Мультирезистентный туберкулез

Содержание

Что такое шлу и млу при туберкулёзе – Ваш онлайн доктор

Мультирезистентный туберкулез

Особенную тревогу у врачей фтизиатров вызывает широкое распространение серьезной формы заболевания под названием множественная лекарственная устойчивость при туберкулезе или МЛУ-ТБ. Что это значит? Ответ можно найти в предлагаемой статье.

Что такое МЛУ?

Данный вид туберкулезной инфекции характеризуется отсутствием эффективности использования самых действенных препаратов, способных противостоять пагубному воздействию на организм палочки Коха.

Основным фактором, способствующими развитию устойчивости микобактерий туберкулеза к сильнейшим препаратам, используемым при лечении инфекции, считается нарушение пациентами рекомендаций относительно приема лекарств. Это нерегулярность или неправильная дозировка.

В большинстве случаев подобное отношение приводит к ситуации, когда самые эффективные медикаментозные средства не справляются с болезнетворными бактериями, что ставит под угрозу жизнь пациента.

Причины

Способность бактерий туберкулеза противостоять воздействию исключительно сильных лекарственных препаратов обуславливается многообразием факторов, основным их которых является неверный подход к их использованию.

Формирование устойчивости микобактерий является результатом их хромосомной мутации, вызванной отсутствием чувствительности некоторых из них к лекарственным средствам или нарушением концентрации используемого препарата. В этом случае погибают не все бактерии, выжившие наследуют резистентность к препаратам.

Среди других факторов, способствующих приобретению микобактериями устойчивой формы, следует отметить:

  1. Отсутствие своевременного выявления наличия у пациента первичной устойчивости к препаратам.
  2. Преждевременное прекращение лечения, прерывание курса.
  3. Несвоевременный и нерегулярный прием лекарства.
  4. Уменьшение предписанной дозировки.
  5. Низкое качество препаратов.
  6. Отсутствие проверки сочетаемости и эффективности используемых медикаментозных средств.
  7. Допущение ошибки в выборе схемы лечения.

Возникновение перекрестной резистентности, когда устойчивость к одному из используемых препаратов может спровоцировать отсутствие чувствительности и к другому.

Устойчивость возбудителя инфекции зачастую является следствием халатного отношения пациента, прекращающего прием медикаментов при улучшении самочувствия до окончания полного курса терапии. Рецидив туберкулеза способствует его прогрессированию, но уже в устойчивой форме.

Среди других причин следует отметить ошибки врачей и отсутствие необходимых препаратов.

Виды

Классификация проявления устойчивости возбудителя инфекции к медикаментозному лечению выделяет три категории. В каждой из них рассматриваются определенные химиопрепараты, на которые у микобактерий вырабатывается резистентность (устойчивость).

МЛУ-ТБ

Отличительной особенностью туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью является отсутствие возможности вылечить его сильнейшими препаратами, эффективными при терапевтическом воздействии на обычный туберкулез, хотя возбудителем инфекции является одна и та же палочка Коха.

Это основные и наиболее мощные противотуберкулезные химиопрепараты первого ряда — Рифампицин и Изониазид. Они признаны самыми эффективными в борьбе с туберкулезом, однако при наличии МЛУ они не могут уничтожить палочку Коха даже без проявления устойчивости к препаратам другого ряда.

Множественная лекарственная устойчивость с трудом поддается лечению, что объясняется исключительной агрессивностью и живучестью микобактерий, утративших чувствительность к препаратам противотуберкулезной направленности.

ШЛУ-ТБ

В отличие от МЛУ при туберкулезе с широкой лекарственной устойчивостью наблюдается отсутствие чувствительности не только к Иониазиду и Рифампицину, но и ко всем представителям фторхинолонов, относящихся к препаратам второго ряда противотуберкулезных средств. Кроме этого данная форма туберкулеза обладает устойчивостью к медикаментам 3 ряда (Капреомицину, Амикацину и Канамицину), что в значительной степени затрудняет выбор тактики лечения.

Абсолютно устойчивый туберкулез

Следует признать, что данный термин наиболее точно характеризует  туберкулез, сопровождающийся проявлением резистентности палочки Коха ко всем противотуберкулезным препаратам.

