Периваскулярные изменения в легких

Содержание

Перибронхит

Периваскулярные изменения в легких

Органы дыхания в здоровом состоянии позволяют спокойно получать необходимое количество кислорода и выдыхать ненужный углекислый газ. Многие люди сталкиваются с различными респираторными заболеваниями.

Часто они болеют насморком, ОРВИ, ларингитом. Не редкостью становится бронхит, который при затяжном течении переходит в хроническую форму.

Однако если бронхит воспаляет слизистую поверхность бронхов, то перибронхит поражает наружную оболочку.

Что это за болезнь? Все о перибронхите будет идти речь на vospalenia.ru.

Что это такое – перибронхит?

Что это такое – перибронхит? Это воспаление наружного слоя клетчатки бронха, который соединяет орган с близлежащими частями. Часто заболевание развивается на фоне хронического бронхита, который характеризуется обильным воспалением слизистой бронхов.

По путям проникновения инфекции разделяют виды:

  • Аэрогенный – через просвет бронхов;
  • Лимфагенный – через лимфу из лимфатических узлов.

перейти наверх

По формам развития разделяют:

  • Острый перибронхит с ярко выраженной симптоматикой;
  • Хронический перибронхит, который развивается в результате недолеченного или нелечимого острого перибронхита. Характеризуется периодическими ремиссиями и обострениями.

перейти наверх

    1. Компенсаторная – когда внутренние ресурсы организма позволяют компенсировать недостаток дыхательной недостаточности. Проявляется в кашле, одышке.
    2. Субкомпенсаторная – грудная клетка расширяется, одышка возникает даже в спокойном состоянии. Все больше нарастает дыхательная недостаточность. Утомляемость возникает практически мгновенно.
    3. Декомпенсаторная – когда дыхательная недостаточность настолько высока, что человек не имеет сил для активного движения.

перейти наверх

Основной причиной перибронхита клетчатки бронхов является проникновение инфекции, которая попадает через воздух из просвета бронхов или от других органов организма, которые воспалены и через лимфу распространяют вредность.

При отсутствии лечения инфекция может распространиться на близлежащие альвеолы и ткани, провоцируя возникновение болезней бронхов (например, бронхит или бронхоэктатическая болезнь) и легких (например, пневмония).

Вредностями, которые поражают клетчатку бронхов, являются:

  • Инфекции от других болезней: корь, грипп, коклюш, туберкулез и пр.
  • Химические вещества, вдыхаемые через воздух.
  • Застойные явления в легких из-за плохой работы сердца.

перейти наверх

Симптомы и признаки

Признаки и симптомы воспаления клетчатки бронхов возникают на фоне разрастания соединительной ткани вдоль бронхов и их рубцевания. Какие это симптомы?

  • Повышение температуры до 39ºС;
  • Ухудшение здоровья, что происходит очень резко;
  • Выделяется обильное количество гнойной мокроты;
  • Слышны шумы во время дыхания;
  • Появляются симптомы бронхоэктатической болезни, которая начинает развиваться на фоне основного заболевания: снижение аппетита, потоотделение, одышка, кашель, кровохарканье, упадок сил;
  • Повышенная утомляемость;
  • Грудная клетка обретает округлую форму.

При кашле отходит зловонная гнойная мокрота, которая слегка улучшает общее состояние. Больному кажется, что он выздоравливает. На самом деле это не так. Перибронхит сам не излечится. Последующие приступы будут указывать лишь на развитие хронической болезни, которая будет лечиться более долго и серьезно.

перейти наверх

Перибронхит у детей

Перибронхит у детей развивается на фоне хронического бронхита, кори, гриппа, коклюша. Таким образом, следует вовремя лечить инфекционные болезни, которые провоцируют воспаление клетчатки бронхов.

перейти наверх

Перибронхит у взрослых

Перибронхит у взрослых проявляется достаточно часто, если больной пренебрегает лечением других респираторных болезней нижних отделов дыхательной системы. Вредность на работе также сказывается на развитии воспаления, соответственно, часто он встречается у мужчин, нежели у женщин.

перейти наверх

Диагностика

Симптоматика перибронхита настолько неуникальна, что ее часто путают с другими респираторными заболеваниями, например, бронхит или альвеолит. Поэтому это значительно ухудшает диагностику.

Больной обращается за помощью, чтобы устранить одну болезнь, на которую падают подозрения, а оказывается, что он страдает от другой болезни.

Инструментальные и лабораторные исследования тоже не дают точной картины, однако все-таки позволяют определить очаг воспаления:

  • Делается анализ крови;
  • Проводится бактериологический анализ мокроты, которая отходит вместе с кашлем;
  • Проводится рентгенография, КТ и МРТ дыхательных путей;
  • Проверяется аллергическая реакция на различные вещества.

перейти наверх

Лечение

Лечение перибронхита начинается с устранения основного заболевания, которое привело к развитию воспаления клетчатки бронхов. Часто данной болезнью является хронический бронхит. Лечение одной и той же области дает качественные результаты. Комплекс процедур практически одинаков.

