Парез левой половины гортани

Содержание

Лечение паралича гортани

Парез левой половины гортани

[Паралич гортани] (парез гортани) – это состояние, при котором нарушена функция гортани. Выражается это в полной невозможности естественного движения одной или сразу двух ых связок.

Происходит это из-за нарушения иннервации (снабжения органов и тканей нервами) мышц гортани или из-за их патологии. При этом возможна частичная или полная утрата голоса или, что наиболее опасно, асфиксия (удушье).

Среди серьезных заболеваний дыхательной системы паралич (парез) гортани занимает второе место.

Источник: https://bronkhi.ru

Чтобы лучше понять механизм заболевания и чем оно опасно, рассмотрим строение гортани и ее основные функции в организме человека.

Прочитайте так же: Чем лечить стеноз гортани у детей

Функции гортани

Гортань соединяет друг с другом глотку и трахею и содержит ые связки. Когда человек молчит, ые связки разомкнуты. При разговоре, пении они смыкаются.

Во время шепота связки  не смыкаются полностью: в середине остается маленький просвет.

В организме человека гортань выполняет следующие функции.

Дыхательная

Гортань регулирует воздушный поток, который проходит через нее благодаря тому, что ая щель сужается и расширяется. Через гортань воздух поступает в нижние дыхательные пути.

Защитная

Слой мерцательного эпителия (клетки с движущимися ресничками) покрывает слизистую оболочку гортани.

При попадании пыли и мелких частиц пищи реснички двигаются волнообразно в одном направлении (как колоски пшеничного поля при порыве ветра) и выталкивают ненужный компонент наружу, предотвращая его попадание в бронхи и легкие.

Голосовая щель рефлекторно захлопывается. С одной стороны, она защищает дыхательные пути от проникновения чужеродного тела, но с другой стороны это, в свою очередь, может привести к удушью.

Голосообразовательная

Поток воздуха, который выдыхается из легких, проходит через гортань. Голосовые связки начинают вибрировать (смыкаться – размыкаться), вследствие чего формируется звук.

Сила звука зависит от интенсивности выдыхаемого воздуха, сопротивления ых связок  и размаху их колебания.

Виды паралича гортани

По природе образования паралич гортани может быть:

  • Миопатический. В этом случае происходит атрофия мышц гортани из-за отмирания нервных окончаний.
  • Нейропатический. Имеет два вида: 1)периферический – при нем поражается двигательный возвратный нерв из-за инфекций или травм; 2) центральный, когда повреждены центры в головном мозге.
  • Функциональный. Когда нарушается работа головного мозга и появляется дисбаланс между процессами покоя и возбуждения.

Источник: https://bronkhi.ru Прочитайте так же: Отчего болит горло — причины и опасности

По количеству парализованных связок паралич делится на:

  • Односторонний паралич, когда одна ая связка сохраняет полную неподвижность при вдохе и при разговоре (фонации). Она принимает полуоткрытое состояние. Связки полностью не смыкаются, ая щель пропускает воздух. В результате образуется только шепот. Но часто здоровая ая связка со временем может зайти за среднюю линию, и тогда она смыкается с парализованной. За счет этого происходит восстановление голоса, но он становится очень слабым.
  • Двусторонний паралич. При этом две связки парализованы, и многое зависит от того, насколько сильно поражен возвратный нерв и его ветви, которые приводят в движение разные мышцы ых связок.

При полном поражении возвратного нерва связки не могут сомкнуться, и происходит утрата голоса (полная афония).

Источник: https://bronkhi.ru

Если поражены отдельные ветви возвратного нерва, то связки могут не смыкаться до конца, и голос становится хриплым, пациенту приходится прикладывать достаточные усилия для голосообразования.

Если будет парализована мышца, расширяющая ую щель, то это может повлечь за собой ухудшение дыхания и даже  удушье, т.к. ые связки не размыкаются.

Клиническая картина заболевания

Паралич (парез) гортани имеет основные симптомы: изменение голоса и разлад дыхания. Рассмотрим более подробно, в чем это заключается.

  • Изменение голоса: появление хрипоты, дребезжания, сиплости, изменение тембра и громкости (переход на шепот).
  • Быстрая утомляемость голоса во время разговора.
  • Потеря голоса (при двустороннем параличе связок).
  • Одышка даже в спокойном состоянии и при небольших физических нагрузках.
  • Сбивчивое дыхание.
  • Синюшность пальцев рук и лица.
  • Изменение кровяного давление (повышение или его понижение).
  • Нарушение глотания. Т.к. паралич (парез) гортани сковывает ые связки, жидкость и пища часто попадают в трахею (в народе говорят: поперхнуться).

Познакомьтесь с полной версией статьи здесь:

Источник статьи: https://bronkhi.ru/lechenie-paralicha-gortani/

Отчего возникает патология

Миопатический паралич имеет следующие причины возникновения.

  • Воспалительные процессы (ларинготрахеит).
  • Инфекции (грипп, дифтерия, туберкулез).
  • Высокая физическая нагрузка на гортань (у певцов, лекторов).
  • Длительные разговоры на холоде, в загазованном или запыленном пространстве.
  • Период полового созревания.
  • Врожденная слабость гортанных мышц.

