Опасно ли работать в тубдиспансере

Содержание

Можно ли заразиться туберкулезом в тубдиспансере

Опасно ли работать в тубдиспансере

Можно ли заразиться туберкулезом в тубдиспансере? Этот вопрос волнует многих, у кого по ряду причин – положительная реакция Манту, плохой снимок легких, неблагоприятные социальные условия. Инфицироваться палочкой Коха вполне возможно, несмотря на все меры, которые принимают работники медучреждения. Для того чтобы заболевание развилось необходимо совпадение многих условий и факторов.

Пути передачи

Главный путь заражения заболеванием – воздушно-капельный. При близком контакте с больным микробактерия проникает к здоровому человеку через дыхательные пути. Однако чтобы наступило заражение, контакт должен быть длительным.

Теоретически заразиться можно только при общении с человеком, у которого открытая форма заболевания, на протяжении полугода не менее 7 часов в сутки. Либо пребывать с больным 24 часа в течение 59 дней. Единовременный контакт с носителем болезни на близком расстоянии для абсолютно здорового человека не опасен.

Если же больной уже прошел лечение, то микробактерии не передаются окружающим.

Для взрослого здорового человека заболеть туберкулезом при посещении тубдиспансера или мест пребывания больных практически невозможно.

Однако существует группа риска и людям, которые к ней относятся, следует тщательно следить за своим здоровьем и планово проводить обследование организма.

Заражаться туберкулезом с более высокой вероятностью могут:

  • лица с ослабленным иммунитетом;
  • наркоманы и алкоголики;
  • люди, живущие в плохих социальных условиях;
  • диабетики;
  • принимающие стероиды;
  • проходящие терапию медикаментами, ослабляющими иммунную защиту организма;
  • пожилые люди;
  • дети.

Следует знать, что активная форма заболевания развивается только у 3% из всех носителей инфекции. Если есть положительная проба Манту, но отсутствуют изменения в анализах мокроты и на рентгеновском снимке, человек считается здоровым. Он не распространяет инфекцию и не несет угрозу другим людям.

Когда возможно заражение

Угрозе инфицирования туберкулезом человек подвергается ежедневно. Нет никакой гарантии, что в общественных местах, на улице или в транспорте находятся только здоровые люди.

Чтобы обезопасить себя и своих близких необходимо соблюдать профилактические меры:

  • мыть руки;
  • проходить флюорографию;
  • вести здоровый образ жизни.

Вероятность заболеть туберкулезом увеличивается, если вступать в контакт с больным человеком.

В семье с больным должны строго соблюдаться некоторые правила:

  1. Проходить осмотр у фтизиатра детям каждые три месяца, взрослым раз в полгода.
  2. Сдавать анализы, делать Манту и рентген легких.
  3. Проводить дезинфекцию помещения.
  4. Не использовать личные вещи больного.

Существует мнение, что беременные более других подвержены туберкулезу. Однако вероятность заболеть у женщин ожидающих ребенка такая же, как и у других людей. Если будущая мама заражается, то беременность не прерывают. Активную терапию проводят сразу же после родов.

Заразиться туберкулезом возможно и не контактируя с носителем напрямую. Бактерии сохраняют свою жизнеспособность в помещении не менее чем 39 дней, в пыли книжек около 89, а в теплой среде более 149.

Избавиться от бацилл можно только при помощи дезинфекции, которую проводят санитарно-эпидемиологические станции. Капитальный ремонт или самостоятельная обработка квартиры в данном случае не эффективна.

Заражение в тубдиспансере

Тубдиспансер – место, в котором находятся не только больные люди, но и те, кто приходит за справками для трудоустройства и медосмотров.

Также там находятся те, чьи рентгеновские снимки далеки от нормы. Но это не обязательно свидетельствует о наличии у них заболевания.

Что же делать в ситуации, когда посещение тубдиспансера необходимо? Можно ли там заразиться болезнью? Как обезопасить себя?

Туберкулез протекает в двух формах: закрытой и открытой. Носитель при открытой форме выделяет с мокротой и другими биологическими жидкостями палочку Коха. Именно эти люди представляют опасность для окружающих. При закрытой форме заболевания человек не выделяет в окружающую среду бактерии.

Вероятность заболеть туберкулезом от человека с открытой формой заболевания низкая. Для заражения требуется длительный контакт, пребывание долгое время в закрытом пространстве либо обмен биологическими жидкостями. Именно по этой причине, риск приобрести туберкулез в тубдиспансере такой же, как, к примеру, в транспорте, в общественном месте.

Наиболее восприимчивы к болезни пожилые люди, дети, подростки в период гормональной перестройки, люди с ослабленным иммунитетом, диабетики. Для всех остальных, человек с открытой формой туберкулеза не несет опасности.

Для снижения вероятности распространения заболевания у каждого работника медицинского учреждения существует должностная инструкция, которая в обязательном порядке соблюдается.

Посетители тубдиспансера могут заразиться при контакте с предметами, на которые попала биологическая жидкость больного: мокрота, слюна, кровь.

Поэтому уборщицы помещений ежедневно осуществляют следующие процедуры:

  • не менее трех раз проводят текущую уборку;
  • правильно хранят инвентарь;
  • осуществляют генеральные уборки.