перейти наверх

Чем лечить перибронхит?

Лекарствами:

  • Антибиотиками, противовирусными или противогрибковыми препаратами, в зависимости от причины возникновения.
  • Противоаллергическими препаратами, если причиной стала аллергия.
  • Йодистыми препаратами, фибролизином и рассасывающими средствами.
  • Мочегонными препаратами для снятия отека.
  • Сульфаниламидами.

В качестве диеты выступает питание, полное углеводов. Дается больше теплой жидкости, чтобы способствовать разжижению мокроты.

В домашних условиях лечение не проводится, поскольку речь часто идет о двух заболеваниях одновременно – то, которое спровоцировало перибронхит, и само воспаление клетчатки бронхов. Здесь проводятся различные прогревающие процедуры (компрессы, аппликации, грелки, ванны), которые способствуют выздоровлению.

перейти наверх

Продолжительность жизни

Сколько живут при перибронхите? В совокупности с другими болезнями он дает неутешительный прогноз. При отсутствии должного лечения продолжительность жизни составляет несколько лет, в зависимости от осложнений, которые развиваются, и симптомов, которые они вызывают. Осложнениями являются:

  • Гангрена легкого.
  • Бронхит в обструктивной форме.
  • Пневмония.
  • Бронхоэктатическая болезнь.
  • Дыхательная недостаточность.

Источник: https://vospalenia.ru/peribronhit.html

Пневмосклероз легких: признаки, лечение, продолжительность жизни – Про Легкие

Периваскулярные изменения в легких

Пульмонология9 болезней, приводящих к развитию пневмосклероза, и 3 возможных осложнения патологии

Под пневмосклерозом подразумевают патологический процесс, при котором происходит замещение паренхимы лёгкого бесполезными соединительнотканными волокнами. Таким образом, часть органа перестаёт выполнять надлежащие ей функции, площадь дыхательной поверхности заметно уменьшается. Поражённые лёгочные альвеолы не способны заполняться воздухом и процесс газообмена более в них не происходит.

Является довольно распространённой патологией, чаще диагностируемой у людей пожилого возраста, но может встречаться абсолютно в любой возрастной группе.

Пневмосклероз является необратимым состоянием, которое будет сопровождать человека всю оставшуюся жизнь.

Какие различают виды?

Существует несколько классификаций и по месту расположения пневмосклероз лёгких бывает:

  • апикальным — патологический процесс располагается на верхушке органа;
  • прикорневым — разрастание соединительнотканных волокон находится у корней, которые представлены главным бронхом, лёгочной артерией и веной;
  • базальным — характеризуется наличием нефункционирующей ткани у основания лёгких.

По степени распространённости отдельно различают:

  • пневмофиброз, при этом соединительная и лёгочная ткани располагаются одновременно;
  • пневмосклероз — пульмональная ткань полностью отсутствует;
  • цирроз лёгких — наиболее тяжёлая стадия, требующая хирургического вмешательства и сопровождающаяся помимо всего уплотнением плевральной оболочки, нервов и сосудов.

Также выделяют:

  • очаговую форму, при которой склеротический процесс обнаруживаются на небольшом протяжении;
  • диффузную, способную затрагивать целую долю или орган целиком.

Отдельно можно выделить такое понятие, как плевропневмофиброз, который возникает в ответ на воспалительный процесс, может иметь одно- или двустороннюю локализацию и характеризуется наличием спаек между плеврой и лёгкими. Зачастую протекает с неприятным болевым синдромом, часто принимаемым за неврологические проблемы, например, остеохондроз грудного отдела позвоночника.

У пожилых людей пневмосклероз зачастую сочетается с аортосклерозом — разрастанием соединительной ткани в главном артериальном сосуде, выходящем из сердца.

Наиболее частой локализацией пневмосклероза являются вентральные (задние) сегменты лёгких.

9 болезней, приводящих к пневмосклерозу

Пневмосклероз не является самостоятельной нозологической единицей, он лишь является следствием различных заболеваний лёгких.

  1. Пневмония — острое инфекционное (вирусное, грибковое, бактериальное) воспаление лёгочной ткани.
  2. Острый и хронический бронхит — воспалительный процесс, локализующийся в слизистой оболочке бронхов.
  3. Фиброзирующий альвеолит (синдром Хаммена-Рича) — заболевание неизвестной природы, характеризующееся обширным поражением ткани лёгкого и прогрессирующей дыхательной недостаточностью.
  4. Пневмокониозы — группы профессиональных заболеваний, возникающих при длительном вдыхании производственной пыли.
  5. Туберкулёз — высоко распространённая болезнь, вызываемая палочкой Коха. Пневмосклероз при нём более чем в 80% случаев располагается в верхних отделах лёгких.
  6. Саркоидоз (болезнь Бека) — патология с неизученной этиологией, при которой в ткани лёгких образуются специфические гранулёмные образования.
  7. Идиопатический пневмосклероз — по неизвестной причине лёгочная ткань начинает замещаться на соединительную.
  8. Абсцесс лёгких — наличие в лёгочной ткани полости, заполненной гноем.
  9. Эхинококкоз — проявляется формированием в органе округлого образования (кисты), заполненного паразитами.

