Обызвествленный очаг в легких что это

Содержание

Очаг Гона в легких: что это такое, диагностика и последствия

Обызвествленный очаг в легких что это

В повседневной жизни человек неоднократно сталкивается с возбудителем туберкулеза легких, даже не замечая этого. Подтверждением этому являются «случайные» находки при прохождении ежегодной плановой флюорографии, которые представляют собой очаги Гона. Как они формируются и несут ли опасность для организма, рассмотрим в этой статье.

Как формируется очаг Гона?

Очаг Гона в легких является результатом первичного инфицирования человека микобактерией туберкулеза. Длительность его формирования в среднем составляет до 3 лет. Очаг Гона представляет собой овальное образование, иногда с неровными лучистыми контурами. Структура его представлена соединительной тканью, коллагеновыми волокнами, отложениями кальция. Размеры могут достигать 2 см.

Микобактерия туберкулеза (МБТ), проникая в ткани легкого, вызывает местное воспаление его ткани. Вследствие повреждающего воздействия микроорганизма на эпителий дыхательных путей пораженные участки увеличивается в размерах. Результатом таких процессов является омертвение тканей – казеозный некроз. При присоединении к нему вторичной инфекции развивается пневмония.

Следствием такого агрессивного действия МБТ на ткани легкого является активизация иммунной системы и ответная реакция организма. Она выражается отграничением повреждения от окружающих структур определенными клетками, которые борются с воспалением – лимфоцитами. В дальнейшем из этих участков формируются специфические гранулемы, в центре которых находится участок казеозного некроза.

Если на данном этапе болезнь не выявлена, то туберкулезные бугорки сливаются между собой, поражаются лимфатические узлы корня легкого. Воспаление может переходить на близлежащую плевру.

Так формируется первичный туберкулезный комплекс, который включает в себя:

  • участок казеозного некроза,
  • зону активного воспаления вокруг него (перифокальное воспаление),
  • увеличение внутригрудных лимфатических узлов.

Дальнейшее развитие комплекса может идти по 3 путям:

  • переход в активную форму туберкулеза,
  • полное рассасывание,
  • обызвествление с формированием очага Гона.

Заживление специфических гранулем связано с их рассасыванием и процессами разрастания клеток из различных тканей. Выражается это в нескольких процессах:

  • рубцевание,
  • уплотнение очага за счет прорастания коллагеновыми волокнами,
  • формирование оболочки – инкапсулирование,
  • отложение кальция и обызвествление.

Наиболее частый путь формирования очага Гона в легком – фиброзная трансформация. Сущность этого механизма заключается в прорастании гранулемы соединительной тканью и последующее образование рубца. Перифокальное воспаление постепенно проходит.

Трансформация идет от краев капсулы к центру, фрагментируя туберкулезные бугорки. В таких случаях обнаруживаются промежуточные формы МБТ, что играет важную роль при рецидивировании инфекции. После полной кальцинации очагов возбудитель не выделяется.

Клиническая картина, диагностика и последствия

Процесс заживления первичного туберкулезного комплекса с формированием очага Гона отличается большой продолжительностью. Как правило, на него не влияют своевременная диагностика и адекватная химиотерапия.

Очаг Гона в легких редко проявляет себя клинически. Во время его формирования у человека могут отмечаться:

  • небольшая слабость,
  • незначительное повышение температуры тела на короткие промежутки времени,
  • периодический сухой кашель.

Более выраженные симптомы наблюдаются у детей. Обусловлено это несовершенством иммунного ответа, что проявляется в появлении первичных туберкулезных комплексов и их одновременном переходе в активный процесс и очаг Гона. Поэтому наиболее часто такие образования своевременно диагностируются у маленьких пациентов.

Очаг Гона невозможно выявить при общем осмотре и лабораторных исследованиях. Единственные методы, позволяющие его диагностировать, – это рентгенологические.

К ним относятся:

  • обзорная рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях: прямой и боковой,
  • компьютерная томография (КТ),
  • магнитно-резонансная томография (МРТ).

При рентгенологических исследованиях очаг Гона представляет собой затемнение овальной (реже округлой) формы с резкими очертаниями, размерами до 5 мм. Образования могут быть единичными и множественными. Излюбленная их локализация – нижние и средние отделы легких. Иногда контуры очага могут быть неровные. Легочный рисунок неизменен, корень не расширен.

На разных этапах петрификации (обызвествления) очага Гона изменяется, структура его может быть:

  • гомогенной (однородной),
  • негомогенной: имеет зернистое или дольчатое строение, неровные границы.

Выявление очага Гона на рентгенологических снимках не представляет трудностей. Однако ввиду отсутствия клинических проявлений, часто обнаруживается случайным образом.

При проведении КТ или МРТ можно получить более информативную картину.

В результате таких исследований могут выявляться остаточные явления перифокального воспаления, казеозные массы, изменения в лимфатических узлах. Назначают такие обследования при подозрении на рецидив туберкулеза в случае окончательно не сформированного очага Гона.