При помощи ультрафиолетовой лампы проводится кварцевание помещений. Несмотря на свою устойчивость ко многим внешним факторам, палочка Коха не переносит ультрафиолет и погибает уже через несколько минут после начала кварцевания.

Правильная уборка тубдиспансера уменьшает вероятность заражения туберкулезом.

Помимо этого, территория учреждения разделена таким образом, что здоровые люди, пришедшие на осмотр для получения выписки о состоянии здоровья, никогда не будут контактировать длительный период с заболевшими.

Туба – страшное, опасное заболевание, которое не исчезло даже после появления прививок. К сожалению, огромное число людей до сих пор либо инфицированы палочкой Коха, либо больны.

Справиться с болезнью до сих пор не удалось, так как бактерия адаптируется к антибиотикам, становится поливалентной, что крайне затрудняет лечение.

Только поддержание иммунитета, здоровый образ жизни и правильный рацион способны сократить вероятность развития заболевания.

Источник: https://tuberkulez03.ru/info/mozhno-li-zarazitsya-v-tubdispansere.html

Можно ли заразиться туберкулезом в тубдиспансере, опасно ли там работать

Опасно ли работать в тубдиспансере

20.04.2018

Иногда здоровому человеку необходимо посетить противотуберкулезный диспансер. Заранее его мучают опасения, можно ли заразиться в тубдиспансере туберкулезом, и эти страхи понятны.

Множество людей в своей жизни хоть единожды, да контактировали с туберкулезным больным, и не заболевали туберкулезом.

Чтобы понять, в чем опасность туберкулеза, и насколько легко им заразиться, нужно разобраться в путях передачи туберкулезных бактерий.

Пути передачи туберкулезных бактерий

Существует несколько видов возбудителей туберкулеза. Для человека представляют опасность палочка Коха и БЦЖ (возбудитель заболевания у крупного рогатого скота). Они передаются, в основном, воздушно-капельным путем. Это происходит при общении, нахождении совместно с больным в закрытых непроветриваемых помещениях.

Помимо воздушно-капельного, существуют иные пути заражения палочкой Коха:

  • Контактно-бытовой. Такое заражение происходит в семьях, общежитиях, казармах, тюрьмах, при общем пользовании предметами обихода – посудой, книгами, домашними вещами.
  • Воздушно-пылевой. Сплюнутая на землю мокрота переноситься с пылью, вносится на обуви в дом, и способна спровоцировать заражение.
  • Заражение через кровь.
  • Половой путь. При половом контакте партнеры вдыхают воздух, выдыхаемый из легких друг у друга, происходит обмен слюной.
  • Молочные продукты. Возможно заражение при употреблении в пищу творога, сыра, молока, сметаны.
  • Домашние животные. Тесные контакты с домашними животными могут привести к заражению, если снижен иммунитет.

В зоне риска дети

Дети рождаются стерильными и не обладают сформированным иммунитетом. Прививка БЦЖ предохранит ребенка от случайного инфицирования при контакте с больным открытой формой туберкулеза.

Уязвимы дети, родные которых больны туберкулезом. Совместное проживание с больным родственником повышает риск заболевания в разы. Если больна мать, уход за ребенком должен осуществляться с соблюдением гигиенических норм, обязательно ношение марлевой повязки, спать следует в разных комнатах.

Следует помнить: заразной является открытая форма заболевания, при которой происходит выделение болезнетворных бактерий. Лечение туберкулеза в открытой форме проводится в стационаре.

Важно! Защититься от туберкулеза, когда вокруг бушует эпидемия, не просто, но вполне возможно.

Детям проводят пробу Манту или Диаскинтест для определения инфицированности палочками Коха. Если реакция положительная, ребенку назначают дополнительное обследование. При необходимости после обследования назначают противотуберкулезные препараты, это поможет избежать развития заболевания.

С 15 лет в целях раннего выявления туберкулеза для проверки состояния легких пробу Манту заменяют флюорографией.

Грозит ли заразиться взрослому в тубдиспансере

Заражение туберкулезом происходит при длительных контактах с больным, у которого установлена активная форма заболевания. К 90% вероятности инфицирования приведут круглосуточное общение и совместное пребывание в течение двух месяцев или 7-8 часов (рабочий день) на продолжении полугода. При закрытой форме заболевания больной не представляет опасности для окружающих.

Подхватить туберкулез в тубдиспансере довольно затруднительно, особенно если его посещение носит эпизодический характер. Этому препятствуют профилактические меры:

  • Лица, находящиеся на лечении, изолированы от длительных контактов с посетителями.
  • В помещениях тубдиспансера проводятся регулярные уборки с дезинфицирующими средствами.
  • Все помещения обрабатывают кварцеванием.
  • Больные проходят лечение противотуберкулезными препаратами, что снижает риск заражения друг от друга. После лечения бациллы не передаются другим людям.

Поэтому не заразиться в тубдиспансере гораздо легче, чем в семье или коллективе, где присутствует больной человек.

Профилактические меры при посещении тубдиспансера

Уберечься от заражения при посещении тубдиспансера достаточно просто, нужно только выполнить несколько простых действий:

  • во время нахождения в тубдиспансере надеть марлевую повязку;
  • не трогать лишний раз окружающие предметы;
  • после посещения переодеться, одежду постирать;
  • вымыть руки и лицо горячей водой с мылом;
  • обработать подошву обуви дезинфицирующим раствором.

