Лабораторная диагностика гриппа и орви

Содержание

Лабораторная дифференциальная диагностика гриппа: диагноз грипп и лечение

Лабораторная диагностика гриппа и орви

К числу опасных инфекционных заболеваний относится грипп. Болезнь поражает слизистую, дыхательные пути и создает мощную интоксикацию. Чем раньше будет проведена диагностика гриппа, тем меньше серьезных осложнений для больного человека.

Предположить наличие гриппа можно по симптомам, но точный диагноз может поставить лабораторное исследование

Чтобы диагностировать любое заболевание, нужно полностью изучить его природу, выявить симптомы.

Болезнь во время эпидемий быстро прогрессирует, наносит серьезный ущерб каждому органу и представляет угрозу для жизни последствиями.

Эффективность лечения зависит от вовремя поставленного диагноза, для чего все чаще совершается лабораторная диагностика гриппа.

Что такое грипп и в чем его отличия от ОРВИ

Изучаемая нами инфекционная болезнь впервые была описана в начале 15-го века. Конечно, нет оснований полагать, что это и был момент возникновения нового заболевания. Скорее всего, она сопровождает человечество испокон веков и никогда не оставляет шансов истребить его существование.

С тех пор, как лекари средневековья описали гриппозное состояние, в мире произошло 18 пандемий, то есть эпидемии накрывали собой практически все страны, перешагивая границы и континенты.

Тогда полная клиническая картина и причина гриппа не была ясна, из-за чего заболевали десятки, сотни миллионов. Большинство пострадавших стали жертвой опасной хвори, их косили осложнения, повлиявшие на сердце, почки, печень, ЖКТ, печень, мозг и т.д.

В недавнем прошлом, в начале 20-го века гриппом с названием «испанка» заразилось полмиллиарда человек, из которых сто миллионов погибли.

Как возникает болезнь

Возбудителем инфекционного заболевания является микрочастица, болезнетворный микроорганизм, в котором содержится закодированная в РНК генетическая информация вирусов серотипа А, В или С.

Тип А может поражать не только людей, но и животных, мы все чаще слышим об эпидемии свиного, куриного и другого видов болезни. Типы В и С представляют угрозу только для людей.

Среди указанных, самым опасным является тип А, который и является провокатором эпидемий, пандемий.

Когда ставится диагноз «грипп»

Самое опасное в природе гриппа, это его способность мутировать. Ежегодно возникают эпидемии с новыми штаммами вируса, который поражает даже лиц с мощным иммунным ответом.

По этой причине, болезнь не имеет границ и проникает в организм человека в считанные секунды. Каждые 10 лет возникают новые виды гриппа и если бы не слабая устойчивость, они бы достигали всех живущих на Земле.

В каких случаях инфекция обречена на погибель:

  • при температуре -4 градуса и +50-60 градусов;
  • при прямом попадании солнечных лучей;
  • в мокроте человека с температурой 24 градуса.

Солнечные лучи убивают вирус гриппа

Симптомы заболевания

Для точного диагностирования, как мы уже знаем, необходимо изучить основную симптоматику, которая сопровождает грипп. Существует несколько форм болезни: легкая, средней тяжести, тяжелая и гипертоксическая.

При легкой форме человека мучает:

  • легкая головная боль;
  • слабость;
  • головокружение.

Советуем также:   Стадии гриппа

Средняя тяжесть:

  • повышение температуры;
  • озноб;
  • кашель;
  • насморк;
  • рези в глазах;

Тяжелая форма:

  • ломота в суставах, мышцах;
  • сильный, сухой кашель;
  • слабость;
  • сильная жажда;
  • сильная головная боль;
  • тошнота, рвота.

Гипертоксическая говорит о сильнейшей интоксикации организма, возникают угрожающие и нередко необратимые процессы в оболочке мозга, легких, печени, почках, сердечной и нервной системах.

Грипп — дифференциальная диагностика

В пики заболеваемости очень трудно установить точный диагноз.

Даже лица, которые пришли с симптомами обычной простуды, также подпадают под число инфицированных, что подтверждает статистику об ошибочном диагностировании.

