быстрая утомляемость; ничем не спровоцированное повышение температуры до субфебрильных цифр;
  • увеличение СОЭ в общем анализе крови;
  • нарушения сна (сонливость или бессонница);
  • раздражительность;
  • тревога.

Могут появляться боли в области грудной клетки, но это чаще случается при периферическом раке легкого, когда опухоль механически раздражает рецепторы плевры.

Кровохарканье появляется не всегда и то на запущенных стадиях заболевания лёгких. Поэтому его не можно расценивать как ранний симптом

Часто возникает поражение региональных лимфатических узлов на стороне поражения. Этот симптом хорошо заметен при раке молочной железы (подмышечные лимфоузлы и Зоргиевский узел), желудка (Вирховский метастаз). Но эти проявления также относятся к запущенным стадиям онкологии.

Чтобы выявить онко-заболевание лёгких на ранних стадиях необходимо проводить вторичную профилактику в виде регулярных ежегодных обследований на предмет наличия объемных образований органов грудной клетки (ОГК) и биохимических маркеров онкопатологии.

Что такое паранеопластический синдром?

Паранеопластический синдром – это патологические процессы в разных органах и тканях, причиной которых являются клетки опухоли, а также их метаболиты.

Проявления паранеопластического синдрома:

  • гиперкальциемия (при плоскоклеточном раке);
  • гипертрофическая остеоартропатия;
  • гипернатриемия (при мелкоклеточном раке).

Лечение основного заболевания – рака легкого, приводит к редуцированию паранеоплатических симптомов.

Кровохарканье

Кровохарканье может насторожить любого человека, даже того, кто индифферентно относится к своему здоровью. Появление кровохарканья означает, что опухоль проросла один из крупных сосудов и бронхов. Это характерно для 4 стадии, когда в качестве терапии может быть предложена тотальная пульмонектомия либо паллиативное лечение (у возрастных и ослабленных пациентов).

Кровохарканье, причиной которого является патологический процесс в лёгких, должно быть отдифференциировано от появления крови из других отделов: пищевода, носоглотки, желудка.

Кровь из желудка имеет вид кофейной гущи. Это связанно с окислением гемоглобина соляной кислотой

Для кровотечений из пищевода характерно вытекание либо выплевывание алой яркой крови. Такое состояние может наблюдаться при портальной гипертензии. Оно называется синдром Маллори-Вейса. Это варикозное расширение вен пищевода. В случае травматизации слизистой плохо пережеванной пищей либо другими факторами, может появиться стойкое кровотечение, которое в основном лечится оперативным путем.

Для поражения носоглотки чаще можно найти причину кровотечения. При этом пищевод и трахея не будут поражены. Хотя кровь может заглатываться пациентом и в результате картина становится похожа на желудочное кровотечение.

Жидкость в лёгких

Появление жидкости в плевральной полости – свидетельство органических изменений в структуре стенок сосудов и свойствах крови:

  • увеличения проницаемости сосудистой стенки;
  • уменьшения сосудистого сопротивления;
  • повышения внутрисосудистого давления крови.

Таким образом осуществляется выход жидкой части крови (плазмы) и небольшого числа форменных элементов в плевральную полость.

Жидкость в лёгких может быть как транссудатом, так и экссудатом

Возникновение этого осложнения характерно не только для первичного поражения лёгких. Оно также может быть результатом:

  • запущенных стадий сердечной недостаточности;
  • нарушений функции печени (высокая гипоальбуминемия);
  • инфаркте миокарда;
  • метастатических поражениях лёгких (когда первичный очаг расположен в другом органе: почках, костях, печени).

Сдавление нервов: рак Педжета

Рак Педжета – это особый вид рака лёгких. Заболевание поражает верхушку органа (чаще с правой стороны). При этом появляется триада Горнера: птоз, миоз, энофтальм. Состояние связано с прорастанием опухоли в ствол блуждающего нерва. Характерно быстрое появление метастазов, нарушение функции верхней конечности (в процесс вовлекается плечевое сплетение, которое ее иннервирует).

Пациенты с раком Педжета имеют характерный внешний вид. Триада Горнера: птоз, миоз, энофтальм. Птоз – это опущение верхнего века, миоз – сужение зрачка, энофтальм – западение глазного яблока

Диагностика заболевания лёгких

Диагностика заболевания заключается в следующем:

  • выявление первичного очага (в случае наличия нескольких – выбор наибольшего);
  • определение его размеров, наличия капсулы, прорастания в окружающие ткани;
  • выявление лимфатических узлов, вовлеченных в процесс;
  • выбор контрольной группы (очаг + лимфоузлы) для оценки динамики развития процесса или результатов лечения;
  • определение гистологической структуры и биохимического состава опухоли;
  • поиск отдаленных метастазов;
  • выбор правильной тактики лечения в зависимости от вышеперечисленных факторов.