Наиболее частой причиной развития пневмосклероза являются пневмонии.

Как проявляется пневмосклероз?

Очаговая форма пневмосклероза никаких проявлений не имеет. При диффузной у пациентов отмечается следующая симптоматика:

  • выраженная одышка;
  • сильная слабость, повышенная утомляемость ввиду наличия кислородной недостаточности;
  • синюшность кожного покрова (цианоз), особенно заметная на самых отдалённых участках тела;
  • сухой кашель;
  • изменение грудной клетки — она становится бочкообразной, межрёберные промежутки втягиваются, подключичные ямки углубляются;
  • пальцы приобретают форму барабанных палочек (пальцы Гиппократа), а ногти — часовых стёкол;
  • возможна потеря веса;
  • учащение сердцебиения из-за того, что сердце пытается компенсировать кислородное голодание;
  • набухание шейных вен — при выраженном пневмосклерозе.

Чем больше участков лёгких замещены соединительнотканными волокнами, тем сильнее будут проявления.

Как проводится диагностика пневмосклероза?

Выявлением данного патологического состояния занимаются врачи-терапевты, пульмонологи, фтизиатры. На первом этапе проводится:

  • перкуссия или постукивание, при котором выявляется притупление перкуторного звука, но только при значительных размерах пневмосклероза;
  • аускультация — с помощью фонендоскопа выслушиваются ужесточения дыхания и в части случаев пневмосклеротические хрипы трескучего характера.

Для точного установления диагноза необходимо проведение следующих инструментальных исследований:

  • рентгенографии, на которой можно обнаружить затемнение лёгочных полей различного диаметра, изменение кровеносных сосудов (лёгочного рисунка), уменьшение органа в размерах и смещение тени средостения в сторону поражения;
  • спирографии. С её помощью исследуется дыхательная функция. Характерно — снижение жизненной ёмкости лёгких и объёма форсированного выдоха за 1 секунду. Является очень простым и недорогим методом, но причины патологического состояния с её помощью определить нельзя;
  • бронхоскопии — одно из современных направлений, осуществляется с помощью специальной медицинской аппаратуры — бронхоскопа, оснащённого камерой и позволяющего в некоторых случаях даже визуализировать очаг разрастания соединительной ткани. Также с его помощью взять фрагмент бронха и изучить под микроскопом, что может позволить установить точную причину данного состояния;
  • компьютерной или магнитно-резонансной томографии, позволяющей выявить изменения лёгочной ткани на самых ранних стадиях.

Также в программу обследования могут быть включены:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • электрокардиография;
  • ультразвуковое исследование сердца;
  • бактериологический и общий анализ мокроты.

Для подтверждения диагноза «пневмосклероз» в большинстве случаев хватает проведения одной лишь рентгенографии лёгких.

Подходы к лечению пневмосклероза

Так как пневмосклероз является необратимым состоянием, медикаментозных препаратов для его лечения на сегодняшний день не существует.

Целями терапии являются:

  • устранение первопричины данного состояния;
  • борьба с дыхательной недостаточностью;
  • профилактика осложнений.

Если не устранить причину развития пневмосклероза, то на хороший прогноз для жизни пациента рассчитывать не стоит.

С этой целью могут применяться:

  • антибактериальные средства для лечения воспалительных заболеваний лёгких, вызванных бактериями (бронхиты, пневмонии);
  • цитостатики и глюкокортикоиды при аутоиммунных поражениях и при саркоидозе;
  • противотуберкулёзные препараты;
  • хирургическое вмешательство при абсцессе;
  • оперативное лечение и противопаразитарные средства при эхинококкозе.

Для борьбы с дыхательной недостаточностью применяются:

  • ингаляционные глюкокортикоиды — Флутиказон, Будесонид;
  • препараты, расширяющие просвет бронхов (бронхолитики) — Формотерол, Салметерол, Сальбутамол, Ипратропия бромид;
  • глюкокортикостероиды — Преднизолон, Метилпреднизолон.

Примерно в 20 — 25% случаев ответа на терапию гормональными средствами не наблюдается.

Как избежать формирования пневмосклероза?

Для профилактики пневмосклероза и его осложнений необходимо:

  • своевременно лечить заболевания верхних дыхательных путей (ОРЗ и др.);
  • защищаться от профессиональных вредностей путём ношения специальных масок или респираторов;
  • отказаться от курения;
  • осуществлять лечебный массаж (способствует очищению бронхиального дерева и улучшению лёгочной вентиляции) и ограничить физическую нагрузку при лечении основного заболевания для минимизации осложнений.

Какие последствия имеет пневмосклероз?

Изменения в работе лёгочной ткани непременно сказываются и на сердце, что значительно ухудшает общее состояние и прогноз для жизни пациента.