Источник: https://bronkhi.ru Прочитайте так же: Как лечить стеноз гортани у взрослых

Нейропатический паралич возникает по причинам:

  • Травмы гортани.
  • Опухоли на шее, в груди, в пищеводе, которые могут сдавливать двигательные нервы.
  • Инфекции (дифтерия, ОРВИ, грипп, сифилис и др.).
  • Заболевания головного мозга (инсульт, опухоль, гумма, множественный склероз).
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Истерия, психопатия.
  • Стрессы, сильные переживания.

Функциональный паралич может проявиться по следующим причинам:

  • Сильное психо-эмоциональное перживание.
  • Респираторные заболевания.

Терапия недуга

Как только проявились первые симптомы паралича (пареза) гортани, необходимо начинать лечение.

Основное лечение паралича гортани направлено на устранение причины его возникновения, а также на лечение симптомов заболевания.

Этиологическое лечение

Лечение направлено на то, чтобы были устранены причины, вызвавшие паралич (парез) гортани.

Применение антибиотиков и противовирусных препаратов устраняют инфекции.

Элементарный отдых для ых связок при большой нагрузке на них.

Хирургическое удаление опухолей, которые оказывают сдавливающее действие на нервные окончания возвратного нерва (в щитовидной железе, на шее).

Устранение болезней головного мозга (опухолей, инсультов и т.д.)

Прием сосудистых препаратов и ноотропов (лекарств, оказывающих воздействие на высшие функции головного мозга) после черепно-мозговых травм и последствий инсульта.

Источник: https://bronkhi.ru

Познакомьтесь с полной версией статьи здесь:

Источник статьи: https://bronkhi.ru/lechenie-paralicha-gortani/

Использование психотропных средств (нейролептики, транквилизаторы, антидепрессантыи т.д.) при истерии и пережитых сильных психо-эмоциональных сосотяний.

Использование нейропротекторов и витаминов группы В.

Нейропротекторы направлены на защиту нервных клеток от негативных факторов.

Используются при неврите возвратного нерва (воспаление одной или нескольких его веток).

Применение биогенных стимуляторов и стимуляторов мышечной активности (АТФ, алоэ, прозерин). Назначается при миопатической природе паралича гортани.

Симптоматическое лечение паралича гортани

Такое лечение направлено на то, чтобы гортань восстановила свою подвижность, а также на то, чтобы утраченные ею функции были компенсированы.

  • Физиотерапия. Здесь предполагается использование: электростимуляции, лекарственного электрофореза, магнитотерапии, массажей, рефлексотерапии и т.д. Физиотерапевтическое лечение показано при всех видах парезов гортани.
  • Хирургическое лечение в неотложном порядке проводится при асфиксии пациента. Это может быть трахеотомия или трахеостомия.

Иногда ые связки принудительно смещают в нужное положение хирургическим путем (тиропластика).

Источник: https://bronkhi.ru

Реиннервация гортани – восстановление снабжения органов и тканей нервами с помощью хирургии.

Для восстановления нормального положения парализованной ой складки применяется  имплантанционная хирургия.

В глубокие слои парализованной ой связки под наркозом вводят тефлоновую или другую пасту. Она играет роль основы для последующей пластики наружных слоев. Лечение паралича гортани должно быть последовательным и этапным.

После прохождения медикаментозного лечения или хирургического вмешательства пациенту необходима помощь фониатора для прохождения фонопедических занятий.

Задача этих занятий заключается в выработке правильной фонации и фонационного дыхания, или проще говоря, конечная цель – восстановление голоса при парезах и параличах гортани.

Упражнения для восстановления голоса

«Дутье в губную гармошку». В течение 1 мин пациент должен потихоньку дуть, вбирая и выдувая воздух на одном звуке. Упражнение повторяется восемь-десять раз в день. Такое упражнение массирует гортань, увеличивает маневренность здоровой связки и несколько активизирует парализованную.

Источник: https://bronkhi.ru

Познакомьтесь с полной версией статьи здесь:

Источник статьи: https://bronkhi.ru/lechenie-paralicha-gortani/

Дыхательные упражнения включают в себя следующий комплекс.

  • Вдохнуть быстро носом и выдохнуть медленно носом;
  • Вдохнуть через нос, выдохнуть ртом;
  •  Вдохнуть ртом, выдохнуть через нос;
  •  Вдохнуть и выдохнуть одной половиной носа, затем другой;
  •  Вдохнуть одной половиной носа, выдохнуть другой, затем поменять роли;
  •  Вдохнуть носом, выдохнуть медленно носом с усилием в конце;
  •  Вдохнуть носом, выдохнуть сжатым ртом;
  •  Вдохнуть носом, выдохнуть носом толчками.

Каждое упражнение делать по 4-5 раз 6 раз в день).

Упражнения для укрепления мышц шеи, наружных и внутренних мышц гортани (делать 6 раз в день по 4-5 повторений).

  • Необходимо сесть.
  •  Исходное положение (ИС) – руки сложить на затылке в замок. Отклонить голову назад, при этом руки оказывают небольшое сопротивление.
  •  ИС – кисти сжать в кулак, упереться в подбородок. Голову наклонять вперед, руки дают легкое сопротивление.
  •  ИС – уши прикрыть ладонями. Голову наклонять к плечам, руки слегка сопротивляются наклонам.
  •  Нижняя челюсть движется вперед, вниз, в стороны. Сжимать челюсть.
  •  Надувать щеки.
  •  Кончиком языка достать мягкое небо.
  •  Поднимать мягкое небо при зеве.