Врач-фтизиатр избежит заражения?

Пожалуй, кроме студентов-медиков, никто и не задумывается, опасно ли работать врачом в тубдиспансере.  Между тем, врач-фтизиатр – обычный смертный, и недоумения по поводу того, почему врачи тубдиспансера не заражаются туберкулезом, не имеют основания.

Туберкулез – профессиональное заболевание медиков.

Избежать его помогает правильная уборка и обработка ультрафиолетом помещений противотуберкулезного диспансера, и поддержание медиками собственного иммунитета: правильное питание с достаточным количеством жиров, белков и витаминов и, конечно, регулярные профилактические обследования.

Заболевание туберкулез  не выбирает жертв. Несмотря на то, что существует группы риска, оно касается каждого из нас. Внимательнее к здоровью следует относиться людям с ослабленным иммунитетом. Влияют на распространение болезни условия проживания. Темные, сырые и непроветриваемые помещения идеально подходят туберкулезной палочке.

При наличии непреходящего кашля, усталости, субфебрильной температуры, прочих симптомов туберкулеза, следует сразу же обратиться к врачу-фтизиатру.

Если лечение врачей не помогает полностью избавиться от туберкулеза. Таблеток приходится пить все больше. К туберкулезу присоединились осложнения от антибиотиков, а результата нет. Узнайте, как наши читатели победили туберкулез… Читать статью >>

Полезное

Лучший подарок для мужчин на 23 февраля это приманка(активатор клёва) для рыбалки Fish Drive. Прочтите отзыв Андрея Захарова известного эксперта в спортивной рыбалке. Читать далее

Поспелова Ирина

Поход в тубдиспансер — заражения туберкулезом не избежать? Ссылка на основную публикацию

Источник: https://stoptubik.ru/profilaktika/zarazitsa-v-tubdispansere/

Можно ли работать при и после туберкулеза

Опасно ли работать в тубдиспансере
Чахотка или туберкулез (сокращенно «т-з») представляет собой реальную угрозу для человеческой жизни даже в наши дни. Внедрение в организм бактерии Коха (специфического возбудителя рассматриваемого заболевания) практически всегда приводит к инфицированию, но не обязательно перерастает в активную фазу недуга.

Улучшение качества жизни населения, обширная просветительская работа и вакцинирование не исключает сегодня вероятности развития чахотки у человека. Заболеть легко, а вот вылечиться и вернуться к привычной жизни не так просто.

Многих людей интересует вопрос, как быстро можно (и допустимо ли вообще), переболев чахоткой, приступить к своей обычной трудовой деятельности. Вопросы допуска к труду, который могут получить переболевшие, требуют индивидуального рассмотрения.

Попадание в респираторные пути незначительного количества туберкулезных палочек не обязательно заканчивается развитием болезни. Локальное воспаление благодаря качественной ответной реакции иммунной системы быстро проходит и наблюдается процесс самоизлечения.

У человека нет отклонений на рентген-снимке или клинических проявлений болезни, но специфический тест Манту оказывается положительным. Вторичный контакт (и последующие) с туберкулезной инфекцией может сломать иммунную сопротивляемость организма и привести к развитию заболевания.

Протекает болезнь в одной из двух основных форм:

  • Открытой (при бактериологическом изучении мокроты, слюны или других биологических жидкостей пациента в них выявляются микобактерии)
  • Закрытой (в биоматериале, полученном от больного, бациллу обнаружить не удается).

Такая классификация более актуальна в ситуациях, когда речь заходит о туберкулезе легочном. Бактериовыделение (БК+) способно присутствовать и при остальных разновидностях болезни (поражении репродуктивного аппарата, лимфоузлов, пищеварительного канала и др.).

Наличие бактериовыделения является важной характеристикой эпидемиологической опасности носителя, поскольку положительный результат бакпосева указывает на то, что окружающие люди рискуют подхватить «туберкулезную заразу» от больного.

По причине несовершенства многих используемых диагностических методов однократное выделение/не выделение возбудителя в образцах биоматериала не может считаться абсолютно достоверным.

Для уточнения используются дополнительные способы и анализы, которые прописывает соответствующая инструкция.

Но даже в таком случае ни один врач не сможет гарантировать 100-процентную безопасность пациента для окружающих людей.

Принципы отстранения от работы (учебы)

В ситуациях, когда у человека обнаружена активная фаза легочной формы туберкулеза или внелегочных его форм, независимо от бактериовыделения он должен быть временно изолирован от здоровых членов общества. В обязательном порядке отстраняют от работы, практики или учебы на перечисленных далее предприятиях и учреждениях:

  • Родильные стационары, детские лечебницы, профилактории, спортивно-оздоровительные, курортные комплексы
  • Дома престарелых, инвалидов, все разновидности медицинских организаций для лечения и реабилитации взрослого населения
  • Все учебные, воспитательные, оздоровительные, спортивные учреждения для детской, подростковой категории населения
  • Пищевые предприятия, точки общепита
  • Фармацевтические заводы, аптеки
  • Молочно-товарные фермы, животноводческие товарищества
  • Коммунально-бытовые учреждения (бассейны, сауны, парикмахерские, ателье, библиотеки, магазины, гостиничные комплексы и проч.)
  • Транспортные организации и проч.

