Плоскоклеточный рак с ороговением гортани

Содержание

Плоскоклеточный рак гортани

Плоскоклеточный рак с ороговением гортани

Онкологическое заболевание, которое, протекает в форме злокачественной опухоли, которая может возникнуть на любой части гортани. В большинстве случаев, первые проявления патологии очень похожи на простую простуду или ОРВИ: охриплость, одышка, кашель, из-за чего больные люди не спешат обращаться за помощью к специалистам, и занимаются лечением самостоятельно.

Основной массой пациентов с данным диагнозом являются мужчины, в возрасте 45-60 лет, в особенности те, что имеют большой стаж курения и злоупотребляют алкогольными напитками. Среди группы повышенного риска, так же находятся люди с вредными условиями труда, и те которые поддаются влиянию ионизирующего излучения.

Причины возникновения

Рак гортани возникает на фоне изменения нормальных клеток эпителия, которые в процессе мутации становятся атипичными. Кроме курения и употребления спиртного, повлиять на клетки могут и длительные болезни горла: ларингит, трахеит, фарингит или сифилис.

Помимо этого, наличие в гортани доброкачественной опухоли, так же можно считать причиной развития рака, так как может произойти перерождение доброкачественного новообразования в злокачественное. К таковым относятся: папилломы, лейкоплакия и т.д.

В отдельных случаях, рак гортани возникает в качестве вторичной опухоли, по причине метастазирования основной опухоли в другом органе. Не последней причиной, считается наследственность, ведь присутствие в анамнезе родственников раковых патологий, в разы увеличивает риск возникновения рака.

Разновидности плоскоклеточного рака в гортани

Неороговевающий плоскоклеточный рак гортани — начинает свое развитие из неороговевающих клеток органа. Диагностируется относительно редко, и отличается быстрыми темпами развития и ранним метастазированием.

Еще одним видом является плоскоклеточный ороговевающий рак, который появляется из ороговевающих клеток, но в отличие от не ороговевающего рака, от намного дольше развивается и практически не выпускает метастазов.

Плоскоклеточный рак гортани занимает первое место по частоте возникновения, в то время как другие виды регистрируются лишь в 2% случаев. Бывают и такие ситуации, когда онкологи обнаруживают у больного смешанную форму рака.

Симптомы

Начальная клиника плоскоклеточного рака гортани, имеет массу сходств с обычной простудой, что проявляется самыми банальными симптомами в виде першения и хрипов в горле, небольшой болезненности. По мере развития новообразования, происходит присоединение проблем с дыханием и кровоточивостью (в мокроте больного заметны прожилки крови).

Немного позже, у больного начинает меняться структура кожи, его лицо становится дряблым и деформированным. Очень важным признаком опухоли гортани, является изменение тембра голоса, который становится более, охриплым.

Когда новообразование достигает определенных размеров, оно начинает создавать давление на соседние ткани, что провоцирует появление симптомов в виде ощущения кома в горле, и проблемного прохождения пищи при глотании. Ко всему добавляется неприятный (гнилостный) запах изо рта.

Из-за проблем с глотанием и появления сильного болевого синдрома, человеку становится сложно употреблять пищу, и он начинает терять массу тела. Как следствие, начинает появляться слабость, истощение.

По причине опухоли в гортани, на зубах может развиться кариес, который спровоцирует выпадение зубов.

В тех случаях, когда новообразование выпустило метастазы в боковую стенку горла, может возникнуть поражение черепного нерва, которое станет причиной частичной или полной потери слуха, в одном ухе.