Выявить истинный характер болезни при дифференциальной диагностике также мешает катаральный синдром, присущий основному количеству заболеваний. Но все же есть возможность отличить грипп от других недугов.

Диагностика гриппа и ОРВИ

Парагрипп:

  • температура поднимается выше 38 градусов в редких случаях;
  • поражается в основном гортань, проявляется осиплым голосом, сухим кашлем;
  • гиперемия слизистой рта и глотки.

При парагриппе температура обычно не поднимается выше 38 градусов

Аденовирус — поражает не только дыхательные пути, но и лимфу. Основная симптоматика:

  • покраснение и воспаление миндалин, тонзиллит;
  • увеличенные лимфоузлов;
  • легкий кашель на 3-й или 4-й день заболевания;
  • увеличенная печень, селезенка;
  • сильные выделения из носа;
  • конъюнктивит;
  • умеренный лейкоцитоз;
  • длительная лихорадка до 12 суток;
  • терпимый дискомфорт даже при высокой температуре.

Симптомы риновируса:

  • сильные выделения серозные и легкая степень интоксикации;
  • постоянное чихание;
  • обильное слезотечение;
  • нормальная или невысокая температура тела;
  • гиперемия (легкая) слизистой рта.

РС инфекция — признаки:

  • поражаются нижние дыхательные пути;
  • возникает интоксикация;
  • легкие катаральные изменения;
  • гиперемия нёба и дужек;
  • возможен бронхит, трахеит, чувство жжения за грудиной;
  • у детей возможен бронхиолит, трахеит, воспаление легких.

Микоплазменная пневмония — болезнь начинается с головной боли, сильного и сухого кашля, миалгии (боли в мышцах, суставах). Также присутствуют следующие признаки:

  • легкий лейкоцитоз;
  • в редких случаях увеличивается печень;
  • бледность кожных покровов;
  • полиморфная экзантема.
  • инфекционное заболевание длиться долго — до 1-го месяца и больше.

Если производится диф диагностика гриппа и кори, то у состояний общим является всего три момента: сильный кашель, конъюнктивит и боязнь света. Отличие в наличии высыпаний на слизистой, затем на лице и по всему телу.

Методические рекомендации по диагностике и лечению гриппа

В случаях, когда дифференциальная диагностика затруднена, можно использовать серологический или иммунофлюоресцентный виды исследований. Но для точного выявления болезни требуется полный анамнез — исследование анализов.

Лечащий доктор изучает очередность возникновения симптомов, степень их выраженности, динамику болезни, выраженность признаков. Но нужно помнить главное правило — грипп всегда сопровождается катаральным и интоксикационными синдромами.

Если «выпадает» хоть одно из перечисленных — значит, имеет место другое заболевание. В редких случаях, катаральный признак при гриппе может возникнуть на 2-й день.

Чем раньше будет обнаружен грипп и начато правильное лечение, тем больше шансов на скорое выздоровление

Диагностика гриппа у взрослых

Инфекционное заболевание в первые дни протекает без насморка и кашля, поэтому врачу необходимо знать — был ли контакт с инфицированным человеком, не посещал больной места, где была вспышка гриппа.

Яркие показатели гриппа:

  • белый налет на языке;
  • красные миндалины, нёбо, задняя дужка;
  • гипертрофированные фолликулы глотки;
  • слезоточивость или блеск в глазах;
  • красные щеки;
  • гиперемия слизистой.
  • учащенное сердцебиение;
  • тоны приглушенные;
  • сухое дыхание, хрипы;
  • слабость;
  • везикулярное дыхание.

ПЦР диагностика гриппа

Полимеразная цепная реакция — уникальный вид диагностирования гриппа, является относительно новым подходом для точного выявления болезни. У больного берется мазок слизистой и в лабораторных условиях выявляются генетические компоненты инфекции.

Благодаря этому, распознать вирус гриппа и его штамм можно даже до первых симптомов. Если соблюдать рекомендации и методику, то результат будет абсолютно точным. В качестве биоматериала также подойдет слюна, мокрота, кровь инфицированного и т.д.