Итак, от работы должен быть отстранен человек, трудовая деятельность которого предполагает непосредственные контакты с другими людьми. Также подлежат изоляции/госпитализации ученики школ, училищ, ВУЗов, которые достигли 17 лет.

Отстранение заболевшего от здоровой части населения имеет перед собой задачу предупредить распространение инфекции. Помещением в специализированный диспансер можно поспособствовать скорейшей реабилитации.

Принципы допущения к труду/учебе

После благополучного завершения терапевтического курса может идти речь о допуске к труду.

Отстраненным по причине туберкулезного процесса людям можно или возвратиться на прежнее место работы/учебы, или получить предложение работать в другом, более подходящем месте.

И отстранение, и допуск к учебе/труду определяет ВКК местного городского и противотуберкулезного диспансера вместе с соответствующими эпидемиологическими центрами.

Обязательными условиями допуска к выполнению привычных трудовых обязанностей или к продолжению учебы в коллективе после завершения полного терапевтического курса являются ниже изложенные критерии:

  • Отсутствие общего характера симптомов туберкулезной интоксикации, местных проявлений активной фазы болезни, которые можно базировать на жалобах пациента, физикальных исследовательских и лабораторных (обследование крови) методах
  • Устойчивое прекращение процесса выделения микобактерий, подтвержденное троекратно путем последовательного изучения мокроты (или другого биоматериала) с временным промежутком в 2-3 мес. и отрицательными результатами
  • Отсутствие симптомов активности патологического процесса (в форме рассасывания, уплотнения, фиброза туберкулезных очагов), которое можно двукратно подтвердить инструментальным путем с временным промежутком в 2 мес.

В некоторых случаях можно и нужно провести тест Коха. Его используют для оценки локальной, общей или очаговой реакции, биохимических, а также иммунологических критериев.

Учащиеся (студенты, школьники) после адекватного лечения и перевода в категорию диспансерного контроля III или же VB по решению ВКК могут продолжить групповое обучение.

Трудоспособность пациентов

Восстановление у человека трудоспособности можно расценивать как одну из базовых задач терапевтического противотуберкулезного курса. Современные высокоэффективные методы лечения (химиотерапия, хирургическая коррекция) создают благоприятные условия для восстановления, возвращения к социальной жизни человека, болеющего туберкулезом.

В то же время последствия и длительная реабилитация во многих случаях существенно нарушают различные функции организма, ограничивают диапазон трудовой состоятельности. Пациенту может потребоваться изменение рабочего места. Иногда можно наблюдать у больных полную потерю работоспособности.

Сроки восстановления и время возвращения к трудовому процессу можно определить:

  • Состоянием здоровья
  • Наличием бактериовыделения
  • Глубиной осложнений болезни, отсутствием/наличием деструктивных нарушений (амилоидоза, недостаточности легких, сердца и др.)
  • Особенностями и условиями работы, на которой планируется восстановление.

У больных людей, занимающихся интеллектуальной деятельностью, нетрудоспособность отличается более коротким сроком, нежели у тех, кто занимается физическим трудом, сопряженным с чрезмерными нагрузками, плохими санитарными условиями работы.

Заметно задерживается восстановительный процесс у людей пожилых, а также у пациентов со многими сопутствующими туберкулезу заболеваниями.

Срок временной у больных нетрудоспособности зависит еще также от адекватности терапевтической противотуберкулезной стратегии, корректности санаторной реабилитации.

У лиц с выявленным туберкулезом впервые потеря трудоспособности растягивается на 6 мес. – 1 год. в среднем, но может быть и более продолжительной.

Если по истечении указанного периода не наблюдается утихание патологического процесса, врачом продлевается лист нетрудоспособности.

Инвалидность и сроки возвращения к труду

Работодателю обычно сообщается о болезни сотрудника. Руководство обязано сохранять рабочее место за проходящим терапию человеком до решения ВКК о возможности пребывания на прежней должности в будущем. Контактирующие лица проходят обследование.

Если же после года противотуберкулезного лечения не наблюдается положительной динамики и больному продлевают лечение, человека ВТЭК признает официально инвалидом одной из групп, которую впоследствии можно рассматривать повторно – через полгода или же 1 год.

После 12-месячного лечения могут на инвалидность переводиться представители отдельных категорий профессий (персонал роддомов, школ, точек общепита и т. д.), поскольку им по причине перенесенного заболевания будет запрещено возвратиться на прежнее рабочее место. Инвалидность аннулируется, если будет изменена рабочая должность.

Постоянная (стабильная) I и II гр. инвалидности, предусматривающая запрет на трудовую деятельность, присваивается больным, которые страдают запущенной, прогрессирующей формой туберкулезного процесса.

При результативном лечении восстановить трудоспособность взрослых больных с разными формами туберкулезного поражения респираторных органов предоставляется возможным в следующие сроки:

  • Малые формы болезни (очаговая форма, туберкулома) при условии отсутствия БК+ и распада тканей легкого – от 2 до 4 мес.
  • Присутствие распада и БК+ при очаговом т-зе – от 4 до 5 мес.
  • Инфильтративный, диссеминированный т-з – от 5 до 6 мес.
  • Туберкулома – от 5 до 6 мес.
  • Кавернозный т-з после оперативного лечения – от 5 до 6 мес.
  • Фиброзно-кавернозный т-з с хирургической коррекцией – от 8 до 10 мес.
  • Первичный т-з с вовлечением в процесс лимфоузлов – от 6 до 8 мес.