Регулярное выполнение этих упражнений приводит к скорейшему выздоровлению.

Источник: https://bronkhi.ru

Голосовые упражнения. При них тренируется кинестезия и координация ого аппарата.

  • Произнесение звука «м». Произносить звук следует кратко. При этом гортань остается в спокойном положении. Как только звук начнет хорошо получаться, можно переходить к следующим упражнениям.
  • Слоги со звуком «м». Со звуком «м» следует слитно произносить слоги с гласными: ма, мо, му и т.д.
  • Гласные со звуком «й»:   ай, ой, юй и т.д. При этом гласный произносится кратко и твердо, а «Й» – протяжно.
  • Гласные с гласными. Гласные звуки произносятся в различных комбинациях: ао, ауи, уою и т.д.
  • Если все задания выполняются без труда, то этот этап считается законченным.

Закрепление восстановленного голоса

Слова с первым ударным слогом. Подбираются и произносятся слова, которые имеют первый ударный слог «ма», «мо», «мы» и т.д. (например, маска, моль, мышка, муза и др.).

  • Чтение стихов и прозы.
  •  Занятие вокалом. Очень хорошо помогает закрепить восстановленный голос.

Лечение по восстановлению голоса длиться 2-4 месяца.

Чем раньше оно начато, тем больше шансов вернуть голос.

Надеемся, что такое неприятное и опасное заболевание, как паралич гортани, Вы никогда не познаете. Оставайтесь всегда здоровыми, жизнерадостными и поющими!

Познакомьтесь с полной версией статьи здесь:

Источник статьи: https://bronkhi.ru/lechenie-paralicha-gortani/

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5cebe3b93ee40b00b31c0aec/5e09cf5ac31e4900b0909848

Парез гортани

Парез левой половины гортани

Парез гортани – нарушение двигательной способности мышц гортани,что приводит к нарушению голосообразования и дыхательной системы. Парез гортани характеризует длительность заболевания не более одного года.

Гортань – это часть верхних путей дыхательной системы между трахеей и глоткой. Функции гортани: проведение воздуха и голосообразование. Последнее осуществляется за счет колебания ых связок при проходе потока воздуха через ую щель.

Внутренние мышцы гортани регулируют расширение и сужение ой щели, и степень натяжения связок ых. Иннервация этих мышц происходит за счет блуждающего нерва. Нервные центры располагаются в коре и в стволе головного мозга.

Парез гортани может быть связан с патологией мышц гортани, с поражением иннервирующих их нервов или нарушениями в коре головного мозга.

В зависимости от этиологии выделяют следующие виды парезов гортани:

  • Миопатические – патологические изменения возникают непосредственно в мышцах.
  • Нейропатические – патология участка нервного аппарата мышц гортани.
    • Периферический – патология блуждающего нерва или одной из его ветвей.
    • Бульбарный – повреждение ядра блуждающего нерва.
    • Корковый – нарушения участков коры мозга и проводящих путей.
  • Функциональные – нарушения процессов торможения и возбуждения в коре мозга.

В зависимости от объема поражения парез гортани бывает одно- и двусторонним.

Корковые и функциональные парезы всегда двусторонние.

Этиология

  • Воспалительные (ларингит или ларинготрахеит)
  • Инфекционные (ОРВИ, грипп, туберкулез, тиф (сыпной или брюшной), сифилис, полиомиелит, ботулизм)
  • Заболевания мышц (миастения, полимиозит)
  • Заболевания нервной системы (сирингомиелия, черепно-мозговые травмы и опухоли)
  • Сосудистые нарушения (атеросклероз сосудов мозга и острые нарушения мозгового кровообращения)
  • Травмы гортани
  • Повреждения и сдавления ветвей блуждающего нерва на его протяжении (аневризма аорты, перикардит, дивертикулы пищевода, диффузный токсический зоб и другие)
  • На фоне вегето-сосудистой дистонии, неврастении, истерии, психопатии, стресса. Также парез гортани может быть спровоцирован повышенной сильной ой нагрузкой, вдыханием холодного воздуха, пыли, дыма

Клиническая картина

Клиника пареза гортани складывается из нарушения голоса и нарушения дыхания.

К первой группе симптомов (дисфонии) можно отнести снижение звучности голоса до полной его потери (афония), шепот, изменение тембра голоса, хрипота, дребезжание, утомляемость и осиплость голоса при разговоре.

Вторая группа симптомов связана с нарушением проведения воздуха по дыхательным путям вплоть до полной асфиксии.

Различные виды пареза гортани имеют свои особенности

Миопатический: двусторонний, проявляется нарушением фонации (патология аддукторов гортани) или асфиксией (патология расширителей гортани). Нейропатический: часто односторонний, характерно постепенное развитие слабости сначала мышцы, расширяющей ую щель, а потом аддукторов гортани.

Через несколько месяцев происходит компенсаторное восстановление фонации. В первые два дня возможна асфиксия. Функциональный: при наличии сопутствующих жалоб, на фоне психо-эмоциональной нагрузки, носит преходящий характер.