Последствиями пневмосклероза являются:

  • лёгочное сердце. Характеризуется увеличением его правых отделов, но компенсаторные механизмы носят временный характер, так как со временем увеличенной сердечной мышце перестаёт хватать кислорода, что чревато развитием инфаркта миокарда;
  • хроническая дыхательная недостаточность. Она постепенно прогрессирует, практически не поддаётся лечению и сказывается на работе всех органов и систем;
  • частые респираторные инфекции. Ввиду плохой вентиляции и кровообращения в лёгких часто присоединяются различные инфекционные агенты с развитием картины бронхита или пневмонии.

Заключение

На сегодняшний день идёт активная разработка лекарственных препаратов, способных замедлять и обращать вспять процессы разрастания соединительной ткани. Возможно, в недалёком будущем медицина сумеет полностью контролировать и излечивать данное заболевание.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(9

Источник:

Пневмосклероз легких у пожилых людей: симптомы и лечение заболевания

Пневмосклероз легких у пожилых людей: симптомы и лечение заболевания

Пневмосклерозом называется заболевание, которое возникает вследствие замещения легочной ткани соединительной.

Данный недуг может возникнуть у людей разных возрастов, но чаще всего с такой проблемой сталкиваются особы преклонного возраста.

Сегодня пневмосклероз не является редким заболеванием. Больше половины случаев патологий лёгких заканчивается развитием этого недуга.

Пневмосклероз у пожилых людей нельзя назвать отдельным заболеванием, так как его появление является следствием осложнения или течения какого-нибудь лёгочного недуга.

Причины развития заболевания в пожилом возрасте

  • Пневмосклероз у пожилых людей возникает из-за нарушения эластичности легочной ткани.
  • Когда ткань замещается, легким намного сложнее сокращаться, нарушается газообмен и как следствие сами легкие постепенно уменьшаются и деформируются из-за дефицита кислорода.
  • У людей преклонного возраста данный недуг является следствием заболеваний легких и естественного старения организма.

Развитие пневмосклероза легких

Известно, что по мере взросления организма, иммунитету намного сложнее справляться с различными заболеваниями и недугами, поэтому чаще проявляются различные осложнения.

Легочный пневмосклероз является следствием течения нижеуказанных заболеваний легких.

ЗаболеваниеКраткое описание
МикозЭто поражение тканей легких патогенными грибками. Основная причина возникновения – ослабленный иммунитет.
СаркоидозВоспалительное заболевание, характеризующееся поражением лимфатической и мезенхимальной тканей легких.
ТуберкулезИнфекционное заболевание, вызываемое палочкой Коха.
БронхитВоспалительный процесс слизистой оболочки легких и бронхов.
Экссудативный плевритПоражение плевры (оболочка, которая покрывает легкие) с накоплением выпота (жидкости) в плевральной полости.

Пневмосклероз легких у пожилых людей также может возникать вследствие:

  1. Вдыхания промышленных газов.
  2. Проведения химиотерапии при онкологических заболеваниях.
  3. Попадания в бронхи инородного предмета.
  4. Злоупотребления курением.

Чаще всего с данной проблемой сталкиваются люди, которые проживают в районах с неблагоприятной экологической обстановкой, то есть в городах с большим количеством предприятий и заводов, выбрасывающих в атмосферу много промышленных газов и паров.

Источник: https://gorclinbol.ru/kashel/pnevmoskleroz-legkih-priznaki-lechenie-prodolzhitelnost-zhizni.html

Усиление легочного рисунка в нескольких сегментах и перибронхиальная реакция | Второе мнение

Периваскулярные изменения в легких

Усиление легочного рисунка в нескольких сегментах возникает при поражении бронхов или интерстиция. Процесс бывает хроническим или острым. Стенки сосуда извилисты, утолщены, выпрямлены. Сосудистый рисунок в периферических отделах. Усиление легочного рисунка развивается при застойной сердечной недостаточности, пневмофиброзе.

Прикорневое сгущение формируется при поражении одного или нескольких сегментов пневмоний. Деформация за счет преимущественно интерстициального компонента обусловлена инфильтративно-пневмоническими изменениями.

Наличие гомогенных неоднородных очагов, фрагментов разной плотности и величины с четкими очертаниями сопровождается усилением интерстициального рисунка.

Усиление легочного рисунка в нескольких сегментах — почему возникает

В нескольких сегментах усиление легочного рисунка возникает по причине инфильтративных, органических, паразитарных заболеваний.

Раковый канцероматоз приводит к сгущению бронхо-сосудистого рисунка в нескольких отделах, на фоне которого на начальных стадиях сложно дифференцировать атипичную диссеминацию.

При пневмонии субстратом изменения легочного кровоснабжения становится скопление инфильтратов в альвеолах. Вокруг участка сниженной пневмотизации прослеживается усиление микроциркуляции с целью восполнения дефицита кислорода.

Усиление легочного рисунка, корни расширены, малоструктурны – результаты флюорографии

При расшифровке результатов флюорографии можно получить заключение специалиста о том, что легочной рисунок усилен, корни расширены малоструктурны. Любое отклонение от нормы в результатах рентгеновского обследования пугает специалистов.