Поздно диагностированные случаи: 3, 4 стадии

Для рака лёгких поздно диагностированными считаются случаи выявления заболевания на 3 и 4 стадиях. Согласно классификации TNM четвёртая стадия ставится в случае появления отдаленных метастазов (М). При этом может быть любая Т и N.

Если первые две стадии имеют более благоприятный прогноз, то в случае с запущенными вариантами по статистике выживают в течение пяти лет только 30 и 15% (соответственно 3 и 4 стадиям) заболевших.

Гистологическое исследование биоптата позволяет точно установить диагноз рака легких

Сколько живут с метастазами рака лёгких?

На этот вопрос нет четкого ответа. Человек с четвертой стадией рака легких может умереть на следующий день после постановки диагноза, или прожить еще 15 лет после этого. По статистике, первые пять лет, проживает 22 % людей с запущенными формами рака легких, к десяти годам течения заболевания доходят только 7%.

Эту неутешительную статистику важно помнить, так как ранняя диагностика – залог успешного лечения заболевания.

Консервативное (лекарствами) и хирургическое

Хирургическое лечение может быть нескольких видов. Начиная от частичной сегментарной резекции пораженного легкого при ослабленном состоянии больного в качестве паллиативной операции до тотальной пульмонектомии с региональными лимфоузлами.

Как бы там ни было, удаление даже небольшого участка легочной ткани снижает способность к оксигенации крови. Это приводит к развитию дыхательной недостаточности той или иной степени. Пациенты, которые до операции имели хорошую функцию внешнего дыхания, после хирургического вмешательства могут оставаться компенсированными.

Лечебная и диагностическая бронхоскопия

При 2 и 3 стадиях рака показана адьювантная и неоадьювантная терапия. Это консервативное лечение химиопрепаратами, которое направлено на:

  • нормализацию состояния пациента;
  • уменьшение размеров первичного очага;
  • ухудшение состояния опухоли, замедление деления ее клеток;
  • удлинение жизни пациента.

Народная медицина против рака

Рак легких, как и рак органов другой локализации – это опасное и смертельное заболевание. Не стоит «играть» с огнем и терять драгоценное время на труд народных целителей. Не все они используют соответствующие методы лечения. При этом такая терапия не только может не вылечить, но и навредить здоровью пациента. А ведь главное в медицине это:

Первичная профилактика

Первичная профилактика рака легких должна быть направлена на:

  • борьбу с курением (предотвращение появления новых случаев курения, особенно среди молодежи);
  • информирование курильщиков о прохождении ежегодных профилактических осмотров;
  • безопасные условия труда для работников химической промышленности;
  • раннюю диагностику наследственных вариантов онко-патологии легких.

Никто не говорит о пользе курения. Но то, что оно несомненно приводит к увеличению риска заболеть раком легких – факт

Источник: http://healthyorgans.ru/organy-dykhaniya/lechenie-legkikh/18697-pervye-priznaki-i-simptomy-raka-legkikh-na-rannej-stadii-krovokharkanie-zhidkost-v-legkom-diagnostika-ploskokletochnogo-perifericheskogo-tsentralnogo-raka-bronkhov-3-4-stadiya-opukhol-s-metastazami-skolko-mozhno-prozhit-profilaktika-prichiny-i-lechenie-adenokartsinomy-khimioterapiya-i-narodnye-sredstva

Легочное кровотечение: лечение, кровь из легких, кровохарканье при раке легких

Кровохарканье при раке легких

Кровохарканье довольно типично для рака лёгкого, рано или поздно оно возникает почти у половины больных.

Кровохарканье — это кровь в мокроте в каждом плевке или реже, прожилками или полностью смешанная со слизью, но не более 50 мл в сутки. Больше крови в мокроте — признак лёгочного кровотечения.

В методичках для торакальных хирургов лёгочное кровотечение (ЛК) обозначают, как «откашливание крови, которое проявляется кровохарканьем или кровотечением».

Кровохарканье может быть довольно длительным. Оно не отражается на состоянии больного, но психологически угнетает. Кровотечение не только ухудшает состояние и все показатели функций организма, но может угрожать жизни.

Лёгочное кровотечение бывает разной интенсивности, специалисты по-разному оценивают его массивность, где-то массивным кровотечением считают суточную потерю стандартного медицинского лотка крови — 600 мл, где-то — более литра.