Если трудоспособность пациента на фоне терапии восстанавливается, но особенности его профессиональной деятельности не разрешают допустить его к работе, его могут временно трудоустроить на должность, более подходящую, легкую или же осуществить сокращение рабочих часов на прежней должности. При этом человек получает официальную бумагу – доплатный лист нетрудоспособности (для компенсации уменьшенной зарплаты), продолжительность действия которой не может превышать 2 мес.

Временное труд-во с выдачей подобного документа, как утверждает инструкция, не предусматривается в ситуациях, когда больных отстраняют от работы по причине эпидемиологического фактора.

Больных, которые страдают хронической формой туберкулезной болезни респираторного аппарата и наблюдаются в диспансере, в стадии компенсации считают трудоспособными.

Им предоставляется допуск к выполнению служебных обязанностей.

На период снятия или же предотвращения туберкулезного рецидива они проходят лечение (также как и инвалиды), получают лист временной нетрудоспособности (от 4 до 5 мес.).

Рациональное трудоустройство

Рациональный порядок трудоустройства по завершении противотуберкулезного лечения предполагает предоставление пациенту такой работы, которая будет соответствовать:

  • Его физиологической способности
  • Квалификации больных
  • Эпидемиологического показателя
  • Условиям труда.

Действующая законодательная инструкция гласит, что больные туберкулезом не имеют допуска к работе, где присутствует выделение ядовитых газов, паров, пыли, горячий и влажный воздух. Противопоказана деятельность, сопряженная с неблагоприятными производственными условиями, ночными дежурствами, нельзя трудиться сверхурочно.

Оптимальным решением трудоустройства считается создание благоприятных для «экс»-больного туберкулезом человека условий в гигиенично-санитарном понимании слова на прежней работе.

Порядок смены профессии, обучение новой квалификации целесообразны в случаях, когда имеется благоприятный прогноз лечения и выздоровления. Такой вариант решения проблемы приемлем для больных, выполняющих запрещенную для них тяжелую работу, занятых физическим трудом, отстраненных от деятельности по причине эпидпоказаний, не имеющих образования, а также демобилизованных.

Контактирование с больным

Следует понимать, что возможность возвращения человека, перенесшего чахотку и прошедшего адекватное лечение, в коллектив здоровых сотрудников определяется специальной комиссией, а не пожеланием «хочу» или же «не хочу» самого больного. Учитываются при принятии такого решения интересы как болеющего, так и коллектива, с которым работает туберкулезник.

Для «экс»-больного факт возвращения на прежнюю должность после продолжительного перерыва является стрессом. Не меньшим испытанием бывает это и для здоровых, но мнительных коллег переболевшего.

Риски развития у человека туберкулеза могут зависеть от природы контакта с больным человеком:

  • Самая низкая вероятность заболеть наблюдается в случаях кратковременного контакта с заболевшим, к примеру в общественном транспорте, многолюдных местах и т. д.
  • Риски стремительно растут, если присутствует постоянный, тесный бытовой контакт с больным при совместном с ним проживании, регулярном общении на досуге или на работе.

Лица, в семьях которых или в ближайшем окружении есть болеющие туберкулезом (вне зависимости от его формы) люди, называются контактными. Они подлежат наблюдению фтизиатра, профилактическому осмотру, проведению соответствующих проб, диагностических анализов и, возможно, профилактического лечения.

Чтобы снизить риск заражения на работе, сотрудники и «экс»-больной должны придерживаться определенных правил:

  • Соблюдать требования личной гигиены (мытье рук, индивидуальная посуда и т. д.)
  • Не курить, не употреблять алкоголь
  • Рационально питаться, употреблять витамины
  • Бывать часто на свежем воздухе
  • Проводить активный образ жизни
  • Проходить систематические профосмотры.

Хотя к работе могут получить допуск те люди, которые прошли полный курс лечения и не представляют угрозы для общества в плане заражения туберкулезом, нельзя игнорировать вопросы собственной безопасности, следует избегать плотного контакта с переболевшим.

Официально «незаразные» лица все-таки могут представлять угрозу для тех, с кем они контактируют в непосредственной близости, продолжительно, особенно, если реципиент располагает слабой иммунной системой. Нужно соблюдать простые правила, чтобы сохранить свое здоровье.

Источник: http://lekhar.ru/bolesni/pulmonologija/rabota-pri-tuberkuleze/

Работа после туберкулеза: ограничения в трудовой деятельности – Про Легкие

Опасно ли работать в тубдиспансере

Туберкулез – заболевание, которое во многих странах мира приобрело эпидемический характер.

Высокая вероятность инфицирования окружающих людей не дает больному находиться в привычном для него обществе, и поэтому часто возникают проблемы с трудоустройством.

Работать при туберкулезе можно, но список возможностей ограничен сразу 2 причинами: риском инфицирования коллег и снижением работоспособности больного.