Осложнения после выявления данной патологии случаются очень редко. При большом количестве очагов Гона, больших их размерах (например, после диссеминированного туберкулеза) возможно развитие:

  • фиброза и цирроза легкого,
  • рецидива туберкулезной инфекции,
  • смещения органов средостения.

Такие состояния ведут к нарушению нормального функционирования легких, что сопровождается развитием дыхательной недостаточности.

Никакой специфической терапии выявленная патология не требует. Врач может дать общие рекомендации:

  • отказ от курения,
  • при вредных производственных факторах, влияющих на состояние легких, , переход на другую работу,
  • прогулки на свежем воздухе,
  • дыхательная гимнастика,
  • плавание в бассейне.

Людям с выявленным в легких очагом Гона показаны ежегодные рентгенологические обследования для оценки динамики процесса. Желательно проходить такие обследования в одном и том же месте у одного врача. Очаг Гона не является приговором и не является признаком развивающегося туберкулеза. Он лишь свидетельствует о побежденной организмом инфекции.

Загрузка…

Источник: https://prof-medstail.ru/bolezni-legkih/simptomy-i-lechenie/chto-znachit-esli-vyyavlen-ochag-gona-v-legkih

Что такое кальцинаты в легких? Подробнее о проблеме

Обызвествленный очаг в легких что это
Как выявить кальцинаты в легких.

Что такое кальцинаты в легких? Кальцинатами медицинские специалисты именуют скопление нетипичных для определенного органа, тканей, которые заполнены отложения кальциевых солей.

Кальцинаты в легких, непосредственно в легких, способны образовываться под влиянием разнообразных патогенных факторов. Указанные измененные зоны альвеол ухудшают процесс газообмена, затрудняя его и снижая показатели жизненной емкости органов.

Они также способны выступать очагами для размножения вредоносных микроорганизмов, так как кальций не характеризуется иммунной активностью и не предоставляет возможности организму эффективно и быстро подавлять распространение патогенов.

Процесс возникновения областей с отложениями кальциевых солей стартует с травмирования физиологически нормальных тканей. Этот процесс выражается поражением здоровой клеточной структуры и ее замещение рубцами из соединительной ткани.

Указанный тип клеток не имеет собственную систему сосудов, не обогащается кислородом и питательными веществами. Для того, чтобы стабилизироваться, соединительные ткани способны притягивать к себе ионы разнообразных солей.

Кальцинаты правого и левого легкого – причинные факторы

Что провоцирует проявление поражения.

В зависимости от привычного для человека образа жизни и его профессиональной занятости, причинные факторы, которые увеличивают риски возникновения легочных поражений, могут заметно различаться.

Но наиболее часто, причины классические – они рассмотрены в таблице:

Кальцинированные очаги в легких – причиныПровокаторОписаниеОбраз жизни человекаНездоровый образ жизни, при котором человек имеет табачную зависимость, принимает спиртосодержащие напитки в значительных объемах и проживает в регионе, где неблагоприятная экологическая обстановка.

Воспалительный процессПроцессы воспалительного характера, протекающие в бронхолегочной системе, такие как бронхиолиты, асбестоз, пневмонии, бронхиты, туберкулез.

Отрицательные воздействияТермические и химические воздействия, которые заключаются в неблагоприятных условиях работы, посещениях парилок и саун, вдыхание токсических веществ, а также ряд иных факторов, приводящих к поступлению в дыхательные пути загрязненных либо излишне горячих/холодных воздушных масс.

Причины появления кальцинат легкого определяются исходя из анамнеза жизни пациента, а также заболеваемости конкретного человека. Данное обстоятельство обуславливается тем, что обезызвествление тканей выступает процессом высокой длительности, который требует не 1 месяц и даже не один год.

По этой причине, на флюорографическом снимке кальцинаты правого дыхательного органа способны проявляться спустя 2-3 года с факта перенесенной без соблюдения постельного режима, то есть на ногах, воспаления легких. Невзирая на данное обстоятельство, состояние человека требует круглосуточного мониторинга и выполнения диагностики дифференциального характера.

Опасны ли небольшие кальцинаты.Важно! Даже кальцинаты малого размера (на фото) в правом легком, также, как и в левом, способны становится первичным фактором, который повышает риски возникновения онкологических заболеваний и туберкулеза.

По этой причине важным является исключить более серьезные патологические процессы у на стартовом этапе.

Для подобного требуется выполнить ряд диагностических мероприятий, таких как:

  • Бронхоскопию, в ходе которой будут взяты биологические материалы для следующей гистероскопии.
  • Посев выводимой мокроты, исходя из которого, можно будет сделать выводы касательно заражения туберкулезом.
  • Обзорная рентгенография, со снимками в нескольких проекций.
  • В тяжелых случаях может быть необходимой компьютерная томография, которая на данный момент признана наиболее информативной методикой диагностирования.

Кальцинат в левом легком требует внимания, не меньшего, чем кальцинат правового легкого, так как его присутствие свидетельствует о том, что в легочных тканях протекает какой-то патологический процесс воспалительного характера.