Виды легочного кровотечения

Отечественные специалисты с 1990 года пользуются классификацией лёгочного кровотечения по трём степеням:

  1. Первая, А, Б и В — последовательно от 50 до 500 мл суточной потери крови;
  2. Вторая, А и Б — от 30 мл до 500 мл уже за час;
  3. Третья степень, А и Б — одномоментно излитие до 100 мл крови или более.

Тактика при разной интенсивности кровопотери различается, и если кровохарканье у пациента не пугает онколога, хоть и вносит коррективы в терапию, то кровотечение из лёгкого требует срочной медицинской и реанимационной помощи.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Как возникает лёгочное кровотечение?

Принципиально кровохарканье возможно при любой серьёзной патологии лёгких и даже при банальном бронхите, при инфекциях и заболеваниях сердца. Но причиной кровотечения из сосудов лёгочных структур чаще всего становятся злокачественные опухоли бронхов.

Далее следуют первичные опухоли самой ткани лёгкого и метастазы в лёгкие злокачественных опухолей любых органов.

У каждого десятого больного раком лёгкого кровотечение — первый явный симптом болезни, но в среднем кровотечение разной интенсивности в процессе болезни настигает каждого пятого пациента.

При раке причина кровотечения кроется в разъеденном опухолью сосуде. Раковая опухоль распространяется в окружающие ткани, прорастая их, замещая нормальные ткани опухолевой. Бронхиальная стенка пронизана сосудиками, которые тоже вовлекаются в опухоль, опухоль как будто «съедает» их, образуя дефект сосудистой стенки, легко пробиваемый током крови.

Стенки разорванного сосуда не могут спадаться, поскольку неподвижны из-за окружающей опухоли каменистой плотности. Сосуд зияет своим просветом, из него беспрепятственно кровь изливается в просвет бронха и кашлевым рефлексом выбрасывается наружу.

Дефект сосудистой стенки может быть крошечным, но чем больше диаметр повреждённого сосуда, тем интенсивнее кровотечение.

До 80% лёгочных кровотечений отвечают критериям первой степени тяжести.

Массивные кровотечения, их даже называют молниеносными из-за потери крови «полным ртом», отмечаются только у пяти из сотни, но выживают при таком кровотечении единицы.

Повезло, если кровотечение случилось в стационаре, потому что в течение первого часа от начала кровотечения без медицинской помощи погибает две трети больных.

Любое случившееся дома кровотечение — беда, лёгочное кровотечение — страшная трагедия, потому что для такого случая просто жизненно необходима срочная эвакуация в специализированное реанимационное отделение.

Из доехавших до обычной больницы пациентов тоже выживают только единицы.

И погибают они не столько от кровопотери, сколь от асфиксии — заполнения лёгочных альвеол стекающей по бронхам кровью, что нарушает газообмен, а без кислорода жизни нет.

Симптомы легочного кровотечения

Кровотечение может случиться в любое время и даже вовсе беспричинно на фоне полного покоя или умеренной нагрузки. Всё дальнейшее зависит от скорости кровопотери. Если и раньше уже отмечалось кровохарканье, то пациент пугается меньше, но когда кровь идёт горлом страшно всем.

Как правило, при серьёзном кровотечении начинается сильный и неукротимый кашель, к нему присоединяется прогрессирующая одышка, поскольку кровь затекает в альвеолы и отключает в них газообмен. Кровь может пениться, смешиваясь с воздухом.

Часто возникает рвота проглоченной кровью, в отторгнутых массах кровь рыжая. Усиливается сердцебиение, пациент покрывается липким холодным потом, руки и ноги холодеют вследствие снижения периферического давления. Уходит кровь, теряются силы.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Диагностика

Для начала необходимо разобраться, действительно ли это лёгочное кровотечение. Установить, что кровит слизистая оболочка ротовой полости или верхних дыхательных путей, помогает ЛОР- осмотр.

Далее дифференцируют желудочное и лёгочное кровотечение, при кровотечении из лёгких кровь частично проглатывается и часто бывает рвота, но никогда не бывает жидкого чёрного стула — мелены.

Цвет крови не помогает диагностике, потому что кровь из лёгких может быть алой и тёмной, в зависимости от того что повреждено: бронхиальная артерия или веточка лёгочной артерии. Но кровь из лёгких щелочная, а желудочная имеет кислую реакцию рН, это очень быстрая и точная диагностика.

Рентгенологическое исследование органов грудной клетки помогает в половине случаев установить из какого именно лёгкого, правого или левого, поступает кровь, ещё в половине случаев не удаётся локализовать источник.

Компьютерная томография с контрастированием тоже установит сторону поражения, а также даст полезную информацию о состоянии систем сосудов бронхиального и малого круга, и чаще рентгена устанавливает точное место, откуда поступает кровь.