Специфика заболевания и опасность для окружающих

Туберкулез (далее ТБ) – широко распространенное инфекционное заболевание, вызываемое микробактериями Mycobacterium tuberculosis. Передается воздушно-капельным путем и несет серьезную опасность для окружающих. Инфицированный больной способен передать бактерии через кашель, чихание и даже во время разговора.

Существует несколько классификаций ТБ:

По месту локализации:

  • легочная форма;
  • внелегочная форма (туберкулез почек, слизистых, кожи и т.д).

По характеру течения:

  • открытый (больной безопасен для окружающих);
  • закрытый (больной является источником передачи инфекции).Открытый туберкулез

Опасность туберкулеза в том, что на начальных стадиях заболевание может протекать абсолютно бессимптомно, что ухудшает статистику заболеваемости и уменьшает шансы больного на полное выздоровление.

Характерные симптомы ТБ:

  • длительный кашель с мокротой;
  • кровохарканье;
  • длительная субфебрильная температура (меньше 38 градусов);
  • слабость;
  • усиленное потоотделение (особенно ночью);
  • снижение аппетита;
  • потеря веса.

Не все инфицированные туберкулезом несут опасность для окружающих, а только люди с открытой формой заболевания. Один такой больной выделяет до 7 млрд палочек Коха в сутки и способен заразить за год как минимум 10 человек.

Передача туберкулеза

Что такое латентная форма туберкулеза и ее симптомы

Медицинские ограничения

Туберкулез – заболевание, которое накладывает ряд медицинских ограничений на условия, тяжесть и продолжительность работы. Данные ограничения прописаны с целью защиты больного. К медицинским ограничениям относятся такие условия и виды трудовой деятельности:

  1. Работа при высоких и низких температурах, либо ее резких перепадах. Наличие сквозняков.
  2. Высокий уровень влажности в помещении.
  3. Взаимодействие с опасными или вредными веществами (лаки, краски, растворители, яды, металлы).
  4. Работа, предполагающая вдыхание пыли, мела и всего, что способно оседать в легких (например, профессия шахтера, строителя).
  5. Запрещены тяжелые физические нагрузки и стрессовый вид деятельности (грузчик, контролер).
  6. График должен быть нормированным, без ночных смен, переработок и частых командировок. Не подходит и работа с вахтовым расписанием (охранник, дальнобойщик).
  7. Запрещается взаимодействие с фармацевтической продукцией и инфекционными возбудителями (фармацевт, научный сотрудник, лаборант).

    Лаборант

Эпидемиологические ограничения

Данный тип ограничений предназначен для защиты здоровых людей от возможного инфицирования путем взаимодействия с больным работником.

Запрещены такие типы профессий:

  1. Специальности, которые предполагают контакты с детьми (сотрудники учебных и медицинских учреждений, кружков, лагерей, пансионатов).
  2. Профессии связанные и изготовлением или взаимодействием с продуктами питания или фармацевтической продукцией (сотрудники пищевого склада, аптек, лабораторий). Исключаются так же профессии, предполагающие контакт с водными ресурсами.
  3. Коммунальная и бытовая сфера (нельзя допускать постоянного контакта с людьми).

Существует ряд специальностей, к которым человек с туберкулезом, пройдя курс лечения, сможет вернуться, но большинство профессий будут недоступными для больного всю жизнь. Носители туберкулеза представляют собой серьезную опасность в случаи резкого обострения заболевания.

Что такое активный и неактивный туберкулез и его симптомы

Влияние формы туберкулеза на работоспособность

Медицинские ограничения не дают больному работать в плохих условиях, эпидемиологические не позволяют взаимодействовать с людьми в тесном контакте. Но есть еще одно ограничение, которое мешает найти работу человеку с туберкулезом – это влияние болезни на работоспособность. Самочувствие, как и работоспособность инфицированного, напрямую зависит от течения заболевания.

Рассмотрим, как некоторые формы болезни влияют на возможность человека выполнять свою работу:

  1. Инфильтративная форма. Зачастую этот этап болезни сопровождается усиленным потоотделением и кровохарканьем, человек быстро утомляется. К тому же, становится невозможным работать в коллективе. С этой формой болезни человек должен проходить лечение в стационаре, под наблюдением специалистов.
  2. Диссеминированная форма. При таком течении болезни возможна максимальная работоспособность. Из неприятных симптомов присутствует только бессонница, от которой человек становится раздражительным и нервным. Для людей с такой формой нельзя оставаться на должности, которая предполагает стрессоустойчивость.
  3. Очаговый туберкулез. Для него характерны привычные симптомы ОРВИ, которые практически не влияют на работоспособность.

    Очаговый туберкулез

  4. Фиброзно-кавернозная форма характеризуется сложным течением и большим количеством симптомов (интоксикация, отеки, общая слабость, плохой аппетит, критическое снижение веса). Работоспособность становится критически низкой.
  5. Открытая форма. Как бы ни протекала болезнь, человек не может вернуться к прежней профессии, так как запрещены любые физические контакты с людьми.
  6. Закрытая форма. Слабая работоспособность из-за хронической усталости и слабости. Больной может вернуться к профессии на неполный рабочий день.

Какая бы форма туберкулеза не развивалась у больного, на работу он сможет вернуться только после разрешения специальной медицинской комиссии.