Характерны выраженные субъективные ощущения: першение, щекотание, боль в горле.

Диагностика

Для диагностики пареза гортани необходимы консультации отоларинголога, невролога, психоневролога, психиатра, пульмонолога, нейрохирурга, торакального хирурга,фониатораи эндокринолога.

При сборе анамнеза необходимо обратить особое внимание на эмоциональный фон пациента, перенесенные инфекционные заболевания и оперативные вмешательства на органах щитовидной железы и грудной клетки. Далее следует провести микроларингоскопию для оценки состояния ых связок и слизистой гортани, рентгенографию и компьютерную томографию гортани.

Электромиография и электронейрография помогут оценить функцию мышц и нейромышечной передачи, а стробоскопия, фонетография, электроглоттография и определение времени для максимальной фонации – ую функцию. Также нужно провести обзорную рентгенографию органов, пищевода,УЗИ шитовитки, сердца, грудной клетки, КТ средостения, МРТ головного мозга.

При отсутствии субстрата заболевания необходима консультация психиатра. Важно дифференцировать парез гортани с подвыхихом, крупом или артритом черпало-перстневидного сустава, врожденным стридором.

Лечение

    Для лечения пареза гортани нужно точно знать этиологию заболевания

  • Инфекционно-воспалительная – антибактериальная и противовирусная терапия
  • Невриты – нейропротекторы и витамины группы В
  • Миопатическая – биогенные стимуляторы (алоэ, АТФ), стимуляторы мышечной активности (прозерин)
  • Функциональная – нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы и седативные препараты
  • Последствия инсульта или ЧМТ- сосудистые препараты и ноотропы
  • Оперативные методы лечения: натяжение ых связок, хирургическое лечение основного заболевания по показаниям
  • При развитии асфиксии выполняется трахеотомия и трахеостомия

: Операция по восстановлению голоса при одностороннем парезе гортани (имплантационная микрохирургия). Хирургическое вмешательство выполнено 12 ноября 2018 г.

Источник: https://lorphonplus.ru/articles/gall_24-05-2013-11-14_parez_gortani_odnostoronnij.html

Парез (паралич) гортани: лечение

Парез левой половины гортани

Парез гортани – полный или частичный паралич органа, связанный с патологическими процессами в его нейромышечной деятельности. Спровоцировать патологию могут различные нарушения в организме. При отсутствии подходящего лечения пациента ждут хронические болезни ого аппарата и стеноз дыхательных путей.

Причины пареза (паралича) гортани

Среди распространенных причин паралича гортани – неудачные хирургические вмешательства, затрагивающие горло, ые связки или щитовидную железу. У детей патология встречается в разы чаще, чем у взрослых. Обусловлено это размером гортани: чем она меньше, тем проще спровоцировать сужение и болезнь.

Также к провокаторам можно отнести:

  • невриты,
  • новообразования в гортани, пищеводе, грудной клетке,
  • увеличение щитовидки,
  • плеврит,
  • метастазы,
  • врожденные пороки сердца,
  • инсульты,
  • воспаление гортани,
  • аневризмы,
  • атеросклероз.

В редких случаях вызывать паралич может стресс, неврастения или запущенные психические заболевания. В зоне риска – курильщики, работники вредных производств и те, кто по работе сталкивается с регулярным напряжением ых связок.

К парезу гортани приводит неудачная интубация, при которой в горло пациента под наркозом вводится эластичная трубка. Процедура проводится при некоторых хирургических вмешательствах и при стенозе гортани, она необходима для подачи воздуха в дыхательные пути.

Симптоматика заболевания

Степень яркости клинической картины зависит от нескольких факторов. Парез гортани может охватывать одну сторону ых связок или обе. Самые яркие признаки болезни проявляются при одностороннем параличе, когда из строя выходит одна связка. Симптомы, смазанные, и напоминают о других патологиях. Например, о простом ОРВИ, которое многие пациенты игнорируют. Пациента ожидают:

  • сильная хрипота,
  • постоянный насморк,
  • приступы кашля,
  • осиплость после разговоров,
  • боль в области мышц гортани,
  • нарушение подвижности языка,
  • постоянное ощущение кома в горле,
  • ослабление ых связок,
  • полная или частичная потеря голоса,
  • одышка.

Гортанные парезы психогенного типа часто имеют дополнительные симптомы: тревожность, расстройство сна и приступообразные головные боли. Если причиной нарушения связаны с воспалительными процессами, симптомы дополняются повышением температуры.

Обычно лечение простудных болезней пользы не принесет. Пытаясь побороть парез и восполнить нехватку воздуха, организм включает «запасные резервы», и к концу первой недели могут наступить временные улучшения. Через несколько дней следует резкое ухудшение, которое провоцирует атрофия гортанных мышц. Симптомы пойдут по второму кругу, болезнь будто начинается заново.

Воспалительные процессы на протяжении долгого времени могут протекать скрытно, в этом случае очевидных симптомов патологии не будет. Обнаружить болезнь сможет только врач во время осмотра. Но стеноз может развиваться молниеносно, и доходит до третьей степени за несколько часов. Такому пациенту необходимо срочное хирургическое вмешательство и продолжительное лечение.

Возможные осложнения

проблема паралича гортани без необходимого лечения – сужение горловой щели, препятствующее поступлению воздуха в легкие и трахею.