Если КТ не смогла найти источник кровотечения, то выполняется бронхоскопия. На первом этапе бронхоскопию выполняют при угрозе жизни, она не столь диагностическое, сколь экстренное лечебное мероприятие. При небольшом кровотечении и при заведомо известном источнике, к примеру, при диагностированной единственной опухоли бронха, просто незаменима ангиография, которая точно укажет на сосуд.

Всё обследование должно выполняться в реанимационном отделении или операционной, поскольку у пациента развивается тяжёлая дыхательная и присоединяется сердечно-сосудистая недостаточность.

Важно, чтобы в этот момент рядом с пациентом были реаниматолог, торакальный онколог, сосудистый хирург и рентгенэндоваскулярный хирург.

В государственных неспециализированных учреждениях «скорой помощи» нет возможности для оказания достаточной при легочном кровотечении помощи, остаётся полагаться только на искусство хирурга и мастерство реаниматолога.

Лечение лёгочного кровотечения

Поскольку половина пациентов к моменту развития лёгочного кровотечения уже прошла лечение первичного рака лёгкого и вступила в период его неуклонного прогрессирования, такие радикальные меры лечения кровотечения, как удаление части или всего лёгкого, у них невозможны.

Разумеется, если лёгочное кровотечение выступает первым сигналом о наличии злокачественной опухоли лёгкого или бронха, необходимо решить вопрос о возможности радикальной операции, если другими консервативными способами не удаётся остановить кровь.

Плановая операция имеет неоспоримые преимущества, срочное вмешательство имеет целью спасение жизни.

При небольшом кровотечении сначала прибегают к консервативной терапии, с назначением противокашлевых препаратов.

При значительном кровотечении на первый план выходят методы интервенционной эндоскопии, но сначала больного вводят в наркозный сон и интубируют трахею.

При бронхоскопии воздействуют на источник кровотечения, если таковой найден, а до того промывают бронхи холодными растворами, вводят кровоостанавливающие средства.

Повреждённый сосуд коагулируют или устанавливают в бронхе баллон или тампон на 1-2 суток. Возможна электрокоагуляция, лазерная фотокоагуляция и аргон-плазменная коагуляция повреждённого сосуда.

При отсутствии информации о точном нахождении источника кровотечения выполняется эмболизация бронхиальных артерий.

Специализированным отделениям доступен мультимодальный подход, когда выполняется коагуляция и эндопротезирование, а после остановки кровотечения на опухоль проводится фотодинамическая терапия и брахитерапия. Этот подход даёт самую высокую отдалённую выживаемость.

Современная медицинская наука предлагает выбор – дело за возможностями конкретного учреждения, в которое направлен пациент.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Источник: https://www.euroonco.ru/symptoms-a-z/legochnoe-krovotechenie

Кровохарканье — возможные причины, что можно предпринять? Кровохарканье при раке легких

Кровохарканье при раке легких

Этот симптом может возникать из-за физиологических особенностей человека, но чаще всего он свидетельствует о наличии серьезного заболевания. Причины кровохарканья:

  • Если человек долго и надрывно кашлял, может лопнуть сосуд в бронхах. Хрупкими сосуды также делают некоторые лекарственные препараты. Эти причины кровохарканья неопасны, симптомы уйдут за несколько дней.
  • Очень часто причиной выделения крови с мокротой является туберкулез. Он возникает в результате заражения легких инфекционной палочкой Коха.Туберкулез также сопровождается тяжелым кашлем, высокой температурой. Подтвердить диагноз можно с помощью флюорографии.
  • Рак легких. Эта самая опасная причина кровохарканья. Опухоль на легких вызывает у больного также затрудненное дыхание, утренний кашель, потерю веса. Рак легких очень опасен и самый смертоносный из всех. Основной его причиной является табачная зависимость. Это заболевание очень быстро прогрессирует и вызывает метастазы.
  • Если в легочных венах появляются тромбы, возникает инфаркт легких. Симптомом заболевания является обильное и длительное кровохарканье, а также одышка и болезненные ощущения в груди.
  • Острая форма воспаления легких также может сопровождаться выделением крови.

Выделение крови при раке легких

Одной из основных причин кровянистых выделений с кашлем является проблема с легкими. Если выделяется 100 мл крови в сутки — это называют легочное кровотечение. Если же потеря крови достигает 600 – 700 мл в сутки – это прямая угроза жизни человека, ведь в таком случае может развиться аспирация и асфиксия.

Между кровохарканьем и легочным кровотечением очень тонкая грань. Ведь невозможно быть уверенным, что после незначительного кровохарканья не начнется сильное кровотечение, источником которого могут быть сосуды легочной артерии или бронхиальные сосуды.