Профессии, совместимые с заболеванием

В наше время развития технологий и ценностей умственного труда при закрытом течении заболевания существует вполне реальная возможность получить хорошую должность за достойную оплату труда.

Допустимые профессии:

  1. Работа в офисе, предполагающая наличие отдельного кабинета и минимальный контакт с коллегами (экономист, бухгалтер).
  2. Фриланс – вид деятельности, с возможностью работать на дому (переводчик, копирайтер, рерайтер, дизайнер, IT-сфера).

    Фриланс

  3. Работа с электроникой (ремонт и сборка техники).
  4. Мастерские при диспансере.

Сферы возможных работ весьма ограничены, и существует большая вероятность того, что больному придется освоить новый вид деятельности, который сможет приносить заработок на этом этапе его жизни.

Временная нетрудоспособность и восстановление на прежнем месте работы

Трудоспособность – это соотношение между физическими и психологическими возможностями организма и требованиями, которые выдвигает профессия.

Временно нетрудоспособным человек считается в том случае, если у него есть возможность восстановить свою трудоспособность в заданные сроки.

Лист нетрудоспособности выдается либо до периода ее восстановления, либо до присвоения группы инвалидности.

Временная нетрудоспособность устанавливается в том случае, если больному по назначению врача нужно соблюдать определенный режим питания, распорядок дня и пройти продолжительное лечение.

Для получения временной нетрудоспособности в связи с туберкулезом больному со всеми анализами и результатами обследования нужно обратиться в МСЭ по месту жительства в течение 10 месяцев со дня подтверждения диагноза.

 Комиссия формируется из 3 фтизиатров и невропатолога.

Временная нетрудоспособность выдается не более чем на 12 месяцев с сохранением рабочего места и выплатой средней заработной платы за последний год на протяжении 10 месяцев.

Временная нетрудоспособность

Если медицинская комиссия посчитает, что нет оснований для выдачи листа нетрудоспособности, больничный лист может быть продлен на общих основаниях. Туберкулез и работа – совместимые понятия, если соблюден ряд правил и факторов, а лечение приносит результат.

Люди, инфицированные туберкулезом, могут вернуться к работе только после медицинской комиссии, которая примет решение о возможности восстановление трудоспособности больного.

Допуск на работу, получают если:

  1. Пройден полный курс лечения, который разбит на 3 категории, каждая из которых завершилась отметкой «вылечен».
  2. Проводится лечение в данный момент, но человек не несет угрозы для окружающих и не выделяет микробактерии туберкулеза.

С развитием фтизиатрии возможность работать после лечения туберкулеза появляется намного чаще, чем прежде.

Могут ли уволить с работы из-за туберкулеза?

Туберкулез – заразное заболевание, которое несет опасность для всех людей окружающих больного в пределах 6 метров. По этой причине возникают множество проблем не только с последующим трудоустройством, но и с текущим местом работы.

Согласно законодательству, за сотрудником с туберкулезом, признанным временно нетрудоспособным, сохраняется рабочее место до его полного восстановления либо присвоения инвалидности. В случае если восстановление трудоспособности невозможно, человеку дают инвалидность.

Непосредственно увольнение с работы по причине наличия у сотрудника туберкулеза невозможно (ст.14 Федерального Закона «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ»).

Потерять работу можно только в случае, если:

  1. Больной не уведомил начальство о прохождении комиссии и не оповестил о причине невыхода на работу. Но в таком случае, причиной увольнения станет прогул.
  2. Больной работает по ограниченному во времени трудовому договору. В момент окончания срока договора, руководитель вправе отказать в его продлении.
  3. Больной неофициально трудоустроен.

В других же ситуациях, когда все формальности соблюдены и руководство оповещено о состоянии здоровья, уволить с работы из-за туберкулеза не имеют права.

Инвалидность и трудоустройство

Инвалид – лицо, со стойкими нарушениями функций организма, обусловленных заболеваниями или травмами, в связи с которыми человек полностью или частично теряет работоспособность.

Люди, имеющие инвалидность, очень часто сталкиваются с проблемами трудоустройства по причине того, что работодатели просто отказываются нанимать их, боясь лишних затрат. К тому же многие виды деятельности оказываются под запретом из-за ограниченных возможностей человека.

Инвалидность

На сегодняшней день на территории РФ действует социальная программа, которая предполагает профессиональную реабилитацию инвалидов. С ее помощью появляется возможность пройти профориентацию и получить психологическую поддержку на пути своего профессионального поиска. Помимо этого, в этой программе есть и возможности:

  1. Обучения и переобучения.
  2. Повышения уровня квалификации.
  3. Создания специализированных рабочих мест, либо квотирование уже имеющихся.
  4. Помощи в трудоустройстве.

Многие работодатели отказываются в работе людям с инвалидностью, забывая или игнорируя законы РФ. Единственной причиной для отказа может стать недостаточный уровень профессиональных навыков или знаний претендента. Отказ в работе по причине инвалидности является незаконным.

Источник: https://gorclinbol.ru/kashel/rabota-posle-tuberkuleza-ogranicheniya-v-trudovoj-deyatelnosti.html

Врач-фтизиатр: «Если кашель не проходит две недели, лучше провериться на туберкулез»

Опасно ли работать в тубдиспансере

Несмотря на то, что туберкулез по-прежнему входит в «десятку» ведущих причин смерти в мире, и им за последние 15 лет переболели миллионы людей в мире, в Бобруйске и Бобруйском районе этот недуг удалось взять под контроль.