Достаточно часто, при более детальном рассмотрении и расширенном прохождении пациентом обследовании, диагностируются следующие патологические состояния:

  • эндокардит серозный;
  • миокардит инфекционного характера;
  • хронические патологические процессы.

ЭКГ.

Для того чтобы исключить прочие нарушения здоровья, пациенту рекомендуется выполнить ЭКГ и УЗИ сердечной мышцы. Также, в качестве обязательной диагностической меры, вступают общие анализы урины и крови.

Только врач после получения результатов обследования сможет определить точный диагноз для пациента и подобрать методику воздействия.

Единичный кальцинат легких

Возможно ли восстановить здоровье легких.

На данный момент времени, достаточно часто медицинские специалисты пропускают образование единичного кальцината малых размеров. Тем не менее, даже подобное явление обязано становиться поводом для беспокойства и более детального обследования человека – для выяснения основной причины, по которой кальцинат возник.

Также, образование из солей кальция требует адекватной терапии. Восстановить легочные ткани, которые подверглись кальцинированию, по большей части – затруднительно, в ряде случаев может потребоваться несколько лет для того, чтобы пациент полностью восстановился.

Тем не менее, такая терапия и следование врачебным рекомендациям в период восстановления – жизненная необходимость, так как это позволяет понизить риски возникновения и стремительного прогрессирования онкологических процессов и туберкулеза.

Терапия кальцинатов в дыхательных органах начинается с розыска причинного фактора, поспособствовавшего возникновению отложения и удаления его из жизни пациента. По большей части, это является признаком контактирования пациента с человеком, который инфицирован туберкулезом на протяжении длительного временного промежутка.

Какие методы позволяют определить причину заболевания.Внимание! Также, в очаге, который окружен кальцинированными тканями, может находиться инкапсулированная микобактерия туберкулеза.

По этой причине необходима консультация с фтизиатром, а также прохождение лабораторных анализов. В тех случаях, когда обнаруживается положительная реакция, то пациенту выполняется лечение туберкулезной инфекции превентивного характера. Также, требуется исключить вероятность глистной инвазии, так как кальцинаты могут являться следствием миграции аскариды и личинок прочих червей.

Вторым согласно степени распространенности, выступают паразиты – пневмоцисты, которые имеют способности к созданию вокруг себя плотной оболочки из извести для того, чтобы защититься от иммунных механизмов организма. Для того, чтобы определить наличие глистной инвазии, требуется пройти ряд лабораторных анализов.

Тем не менее, требуется не только анализ кала, но также и определенное исследование отделяемой мокроты. В том случае, когда диагноз подтверждается, то лечение отложений кальциевых солей в легочных структурах начинается с применения антигельминтных фармакологических средств.
Важно выявить фактор-провокатор.Важно! После того, как причина возникновения кальцинатов была устранена, восстановительный процесс жизненного объема легких начинается. Специалисты рекомендуют полноценное питание, в котором будет присутствовать значительное содержание белков животного и растительного происхождения. Также, могут применяться фармакологические средства, характеризующиеся способностями усиливать интенсивность регенеративных процессов организма. Актовегин.

К таким препаратам относятся Солкосерил и Актовегин.

Также, может применяться электрофорез с такими препаратами:

  • алоэ;
  • стекловидным телом;
  • фибсом.

В качестве дополнения требуется применять травы с лекарственными свойствами, направленными на отхождение и выведение мокроты из альвеол. Для того, чтобы полностью восстановились легочные ткани, пациенту требуется следовать врачебным рекомендациям.

Инструкция требует:

  • посещать рефлексотерапию;
  • выполнять вибрационный массаж;
  • делать комплексы дыхательной гимнастики.

Также рекомендуется ежегодно в процессе восстановления посещать морское побережье в теплый сезон – для полноценного восстановления легких требуется не менее 40 дней. Что такое кальцинаты и в чем их опасность для человека, расскажет читателям видео в этой статье.

Представляют ли опасность кальциевые отложения в легких ребенка?

Чем опасны кальцинаты у ребенка.

В последние годы, случаи врожденных патологических изменений легочных тканей участились. Кальцинат в легких у ребенка может проявиться, если он в первые годы собственной жизни имел контакт с агрессией туберкулезной палочки.

Скорее всего, организм, поместив возбудителя в капсулу из солей кальция, обезопасил организм от дальнейшего инфицирования. Тем не менее, требуется консультация и последующее лечение фтизиатра, особенно при условии гипертрофической реакции на Манту.

Инфекция на этапе внутриутробного развития плода также может становиться причиной отложения кальциевых солей в легочных структурах. Наиболее часто, подобный объект исчезаем сам собой на протяжении дальнейшего роста.

Тем не менее, рекомендуется наблюдать за самочувствием ребенка, а также регулярно выполнять его профилактические осмотры для того, чтобы следить за динамикой исчезновения отложений кальция.

Симптоматические проявления отложений кальциевых солей в легочной системе

Какие признаки могут указывать на развитие заболевания.

Наличие в организме кальцинатов может также сопровождаться и поражением прочих органов. Основываясь на данном факте, имеется возможность выделить симптоматические проявления, которые свойственны при поражении легочных структур, а также при поражении иных структур организма пациента.