Это чревато гипоксией головного мозга, хронической дыхательной недостаточностью и нарушением деятельности всех внутренних органов больного.

Центральный двусторонний парез может привести к полной асфиксии (удушью) в течение суток. При стенозной стадии наблюдаются следующие симптомы:

  • пульс замедляется,
  • возникает одышка,
  • дыхание становится шумным,
  • сокращаются промежутки между выдохом и вдохом,
  • носогубный треугольник синеет.

Дополнительно при парезе наблюдается сильная слабость, апатия к окружающему миру и беспочвенные приступы тревожности.

При одностороннем параличе гортани и длительном отсутствии лечения быстро развиваются легочные патологии. Также страдают бронхи, а голос может измениться на продолжительное время или пропасть.

Проведение диагностики

Задача отоларинголога – выявить точную причину пареза гортани. Назначаются дополнительные обследования.

Пациент может быть направлен к другим специалистам – гастроэнтерологу, хирургу, неврологу, эндокринологу.

Рассказать врачу нужно о недавних проблемах со здоровьем, проведенных в прошлом операциях и хронических болезнях. Чаще всего назначаются следующие лабораторные и инструментальные методы диагностики:

  • биохимия крови,
  • общие анализы крови и мочи,
  • ларингоскопия,
  • фиброгастроскопия,
  • МРТ, КТ или рентген грудной клетки, шеи, гортани,
  • стробоскопия,
  • УЗИ сердца и щитовидной железы,
  • ЭЭГ.

Обследование пациента начинается с ларингоскопии. Во время диагностики специалист оценивает состояние слизистой оболочки гортани, положение и расстояние между ыми связками, кровоизлияния или воспалительные изменения.

Если органические изменения отсутствуют, диагноз – «функциональный парез гортани». Дифференцировать болезнь можно с дифтерией, тромбоэмболией легочных артерий, отеком гортани, инфарктом миокарда.

Консервативное и хирургическое лечение

Начинать лечение пареза нужно сразу после подтверждения диагноза. Терапевтические мероприятия подбираются индивидуально, основная задача – устранить причины паралича гортани. В большинстве случаев пациенту требуется госпитализация.

Специалисты используют комплексную терапию, включающую следующие мероприятия:

  • лечебные блокады,
  • биогенные стимуляторы,
  • электростимуляция нервов,
  • миорелаксанты,
  • противоотечные средства,
  • антигистаминные,
  • электрофорез,
  • стимуляция мышц эндоларингеального типа,
  • противовирусные,
  • противовоспалительные,
  • антибиотики.

Если медикаментозная терапия при остром воспалении не приносит результата, приходится прибегать к оперативным методам. Хирургическое вмешательство при парезе показано при рубцах и новообразованиях в гортани. Используются определенные методики:

  • гортанная реиннервация,
  • коррекция щитовидной железы,
  • трахеотомия,
  • имплантация,
  • трахеостомия,
  • смещение ых связок.

Хирургическое вмешательство не всегда становится панацеей от пареза. Эффективность зависит от индивидуальных сил организма, давности заболевания, пользы от медикаментозного лечения и клинической картины.

После операции или консервативной терапии пациента ожидает длительная реабилитация. Для восстановления разделительной функции гортани и правильного едения необходима дыхательная гимнастика и занятия по фонопедии. В зависимости от общей картины болезни, реабилитация после паралича гортани может занимать от трех до пяти месяцев.

Народные средства

В качестве вспомогательных методов для терапии паралича гортани пациенты используют средства народной медицины. Полностью заменить ими основное медикаментозное лечение невозможно.

Эффективными при параличе гортани считаются следующие рецепты.

Рецепт№1:

  • столовая ложка сухой травы змееголовника заливается 250 мл крутого кипятка,
  • настаивать 15–20 минут, после добавить ложку жидкого натурального меда,
  • пить три раза в день натощак, по три чайных ложки.

Рецепт№2:

  • столовая ложка огородного портулака засыпается в 300 мл кипящей воды,
  • настаивать до тех пор, пока жидкость не остынет до комнатной температуры,
  • пить четыре раза в день после еды, разовая дозировка – три чайных ложки.

Рецепт№3:

  • на 300 мл воды нужна столовая ложка травы марьина корня,
  • держать на водяной бане 10–15 минут,
  • настаивать готовый отвар 50–60 минут,
  • пить по 100 мл натощак, не чаще трех раз в сутки.

Перед использованием рецепта желательно предварительно получить одобрение лечащего врача. Необходимо учесть индивидуальные особенности организма: некоторые компоненты являются аллергенами. При появлении побочных симптомов от использования средства придется отказаться и подобрать другое лечение пареза.

Специальная гимнастика

Фонопедия и дыхательная гимнастика необходимы на всех этапах лечения. Тренировки увеличивают двигательную активность мышц гортани и ых связок. Рассказать о том, как правильно делать упражнения в домашних условиях, должен лечащий врач.

Пациенту, страдающему парезом, рекомендуются следующие упражнения:

  • игра на губной гармошке,
  • медленное и глубокое вдыхание воздуха и постепенное выдувание,
  • формирование удлиненного вдоха,
  • надувание щек и последующий выпуск воздуха через маленькую щель в губах.