Подобное отсутствие чувствительности микобактерий возникает вследствие мутации или упущений в ходе лечения патологии. В этом случае лечение пациента весьма затруднено и зачастую становится причиной летального исхода.

Другие виды

Кроме перечисленных видов заболевания необходимо учитывать возможность проявления:

  1. Первичной устойчивости микобактерий, при которой инфицирование пациента произошло от больного, являющегося носителем устойчивой бактерии.
  2. Приобретенной устойчивости, возникшей через определенный период после начала терапевтического курса.
  3. Монорезистентности – к одному какому-то лекарству.
  4. Полирезистентности – одновременно к нескольким препаратам.

Мультирезистентный туберкулез, сопровождающийся повышенной устойчивостью микобактерий к лекарственным противотуберкулезным средствам, характеризуется не только слабой эффективностью терапевтического воздействия на возбудителя инфекции, но и высокой вероятностью летального исхода. Лечение такой формы заболевания отличается сложностью и длительностью.

О подозрении на множественную лекарственную устойчивость можно говорить в следующих ситуациях:

  • если не наблюдается улучшение от терапевтического лечения;
  • если туберкулезный процесс прогрессирует, несмотря на регулярный прием лекарственных средств;
  • если продолжается выделение микобактерии.
  • На начальном этапе туберкулеза определить наличие лекарственно устойчивой формы удается только с помощью специального тестирования.
  • Определение вида МЛУ является важным этапом комплексного подхода и определяющим фактором в выборе схемы терапии.

Основные принципы лечения

Медикаментозное терапевтическое воздействие предусматривает использование различных комбинаций химиопрепаратов 1 и 2 ряда. Кроме этого при тяжелом течении заболевания допускается использование лекарственной группы, относящейся к 3 ряду.

Среди непреложных принципов воздействия лекарственных средств на туберкулезную палочку следует учитывать следующие:

  • адекватный выбор средств;
  • комплексный подход к использованию препаратов;
  • непрерывность терапевтического курса;
  • систематический контроль медицинских работников над соблюдением правил приема лекарственных средств.

Кроме этого лекарственно устойчивый туберкулез предусматривает проведение терапевтического курса согласно стандартным схемам с учетом подбора эффективных средств, дозировки, соответствующего режима и продолжительности лечения.

Принципиально важными требованиями при лечении пациентов с множественной лекарственной устойчивостью становятся:

  1. Применение единовременного использования 5 противотуберкулезных препаратов, не утративших чувствительность к выявленным микобактериям. В зависимости от степени тяжести допускается назначение дополнительных средств.
  2. Использование максимальной дозировки с целью эффективного воздействия на бактерии туберкулеза.
  3. Обязательное продолжение курса антибиотиков на протяжении полугода после момента, свидетельствующего об отсутствии микобактерий в организме пациента.
  4. Общая продолжительность лечения после выздоровления составляет от полутора года до двух лет, несмотря на полученные отрицательные результаты.
  5. В отличие от обычной формы туберкулеза, предусматривающей одноразовое применение медикаментов в сутки, больной с МЛУ при туберкулезе получает лекарства в 2 или 3 приема на протяжении 24 часов. Процедура проходит под обязательным контролем медиков.

Обязательным условием является строгий учет пациентов и их официальное согласие на предложенную схему терапии.

Побочные действия

 Использование лекарств из 2 и 3 ряда провоцирует проявление большого количества побочных эффектов. Это:

  • общее недомогание;
  • позывы к рвоте, тошнота;
  • плохой аппетит;
  • снижение слуха;
  • присутствие боли в суставах;
  • нервное напряжение, тревожность, головокружение.

Подобные симптомы характерны в основном для начального этапа лечебного курса. Но оставлять их без внимания не следует. Необходимо сообщить об этом врачу. Он скорректирует дозировку или подберет аналогичный препарат.

Прерывать лечение не следует, так как это приведет к еще большей агрессивности и устойчивости микобактерий, и лечить туберкулез будет еще сложнее.

Последствия и осложнения

Характерная ошибка, приводящая к устойчивости туберкулезной палочки, — это ситуация, при которой пациент при улучшении состояния считает, что окончательно вылечился и прекращает прием лекарств.

В результате возобновление лечебного курса не дает положительных результатов вследствие развития мультирезистентной устойчивости микобактерий.

Подобрать эффективные препараты в таком случае уже не представляется возможным. Это вызывает необходимость хирургического удаления пораженного органа.