Учитывайте, что флюорограмма или рентгенограмма является отображением суммационного наложения множества анатомических элементов грудной клетки. Вследствие этого рентгеновский синдром может быть сформирован заболеванием или временными функциональными нарушениями.

К примеру, если сделать снимок при повышении артериального давления, получится усиление легочного рисунка за счет кровенаполнения сосудов. Малая структурность корней – признак множества нозологических форм.

У пожилых людей малоструктурность (невозможность четкой дифференцировки легочной артерии на головку, тело и хвост) может быть обусловлена возрастными изменениями – разрастанием фиброзной ткани. Аналогичный синдром прослеживается при застойных изменениях при сердечной недостаточности.

Отдельным заболеванием, при котором прослеживается сгущение рисунка, является хронический бронхит. Патология распространена у курильщиков, работников промышленных предприятий.

При нозологии на флюорограмме прослеживаются следующие изменения:

• Малоструктурность корня; • Контуры легочной артерии и вены расширены, нечеткие; • Рисунок усилен, изменен; • Утолщение бронхиальной стенки;

• «Трамвайные рельсы» — чередование полос за счет усиленного кровоснабжения периферии бронхов с полоской просветления за счет бронхиальной задержки воздуха.

Признаки бронхообструкции сопровождаются увеличением прозрачности легочного поля с наличием следующих рентгенодиагностических критериев патологии:

• Уплощение купола диафрагмы; • Повышение прозрачности легочных полей; • Ограничение подвижности диафрагмы при рентгеноскопии; • Вертикальное расположение сердца;

• Гипертензия в малом круге кровоснабжения.

При запущенной бронхообструкции в верхних легочных полях на флюорограмме прослеживается повышенная воздушность альвеол (эмфизема) за счет их расширения. Для диагностики данного типа заболевания применяется прямая и боковая рентгенограмма. Снимок отражает следующие патологические изменения:

• Плотные участки сосудистого рисунка; • Интенсивное нарушение кровоснабжения с тяжистостью корней; • Выявление деформации за счет бронхоэктазов; • Сужение просвета артерий;

• Локальные участки уплотнения.

Усиление легочного рисунка, как перибронхиальная реакция при пневмокониозе

При 1 стадии прослеживаются узелковые изменения на рентгенограмме грудной клетки. На снимке небольшое количество очагов возникает симметрично с обеих сторон. Образования располагаются преимущественно в средних и нижних отделах.

На фоне заболевания возникает диффузное разрастание сосудов, что на флюорограмме прослеживается, как усиление легочного рисунка в результате перибронхиальной реакции. Последствие состояния — плевральные спайки, эмфизема верхних легочных полей, утолщение междолевой плевры.

Если корни фиброзно уплотнены, вероятен хронический процесс.

Вторая стадия узелкового пневмокониоза сопровождается образованием множественных узелковых теней с обызвествлением по мелкоячеистому, сетчатому типу.

Данная картина «снежной бури» сопровождается интактностью верхушек, которые остаются непораженными. Корни не структурны, бугристы за счет увеличенных лимфатических узлов.

На снимке прослеживаются опухолевидные или фиброзные узлы. Корни смещены в сторону патологии.

Рядом с очагами усиления легочного рисунка, перибронхиальная реакция сопровождается эмфиземой, плевральными наложениями.

Изменения рисунка, корней легких на флюорограмме обусловлены множественными патологическими и функциональными формами нозологии. Только при сопоставлении рентгенологических данных с другими диагностическими данными можно определить причины возникновения синдрома.

Пример описания рентгеновского снимка при хроническом бронхите

На прямой обзорной рентгенограмме прослеживается усиление, деформация легочного рисунка за счет интерстициальных изменений, распространенного пневмосклероза. Простым языком такое заключение можно объяснить искривлением бронхов, вокруг которых деформирован ход сосудов. Вокруг патологических участков прослеживается разрастание соединительной ткани.

Для более точной верификации морфологии рационально выполнение компьютерной томографии, но без необходимости пациента облучать не следует, чтобы предотвратить вероятное появление раковой опухоли.

Хронические процессы лечатся длительно. Лучевая диагностика не помогает подобрать лекарственные препараты, поэтому обоснования к выполнению компьютерной томографии при обнаружении усиления рисунка в нескольких сегментах нет.

Усиление легочного рисунка, корни структурны — как выявить пневмосклероз на снимке

Пневмосклероз — это патологическое состояние, при котором наблюдается разрастание соединительной ткани. При заболевании возникают патологические изменения, при которых поражается легочная ткань.

Пневмосклероз прослеживается при различных повреждениях легких и болезнях. Патология чаще всего является следствием необратимого повреждения структуры легочной ткани. Очаговые пневмосклеротические изменения прослеживаются при деструкции легочной ткани следствие неспецифического инфекционного процесса, туберкулеза, абсцесса, перибронхиальный склероза.

Причиной локального усиления легочного рисунка может быть карнификация пневмонии. Морфология предполагает зарастание воспалительных очагов соединительной ткани. Морфологически легочная ткань при данной патологии приобретает вид «сырого мяса».