Сегодня на диспансерном учете в тубдиспансере состоит 320 больных: 260 бобруйчан и 60 жителей Бобруйского района. Детей и подростков среди них нет.

За 2018 год был зарегистрирован 41 новый случай заболевания в Бобруйске и Бобруйском районе, тогда как еще 15 лет назад было 109, и болели дети, вспоминает Людмила Бочарова. А в 1990-х годах таких случаев было еще больше.

Зав. филиалом «Бобруйский противотуберкулезный диспансер» Людмила Бочарова.

«Палочка» есть у всех, но у многих она «дремлет»

Туберкулез – инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. В 95 процентах случаев диагностируется туберкулез легких, он более опасен. Внелегочный туберкулез тоже встречается, но реже.

– От туберкулеза никто не застрахован, – говорит Людмила Николаевна. – Туберкулезная палочка есть у всех в организме. Но только при сбое иммунитета она может начать «работать».

Чаще туберкулезом заболевают все же те, кто злоупотребляет алкоголем, курением или употребляет наркотики. Рискуют и те, кто страдает хроническими заболеваниями желудка и кишечника, обструктивной болезнью легких (при которой появляется одышка), сахарным диабетом. В «группе риска» также мигранты, бывшие заключенные, ВИЧ-инфицированные, бомжи, работающие во вредных условиях труда.

Часто это заболевание могут спровоцировать грипп, пневмония, вирусная инфекция, особенно если болезнь переносилась «на ногах», или человек лечился самостоятельно.

Но больше всего рискует заразиться тот, кто долгое время, не менее восьми часов, находится в помещении с больным активной формой туберкулеза.

Особенно если в этом помещении не соблюдаются санитарные правила, не проводится влажная уборка и помещения не проветриваются.

Кстати, сегодня туберкулез уже нельзя назвать «болезнью заключенных». По словам Людмилы Бочаровой, больных туберкулезом заключенных стало меньше. Когда выявляется такой больной с активной формой туберкулеза, его направляют на лечение в республиканскую больницу ИК-12 в Оршу. После того, как болезнь переходит в неактивную форму, он возвращается в бобруйскую ИК и уже здесь продолжает лечение.

Просто кашель или уже туберкулез?

На начальном этапе болезнь протекает бессимптомно. Но следует обратить внимание на такие признаки, как: потеря аппетита, снижение веса при нормальном питании, повышение потливости по ночам, повышенная температура тела на протяжении долгого времени, длительный кашель.

– Если кашель не проходит более двух недель, лучше подстраховаться и пройти рентгенофлюорографическое обследование – советует врач.

Зав. филиалом «Бобруйский противотуберкулезный диспансер» Людмила Бочарова.

Нужны ли проба Манту и флюорография каждый год

Родителям не стоит бояться, когда их детям ставят пробу Манту, считает Людмила Бочарова. С целью выявления первичного инфицирования детям и подросткам из групп риска проводится внутрикожная туберкулиновая проба Манту и Диаскинтест.

– Препарат туберкулин – продукт жизнедеятельности туберкулезных микробов, приготовленный особым способом. И для детского организма он совершено безвреден, – поясняет Людмила Николаевна.

– О наличии инфицирования говорит переход отрицательной или сомнительной пробы Манту в положительную. Но это не значит, что ребенок заболел туберкулезом. Такое состояние в медицине называют «виражом» туберкулиновой пробы.

«Виражные» дети наблюдаются фтизиатром и педиатром, обязательно обследуются в диспансере.

В 75 процентах случаев туберкулез выявляется при прохождении профилактического рентгенофлюорографического обследования профосмотров на современных компьютерных и цифровых рентгенодиагностических аппаратах типа «Пульмоскан». Ежегодное обследование проходит население из групп риска по туберкулезу.

– Если человек здоров и не находится в «группе риска», то с 18-39 лет флюорографическое обследование проводят раз в три года, а старше 40 лет – раз в два года, – уточняет врач-фтизиатр.

Есть еще ускоренный эффективный метод диагностики туберкулеза на диагностической системе Gene- Xpert с определением результата мокроты в течение нескольких часов.

Кроме того проводится бактериоскопическое исследование мокроты пациентов в лаборатории тубдиспансера.

Смартфон в помощь!

– Главное – туберкулез излечим, – подчеркивает зав.филиалом. – А самое важное в лечении – регулярно принимать препараты. И тогда ничего не помешает выздоровлению.

По словам Людмилы Бочаровой, именно по причине бессистемности приема в течение последних девяти лет противотуберкулезные препараты на дом больным не выдаются.

Все лекарства принимаются под контролем специалиста в диспансере.

Если же человек по работе или другим веским причинам не может ежедневно посещать диспансер, ему выдается смартфон, и тогда прием лекарств медицинский работник контролирует с помощью видеосвязи с пациентом.

Источник: https://bobruisk.ru/news/2019/03/23/vrach-ftiziatr-esli-kashel-ne-prohodit-dve-nedeli-luchshe-proveritsya-na-tuberkulez

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.