Исход операции предсказать трудно. При этом после нее сохраняется необходимость в дальнейшем терапевтическом воздействии во избежание рецидива туберкулезного процесса. Однако подбор действенных препаратов в значительной мере осложняется и даже становится практически невозможным, что приводит к неминуемой смерти пациента.

Предупредить вероятность развития МЛУ при туберкулезе удается только в случае неукоснительного следования основным принципам лечения. С этой целью пациенту следует настроиться на сложный и длительный курс терапии, а также строгое выполнение указаний врача.

Источник:

Млу туберкулез

Туберкулез – опасное инфекционное заболевание с высокой распространенностью среди всех групп населения. Он требует длительного и комплексного лечения, однако в последнее время все чаще наблюдается устойчивость возбудителей к антибактериальной терапии.

Туберкулез

Заболевание вызывается особыми возбудителями – микобактериями. Наиболее часто поражается дыхательная система с формированием очагов в легких и воспалением плевры. У детей в патологический процесс вовлекаются внутригрудные лимфоузлы.

Также туберкулез может поражать и другие органы:

  • Кости.
  • Кишечник.
  • Урогенитальную систему.
  • Твердую оболочку головного мозга (туберкулезный менингит, встречается редко).

Для лечения инфекции требуются антибиотики. Но одним препаратом уничтожить микобактерии невозможно. Врачи-фтизиатры используют комплекс антибактериальных лекарств – противотуберкулезную химиотерапию. Длительность ее составляет не менее 6 месяцев, при тяжелых формах продолжается дольше.

Актуальной проблемой современной фтизиатрии является лекарственная устойчивость возбудителя – множественная (МЛУ) и широкая (ШЛУ).

Возникновение ее требует изменения схем лечения, более длительного курса, что повышает риск побочного действия препаратов и развития осложнений – лекарственного гепатита, полинейропатии, угнетения иммунитета, поражения почек.

Под туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью врачи подразумевает заболевание, возбудители которого резистентны к действию рифампицина и изониазида. Эти антибактериальные лекарства относятся к наиболее мощным, высокоэффективным. Они являются препаратами первого ряда в лечении туберкулезной инфекции.

МЛУ у пациентов формируется в следующих ситуациях:

  • Неадекватно подобранная терапия. Лечение инфекции должно быть комплексным и включать несколько антибиотиков – в зависимости от формы и стадии болезни.
  • Досрочно завершенный курс лечения. Продолжительность его составляет не менее 6 месяцев. Улучшение самочувствия, исчезновение симптомов, прекращение бактериовыделения и положительная динамика на рентгенограмме не повод для отмены антибиотиков.
  • Прерывистая терапия. Это происходит при отсутствии должного контроля со стороны медицинского учреждения, незаинтересованности пациента в выздоровлении, его неосведомленности о последствиях или асоциальности.

Микобактерии с МЛУ могут передаваться, особенно среди ослабленных людей, со сниженным иммунитетом, в местах их большого скопления – в стационарах, психиатрических больницах, домах престарелых, тюрьмах.

В последние годы туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью возбудителей встречается все чаще, во всех странах.

ШЛУ туберкулез

При формировании ШЛУ микобактерий болезнь нельзя вылечить с помощью большинства противотуберкулезных препаратов. Возбудители резистентны к лекарствам первого и второго ряда (в том числе инъекционным) и хотя бы к одному фторхинолону, используемому в современных схемах.

ШЛУ туберкулез – следствие неадекватно леченого заболевания с множественной лекарственной устойчивостью.

Наиболее часто он развивается, когда терапия самостоятельно прерывается пациентом из-за большого количества побочных эффектов, связанных с назначением препаратов второго ряда.

Если врачебный контроль отсутствует, больной остается недолеченным, микобактерии приобретают широкую устойчивость и свободно распространяются в окружающей среде.

Такой вариант туберкулеза встречается редко, но он был зафиксирован в 117 странах и стал серьезной проблемой фтизиатрии. Прогноз при ШЛУ в большинстве случаев неблагоприятный.