Общими симптоматическими проявлениями наличия кальцинатов в организме, выступают следующие нарушения здоровья:

  • общее ощущение слабости;
  • повышение показателей общей температуры тела;
  • отсутствие аппетита;
  • снижение возможностей мускулатуры;
  • сбои режима сна/бодрствования;
  • боли головы, головокружения;
  • повышенная степень раздражительности;
  • образование одышки;
  • затрудненность дыхательной функции;
  • смена цвета покровов кожи – в особенности, если кальцинаты в корнях в легких.

Когда легочные кальцинаты дополняются образованиями в прочих органах, к примеру – печени, возникают такие симптоматические проявления:

  • болезненность правого подреберья;
  • рвота с кровяными включениями;
  • варикоз передней стенки брюшины.

Когда кальцинаты возникли в почечных структурах, симптоматические проявления имеют следующий характер:

  • отечность нижних конечностей;
  • отечность лица;
  • недомогание общего характера;
  • желтоватый оттенок покровов кожи;
  • снижение количества выводимой урины;
  • отсутствие аппетита;
  • сбой режима сна/бодрствования.

Кальцинаты могут присутствовать не только в легких.

Когда кальцинаты возникают в щитовидной железе, симптоматика проявляется такая:

  • отсутствие аппетита;
  • недомогание общего характера;
  • ощущение холода на постоянной основе;
  • увеличение железистого органа в размерах.

Кроме указанного, пациент может также ощущать, что его умственные способности понизились, что также указывает на отложение солей кальция в железистом органе.

Диагностирование кальциевых образований и их терапия

Обнаружить кальцинаты в определенном органе возможно при использовании рентгенографии.

Снимок предоставляет возможность обнаружить не только отложения кальциевых солей, но также и прочие нарушения здоровья легких:

  • новообразования;
  • фиброзы;
  • абсцессы;
  • кисты;
  • инородные тела;
  • скопления воздушных масс и жидкости.

Терапия кальцинатов должна начинаться даже при обнаружении единственного кальциевого образования, не говоря уж об множественном их скоплении. Для полноценного восстановления кальцинированной ткани потребуется значительное количество сил и времени.

Чем опасны кальцинаты.

Первоочередным этапом терапии является профилактика возникновения онкологических патологий и туберкулеза. Вместе с этим обнаруживается причина, которая спровоцировала нарушение, и ликвидируется.

В период восстановления, после ликвидации провоцирующего кальцинирование легочных тканей фактора, выполняются меры, направленные на восстановление жизненных объемов легких и регенерацию их тканей.

Достигается это за счет отхождения мокроты и выведения ее из организма, а также общеукрепляющих физиотерапевтических процедур и соблюдения основ ЗОЖ, цена несоблюдения этих правил крайне высока, недуг может стремительно прогрессировать.

Читать далее…

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59bf9ecc9d5cb3ee0df4e084/5a1bf802dcaf8e9047f09e05

Очаги в легких: что это может быть и как влияет на организм

Обызвествленный очаг в легких что это

Очаговые образования в легких представляют собой уплотнения тканей, причиной которого могут выступать различные недуги. Причем для установки точного диагноза осмотра врача и рентгенографии оказывается недостаточно. Окончательный вывод можно сделать только на основе специфических методов обследования, подразумевающих сдачу анализа крови, мокроты, пункцию тканей.

Важно: мнение о том, что причиной множественного очагового поражения легких может выступать только туберкулез – является ошибочным.

Речь может идти о:

  • злокачественных новообразованиях;
  • пневмонии;
  • нарушениях обмена жидкости в дыхательной системе.

Поэтому постановке диагноза должно предшествовать тщательное обследование пациента. Даже если врач уверен, что у человека очаговая пневмония, произвести анализ мокроты необходимо. Это позволит выявить патоген, что стал причиной развития недуга.

Сейчас некоторые пациенты отказываются от сдачи некоторых специфических анализов. Причиной этого может быть нежелание или отсутствие возможности посетить клинику из-за ее удаленности от места проживания, отсутствие средств. Если этого не сделать, то присутствует большая вероятность, что очаговая пневмония перейдет в хроническую форму.

Что собой представляют очаги и как их выявить?

Сейчас очаговые образования в легких делят на несколько категорий исходя из их количества:

  1. Одиночные.
  2. Единичные – до 6 штук.
  3. Множественные – синдром диссеминации.

Присутствует разница между международно принятым определением того, что такое очаги в легких, и тем, что принято в нашей стране. За рубежом под данным термином понимают наличие участков уплотнения в легких округлой формы и диаметром не более 3 см. Отечественная практика ограничивает размер 1 см, а остальные образования относит к инфильтратам, туберкуломам.

Важно: компьютерный осмотр, в частности томография, позволят с высокой точностью определить размер и форму поражения легочной ткани. Однако необходимо понимать, что и у этого метода обследования есть свой порог погрешности.

Фактически, очаговое образование в легком представляет собой дегенеративное изменение легочной ткани или скапливание в ней жидкости (мокроты, крови). Правильная характеристика одиночных очагов легких (ООЛ) – это одна из важнейших проблем современной медицины.