Дополнительную пользу принесут движения, укрепляющие мышцы шеи.

Фонопедия состоит из пения, дыхательных упражнений и похожих терапевтических мероприятий. Пациенту они необходимы для восстановления контроля над дыханием и ыми связками при параличе гортани. Это позволит защитить дыхательные пути, восстановит глотательную функцию и предотвратит перенапряжение мышц в районе проблемной связки.

Любые ые занятия проводит врач-фониатр. Он должен скорректировать произношение звуков и слов, чтобы полностью восстановить нормальную работу ых связок после болезни.

Прогноз и профилактика

Для предотвращения болезни необходимо:

  • соблюдать график вакцинации,
  • не допускать переохлаждения,
  • правильно и вовремя лечить инфекции и простуды,
  • отказаться от работы на вредном производстве,
  • нормировать нагрузку ых связок,
  • своевременно проходить профилактические обследования.

Окончательный прогноз терапии пареза зависит от первопричины заболевания. При своевременном устранении этиологических факторов, качественном лечении и правильными занятиями гимнастикой, разделительная функция гортани может быть полностью восстановлена без осложнений и последствий.

Функциональные парезы могут восстановиться самостоятельно, даже при минимальном лечении.

Если долгое время игнорировать болезнь и отказываться от необходимого лечения, увеличивает риск полной атрофии мышц гортани и связок. Итогом станет утрата ых функций, восстановить которые после паралича гортани практически невозможно.

по теме: Двусторонний паралич гортани

Источник: https://fr-dc.ru/lor/gorlo/prichiny-vozniknoveniya-i-priznaki-pareza-gortani

Парез гортани: методы лечение, симптомы и причины

Парез левой половины гортани

schitogood.ru » Гортань » Парез гортани: классификация, причины, симптомы, лечение

Парез гортани — патология, приводящая к уменьшению двигательной активности гортанных мышц, вызывая при этом проблемы с работой ых связок, а также нарушений функций дыхания. Зачастую, причинами развития заболевания являются сопутствующие воспалительные процессы, например, ларингит. С одинаковой частотой патология встречается как у обоих полов.

Причины развития болезни ↑

Факторов, способных повлиять на ухудшение работы гортанных мышц довольно много. К главным причинам относят:

  • вирусные заболевания (грипп, туберкулёз, тиф);
  • воспалительные процессы в гортани (трахеит, ларингит);
  • такие патологии как полимиозит или миастения;
  • черепно-мозговые травмы;
  • сердечно-сосудистые нарушения;
  • опухоли гортани;
  • перенагрузки на ые связки, как правило, связанные с работой(актёры, певцы, учителя);
  • работа на вредном производстве, вдыхание запыленного воздуха или с элементами паров химических веществ;
  • психические расстройства, сильный стресс.

Клиническая картина ↑

Парез гортани вызывает нарушения двух функций в организме — это дыхания и голоса. Симптомы проблем с ыми связками проявляются в следующем:

  • охриплость и дребезжание в голосе;
  • быстрая утомляемость ых связок;
  • разговор шепотом;
  • развитие дисфонии, в некоторых случаях даже афонии;
  • потеря тембра голоса.

Симптомы нарушения работы дыхательных путей проявляются:

  • сужение ой щели приводит к затруднению поступления воздуха в лёгкие разной степени тяжести (вплоть до асфиксии);
  • нарушения фонации;
  • трудности с глотанием пищи, воды;
  • поперхивания.

Классификация болезни ↑

Парез гортани классифицируют:

  • миопатический парез гортани возникает из-за изменений в самих мышцах гортани, характеризуется двусторонним поражением, проявляется чаще всего в виде фонации и асфиксии;
  • нейропатический парез возникает из-за нарушения работы нервного аппарата, который выполняет функцию иннервации мышц гортани. Как правило, поражение происходит одной половины гортани, чаще левой. В таком случае симптомы появляются постепенно, развивается слабость мышц. Восстановление ой функции происходит в среднем, в течении двух месяцев. Если же поражены обе стороны мышц гортани, существует большая вероятность асфиксии в течении первых нескольких дней развития патологического процесса;
  • функциональные парезы возникают в результате проблем в работе головного мозга (опухоли, менингит, психические расстройства), когда наблюдается дисбаланс процессов торможения и возбуждения. Функциональный тип патологии всегда поражает обе стороны гортани. Помимо стандартных клинических проявлений, для этого вида характерны симптомы как тревожность, нарушенный сон, быстрая утомляемость, раздражительность и головная боль.

Диагностика ↑

В зависимости от причины развития болезни, заниматься лечением патологии могут разные специалисты, не только отоларинголог, но и невролог, эндокринолог, кардиолог, пульмонолог, психиатр и др. Поэтому для того, чтобы разобраться какое их заболеваний явилось толчком для развития пареза, требуется консультация разных, описанных выше специалистов.

Перед тем как начать лечение проводят детальную диагностику, начинают её с ларингоскопии. Эта процедура позволяет оценить:

  • положение и расстояние между ыми связками;
  • наличие или отсутствие воспалительных процессов;
  • состояние слизистой оболочки гортани;
  • целостность слизистой оболочки, наличие кровоизлияний.