Лабораторное исследование организма

Каждый из нас знает, что при любой болезни, врачи требуют сдать общий анализ крови. Но согласно статистике, исследования не дают исчерпывающую информацию. Но если есть падение лимфоцитов, белых кровяных телец, быстро оседают эритроциты — значит, в организме «орудует» инфекция. Для полной клинической картины также необходим анализ кала, мочи и биохимия крови.

Серотипы вирусов выявляются следующими лабораторными исследованиями:

РТГА — оценка реакции торможения гемагглютинации, при котором выявляется агглютинация кровяных частиц человека, индейки, курицы и морской свинки.

Тест полоски — экспресс метод, проводимый непосредственно у постели инфицированного.

ИФА — иммуноферментный тип исследования клеток слизистой рта, глаз, носоглотки, благодаря которому можно определить наличие антигенов вируса. Проводится на 4-5 день после проявления симптомов.

РСК — определяются титры антител к антигенам. Если титр превышает четырехкратный уровень — человек болен гриппом.

Вирусологическое обследование — проводится посев мокроты больного на куриный эмбрион или клетку.

Рентген может использоваться для диагностики осложнений гриппа

Также популярны инструментальные методы выявления болезни — рентген, спинно-мозговая пункция, УЗИ сердца, органов брюшной полости, электрокардиограмма, КТ головного мозга, органов грудной клетки.

Эффективное лечение гриппа

Главное правило для тех, кто не хочет болеть гриппом и страдать от его опасных осложнений — пройти иммунизацию. Вакцинацию проходить строго в условиях поликлиники, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.

Если болезнь все же настигла, необходимо посетить доктора, который предпишет:

  • противовирусные средства;
  • очищающие от токсинов сорбенты;
  • отхаркивающие таблетки, леденцы, микстуры;
  • больному в обязательном порядке предписан постельный режим.
  • комнату инфицированного необходимо регулярно проветривать, чтобы не было застоя воздуха и скопления болезнетворных микроорганизмов.

В первые дни заболевания пропадает аппетит, возникает апатия, быстрая утомляемость. В таких случаях лучше отказаться от еды и больше потреблять жидкости: чаи на травах, с лимоном, малиной, липой, ромашкой. Полезно здоровое питание — фрукты, овощи, цитрусовые, ягоды, орехи, мед, молоко.

Бороться с вирусом помогают противовирусные средства

Грипп «любит» проникать в ослабленный организм со сниженной иммунной системой. Если следить за своим здоровьем, заниматься спортом, правильно питаться, следить за весом и вовремя проходить вакцинацию, то шансы у инфекции вселиться в ваше тело только нулевые!

Источник: http://GrippTips.ru/simptomyi/gripp/diagnostika-grippa.html

Диагноз ОРВИ

Лабораторная диагностика гриппа и орви

Диагноз ОРВИ является одним из распространенных заболеваний мирового масштаба. Каждый третий ребенок, пятый взрослый в прохладный период подвергается заболеванию.

Пути заражения ОРВИ

Острая респираторно-вирусная инфекция (ОРВИ) — болезнь дыхательных путей, вызванная вирусом. Общее понятие объединяет группу вирусных инфекций. Дифференциальная диагностика проводится для четких, быстрых лечебных действий.

Болезнь распространена у детей, взрослых. В норме ребенок болеет за год 10-12 раз, а взрослый до 4 раз.

Сложно определить конкретный тип вируса. Для ОРВИ характерно заражение вирусами разных отделов дыхательной системы, интоксикация, наслоение бактериальной инфекции.

Возбудители ОРВИ:

  • Вирусы гриппа А, В, С.
  • Риновирус.
  • Парагрипп.
  • Аденовирус.
  • РСВ.

Болеют дети и взрослые, но малыши по причине слабого иммунитета не могут справляться с заболеваниями. Любое воздействие извне на детский организм приносит осложнений.

Источником заражения является больной человек. Способы передачи: воздушно-капельный, контактный или бытовой. Частицы вируса передаются от человека к человеку со слюной, во время разговора, при поцелуе, использовании общей посуды или при пожатии рук. Истощенный, ослабленный организм более подвержен повторному заражению.

Пик заболеваемости приходится на холодное время года. Каждая болезнь отличается друг от друга, поэтому для точного лечения важно определить диагноз.