Важность задачи заключается в том, что 60-70% из вылеченных, но потом вновь появившихся таких образований, – злокачественные опухоли. Среди общего количества выявленных ООЛ при прохождении МРТ, КТ или рентгенографии их часть составляет менее 50%.

Важную роль здесь играет то, как характеризуются очаги в легких на КТ. С помощью этого вида обследования, основываясь на характерных симптомах, врач может выдвигать предположения о наличии таких серьезных заболеваний, как туберкулез или злокачественные новообразования.

Однако для уточнения диагноза необходимо сдать дополнительные анализы. Аппаратного обследования для выдачи медицинского заключения недостаточно. До сих пор повседневная клиническая практика не имеет единого алгоритма проведения дифференциальной диагностики для всех возможных ситуаций. Поэтому врач каждый случай рассматривает в отдельности.

Туберкулез или воспаление легких? Что может помешать, при современном уровне медицины, произвести точную диагностику аппаратным методом? Ответ прост – несовершенство оборудования.

На самом деле, при прохождении флюорографии или рентгенографии сложно выявить ООЛ, размер которого меньше 1 см. Интерпозиция анатомических структур может сделать практически невидимыми и более крупные очаги.

Поэтому большинство врачей советует пациентам отдать предпочтение компьютерной томографии, которая дает возможность рассмотреть ткани в разрезе и под любым углом.

Это полностью устраняет вероятность того, что поражение будет закрыто сердечной тенью, ребрами или корнями легких.

То есть рассмотреть всю картину в целом и без вероятности фатальной ошибки рентгенография и флюорография попросту не может.

Следует учитывать, что компьютерная томография позволяет выявить не только ООЛ, но и другие виды патологий, такие как эмфиземы, пневмонии. Однако и у этого метода обследования есть свои слабые места. Даже при прохождении компьютерной томографии могут быть пропущены очаговые образования.

Это имеет следующие объяснения низкой чувствительности аппарата:

  1. Патология находится в центральной зоне – 61%.
  2. Размер до 0,5 см – 72%.
  3. Маленькая плотность тканей – 65%.

Установлено, что при первичном скрининговом КТ вероятность пропустить патологическое изменение тканей, размер которого не превышает 5 мм, составляет около 50%.

Если же диаметр очага более 1 см, то чувствительность аппарата составляет более 95%. Для увеличения точности получаемых данных используют дополнительное программное обеспечение для получения 3D-изображения, объемного рендеринга и проекций максимальных интенсивностей.

Анатомические особенности

В современной отечественной медицине присутствует градация очагов, исходя из их формы, размера, плотности, структуры и состояния окружающих тканей.

Точная постановка диагноза на основании КТ, МРТ, флюорографии или рентгенографии является возможной лишь в исключительных случаях.

Обычно в заключении дается лишь вероятность наличия того или иного недуга. При этом непосредственно самому местонахождению патологии не придается решающего значения.

Яркий пример – нахождение очага в верхних долях легкого. Установлено, что данная локализация присуща 70% случаев выявления первичной злокачественной опухоли данного органа.

Однако это является типичным и для туберкулезных инфильтратов. С нижней долей легкого присутствует примерно такая же картина.

Здесь выявляют рак, развившейся на фоне идиопатического фиброза и патологические изменения, причиной которых стал туберкулез.

Большое значение уделяется тому, какими являются контуры очагов.

В частности, нечеткий и неровный абрис, при диаметре поражения более 1 см, сигнализируют о высокой вероятности злокачественного процесса.

Однако если присутствуют четкие края, это еще не является достаточным основанием для прекращения диагностирования пациента. Такая картина часто присутствует при доброкачественных новообразованиях.

Особое внимание обращают на плотность тканей: исходя из этого параметра, врач имеет возможность отличить пневмонию от рубцевания легочной ткани, например, вызванной посттуберкулезными изменениями.

Следующий нюанс – КТ позволяет определить типы включений, то есть определить структуру ООЛ. Фактически после обследования специалист с высокой точностью может сказать, какое именно вещество скапливается в легких. Однако лишь жировые включения дают возможность определить происходящий патологический процесс, так как все остальные не относятся к категории специфических симптомов.

Очаговые изменения в легочной ткани могут быть спровоцированы как достаточно легко поддающимся лечению заболеванием – пневмонией, так и более серьезными недугами – злокачественными и доброкачественными новообразованиями, туберкулезом. Поэтому важно своевременно их выявить, в чем поможет аппаратный метод обследования – компьютерная томография.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

Загрузка…

Источник: https://opnevmonii.ru/terapiya/ochagovye-obrazovaniya-v-legkix.html

Обызвествленные очаги в легких

Обызвествленный очаг в легких что это

Обызвествление — это (синоним: петрификация, кальциноз) отложение известковых камней в тканях, что находятся в глубоком истощении либо омертвевших. Развивается данное явление вследствие многообразных причин: инфекций, травм, нарушений обмена и так далее.