После ларингоскопии назначается компьютерная томография и рентгенография гортани. Электромиография позволяет произвести оценку сократительной способности мышц. Чтобы определить насколько парез ых связок привел к нарушениям функциям голоса, назначают:

  • фонетографию;
  • стробоскопию;
  • электроглоттографию.

Если у врача возникли подозрения на периферический парез гортани, требуются дополнительные методы инструментального исследования:

  • УЗИ сердца и щитовидной железы;
  • рентгенография грудной клетки и пищевода;
  • КТ средостения и головного мозга.

Парез гортани перед началом терапии должен быть дифференцирован от схожих по симптоматике заболеваний, таких как:

  • ложный круп;
  • дифтерия;
  • врождённый стридор и др.

Терапия ↑

Лечение патологии напрямую зависит от причины его развития. Соответственно главная задача лечения — устранить заболевание, которое стало предшественником пареза. Лечение может быть как медикаментозным, консервативным, так и заключаться в хирургическом вмешательстве.

Относительно медикаментозного лечения оно может быть разным:

  • антибактериальная терапия и противовирусные препараты назначают при инфекционно-воспалительных процессах;
  • витамины группы В и нейропротекторы назначают при неврите возвратного нерва;
  • если диагностирован миопатический тип пареза, назначают стимуляторы мышечной активности;
  • при функциональном парезе следует принимать психотропные препараты, такие как седативные средства, антидепрессанты, нейролептические медикаменты и транквилизаторы, в зависимости от ситуации;
  • в случае, когда парез гортани развился в результате черепно-мозговой травмы или инсульта назначаются ноотропные и сосудистые препараты.

Обратите внимание! Лечением должен заниматься только врач, поэтому выбор медикаментозных препаратов и их дозировка определяется им. Самостоятельное лечение способно привести лишь к ухудшению состояния.

Из хирургических вмешательств, они также зависят от причины развития патологии, может быть назначена:

  • операция по натяжению ых связок;
  • резекция щитовидной железы при эндокринных нарушениях;
  • удаление опухоли пищевода, средостения или иссечение дивертикулов;
  • трахеотомия производится в случае возникновения асфиксии, для восстановления функции дыхания.

Физиотерапевтические процедуры являются одним из методов при консервативном типе лечения. Зачастую назначают:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • электростимуляция;
  • микроволновая терапия;
  • рефлексотерапия.

Помимо назначенного лечения, больному рекомендуют сохранять ой покой, придерживаться диеты, не употребляя слишком горячие, холодные, острые, солёные и кислые блюда. Так как они дополнительно способствуют раздражению слизистой гортани. Возможно, потребуются фонопедические занятия для восстановления работы ых связок.

Профилактика и прогноз ↑

Возникновения пареза в большинстве случаев вполне возможно избежать, так как он становится следствием других заболеваний. Таким образом, своевременное лечение воспалительных, инфекционных и вирусных заболеваний сократит до минимума возникновение пареза.

Также важна нормированная ая нагрузка, избегания нахождения в запыленных помещениях, работы без респиратора с химическими парами и другими ядовитыми веществами. Недопущение неврозов и стрессовых ситуаций, систематический осмотр у эндокринолога при существующих проблемах со щитовидной железой. Стараться не допускать переохлаждения.

Подобные меры в большинстве случаев уберегут вас от возникновения пареза гортани.

Относительно прогноза в большинстве случае он благоприятен при условии устранения фактора, спровоцировавшего развитие болезни и адекватной терапии пареза.

Но в случае длительного течения патологии, без должного лечения парез приводит к атрофии мышц гортани и как следствие этого наступают стойкие нарушения фонации.

Возвратить тогда бывшее звучание голоса невозможно, в отдельных случаях будет потеряна звонкость, а иногда болезнь приводит и к полной афонии.

Как и любое заболевание, парез гортани требует должного внимания к себе. Выбор метода лечения зависит от запущенности процесса и вида патологии.

В большинстве случаев ограничиваются консервативным лечением при помощи медикаментозных препаратов, физиотерапии и ого покоя.

К хирургическому вмешательству прибегают в индивидуальных случаях, например, когда причиной болезни стала опухоль в гортани или трахеи, также в экстренных случаях, если наступает асфиксия. В любом случае выбор метода терапии остаётся за лечащим врачом.

Складаная Юлия

Рекомендуем к прочтению

Источник: https://schitogood.ru/gortan/parez-gortani-klassifikaciya-prichiny-simptomy-lechenie.html

Парез гортани: причины, симптомы и как лечить

Парез левой половины гортани

Парез гортани характеризуется снижением двигательной активности мышц гортани, что впоследствии становится причиной нарушения голосообразования и расстройства дыхательной функции. Возникает по причине функциональных нарушений в коре головного мозга, поражения иннервирующих гортанные мышцы нервов, при наличии патологий. Подразумевает временное нарушение правой или левой половины гортани.

Нездоровое состояние может быть вызвано различными факторами и наблюдаться у людей любого возраста, независимо от пола.

Классификация

Заболевание классифицируется исходя из этиологии. Различают следующие типы:

  1. Миопатический. Развивается по причине патологических изменений, происходящих в мышцах гортани.
  2. Нейропатический. Наблюдается при поражении участка нервного аппарата, отвечающего за иннервацию гортанной мышцы.
  3. Функциональный. Причиной служат расстройства в работе головного мозга.