Диагностика ОРВИ у взрослых

В соответствии с документацией ВОЗ диагностика ОРВИ имеет свои тонкости. В соответствии с нормами, причина, установление диагноза проводится после проведенного посева мазка из зева или носового канала, а также заключения.

Дифференциальная диагностика гриппа и ОРВИ определяется в зависимости от симптомов.

Для риновируса характерно острое начало заражения, температура может не повышаться, интоксикационные симптомы вяло текущие. Присутствует насморк, отечность носа ,признаки чихания. В результате неправильного или некачественного лечения возникает отит, гайморит, обструкция легких, бронхиальная астма.

Острое течение болезни, повышение температуры тела до 38 градусов на протяжении недели является симптомом респираторно-синцитиальной инфекции.

Больной ощущает затрудненность дыхания, сухой кашель, одышку при легких нагрузках или быстром шаге.

Больной быстро утомляется, ощущается внешняя интоксикация, при ощупывании увеличиваются лимфоузлы под челюстью, затылочные и шейные. Осложнением может быть бронхит или пневмония.

При аденовирусе температура достигает 39 градусов на протяжении 5-10 дней. Ее особенность — в волнообразном повышении температуры. На пятый день ощущается улучшение, температура снижается, а на 6 день снова максимально увеличивается. Воспаляется слизистая глаз и носа.

Зев красный, ощущается боль во время глотания, воспаляются гланды, структура легких, лимфатические узлы увеличиваются. Аденовирус опасен осложнениями: отит, синусит, миокардит.

При парагриппе имеется повышение температуры до 38 градусов, головная боль, слабость, ломота в теле. Среди осложнений отмечается стеноз гортани, бронхит.

Дифференциальная диагностика нужна для предотвращения осложнений.

Лабораторная диагностика гриппа основывается на различных методах исследования. Диагноз врач определяет исходя из симптоматики и общей картины болезни.

Экспресс диагностика гриппа основана на методах РИФ и ПЦР, которые определяют Аг вирусов в цилиндрическом эпителии носовых ходов.

Реже используют способ определения вирусной нейраминидазной активности в реакциях со специфическим субстратом (для уточнения вируса гриппа), ИФА.

Отличить ОРВИ от гриппа специалист может по внешним признакам и собранной анамнезе.

Диагностика ОРВИ у детей

У ребенка симптомы схожи со взрослыми признаками, но есть некоторые сложности и опасность. Дифференциальный диагноз ставится детям для настороженности поп оводу осложнений.

Детям первых двух лет жизни из-за физиологического развития органов дыхания часто ставится диагноз круп — активное стягивание гортани, опасное удушьем.

Голос становится осипшим, крылья носа раздуваются — признаки для обращения к врачу или госпитализации.

Точная формулировка диагноза определяется по внешним факторам или после сдачи анализов.

Родители должны обратиться за скорой помощью, если у ребенка возникла сыпь на фоне недомогания, осип голос, дужки зева имеют белый налет, высокая температура не спадает боле пяти дней.

Своевременное определение диагноза и врачебная помощь будут лучшей профилактикой осложнений. Дыхание у пациентов жесткое, а при пневмонии или бронхите слышатся хрипы.

Пцр диагностика орви

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) показывает в пробах материал вирусов (РНК, ДНК), считается актуальным и высокоточным методом.

Анализируемый материал — мазок из носовой полости, зева в первые 3-5 дней с момента болезни. Метод определяет возбудителей высокопатогенного гриппа А (H1N), В и аденовируса.

ПЦР является трудоемким и продолжительным методом. Используется в качестве эпидемиологических и исследовательских целей, изучается модификация микроорганизмов, отделяются актуальные штаммы для вакцин.

Общее лабораторное исследование организма

Чтоб быстро определить точный диагноз в условиях поликлиники применяется Цито-тест Инфлюэнца A+B. Его действие похоже на определение беременности по тесту. На пропитанную бумажку наносится отделяемое из носового прохода, взятое медсестрой стерильным тампоном. Через несколько минут представляется результат.

К прочим исследованиям, проводящим диагностику вируса гриппа и острой респираторной инфекции относятся: МФА и ИФА (иммуноферментный анализ), РГА и РТТА, посев на клетки или культивирование в курином зародыше. Каждый способ назначается врачом в индивидуальном порядке по внешним проявлениям болезни.