Механизм развития

Данный процесс местный, то есть затрагивает определенную область. Основная причина обызвествления — это тканевые изменения, что провоцируют усиленное всасывание кальция (извести) из тканевой жидкости и крови.

Основным фактором в развитии данного процесса является ощелачивание среды, а также повышение активности ферментов, что высвобождаются из мертвых тканей.

При дистрофическом типе обызвествления в ткани происходит формирование петрификатов (скоплений извести различных размеров и имеющих каменную плотность).

Возникают петрификаты в:

  • хронических воспалительных очагах;
  • туберкулезных некротических очагах;
  • местах гибели клеток;
  • гуммах;
  • инфарктах.

В случае появления петрификатов на плевре набюдаются «панцирные легкие», на перикарде — «панцирное сердце».

Классификация

1. В соответствии с этиологией:

  • травматические;
  • дегенеративные;
  • воспалительные.

2. По локализации:

  • обызвествление мозга;
  • петрификаты суставов, связок;
  • обызвествление сосудов и так далее.

3. В соответствии с расположением петрификатов в той либо иной системе (части) тела:

  • обызвествления в тканях/органов системы сердца и сосудов (кровеносных и лимфатических);
  • петрификаты в органах/тканях нервной системы;
  • органах дыхания;
  • опорно-двигательном аппарате;
  • мочеполовой системе;
  • ЖКТ и железах;
  • системе кроветворения и внутрисекреторных органах;
  • прочие обызвествления.

4. В соответствии с рентгенологической картиной:

  • в виде массивных регионарных образований, что чаще занимают часть органа (обызвествления перикарда либо плевры) либо (реже) множественных петрификатов (при оссифицирующем прогрессирующем миозите);
  • отдельные очаги, что могут быть множественными либо единичными, крупными либо мелкими (обызвествленные легочные туберкулезные очаги, обызвествленые лимфоузлы и так далее);
  • петрификаты в виде камней (панкреатических, желчных, слюнных и др.)

Стоит отметить, что и регионарные, и очаговые обызвествления могут быть органными (то есть располагаться в одном органе) либо системными (то есть присутсвовать во всей системе).

5. Кроме того, кальциноз может быть:

  • физиологическим, то есть развивающимся вследствие старения (инволюции);
  • патологическим, развивающимся в местах различных новообразований.

Причины возникновения

Дистрофическое обызвествление развивается как следствие:

Кальциноз эпифиза

Обызвествления — это (как упоминалось выше) формирование скоплений из нерастворенных кальцинатов в разнообразных органах либо тканях, в которых подобные соли не должны содержаться в норме.

Причиной возникновения кальциноза шишковидного тела могут стать врожденные патологии, различные инфекции и расстройства метаболизма. Физиологическое обызвествление шишковидной железы наиболее часто (40%) обнаруживается у пациентов до 20 лет. В этом случае в органе формируются компактные новообразования диаметром до 1 см.

В случае, когда кальцинаты имеют значительные размеры, стоит детально изучить их, так как они могут стать основой для злокачественных новообразований. Дистрофическое (патологическое) обызвествление в эпифизе возникает вследствие травм, химиотерапии, ишемии и так далее, и характеризуется отложением холестерина и извести в новообразованиях.

Обызвествление эпифиза сопровождается дисфункцией последнего, что может спровоцировать развитие рака, рассеянного склероза и шизофрении, вследствие блокады синтеза мелатонина. Заполнение шишковидной железы (обызвествление) кальцинатами повышает вероятность развития нервного истощения, тревожности, депрессий и патологий ЖКТ.

Кальциноз связок

Обызвествление связок — достаточно частое явление, связанное с возрастными изменениями в организме, травмами и воспалением. Кальциноз связок часто протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при рентгенологических исследованиях.

Подобные инволютивные процессы в хрящах и связках при обызвествлении суставов сопровождаются потерей амортизирующих свойств, пластичности и эластичности в суставах.

Наиболее часто обызвествление сухожилий развивается в позвоночнике (спондилоз деформирующий шейного/поясничного отделов), вследствие надрывов в районе присоединения фиброзного кольца и продольной позвоночной связки к краю позвонка, в результате чего межпозвоночный диск смещается, отрывая связку от позвонка. В этом месте и развиваются обызвествления/окостенения.

Кроме того, подобные процессы часто обнаруживаются и в позвоночно-реберных сочленениях (9-10 ребро), тазобедренном и фаланговых суставах (узлы Эбердена и Бушара), являясь локальной демонстрацией старения организма.

Шпоры

Обывествление сухожилий в местах их присоединения к костям, имеющих вид шипов и заострений, именуют шпорами. Возникают подобные образования в тазовых, локтевых, затылочных, пяточных костях.

Причиной кальциноза в этом случае являются воспалительные процессы, физические нагрузки и возрастные изменения. Наиболее часто диагностируется пяточная шпора (в месте присоединения ахиллова сухожилия).

Формирование шпор часто сопровождается болью и ограничением движения, на рентгенограммах видны деформации стопы, замещения мягких тканей жировыми и превращение сухожилий в костную ткань.