Диагностика

Для подтверждения множественной или широкой лекарственной устойчивости туберкулеза врачи проводят специальные лабораторные тесты. Выделяют следующие варианты:

  • Культуральный. Проводится посев биоматериала, исследование культур на чувствительность к антибиотикам. Недостатком является время ожидания результата (от нескольких дней до двух недель).
  • Молекулярный (Xpert MTB/RIF). Основное преимущество метода – получение ответа уже через нескольких часов, реже через 1–2 дня, благодаря чему он получил широкое распространение.

Своевременная диагностика МЛУ и ШЛУ туберкулеза помогает быстро подтвердить резистентность бактерий и подобрать оптимальную терапию, избежав назначения неэффективных лекарств. При этом снижается риск осложнений со стороны других органов и систем.

Источник: https://cgb-vuf74.ru/vrachi/chto-takoe-shlu-i-mlu-pri-tuberkulyoze.html

Лекарственная устойчивость при туберкулезе: что такое МЛУ и ШЛУ и как с этим бороться?

Мультирезистентный туберкулез

Лекарственно-резистентная форма туберкулеза — актуальная проблема фтизиатрии. Все успехи и достижения химиотерапии нивелируются появлением возбудителей, устойчивых к действию лекарств. Такие формы заболевания часто приводят к осложнениям и летальному исходу на фоне отсутствия эффекта терапевтических мероприятий.

Микобактерии туберкулеза изменчивы. В ходе мутаций генетического материала постоянно появляются штаммы, которые обладают способностью инактивировать действующие вещества противотуберкулезных средств. Выделяется несколько видов лекарственно-резистентных форм:

  1. Монорезистентные – возбудитель устойчив только к одному препарату. Отдельно выделяется резистентность к Рифампицину, который применяется в большинстве схем химиотерапии.
  2. Полирезистентные – устойчивость определяется к 2 и более средствам. Полирезистентность в зависимости от наличия устойчивости к препаратам первой или второй линии разделяется еще на 2 формы:
    • Множественная лекарственная устойчивость (МЛУ) – устойчивость к нескольким препаратам, в которые одновременно входят Рифампицин и Изониазид.
    • Широкая лекарственная устойчивость (ШЛУ) – устойчивость к нескольким препаратам группы фторхинолонов и одновременно к одному из инъекционных лекарственных форм антибиотиков второй линии (Капреомицин, Канамицин или Амикацин).

Проблема лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза остается неразрешенной. Отмечается увеличение количества возбудителей, которые не поддаются уничтожению противотуберкулезными средствами для химиотерапии и антибиотиками.

В последние годы на 100 тыс. населения регистрируется до 55 человек, больных лекарственно-устойчивыми формами туберкулеза.

Выделяется несколько групп риска пациентов, у которых выше вероятность развития клинических лекарственно-резистентных форм туберкулеза. К ним относятся:

  • Пациенты, которые заболели после достоверного контакта с больным лекарственно-устойчивой формой туберкулеза.
  • Лица, которые в прошлом прошли 2 и более курса химиотерапии, не принесшей необходимых лечебных результатов.
  • Больные с рецидивом (обострение заболевания) туберкулеза, устойчивого к Изониазиду или Рифампицину, в том числе на фоне проводимой химиотерапии.
  • Пациенты, которые имеют отрицательную клинико-рентгенологическую динамику, или у них продолжаются выделяться микобактерии туберкулеза после химиотерапии, проведенной курсом не менее 90 дней (условием является контроль приема пероральных лекарственных форм препаратов).
  • Лица с сопутствующим снижением функциональной активности иммунитета на фоне ВИЧ-инфекции (обычно на стадии СПИДа) после контролируемого проведения химиотерапии туберкулеза и отсутствия положительной клинико-рентгенологической динамики.

Особую опасность для окружающих представляют пациенты, у которых продолжается активное выделение возбудителей в окружающую среду. При этом повышается риск инфицирования других людей и развития у них соответствующей формы заболевания.

Распространение «открытой» формы воздушно-капельным путем

Большинство противотуберкулезных препаратов оказывают бактериостатическое действие. Они подавляют рост и размножение микобактерий. Полное уничтожение возбудителей осуществляется с участием иммунной системы.

Этиология и патогенез

Развитие лекарственно-устойчивого туберкулеза является результатом реализации 2 механизмов развития:

  • инфицирование человека резистентным возбудителем;
  • изменение свойств возбудителей, в результате чего они приобретают устойчивость к химиотерапии благодаря мутациям в геноме.