Парез ых связок бывает односторонний и двусторонний. В первом случае наблюдается воспаление половины гортани, правой или левой стороны. Заболевание не имеет ярко выраженного характера, вследствие может послужить причиной нарушения работы легких, бронхов.

При наличии двустороннего заболевания, больному предоставляется больничный, так как возможно проявление симптомов, связанных с нарушением дыхания, что может привести к асфиксии.

Причины появления

Парезы и параличи гортани схожи по состоянию, однако, имеют несколько различий. При первом наблюдается частичное снижение силы движения мышц гортани. Особенностью паралича является полное отсутствие гортани, вызванное нарушением нервного импульса или работой мышц.

Патологические изменения в нервных окончаниях и мышечных тканях часто происходят при хронической форме различных заболеваний. Недуг возникает впоследствии перенесенных заболеваний инфекционного и воспалительного характера, это может быть ангина, туберкулез, сифилис, опухоли, травмы головного мозга.

Паралич ых связок развивается при травмировании блуждающего нерва. Послужить причиной может чрезмерная нагрузка на ые связки, вдыхание пыли или дыма.

Прочие причины:

  • болезни щитовидной железы;
  • апоплексия;
  • перенесенные инсульты;
  • мигрень;
  • воспаления серозной оболочки легких;
  • энцефалит;
  • мигрень;
  • рассеянный склероз.

Довольно часто паралич пореза возникает после удаления щитовидной железы, немного реже — при проведении операции на грудной клетке или шее.

Парез гортани является профессиональным заболеванием актеров, певцов, учителей. Патологии могут возникать на фоне стрессовых ситуаций и психоэмоциональных нагрузок.

Симптомы заболевания

Метод лечения основывается на анализе жалоб больного, наличии симптомов, результате проведения лабораторных анализов. После составления клинической картины, делается прогноз состояния больного и назначается дальнейшее лечение.

Основными симптомами пареза гортани отмечают:

  1. трудности при глотании;
  2. изменение, осиплость голоса;
  3. быстрая усталость ых связок;
  4. боли в шее;
  5. отдышка, замедление пульса;
  6. ощущение инородного предмета в горле;
  7. кашель;
  8. посинение верхней губы;
  9. дыхательная недостаточность.

Среди внешних признаков проявления отмечают нарушения функций речи и дыхания. Выражение клинических симптомов определяется степенью повреждения ых связок и давностью болезни.

Как лечить: основные методики

Принцип лечения основан на эффективном устранении сопутствующего заболевания, послужившего причиной развития болезненного процесса. В терапию входит медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство на пораженной области.

На начальном этапе пациенту рекомендуется не перегружать ые связки, работать и в достаточной мере отдыхать.

В случае с лечением фармацевтическими препаратами пациенту назначаются антибиотики и противовирусные лекарства, витамины группы В. К больному также применяются нейропротекторы, прозерин, биогенные стимуляторы.

Миопатический тип заболевания лечится с использованием алоэ. При функциональном парезе гортани пациенту назначаются препараты психотропного типа — транквилизаторы и антидепрессанты.

Если заболевание связано с черепно-мозговой травмой или существенными нарушениями мозгового кровообращения, прописывается прием ноотропных лекарств, действие которых нацелено на укрепление сердечно-сосудистой системы.

Хирургические методы, используемые при лечении, не обходятся без проведения операций на ых связках. Возникшее удушье требует незамедлительного проведения трахеотомии.

Хирургические манипуляции проводятся в следующих случаях:

  • требуется удаление опухоли в пищеводе;
  • необходимо проведение операции на щитовидной железе;
  • нужно сделать натяжение ой мышцы;
  • при дыхательной недостаточности при двустороннем парезе;
  • при асфиксии.

В послеоперационный период, чтобы восстановить ую функцию, важно посещать фонопедические занятия. Манипуляции применяются для выработки навыков правильной фонации и фонационного дыхания, а также с целью повышения работоспособности ого аппарата.

Физиотерапевтические методы лечения включают электростимуляцию, электрофорез, магнитотерапию, лечебный массаж.

При перенапряжении ых связок в некоторых случаях достаточно сделать перерыв в работе, чтобы голос восстановился.

Лечение последовательное, состоит из нескольких этапов. Сперва применяется медикаментозное лечение после хирургии, а потом восстановительная терапия. В период реабилитации пациенту назначаются занятия с фонопедом. Во время восстановительного процесса работоспособность пациента ограничена.

Профилактические мероприятия

Чтобы минимизировать возможность возникновения недуга, важно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. своевременная диагностика и лечение недугов, способствующих параличу — опухолей, острых воспалительных процессов в ЛОР-органах;
  2. незамедлительное проведение лечение при травмировании гортани;
  3. исключение гортанных травм при проведении операций на щитовидной железе;
  4. регулирование ого режима;
  5. избегать переохлаждений, неблагоприятной среды.

При своевременном обнаружении и обращении в медицинское учреждение, парез гортани поддается лечению с последующим полным и быстрым выздоровлением. Паралич гортани требует незамедлительного лечения, что связано с возможным стенозом гортани и последующей асфиксией.

Калашник Юлия

Источник: https://VipLor.ru/gorlo/parez-gortani

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.