Основные причины кашля с кровью при раке легких:

  • Аррозия сосудов;
  • Кровоизлияние в альвеолы;
  • Разрывы сосудов.

Выделение крови при этом заболевании происходит в результате давления опухоли на слизистую оболочку бронха, что в результате приводит к разрыву сосудов.

Самым первым признаком заболевания является сухой кашель, который со временем перерастает в выделение мокроты, затем гноя и прожилок крови. Количество ее постепенно увеличивается до небольших сгустков малинового цвета. При кашле больной чувствует сильную боль в груди.

Как облегчить кашель?

Лечение заболевания напрямую зависит от его стадии. Эффективное лечение можно получить только на самых ранних стадиях рака. А так как он очень быстро прогрессирует, при первых признаках болезни нужно срочно обращаться к врачу.

Помощь при кровохарканьи окажут препараты, которые применяют при заболевании бронхов.

Это отхаркивающие лекарственные средства:

  • Проспан – сироп на основе натурального экстракта плюща. Он имеет отхаркивающее, противомикробное и обезболивающее действие;
  • Мукалтин – отхаркивающий препарат на основе корня алтея;
  • Пертуссин – лекарственное средство, лечебное действие которого основано на экстракте чебреца и бромиде калия;
  • Лазолван – препарат на основе лактозы, крахмала, кремния и стеариновой кислоты;
  • Флавамед – препарат муколитического действия;
  • Амброксол – уменьшает количество мокроты и активизирует эпителий бронхов.
  • Пакселадин – действует напрямую на центр кашля и нормализирует дыхание.

Но при раке легких может быть и мокрый кашель. Лечить его нужно совсем другим способом. Лечение кровохарканья в таком случае предусматривает прием таких препаратов:

  • Бронхолитин – оказывает противокашлевый, анестезирующий и антисептический эффект. Такое действие обеспечивает входящий в состав базилик;
  • Пакселадин – устраняет центр кашля и налаживает нормальное дыхание;
  • Стоптуссин – помогает отхаркивать мокроту.

Принимать любой из этих препаратов нужно обязательно после консультации с врачом. Следует также помнить, что нельзя одновременно лечиться препаратами с отхаркивающим и противокашлевым действием. Это может вызвать хроническое воспаление легких.

Признаки туберкулеза

Кашель с кровью наблюдается при деструктивной форме туберкулеза. Он является осложнением данного заболевания. При туберкулезе кашель не очень сильный и неопасный, но всегда существует риск открытия сильного кровотечения, которое может вызвать летальный исход.

Кровохарканье при туберкулезе может быть истинным – кровь выделяется из легких, и ложным – из носа, пищевода или желудка. Кровь выделяется из легочных или бронхиальных сосудов.

Причины легочного кровотечения:

  • Высокое давление сосудов;
  • Нарушение сворачиваемости крови;
  • Высокая фибринолитическая активность крови и проницаемость сосудов.

При легочном кровотечении кровь ярко-красного цвета, с примесями пены, и она выделяется только во время кашля.

Помощь больным

Лечение кашля должно быть направлено на устранение его причины – то есть самого заболевания. Но для борьбы с кашлем нужно создать больному покой, убрать все физические нагрузки. Чтобы мокрота лучше откашливалась, человек должен находиться в полусидячем состоянии.

В лечении туберкулеза очень эффективна гипотензивная терапия — это лечение препаратами, которые снижают давление в сосудах, тем самым уменьшая объем кровопотерь.

Гипотензивные препараты замедленного действия применяют при незначительных выделениях крови, а быстрого действия – при сильных.

Первая помощь при легочном кровотечении

Первая помощь при легочном кровотечении в домашних условиях неэффективна. Даже при условии его спонтанной остановки риск возобновления (рецидива) высок. Госпитализация показана всегда, независимо от причины.

При выявлении у человека признаков кровотечения из легких необходимо сразу же вызвать бригаду скорой медицинской помощи, затем оказать первую помощь.

При выявлении у человека признаков кровотечения из легких необходимо сразу же вызвать бригаду скорой медицинской помощи, затем оказать первую помощь. До приезда врачей следует выполнить следующее:

  1. Посадить больного, наклонив его туловище вперед, чтобы он не захлебывался кровью и не задохнулся.
  2. При невозможности сидеть надо уложить его на бок, на ту сторону, где определяется боль и жжение. Масса тела будет сдавливать кровоточащее легкое и уменьшать объем кровопотери.
  3. Приложить холод на грудную клетку — это может быть пакет со льдом, бутылка из морозилки (холодный предмет предварительно обернуть салфеткой). Холодные компрессы прикладывают на 15 минут, затем снова на то же время с перерывом на 2 минуты, делать это нужно вплоть до приезда скорой. Можно дать больному глотать маленькие кусочки льда. Низкая температура способствует сужению сосудов, уменьшая количество теряемой крови.
  4. Запретить пострадавшему говорить и активно двигаться. Больному нельзя принимать пищу и жидкости.