Самым быстрым и достоверным способом является ПЦР. Его результаты свидетельствуют о точном диагнозе. Все методы проводятся диагностические, дифференциальная диагностика гриппа и орви проводится с целью определения точного диагноза, назначения эффективной терапии, исключении осложнений.

По мнению врачей лучше использовать меры профилактики: вакцинация, прием иммуномодуляторов, противовирусных средств с уровнем интерферонов. А также нельзя забывать про влажную обработку в помещении, регулярное проветривание, прогулки на свежем воздухе, активный образ жизни, исключение вредных привычек.

Меры профилактики:

  • Ограничение посещения массовых скоплений людей в период эпидемий.
  • Защита носовых проходов оксолиновой мазью.
  • Использование маски.
  • Закаливание.
  • Использование иммуномодуляторов (ИРС-19,Арбидол).
  • Вакцинация.

Осложнения болезни могут возникать на любом этапе, обуславливаются не только влиянием вируса, но также присоединением бактериальной инфекции. Часто возникают бронхит, пневмония, обструктивная болезнь легких.

На втором месте развиваются гаймориты, отиты, когда бактерии проникают в гайморовы пазухи или слуховой канал, образуя воспаление или гнойное отделяемое.

Для детей младшего возраста опасен стеноз гортани, когда наступает удушье.

Источник: https://bezgrippa.com/orvi/diagnoz-orvi/

Лабораторная диагностика гриппа и ОРВИ

Лабораторная диагностика гриппа и орви

Инфекции, которые поражают респираторную инфекцию, которые вызваны вирусами (ОРВИ, грипп) – наиболее распространенная группа инфекционных заболеваний. Они регулярно встречаются у большинства людей, имеют характерные признаки и механизм развития. Вирусов, которые могут вызвать данную патологию – больше 200.

В зависимости от вида вируса, его активности и состояния пациента, болезнь может протекать по разному: от легких до отягощенных форм. Наиболее опасным в данном плане является грипп – он может давать осложнения на различные органы и системы. Диагностика вирусных инфекций дыхательной системы крайне важна в эпидемиологическом плане, а также для подтверждения диагноза.

Используются различные методы, выбор которых зависит от конкретного клинического случая. 

ОРВИ и грипп имеют респираторные симптомы и общие. Их можно распознать по катаральным признакам со стороны дыхательных путей и общей симптоматике, характерной для большинства заболеваний.

Современные методы диагностики данной группы заболеваний

Различают несколько видов диагностики, которые различаются по особенностям проведения и методу выявления возбудителя. Это:

  •  экспресс-методы;
  • серологическая диагностика;
  • вирусологическая диагностика.

Перейти к анализам

Первая группа – экспресс-методики. Это быстрый способ подтвердить или исключить наличие болезни. Используется метод флюоресценции и ПЦР. Рассмотрим их подробнее.

Изучение флюоресцирующих антител – МФА. Способ основан на определении антигенов к вирусу в эпителиальных клетках носовой слизистой, на конъюнктиве (если есть глазные поражения). Антитела при действии антигена реагируют специфическим свечением, которое легко заметить при микроскопическом исследовании.

Этот параметр считается маркером диагностики и является основой для подтверждения результата. Способ имеет диагностическую ценность начиная с 3 и заканчивая 5 днем заболевания. Чувствителен к таким антигенам: вирус гриппа типа А, В, вирус парагриппа, аденовирусы и возбудитель РС-инфекции.

Это удобный и быстрый метод, не требующий особых ресурсов, который часто применяется в ходе диагностики.

Метод полимеразно-цепной реакции базируется на основе обнаружения участков нуклеиновых кислот генетического материала вируса и определении их групповой принадлежности по этому критерию.

Методика имеет высокую диагностическую ценность, является современным и качественным способом подтверждения заболевания.

Считается “золотым стандартом” диагностики, так как не дает ложных результатов и является специфическим для определения конкретных патогенов, широко применяется в стационарных и амбулаторных условиях.