Кальциноз клапанов сердца

  • Обызвествление аортального клапана. Причиной данного недуга является ревматический вальвулит, приводящий к дегенеративным изменениям в тканях. Створки клапана при этом деформируются и спаиваются меж собой. При этом на них происходит образование кальцинатов, что перекрывают аортальное устье. В некоторых случаях процесс распространяется на межжелудочковую перегородку, створку митрального клапана и стенку желудочка (левого). В итоге развивается аортальная недостаточность.

Кальциноз сосудов

  • Обызвествление аорты. Развивается у пациентов старше 60 лет. Клиника заболевания зависит от уровня поражения сосуда.
  • Кальциноз мозговых сосудов. Обызвествление — это в данном случае синоним атеросклероза. Вследствие скопления липидов на стенках возникает недостаточность кровообращения головного мозга, чреватого развитием инсультов, деменции и так далее.
  • Обызвествление коронарных артерий. В этом случае на стенках данных сосудов оседают холестерин и жиры, то есть формируются атеросклеротические бляшки, что приводит к потере эластичности и изменению формы сосуда, в результате чего нарушается кровоснабжение миокарда, а в случае полного перекрытия просвета — некрозу тканей.

Обызвествление мозга

Кальциноз может затрагивать различные структуры головного мозга:

  • кору бльших полушарий;
  • мозговые сосуды;
  • твердую оболочку.

Подобные изменения развиваются вследствие разнообразных причин, основными из которых являются:

  • Перенесенные либо имеющиеся инфекции (туберкулез, цистицеркоз, ВИЧ).
  • Внутриутробные (врожденные) инфекции (TORCH).
  • Травмы.
  • Атеросклероз.
  • Воспаление.
  • Опухоли.
  • Метаболические, эндокринные нарушения.

Источник: https://dyhanie-legkih.ru/legkie/obyzvestvlennye-ochagi-v-legkih

Очаг Гона в легких – что это синдром очагового затемнения | Второе мнение

Обызвествленный очаг в легких что это

Очаг Гона в легких – это проявление туберкулеза. Без наличия дорожки к корню, бугристых образований, выходящих за контуры средостения (лимфатические узлы) выявить туберкулезную принадлежность синдрома очагового затемнения сложно.

При анализе образований до 1 см диаметром следует обращать внимание на кальцинация, плотность, фиброз, морфологическую структуру, интенсивность затемнений. Распространенность больше 2 ребер – признак диссеминации.

Цифровой снимок: множественные фиброзные очаги обоих легких на фоне хронического бронхита

Очаг Гона и кальцинированные очаги в легких – что это такое

Очаг Гона это образование на верхушке или верхних сегментах легких, обусловленное поражением легочной ткани микобактериями.

При морфологическом исследовании материала выявляется большое количество грануляционных клеток, макрофагов. Организм постоянно борется с возбудителем туберкулеза легких, поэтому динамика нарастает медленно.

Только при просмотре серии снимков органов грудной клетки на протяжении 3-6 месяцев удается выявить некоторые изменения.

При длительном сохранении туберкулезного поражения прослеживается возможно формирование кальцинированного очага. В места казеозной деструкции откладываются соли кальция. Так происходит мумификация возбудителя, что предотвращает повторное инфицирование легочной ткани.

Кальцинированные очаги в легких – это не только проявления туберкулезной инфекции. Встречаются при хронической пневмонии, глистных инвазиях, фиброзирующем альвеолите (Хаммена-Ричи).

Цифровая рентгенограмма: милиарный туберкулез, очаги с обеих сторон

Очаг Гона – это редкая форма инфекции в настоящий промежуток времени. Из-за бесконтрольного использования антибиотиков микроорганизмы получили резистентность к антибиотикам.

При лечении этими препаратами других заболеваний обеспечивается определенная активность химического соединения на микобактерии туберкулеза. Полностью бактерии не погибают.

Если микроорганизмы не обладают мультирезистентностью, под влиянием антибиотикотерапии пневмонии, бронхитов, других заболеваний человек останавливает активное прогрессирование туберкулеза, не подозревая об этом.

Только при выполнении очередной флюорографии выявляется специфический очаг на верхушке (кальцинированные, плотные, фиброзные, интенсивные, обызвествленные).

Плотные очаги в легких при синдроме очагового затемнения

Синдром ограниченного очагового затемнения включает единичные (до 5), множественные тени (более 6), размеры которых не превышают 1 см. При ограниченном расположении (до 2 межреберий) выставляется диагноз очагового туберкулеза, пневмонии.

Если область выходит за пределы 2-ух межреберий, говорят о диссеминированном процессе. Очаговое затемнение дифференцируется на первичное, вторичное. При заболеваниях с поражением легочной ткани патогенез синдрома сопровождается следующими патогенетическими механизмами:

• Вытеснение воздуха экссудатом, транссудатом; • Рассасывание альвеолярного воздуха при дольковом ателектазе; • Выталкивание воздуха субстратом снаружи альвеол; • Гематогенные метастазы при отеке, инфаркте, туберкулезе; • Лимфогенные метастазы (первичный туберкулез, болезни крови);

• Контактное поражение легочной ткани (периферический рак, аневризма).