По приезду бригады скорой помощи необходимо рассказать фельдшеру о том, какие мероприятия проводились, какие хронические заболевания есть у больного (легочное кровотечение часто является осложнением какой-либо хронической болезни легких, часто пациент о своем диагнозе знает).

Первую медицинскую помощь оказывает фельдшер или врач скорой помощи, который проводит кровоостанавливающую терапию и везет больного в стационар. Применяются следующие препараты:

  1. Либексин — 1 таблетка 100 мг. Подавляя кашлевой рефлекс, снижает выделение крови (при кашле повышается внутригрудное давление, которое выталкивает кровь из поврежденных легочных сосудов).
  2. Кальция хлорид — вводится 10 мл раствора в 10%-ной концентрации в вену. Кальций улучшает свертывающие свойства крови, останавливая кровотечение.
  3. Дицинон — 4 мл раствора в 12,5% концентрации вводятся в мышцу спустя 6 часов. Препарат усиливает образование тромбов, повышает агрегацию тромбоцитов, что ведет к остановке кровотечения.
  4. Викасол — 1 мл 1%-ного раствора вводят в мышцу спустя 6-8 часов. Это аналог витамина К, который отвечает за образование белков системы свертывания в печени.

При первой помощи применяется Кальция хлорид — вводится 10 мл раствора в 10%-ной концентрации в вену.
При первой помощи применяется Либексин — 1 таблетка 100 мг. При первой помощи применяется Дицинон — 4 мл раствора в 12,5% концентрации вводятся в мышцу спустя 6 часов.

При первой помощи применяется Викасол — 1 мл 1%-ного раствора вводят в мышцу спустя 6-8 часов.

Оказание неотложной помощи при легочном кровотечении с помощью лекарственных средств может проводить только медицинский персонал. Человек без должной подготовки не способен рассчитать дозировки препаратов, определить необходимость их применения. Самостоятельное лечение в случае отказа от госпитализации приведет к развитию осложнений, несовместимых с жизнью.

Кровотечение Легочное кровотечение

Назад

Кровохарканье при раке легких

Кровохарканье при раке легких

В зависимости от степени эпителиального поражения бронхогенный рак определяется как:

  • мелкоклеточный;
  • лёгкий;
  • не мелкоклеточный.

По этиологическим признакам существенных отличий в зоне поражения у мужчин и женщин не наблюдается. Рак лёгких без кашля может быть в биологической фазе, то есть при образовании опухоли, не определяемой рентгенологическим сканированием.

Схема рака легких

Следующая фаза развития патологии – это клиническая или бессимптомная степень онкологического заболевания, выявление которой возможно при рентгенологическом осмотре.

Следующий этап – это клиническая фаза, при которой, кроме рентгенологического диагностирования, определяются все признаки клинического проявления онкологии лёгкого.

В практической онкологии принято классифицировать рак лёгкого на следующие степени развития:

  • Первая стадия. Злокачественное образование, то есть разрастание опухоли не превышает 3-4 см. В этом случае отсутствуют метастазы, а аномальная зона находится в сегментных пределах бронха. Первоначальные симптомы: лёгкое недомогание, сопровождаемое головной болью, общим недомоганием, кашлем, снижением аппетита и нестабильной температурой тела.
  • Вторая стадия. Наблюдаются единичные случаи метастаз в пульмональных зонах или лимфатических узловых соединениях. Размеры новообразования не превышают 6 см в сегменте лёгкого. Симптомы: боль в груди, кровохарканье, затрудненность дыхания, хрипы.
  • Третья стадия. Разрастание опухолеродного новообразования достигает более 6 см с переходом на вторую долю лёгкого, главного или соседнего бронха. Начинается метастазирование на другие органы дыхательной системы. Симптомы: регулярное кровохарканье с гноем, одышка, болевые симптомы при глотании, дыхание затруднено.
  • Четвертая стадия. Обширные метастазы, неконтролируемое разрастание опухоли. Кроме того, поражается плевральная полость, окружающая лёгкое. Симптомы: сильные болевые ощущения в грудной области, кашель с кровяным и гнойным выделением, одышка, потеря массы тела.

Стабильно высокая температура (38ºС) и постоянные позывы к кашлю должны настораживать

Важно! Симптоматическим признаком рака лёгкого является кашель и постоянное повышение температурного режима тела. Любые жаропонижающие средства не справляются со своей задачей. 