Вирусологические методики основаны на чистом выделении вирусных микроорганизмов и их конкретных штаммов, за чем следует их прикрепление к клеточным культурам в лабораторных условиях. Далее следует определение вида вируса с помощью ПЦР или других реакций. Метод требует значительных ресурсов, довольно длительный и трудоемкий.

Его ценность заключается в получении эпидемиологических данных и основе для научных работ. То есть, детальное изучение вируса, частоты его распространения позволяет прогнозировать эпидемическую картину, создавать вакцины. Для исследования берется мазок из носа и носоглотки. Материал пригоден в течении 3-5 дня заболевания.

С помощью вирусологических методов можно определить такие возбудители:

  • вирус гриппа А;
  • вирус гриппа В.

Серологические методы диагностики – это ретроспективное исследование, которое дает точные данные относительно стадии процесса, степени активности и типа возбудителя. Используется для эпидемиологических целей.

Для анализа используется сыворотка крови, в которой необходимо определить количество и виды антител. Используется известный антиген вируса. При возникновении реакции с материалом пациента формируются иммунные комплексы антиген-антитело, что подтверждает диагноз. Для диагностики также важен прирост титра антител, для чего используются парные сыворотки.

Результат имеет высокую точность и может определиться даже если все другие методы не дали результата, так как имеет высокую чувствительность. особенно важно использование метода для стертых форм с минимальными клиническими проявлениями.

Сыворотки для анализа берутся в начале болезни, а также через 10-14 дней после её завершения. Используется метод для подтверждения наличия в организме таких возбудителей: вирусы гриппа А, В, возбудители парагриппа, аденовирусы и РС-вирусы.

Наличие вируса гриппа можно подтвердить с помощью РТГА – реакции торможения геммааглютинации. Метод основан на свойстве снижения гемагглютинирующих способностях вируса, если в крови есть антитела к нему.

Для этого используется кровь с эритроцитами, антиген. Препараты крови берутся парными, в начале болезни, и в период выздоровления. Метод имеет высокую диагностическую ценность, точный и чувствительный.

Виды исследуемого материала и особенности сдачи

Для диагностики используются смывы из носа, мазки из носовых ходов, носоглотки, а также препараты крови.

Забор мазка и смыва проводит медицинский персонал. Он следит за тем, чтобы препараты строго соответствовали должной локализации. Забор проходит в чистых условиях, стерильными инструментами и в стерильную тару.

До того, как взять мазки пациента просят высморкаться, чтобы очистить носовые ходы от слизи. Зонд вводится легко, на глубину 2-3 см. Проводится стандартное движение по нижней части носового хода и под раковиной носа.

Необходимо, чтобы забор происходит в современной клинике, где есть возможность правильно хранить и транспортировать собранный материал в короткий срок до лаборатории.

Мазок из глотки берется по похожей методике, чтобы затронуть те участки слизистой, на которой скапливается возбудитель. Перед забором необходимо легко прополоскать рот, чтобы взятый материал был чистым. Желательно забирать материал на 3-й день после начал болезни.

Нормы и отклонения от них, расшифровка результатов

Экспресс-тест дает результаты сразу после диагностики, его расшифровка не вызывает трудностей, так как определяет наличие вируса или его отсутствие в организме.

Серологические реакции более сложные и могут расшифровываться по разному: наличие антител класса М говорит об острой стадии процесса, антитела G формируются при хроническом течении.

Сроки готовности результатов

Результаты исследования готовы на 1-2 день после сдачи. Экспресс-тест дает результат сразу. Серологические методы требуют больше затрат времени для сравнения титров антител. Более быстрые методы важны для диагностического процесса, а те, что более затратны – для эпидемиологического и научного исследования.

Скорость диагностики зависит от правильности сдачи препаратов, условий лаборатории, качества реактивов.

Вовремя сданный анализ позволяет точно и быстро определить диагноз. Это – залог правильного и эффективного лечения. Если болезнь запустить, она грозит осложнениями, которые особенно опасны, если у человека грипп. Это актуально для детей, пожилых людей, беременных женщин и лиц с дефицитом иммунной системы, ведь осложнения чаще всего проявляются у них.

Источник: https://cdmed.ru/o-kompanii/novosti/laboratornaya-diagnostika-grippa-i-orvi/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.