Стадии

Как и любое другое онкологическое заболевание, рак гортани имеет четыре, основные, стадии своего развития:

  1. Первая – в слизистой оболочке органа размещена опухоль маленького размера, метастазы отсутствуют;
  2. Вторая – новообразование прорастает вглубь органа в той области гортани, в котором оно было образовано. Опухоль все еще имеет небольшие размеры, и не выпускает метастазов;
  3. Третья – плоскоклеточный рак данной стадии полностью поражает орган, и ближайшие ткани. Может возникать перекрытие просвета гортани. Под конец этой стадии, появляются метастазы, в ближайших лимфоузлах;
  4. Четвертая – финальная стадия, которая практически неизлечима. На этом этапе, рак уже успел поразить многие органы во всем организме, выпустив отдаленные метастазы;

Диагностика

Рак очень хорошо поддается лечению на ранних стадиях развития, но диагностировать их удается очень редко.

Не многие люди пристально следят за своим здоровьем, из-за чего возникновение ранних клиники рака, может быть проигнорировано, или перепутано с другой болезнью.

Обеспокоить должны боли в горле, охриплость и чувство присутствия инородного тела, которые появились без каких-либо причин. При первых проявления подобной симптоматики, нужно как можно скорее посетить отоларинголога.

Бывают и такие случаи, когда рак гортани обнаруживает стоматолог, при осмотре полости рта своего пациента. Визуальные признаки онкологического поражения гортани могут быть различными.

Если новообразование появилось в районе ых связок, по внешнему виду она будет похожа на маленький бугорок. В некоторых случаях, оно имеет неровную бугристую поверхность, с четко заметным красным окрасом.

Если у человека возникла инфильтративная форма рака, опухоль будет иметь уплотнение рядом с основанием ой связки. Некоторые виды опухолей могут напоминать простые полипы.

Самым информативным методом диагностики рака гортани является биопсия. Если ее проведение не способно выделить точный характер новообразования, врач назначает интраоперационную диагностику.

С помощью биопсии, онкологи могут узнать тип клетки, из которой начало свое развитие злокачественное новообразование, и степень ее дифференциации.

Под словом дифференциация подразумевается степень отдаленности измененных клеток от нормальных. Всего выделяется 3 вида: Дифференцированныи, умеренно дифференцированныи и не дифференцированныи тип клеток.

Чем ниже этот показатель, тем более злокачественен процесс.

Современный уровень развития медицины дает возможность обследовать опухоль, при помощи инструментальных и аппаратных методов диагностики. Врачи проводят фонетографию, стробоскопию, МРТ, КТ. Используя УЗИ можно рассмотреть степень распространения процесса на ткани и метастазирования в лимфоузлы.

Лечение плоскоклеточного рака

Учитывая локализацию ракового процесса, главной целью лечения является полное удаление злокачественного новообразования и восстановление всех функций гортани. Большое значение в дальнейших прогнозах зависит от места размещения опухоли, так как разные отделы гортани имеют разную чувствительность.

Стандартный план лечения онкологии, включают в себя применение следующих методов:

  • Лучевая терапия – оказывает отличное воздействие и имеет хорошие прогнозы в случае лечения плоскоклеточного рака гортани. Но его лучше применять после хирургического вмешательства, так как могут возникнуть некоторые осложнения. Лечение методом облучения имеет высокую эффективность на ранних стадиях, особенно в паре с гипербарической оксигенацией. Сочетание этих методик способствует сохранению нормальных тканей, и пагубно воздействует на злокачественные клетки.
  • Химиотерапия – применение химиотерапевтических препаратов для лечения рака оказывают хороший эффект только в случае локализации процесса в верхних отделах гортани. Если опухоль размещается в нижней части, результаты такого лечения минимальны.
  • Операция – самый крайний метод лечения рака. Целью хирургического лечения, является иссечение как можно большего участка образования. На начальных стадиях онкологии, возможно проведение операции, которая способна сохранить целостность и функционирование органа.

Для профилактики возникновения стеноза, который может развиться после операции, больному внедряют эндопротез, который удаляют только через 3-4 недели. Лечение рака 3 или 4 стадии, состоит в применении радикально операции – ларингэктомия (удаление опухоли с частью гортани).