Стабильно высокая температура (38ºС) и постоянные позывы к кашлю должны настораживать. Если в течение 5-7 дней симптоматические признаки онкологического заболевания имеют положительную динамику, то необходимо провести флюорографическое обследование.

Причины онкологии дыхательных путей

Существует несколько версий, способствующих образованию раковых клеток в лёгком человека, причинно-следственные факторы возникновения которых могут быть зависящими и/или независящими от самого больного. К независящим причинам опухолевого новообразования в органах дыхательной системы относятся:

  • генетическая предрасположенность к раковому поражению;
  • хронические заболевания лёгочной системы;
  • нарушения в эндокринной системе;
  • возрастные изменения организма.

Главным модифицирующим причинно-следственным фактором рака лёгкого остаётся курение

К зависящим факторам, можно отнести:

  • курение;
  • халатное отношение к собственному здоровью;
  • условия окружающей среды;
  • профессиональная деятельность.

Однако главным модифицирующим причинно-следственным фактором рака лёгкого остаётся курение. Известно, что при выгорании в табачном дыме содержится более 4000 различных видов ядовитых канцерогенных компонентов, которые, оседая на слизистой оболочке дыхательных путей, разрушают живые клетки. Все опасные химические соединения скапливаются и попадают в нежную пористую структуру лёгкого.

Кашель – основной симптом при раке лёгкого

Возбуждение специфических рецепторов при постоянном и долгосрочном воздействии на них сопровождается кашлем – естественной реакцией защиты организма.

Какой кашель при раке лёгких может быть? Короткое, но регулярное покашливание – это типичное проявление при заболеваниях органов дыхательной системы. Такой вид кашля, можно диагностировать на начальной стадии онкологического заболевания.

Может ли быть рак лёгких без кашля? Да, но лишь на начальной стадии эпителиального разрушения. В дальнейшем, если вовремя не реагировать на симптоматику проявлений, приступы кашля начинают всё чаще доставлять дискомфорт.

Кровохарканье сопровождается рвотой и способствует появлению судорог дыхательных путей, что отрицательно сказывается на рабочем состоянии сердечно-сосудистой системы. Нарушение сердечного ритма может привести к обморочному состоянию и прочим неприятным клиническим проявлениям.

Короткое, но регулярное покашливание – это типичное проявление при заболеваниях органов дыхательной системы

Важно! Симптоматические признаки рака лёгкого очень схожи с туберкулёзом по части защитно-приспособительной реакции безусловного рефлекса мышечного сокращения дыхательных путей.  

Так как избавиться от кашля при раке лёгкого практически невозможно, то облегчить страдания человека – вполне выполнимая задача.

Лечение кашля при раке лёгкого

Выбор тактики и схемы лечения кашля при раке лёгкого, полностью зависит от степени тяжести заболевания. Развитие лёгочного онкологического процесса эффективно поддаётся лечению лишь на ранних стадиях развития болезни.

Как уменьшить кашель при раке лёгких медикаментозным способом? Схема медикаментозного воздействия не имеет существенной разницы, если бы был кашель при бронхите. Подбор фармакологических комбинаций основывается на эффективном воздействии на бронхи и устранении мокроты.

Можно устранить кашель при раке лёгких лечением отхаркивающих и разжижающих фармакологических препаратов.

Проспан – эффективное отхаркивающее средство на основе экстракта плюща

К таковым относятся:

  • Мукалтин – медицинское средство, имеющее отхаркивающее действие, на основе сухого экстракта корня лекарственного алтея.
  • Пертуссин – лекарственный препарат, в химическом составе которого присутствуют компоненты растительного и синтетического содержания. Активным веществом является экстракт чабреца и бромид калия.
  • Проспан – эффективное отхаркивающее средство на основе экстракта плюща. Препарат оказывает противомикробное и спазмолитическое действие, а также способствует снижению мокротной вязкости.
  • Лазолван – препарат, увеличивающий секрецию слизи в дыхательных путях. Состав: лактоза, кукурузный крахмал, кремний коллоидный, стеариновая кислота и соль магния.
  • Флавамед – фармакологическое лечебное средство, оказывающее муколитическое действие. Амброксол, входящий в химический структурный состав препарата, способствует уменьшению вязкости мокроты и активирует эпителии бронхов.