Пневмосклероз может быть последствием химического или механического повреждения легочной ткани, лучевого воздействия.

Диффузный пневмосклероз прослеживается при идиопатическом фиброзирующем альвеолите, синдроме Хаммена-Рича. На фоне этих болезней корни структурны.

Только при выраженной стадии заболевания прослеживает фиброзное разрастание ткани в корнях.

Рецидивирующая инфекция при пневмосклерозе сопровождается нарушением очистительной функции, нарушением дренирования патологических полостей, локальной деформацией в области воспалительных или органических нарушений.

Рентгенограммы: усиление рисунка и затемнение в нескольких сегментах нижней доли справа

Цифровой снимок при интерстициальном пневмокониозе: сгущение и усиление рисунка в верхних и средних долях, эмфизематозность снизу с обеих сторон

Источник: https://secondopinions.ru/usilenie-legochnogo-risunka-v-neskolkih-segmentah-i-peribronhialnaya-reaktsiya

Что означают локальные пневмосклеротические фиброзные изменения в легких? — Ваш Доктор

Периваскулярные изменения в легких

Очаговый фиброз (или пневмосклероз) относится к группе фиброзных заболеваний легких. Ход их развития в достаточной мере схож и характеризуется образованием в легочных альвеолах рубцов из соединительной ткани.

Разрастающаяся соединительная ткань постепенно заполняет собой легочное пространство, ограничивая прохождение через него кислорода.

Соответственно, все меньше кислорода получает и весь организм, что, в свою очередь, провоцирует многие заболевания и может стать причиной летального исхода.

Фиброзы делятся на два основных вида:

  1. Диффузный. При котором происходит полное поражение легких и заполнение их соединительной тканью по всей площади.
  2. Очаговый. Возникновение рубцов на альвеолах носит локальный характер.

Существует легочный фиброз интерстициального и идиопатического типов, причем, последний из них еще не изучен до конца и не имеет стопроцентных способов лечения, кроме пересадки самого органа.

Очаги пневмосклероза могут быть как мелкими, так и крупными. Мелкие очаги зачастую представляют собой отдельно взятую опухоль части легкого, не причиняющую больному критического вреда. Тем не менее, фиброзные заболевания склонны к быстрому развитию, поэтому, если такой очаг был обнаружен, отлаживать его лечение категорически нельзя.

Симптомы и причины фиброзных заболеваний

Знать симптомы и причины фиброзов очень важно, особенно для тех, кто обладает личной к ним предрасположенностью или ведет образ жизни, повышающий риск развития заболевания. Дело в том, что внешние проявления этой болезни схожи с обычной простудой, и потому больные обращаются к врачу, когда она достигает уже достаточно запущенного вида.

Пневмосклероз легких

Все фиброзные заболевания обладают схожей внешней симптоматикой, развитие которой напрямую связано с уменьшением кислородопроводящей поверхности легких. Это:

  1. Постепенно нарастающая одышка. Сам по себе этот симптом редко привлекает внимание больных, которые обычно связывают его с возрастными изменениями или изменениями веса. Возможно, это так и есть, но если одышка быстро усиливается, необходимо обратиться к врачу – она может быть признаком серьезного заболевания. А попытки справиться с ней своими силами способны спровоцировать настоящую инвалидизацию.
  2. Сухой кашель. Диффузному фиброзу легких в запущенной форме часто свойственен кашель с гнойной мокротой, но очаговый тип заболевания крайне редко приводит к такой симптоматике.
  3. Быстрое снижение веса.
  4. Крайняя утомляемость.
  5. Сероватый цвет кожных покровов.
  6. Проблемы с сердцем – тахикардия, например.
  7. Вздутие кончиков пальцев.

При этом очаговый фиброз легких дольше всего не привлекает к себе внимание: из-за своего локального размера он довольно долго не провоцирует никаких внешних проявлений заболевания. Тем не менее, когда очаги начинают разрастаться все больше, а то и объединяться между собой в целые комплексы соединительной ткани, очаговый фиброз начинает вызывать все те же симптомы, что и диффузный.

При этом важно помнить, что само по себе, без лечения, это заболевание не проходит, и потому пущенный на самотек очаговый фиброз может дойти даже до состояния пневмоцирроза.

Пневмоцирроз – это состояние, когда легкое полностью заполняется соединительной рубцовой тканью и становится совершенно неспособно обеспечивать дальнейшую циркуляцию кислорода в организме.

Фиброзные заболевания плотно связаны с воспалительными процессами, проходящими внутри легкого.

Чаще всего они становятся результатом перенесенного заболевания, а в очаговых фиброзах воспаление может не прекращаться вообще, являясь центром пораженного участка долгое время.