Резистентность у микобактерий возникает на фоне воздействия нескольких факторов, провоцирующих развитие генетических мутаций:

  • недостаточное количество препаратов, входящих в схему химиотерапии;
  • маленькая дозировка препаратов;
  • короткий курс лечения (прием лекарств в течение 60 дней вместо положенных 3-х месяцев);
  • недисциплинированный, беспорядочный прием пероральных лекарственных форм противотуберкулезных средств;
  • недостаточность иммунной системы, в частности, на фоне приобретенного иммунодефицита (ВИЧ-инфекция, СПИД).

Суть развития устойчивости заключается в том, что после лечения у выживших бактерий происходит мутация генов, после чего начинается синтез ферментов, катализирующих реакцию разрушения действующих веществ антибактериальных препаратов.

МЛУ туберкулез – это следствие формирования устойчивости на фоне проведения химиотерапии, схема которой включает назначение Изониазида и Рифампицина. Данная форма заболевания может быть связана с инфицированием резистентными микобактериями.

ШЛУ туберкулез – это более тяжелая форма устойчивости, так как она развивается к препаратам второй линии, а именно фторхинолонам и некоторым инъекционным лекарственным формам антибиотиков.

Клиническая симптоматика

В клинической картине доминируют признаки интоксикации с кахексией (истощением человека) и симптоматикой поражения легких (кашель, выделение мокроты с прожилками крови, одышка, кровохарканье или легочные кровотечения).

Туберкулезное истощение (кахексия)

Проявления патологического процесса включают следующие особенности:

  • хроническое течение заболевания, которое характеризуется частыми рецидивами;
  • наслоение других бактериальных, грибковых инфекций, в том числе вызванных условно-болезнетворной микрофлорой;
  • высокая степень бактериовыделения (много микобактерий в мокроте);
  • большой объем деструкции (разрушения) легочной ткани.

Диагностика включает рентгенологический контроль. При необходимости для выявления минимальных изменений назначается КТ (компьютерная томография). На снимках обычно определяются большие полости (каверны) с замещением легочной ткани очагами фиброза (фиброзно-кавернозные изменения). Выполняется бактериологический посев мокроты на специальные питательные среды (среда Левенштейна-Йенсена).

Полученные колонии микобактерий используются для определения чувствительности к противотуберкулезным средствам первого и второго ряда. На основе результатов исследования лечащий врач подбирает схемы химиотерапии.

Лечение

Лечение лекарственно устойчивой формы туберкулеза легких проводится в условиях стационара. Это необходимо с целью контроля приема пероральных лекарственных форм противотуберкулезных средств, клинико-рентгенологических результатов, а также предотвращения инфицирования других людей (эпидемиологическое показание).

Лечение мультирезистентной формы заболевания длится не менее полугода при условии выбора противотуберкулезных средств, которые подавляют рост и размножение микобактерий.

Выбор препаратов проводится на основании лабораторного определения чувствительности палочек Коха к лекарственным средствам. Врачебные трудности связаны с выбором схемы химиотерапии.

Сложно подобрать препараты в случаях развития устойчивости микобактерий к медикаментам второго ряда (ШЛУ).

Прогноз и осложнения

Несмотря на то, что постоянно разрабатываются и внедряются в клиническую практику новые противотуберкулезные химиотерапевтические препараты и антибиотики, прогноз при МЛУ или ШЛУ сомнительный. Вначале удается подобрать терапию и достичь клинико-рентгенологической ремиссии, но уже через небольшой промежуток времени развивается рецидив.

Деструкция легочной ткани, недостаточность внешнего дыхания, интоксикация, кахексия и другие осложнения развиваются быстрее, чем при других формах заболевания.

Заключение

Появление лекарственно-устойчивых форм туберкулеза стало причиной учащения летальных исходов. Нередко вина лежит на пациентах, которые недисциплинированно относятся к амбулаторному лечению, неправильно выполняют рекомендации, пропускают прием таблеток.

Источник: https://bronhus.com/zabolevaniya/tuberkulez-legkie/vzroslye-tb/klassifikacija/rezistentnaja-forma.html

Мультирезистентный туберкулез, что это такое?

Мультирезистентный туберкулез

На современном этапе особой проблемой является мультирезистентный туберкулез, который характеризуется повышенной устойчивостью микобактерий к основным лекарственным препаратам.