Пакселадин – противокашлевый препарат, оказывающий прямое воздействие на кашлевой центр и нормализующий дыхание

Все эти лекарственные средства предназначены для устранения мокрого кашля. Однако ещё существует и сухой кашель при раке лёгких. Чем лечить такой сухой надсадный приступообразный безусловный рефлекс дыхательных путей? Существуют противокашлевые лекарственные средства, которые помогут на некоторое время решить  эту проблему и облегчить состояние:

  • Бронхолитин – препарат, обладающий бронходилатирующим, противокашлевым и бронхоантисептическим действием. Масло базилика, входящее в состав лекарственного средства, обладает противовоспалительным, анестезирующим и антисептическим действием.
  • Пакселадин – противокашлевый препарат, оказывающий прямое воздействие на кашлевой центр и нормализующий дыхание.
  • Стоптуссин – препарат, обладающий отхаркивающим и противокашлевым действием. Ослабление кашлевого центра происходит за счёт анестезии нервных окончаний бронхов.

Внимание! Важно помнить, что препараты отхаркивающего и противокашлевого действия нельзя принимать одновременно, чтобы не спровоцировать тотальную пневмонию, то есть воспаление лёгких.

Прополис применяется для лечения кашля

Источник: https://zdorovo.live/onkologiya/krovoharkane-pri-rake-legkih.html

Кровохарканье: критерии, причины и развитие, симптоматика, диагностика, лечение – ЛОР ОНЛАЙН

Кровохарканье при раке легких

27.01.2020

Кровохарканье – это выделение крови во время кашля. Она может выделяться по утрам небольшими прожилками или большими сгустками. Это свидетельствует о наличии многих заболеваний. Поэтому очень важно вовремя определить причину и начать лечение.

В любом случае при появлении этого симптома необходимо наблюдаться у врача, который назначит обследование и назначит правильное лечение. В этом вопросе ждать нельзя, ведь на кону стоит не только здоровье, но и жизнь человека.

Вопросы этиологии симптома

Этот симптом может возникать из-за физиологических особенностей человека, но чаще всего он свидетельствует о наличии серьезного заболевания. Причины кровохарканья:

  • Если человек долго и надрывно кашлял, может лопнуть сосуд в бронхах. Хрупкими сосуды также делают некоторые лекарственные препараты. Эти причины кровохарканья неопасны, симптомы уйдут за несколько дней.
  • Очень часто причиной выделения крови с мокротой является туберкулез. Он возникает в результате заражения легких инфекционной палочкой Коха.Туберкулез также сопровождается тяжелым кашлем, высокой температурой. Подтвердить диагноз можно с помощью флюорографии.
  • Рак легких. Эта самая опасная причина кровохарканья. Опухоль на легких вызывает у больного также затрудненное дыхание, утренний кашель, потерю веса. Рак легких очень опасен и самый смертоносный из всех. Основной его причиной является табачная зависимость. Это заболевание очень быстро прогрессирует и вызывает метастазы.
  • Если в легочных венах появляются тромбы, возникает инфаркт легких. Симптомом заболевания является обильное и длительное кровохарканье, а также одышка и болезненные ощущения в груди.
  • Острая форма воспаления легких также может сопровождаться выделением крови.

Помощь больным

Лечение кашля должно быть направлено на устранение его причины – то есть самого заболевания. Но для борьбы с кашлем нужно создать больному покой, убрать все физические нагрузки. Чтобы мокрота лучше откашливалась, человек должен находиться в полусидячем состоянии.

В лечении туберкулеза очень эффективна гипотензивная терапия — это лечение препаратами, которые снижают давление в сосудах, тем самым уменьшая объем кровопотерь.

Гипотензивные препараты замедленного действия применяют при незначительных выделениях крови, а быстрого действия – при сильных.

Методы лечения

  1. Уменьшение давления в сосудах. Для этой цели используют такие препараты: ганглиоблокаторы, спазмолитические препараты, противокашлевые средства;
  2. Повышение свертываемости крови. Для назначения правильного лечения необходимо сделать тромбоэластограмму и коагулограмму.

    Если возможности сделать эти исследования нет, назначают:

  • Дицинон – помогает формироваться тромбопластину;
  • Фибриноген и гемофобин – помогает фибриногену перейти в фибрин;
  • Тромбин – останавливает сильный кашель, улучшает дыхательную функцию.
  1. Уменьшение фибринолитического показателя крови. Для этого назначают е-аминокапроновую кислоту, контрикал, ингитрил, амбен;
  2. Кальций глюконат и аскорбиновую кислоту применяет для уменьшения проницаемости сосудов легких.

Кашель с кровью – это очень опасный симптом, который свидетельствует о наличии серьезного заболевания. Опасность не в потере крови, а в том, что она может попасть в нижние отделы легких и вызвать аспирационную пневмонию.

Первая помощь при кровохарканьи – это обеспечить больному физический и моральный покой, придать ему полусидячее положение, принять препараты первой помощи и вызвать врача.

Источник: https://dikulug.ru/nos/krovoharkane-kriterii-prichiny-i-razvitie-simptomatika-diagnostika-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.