Тем не менее, это далеко не единственная причина, которая может вызвать развитие фиброза. Возбудителями могут также стать:

  1. Травмы легких (удары и разрывы).
  2. Частое курение.
  3. Регулярная работа с мелкодисперсной органической или неорганической пылью, например, мукой.
  4. Регулярная работа с вредными воздушными взвесями или испарениями.
  5. Проблемы с системой гемодинамики малого круга обращения крови в организме.
  6. Хронические болезни легких.
  7. Кроме того, этот тип заболеваний может быть наследственным – склонность к фиброзам зачастую передается генетически и поражает несколько поколений семьи.

к оглавлению ↑

Диагностика и лечение

Диагностикой и лечением фиброзных заболеваний занимаются врачи-пульмонологи. В отдельных случаях осуществлять работу с ними могут также терапевты, тем не менее, запущенные случаи болезни, как правило, требуют постоянного нахождения больного в пульмонологическом отделении.

Диагностика очагового пневмосклероза в первую очередь осуществляется при помощи рентгена легких и компьютерной томографии, позволяющих обнаружить затемнение-опухоль на легких, оценить ее размеры и скорость развития.

Одного рентгена, как правило, недостаточно из-за того, что он на снимках представляет не только ход развития конкретного заболевания, но и анамнез, включающий в себя итоги перенесенных ранее проблем с легкими.

Это зачастую вызывает путаницу.

Также проводят бронхоскопические исследования легких и МРТ. Они позволяют составить более детальное представление о типе заболевания и то, насколько активно оно продолжает свое развитие.

Спирометрические исследования дают возможность определить, насколько повреждена кислородопроводимость легкого и какой объем воздуха оно теперь способно обработать.

В отличие от диффузного, очаговый пневмосклероз сравнительно легко поддается излечению.

Ключевое направление борьбы с ним включает в себя попытки уничтожения этиологических факторов: то есть, собственно, причин возникновения болезни. В случае очагового пневмосклероза речь идет о:

  • борьбе с воспалительными процессами в легких;
  • пролечивании застарелых и хронических легочных заболеваний;
  • использовании глюкокортеидных веществ в том случае, если болезнь находится в уже достаточно запущенной форме;
  • использовании бронхоскопической терапии, которая улучшает прохождение кислорода в легкие;
  • использовании кислородной терапии в тех случаях, когда очагов в легких больше одного или они достаточно крупные. Дыхание через маску или трубку позволяет насытить организм больного кислородом в необходимой степени. Порой такой вид лечения становится необходимым при воспалительных процессах с обильной мокротой, перекрывающей дыхательные пути;
  • физиотерапии;
  • лечебном массаже.

В большей части случае никаких более активных средств не требуется для полноценной борьбы с очаговым пневмосклерозом. Тем не менее, если болезнь зашла достаточно далеко, есть и более радикальные способы справиться с ней:

  • хирургическое вмешательство и резекция пораженного фиброзом фрагмента легкого;
  • использование стволовых клеток, позволяющее восстановить пораженный фрагмент (последний способ является сравнительно новым).

к оглавлению ↑

Чего ждать после?

Если лечение очагового фиброза прошло благополучно, то самому больному остается только придерживаться некоторых предосторожностей, чтобы уберечься от рецидива болезни:

  • бросить курить;
  • как можно больше бывать на свежем воздухе;
  • сменить род деятельности, если он связан с вдыханием разного рода вредных веществ;
  • вести как можно более активную физическую деятельность;
  • беречься от инфекционных заболеваний и переохлаждения;
  • вероятны также регулярные обследования у пульмонолога.

Но если развитие болезни было слишком стремительным, и очаговый фиброз перешел в диффузный, а то и вовсе достиг состояния пневмоцирроза, от терапевтического вмешательства, способного разве что поддержать больного некоторое время, следующим шагом будет трансплантация легкого.

Это единственный способ раз и навсегда избавиться от тяжелой формы фиброза и избежать летального исхода. Именно поэтому необходимо крайне серьезно подойти к лечению очагового фиброза и не дать ему перейти в более сложную стадию заболевания.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Источник: https://cmk56.ru/chto-oznachayut-lokal-nye-pnevmoskleroticheskie-fibroznye-izmeneniya-v-legkih/

Механизм развития заболевания и его причины

Толчком к развитию болезни служат патологии дыхательной системы, при которых вначале воспалительный процесс охватывает слизистую оболочку бронхов, а затем распространяется в более глубокие слои (на перибронхиальные ткани). По мере развития недуга возможно образование некротических очагов поражения, уплотнений и гиперплазий в тканях дыхательного органа.

Разрастающиеся клетки начинают сдавливать кровеносные сосуды и альвеолы, бронхи сужаются и их дыхательная функция нарушается.

В результате механизм газообмена в человеческом организме ухудшается, это сказывается на свертывающей системе крови (она сгущается), сердце (оно начинает работать в усиленном режиме справа, что приводит к дистрофии миокарда), также развиваются метаболические нарушения в печени, нервной и пищеварительной системах.

Болезнь может появиться при вдыхании воздуха (бытовом контакте) с раздражающими агентами (вирусами, микрочастицами, аллергенами, бактериями) или при распространении их с током крови из других органов и систем в бронхиальное дерево.