При такой патологии риск неэффективного лечения и последующего летального исхода довольно высок. Терапия мультирезистентного туберкулеза намного сложнее по сравнению с обычным недугом.

Пациентам с таким заболеванием приходится принимать лекарственные препараты в течение длительного времени и иногда этот период достигает нескольких лет.

  • 1 Характеристика и причины болезни
  • 2 Особенности лечения патологии

Характеристика и причины болезни

Не все пациенты знают о том, чем отличается туберкулез с мультирезистентной устойчивостью от обычного заболевания.

На самом деле, мультирезистентная устойчивость представляет собой способность микобактерий туберкулеза не поддаваться воздействию наиболее эффективных лекарственных средств, применяемых при медикаментозной терапии.

Медицинская практика показывает, что основной причиной развития такой патологии считается нерегулярная и неправильная терапия с применением противотуберкулезных средств.

Основными препаратами, которые применяются при лечении любых видов туберкулеза, считаются Рифампицин и Изониазид.

При мультирезистентном заболевании развивается устойчивость к таким медикаментозным средствами, что сказывается на эффективности проводимой терапии.

Пациентам с таким диагнозом приходится лечить свой недуг в течение длительного времени, причем применяются препараты не такие эффективные и с повышенной токсичностью.

Важно помнить о том, что больному туберкулезом необходимо придерживаться назначенного ему режима и медикаментозной терапии.

Часто при улучшении своего самочувствия и исчезновении неприятной симптоматики больной самостоятельно прекращает принимать лекарственные препараты либо делает это нерегулярно.

Такое лечение становится некачественным и незавершенным, что вызывает развитие стойкой устойчивости к лекарственным препаратам. Результатом этого становится тот факт, что стандартное медикаментозное лечение уже не приносит пациенту облегчения.

Такие больные продолжают представлять угрозу заражения для окружающих людей, то есть любая их беседа, чихание либо кашель сопровождаются попаданием микобактерий туберкулеза в окружающую среду.

Пациенты с мультирезистентным туберкулезом представляют повышенную опасность как для взрослых, так и для детей, поскольку являются источником заражения.

Особенности лечения патологии

Медицинская практика показывает, что длительность терапии больных с чувствительными микобактериями к препаратам противотуберкулезного действия первого ряда составляет 6-8 месяцев. На самом деле, туберкулез с мультирезистентной устойчивостью поддается лечению, но на это может потребоваться несколько лет. Для борьбы с таким недугом специалисты применяют лекарства второго ряда.

С учетом чувствительности микобактерий к лекарствам назначается специальный режим лечения, включающий в себя прием сразу нескольких препаратов.

На самом деле, лекарственные средства противотуберкулезного действия второго ряд при лечении заболевания могут вызывать появление следующих побочных действий:

  • приступы тошноты и рвоты;
  • снижение аппетита либо его полное отсутствие;
  • появление проблем со слухом;
  • болезненные ощущения в суставах;
  • нарушение работы нервной системы.

В большинстве случаях появление побочных эффектов отмечается в первые недели после начала лечения, и постепенно все реже.

Необходимо сообщать своему лечащему врачу о побочных эффектах назначенных лекарственных средств, но отказываться от их приема нежелательно.

Часто пациенты при устранении неприятных симптомов и видимом улучшении состояния здоровья делают перерыв в лечении и отказываются от дальнейшего приема лекарственных препаратов. Делать такие перерывы нельзя, поскольку это может спровоцировать прогрессирование болезни, и она все сложнее поддается лечению.

Следует помнить о том, что даже при улучшении общего состояния больного необходимо продолжать назначенный курс лечения, и ни в коем случае не прерывать его. Дело в том, что даже при улучшении состояния пациента в его организме все еще остаются жизнеспособные бактерии, и их активная деятельность может спровоцировать обострение мультирезистентного туберкулеза.

На весь период лечения необходимо отказаться от курения и спиртных напитков, поскольку они отрицательно воздействуют на процесс выздоровления пациента и создают препятствия к усвоению принимаемых лекарств.

Пациенты с такой формой туберкулеза проходят лечение в стационарных условиях до тех пор, пока не улучшится их состояние, а проведенные исследования покажут отсутствие микобактерий в посеве. После выписки из лечебного учреждения больные проходят амбулаторное лечение, посещая регулярно лечащего врача и принимая необходимые средства.