Синдром очага Гона, полиморфного, фиброзного, интенсивного, обызвествленного прослеживается при опухолях, воспалении легочной ткани, сосудистых аномалиях.

Определение очаговой тени на снимке не всегда позволяет верифицировать морфологию, этиологический фактор.

При разных заболевания синдром очагового затемнения имеет рентгенологическое сходство. Удельный вес опухолевого, фиброзного, некротического, воспалительного очага незначительно отличается.

Для дифференцировки градаций применяется компьютерная томография, позволяющая изучить плотность тени.

Исследование позволяет четко верифицировать обызвествленные, кальцинированные, интенсивные и слабые затемнения.

Очаг Гона в легких на рентгеновском снимке при классическом состоянии четко визуализируется. Остальные нозологические формы не сопровождаются сопутствующими признаками, которые позволяют верифицировать нозологию.

Плотные очаги в легких – что это

Плотные очаги на рентгеновском снимке легких свидетельствуют либо о хронической инфекции, либо об излечившемся воспалительном, травматическом процессе. На месте длительного воспаления скапливается рубцовая ткань, формируется пневмосклероз, возникает карнификация при пневмонии. На рентгенограмме при всех этих нозологиях прослеживаются плотные (интенсивные) затемнения.

При наличии на снимке этих изменений клиническая картина на сопровождается выраженными изменениями. Синдром кальцификации, обызвествления, рубцевания может быть проявлением следующих нозологических форм:

• Опухоль; • Аневризма; • Ретенционная киста; • Первичный рак;

• Очаговый туберкулез.

Только при диссеминации возникают признаки выраженной интоксикации:

1. Температура свыше 39 градусов; 2. Общая слабость; 3. Кашель с мокротой;

4. Боль в груди.

При воспалительном процессе прослеживаются лабораторные изменения: лейкоцитоз, ускорение скорости оседания эритроцитов. Для очагового туберкулеза характерны специфические клинические симптомы:

• Болевые ощущения в груди; • Кашель; • Раздражительность; • Потеря аппетита;

• Слабость.

При туберкулезной инфекции анализ крови не сопровождается воспалительными изменениями. Для диагностики болезни требуется определение микобактерий туберкулеза в промывных водах бронхиального тракта. При малом периферическом раке, солитарных метастазах прослеживаются изменения в анализах крови.

При инфаркте легкого прослеживается синдром очагового затемнения, возникающий при тромбофлебите нижних конечностей. Клиника – кровохарканье, жалобы на боли в боку.

Плотные очаги в легких в большинстве случаев не требуют лечения, но прежде, чем прекратить лечения пациента требуется полноценная диагностика для подтверждения истинного синдрома очаговой тени. Убедитесь, что на снимке действительно объемное образование, которые занимает ацинусы. Аналогичную картину формирует переплетение сосудов, интерстициальные тяжи.

Много информации дает полипозиционное (многоосевое) обследование. Даже традиционная рентгенография органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях позволяет выявить округлый характер затемнения. На латеральном снимке удается выявить обызвествленные очаги плевры. При многопроекционном исследовании удается отличить внутрилегочные и плевральные кальцинаты.

При обнаружении на рентгенограмме очагового синдрома следует проводить дифференциальную диагностику между опухолями, туберкулезом, воспалением легких.

Фиброзные очаги в легких – что это

При воспалительных изменениях очаговая тень имеет среднюю интенсивность, неровные, размытые границы. При хронических воспалениях, фиброзном туберкулезе затемнения интенсивные с зазубренными, резкими краями.

Фиброзные отложения нарушают вентиляцию бронхиального тракта. Степень дыхательной недостаточности определяется объемом поражения.

Если фиброз провоцируется опухолью, вокруг округлой тени прослеживается «поясок», скопление мелких очагов за счет усиленного легочного рисунка.

При туберкулезе от фиброзного очага отходит сосудистая «дорожка», направленная к корню легкого. Несколько извитых тонких полосок сосудов, направленных к корню, часто встречается при хроническом туберкулезе.

Увеличение лимфоузлов, дорожка, круглая тень в легочной паренхиме – это чаще всего рентгенологические признаки рака.

Фиброзные полиморфные очаги могут прослеживаться при очаговой пневмонии с длительным течением. При постоянном разрушении клеток места деструкции рубцуются соединительной тканью, которая сохраняется на протяжении всей оставшейся жизни человека.

В заключением хотелось бы напомнить, что полиморфные очаги в легких – это не всегда проявление легочной патологии. Если синдром выявляется на прямой рентгенограмме, существует вероятность поражения плевры. Плевриты могут быть не только экссудативными, но и сухими. После заживления остаются кальцинаты, фиброзные очаги.

Синдром очагового затемнения в легких – это рентгенологическое проявление многих нозологических форм. Для дифференциальной диагностики применяется несколько методов.

Источник: https://secondopinions.ru/ochag-gona-v-legkih-chto-eto-sindrom-ochagovogo-zatemneniya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.