К факторам, провоцирующим заболевание, относят:

  • острые и хронические болезни органов дыхания (синуситы, риниты, тонзиллиты, фарингиты, ларингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии);
  • специфические инфекции (корь, краснуха, туберкулез, микоз);
  • аллергические реакции;
  • вдыхание вредных паров или воздуха с микрочастицами химических веществ (пылью);
  • заболевания сосудов с застойными явлениями в бронхах, легких, сердце, артериях, венах или капиллярах;
  • травматические повреждения грудной клетки (ушибы, ранения);
  • ослабление общего иммунитета;
  • систематические переохлаждения;
  • наследственные аутоиммунные заболевания (склеродермия, красная волчанка, васкулиты и др.);
  • хронические очаги инфекции в организме (артриты, невриты, миокардиты, нефриты и др.);
  • постоянное проживание в неблагоприятных климатических условиях (районах Крайнего Севера, в пустынных, степных или заболоченных зонах);
  • перегрузки дыхательных органов при глубоководных погружениях, спортивных тренировках.

Симптомы перибронхита

Болезнь имеет ряд общих и специфических признаков.

К первым относят:

  • повышенную утомляемость и снижение работоспособности;
  • чрезмерную потливость и появление познабливания;
  • эпизодические подъемы температуры;
  • умеренные признаки интоксикации: головокружения, головные боли, тошнота, ломота в костях и мышцах;
  • снижение аппетита и нарушения пищеварения.

Характерные признаки заболевания появляются во вторую очередь. Пациентов беспокоят:

  • одышка (вначале при нагрузках, а затем и в покое);
  • боли в грудине;
  • синюшный оттенок кожи на лице и конечностях;
  • кашель с мокротой (слизистой, гнойной, с прожилками крови).

При осмотре врач обращает внимание на увеличение объема грудной клетки. При ее выстукивании могут обнаруживаться участки с притуплением звука (это говорит о развитии воспалений в них), при выслушивании — жесткое или ослабленное дыхание, разнокалиберные хрипы, крепитация.

Со стороны сердечно-сосудистой системы бывает:

  • уменьшение пульсации сосудов;
  • тахи- или брадикардия;
  • повышение АД.

Кроме этого, у больных перибронхитом обнаруживается увеличение печени и селезенки, отечность в области живота, лица и нижней части ног.

Стадии болезни

  1. Компенсаторная. В этом случае у организма еще хватает ресурсов для поддержания нормальной работы системы дыхания. Пациенты чувствуют себя в целом удовлетворительно, а одышка появляется только при физической нагрузке. Иногда в ответ на вдыхание холодного или запыленного воздуха возникает кашель. На рентгене заметны места с затемнениями в бронхах.

  2. Субкомпенсаторная. Здесь организм уже не в силах компенсировать патологию, поэтому заметны изменения в форме грудной клетки (она расширена), увеличение печени, пастозность и отечность подкожной клетчатки. Наблюдаются приступы одышки в покое, учащение сердечных сокращений и снижение пульсации артерий.

    Рентгенограмма показывает усиление рисунка бронхиального дерева, сужение просвета бронхов, образование бронхоэктаз.

  3. Декомпенсированная. На этом этапе все изменения носят выраженный характер. Грудная клетка приобретает округлую (бочкообразную) форму, кожные покровы больных имеют синюшный (цианотичный) оттенок, одышка беспокоит пациентов даже во сне.

    Дыхание затруднено, внешне заметны движения брюшной стенки, при прослушивании слышны влажные хрипы различной интенсивности. Отеки на конечностях занимают большую площадь, наблюдаются перебои в работе сердца, артериальная пульсация еле заметна.

    На рентгенологических снимках расширения видны даже в мелких бронхах, хорошо просматриваются их патологические сужения, множественные бронхоэктазы.

Болезнь протекает длительно, от 3-х месяцев до года. Прогноз зависит от стадии развития заболевания.

Лечение перибронхита

Терапия болезни зависит от ее причины.

  • При бактериальной природе воспаления показан курс приема антибиотиков широкого спектра действия (цефалоспоринов, макролидов).
  • При вирусной причине болезни принимают противовирусные и иммуномодулирующие препараты.
  • Аллергикам нужны антигистаминные средства.

Общую резистентность организма поднимают витаминотерапией, организацией рационального питания и полноценного отдыха, нейтрализацией раздражающих факторов, отказом от вредных привычек.

Симптоматическое лечение предусматривает прием противоотечных, спазмолитических, обезболивающих и бронхолитических средств.

С целью восстановления функций бронхов и рассасывания рубцов и спаек в них в период ремиссии показано применение биостимуляторов (Алое, Фибс) и физиопроцедур (ультразвука, УВЧ, ингаляций, ванн, грязевых обвертываний, купание в горячих источниках). Эффективно в терапии болезни санаторно-курортное лечение в специализированных учреждениях Северного Кавказа или Черноморского побережья.

Романовская Татьяна Владимировна

Источник: http://comp-doctor.ru/dyh/peribronchitis.php

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.