На самом деле, лечение мультирезистентного туберкулеза является долгим и трудоемким процессом, который может растянуться на несколько лет. Терпение пациента, стремление выздороветь и соблюдение назначенного лечения играют важную роль для скорейшего выздоровления больного.

Источник: https://tuberkulez03.ru/vidy/multirezistentnyj-tuberkulez.html

Множественная лекарственная устойчивость (МЛУ) при туберкулезе: что это такое, кто вылечился, широкая (ШМУ), лечение

Мультирезистентный туберкулез

МЛУ-туберкулез – это осложненная форма патологического процесса, при которой возбудитель, палочка Коха, мутирует, утрачивает чувствительность к антибактериальным препаратам. Лечить такую разновидность болезни труднее, приходится применять более агрессивные медикаменты.

АУ-ТБ

Самая тяжелая форма – АУ-туберкулез. У палочек Коха развивается резистентность ко всем лекарствам, применяющимся для лечения заболевания. Подобное явление развивается из-за множественных мутаций возбудителя. Лечение сильно осложняется, чаще всего патология приводит к гибели пациента.

Профилактика

Чтобы избежать развития форм МЛУ, ШЛУ, АУ, следует при первичном инфицировании соблюдать все рекомендации врачей, полностью пройти курс терапии. Больным с осложненной формой необходимо проходить лечение в стационаре; изоляция нужна, чтобы мутировавший возбудитель не передавался здоровым людям.

Важно избегать повторного заражения.

Если был контакт с зараженным туберкулезом МЛУ либо ШЛУ, необходимо незамедлительно обратиться к врачу для диагностики: чем раньше болезнь будет обнаружена, начнется лечение, тем выше вероятность выздоровления.

По возможности следует избегать контактов с больными, регулярно проходить профилактические медосмотры. Весной и осенью, когда у носителей происходит обострение, нужно избегать посещения людных мест.

Изменить придется образ жизни. Следует отказаться от вредных привычек (особенно важно воздерживаться от табакокурения). Нужно питаться натуральной здоровой пищей; полезна будет и регулярная умеренная физическая нагрузка.

Последствия и прогнозы

Из-за длительной терапии с использованием агрессивных медикаментов нередко пациенты становятся инвалидами: внутренние органы перестают правильно работать.

Некоторые не выдерживают лечения, погибают в процессе от побочных эффектов или от самого заболевания. Особенно тяжело проходит терапия при ШЛУ- и АУ-формах; часто болезнь приводит к гибели.

Если резистентность возникла к препаратам второй линии, больной погибнет.

Отсутствие лечения всегда приводит к летальному исходу. Кроме того, отказывающийся от терапии человек опасен для окружающих, может стать причиной смерти своих родственников, друзей, знакомых.

Источник: https://ProTuberkulez.info/lechenie/mlu.html

Мультирезистентный туберкулез что это

Мультирезистентный туберкулез

На современном этапе особой проблемой является мультирезистентный туберкулез, который характеризуется повышенной устойчивостью микобактерий к основным лекарственным препаратам.

При такой патологии риск неэффективного лечения и последующего летального исхода довольно высок. Терапия мультирезистентного туберкулеза намного сложнее по сравнению с обычным недугом.

Пациентам с таким заболеванием приходится принимать лекарственные препараты в течение длительного времени и иногда этот период достигает нескольких лет.

Причины развития и методы лечения мультирезистентной формы туберкулеза

В Украине эпидемия туберкулеза перешла в категорию национальной проблемы, поскольку официально число больных этим заболеванием, состоящих на диспансерном учете, превысило 1% населения. Однако эксперты не без основания полагают, что реальное количество больных значительно отличается от данных официальной статистики.

В нашей стране каждый час заболевает туберкулезом 4 человека и умирает от него 1 больной.

Не смотря на всю серьезность представленной статистики о заболеваемости туберкулезом, сегодня все чаще появляются сведения о том, что микобактерия туберкулеза способна приобретать устойчивость к медикаментозному лечению и тогда такое течение заболевания называется мультирезистентной формой туберкулеза (МРФТ).

Источник: https://dyhanie-legkih.ru/legkie/multirezistentnyj-tuberkulez-chto-eto

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.