В случае наличия метастазов, хирурги могут решить провести удаление части клетчатки в области шеи, а так же регионарные лимфатические узлы.

Прогнозы

Очень часто, больные прошедшие лечение по поводу плоскоклеточного рака гортани, могут утратить способность говорить, из-за чего им имплантируют ые протезы.

Сам по себе рак гортани является опасным заболеванием, так как в горле проходит множество нервных сплетений и крупных кровеносных сосудов. Если пустить болезнь на самотек, прогнозы дальнейшей выживаемости будут колебаться в районе 1-3 лет, изредка и больше.

Основной причиной летального исхода является асфиксия, массивные кровотечения, плеврит и воспаление легких. Вовремя начатое лечение, при диагностировании ранней стадии, имеет относительно отличные прогнозы на будущее.

На первой стадии, прогнозы выздоровления составляют – 90% и выше, на второй – 80%, на третьей 67%, и самые неудовлетворительные показатели имеет четвертая стадия, так как рак успевает распространиться на весь организм, и лечение может не оказать необходимого воздействия.

Источник: https://rak03.ru/zlokachestvennye/ploskokletochnyj-rak-gortani/

Плоскоклеточный рак гортани: виды, симптомы, стадии и прогноз

Плоскоклеточный рак с ороговением гортани

Плоскоклеточный рак гортани – это онкозаболевание чаще обнаруживается у жителей больших городов с неблагополучной экологией. Развиваясь из клеток и поражая эпителиальный слой, новообразование выявляется в разных отделах горла.

Первые признаки недуга: одышка, осиплость голоса, кашель. Их больные часто связывают с респираторными заболеваниями и не придают большого значения, надеясь на стандартное лечение респираторных инфекций.

Но при раке горла желаемого облегчения не наступает, а первые симптомы сменяются стенозом гортани и острой болью.

Провоцирующие факторы

Оснований для возникновения плоскоклеточного рака горла множество. Стоит отметить вовремя не обнаруженное и не пролеченное предраковое состояние. К подобным заболеваниям онкологами отнесены:

  • Лейкоплакия – при состоянии отмечается орогевающий либо неорогевающий процесс клеток эпителия в виде белых бляшек с налётом сероватого цвета. Больной длительное время не замечает аномалию, но возникает ощущение присутствия в горле инородного предмета. Ороговевшие клетки не выходят за грани слизистой оболочки, диаметр не больше 0,6 мм.
  • Пахидермия – эпителиальный слой глотки покрывается специфическими образованиями. Происходит из-за запущенного воспалительного процесса, без терапии. Такие наросты располагаются поодиночке и группами. Помимо охриплости голоса, особых симптомов не отмечается.
  • Папилломатоз – при патологии в гортани образуются сосочкообразные наросты разной степени с ороговением. Симптомы аномалии зависят от расположения: если в районе связок, изменяется тембр голоса. При локализации в надскладочной области – возникает чувство чужеродного предмета в горле, при обнаружении папиллом под ыми связками появляется першение, кашель, трудное дыхание.

При диагностировании указанных патологий требуется срочно приступать к терапии, они достаточно часто переходят в злокачественные формы.

Помимо указанных недугов, выделен ряд заболеваний, увеличивающих риск их перехода в плоскоклеточный рак горла. Они нечасто переходят в стадию онкологии, но без адекватной терапии грозные последствия не исключены. К этим аномалиям онкологи относят:

  • дисплазию слизистого слоя горла;
  • рубцы после долговременного лечения ряда инфекций;
  • контактные гранулёмы;
  • фибромы контактного происхождения.

Помимо провоцирующих патологий описаны факторы, способные спровоцировать злокачественный процесс. Сюда относят табакокурение, жевательный табак, злоупотребление алкоголем и пр. Также онкология гортани нередко диагностируется у работников вредных производств: лакокрасочные организации, цементные заводы и т.д.; у жителей многонаселённых, загазованных населённых пунктов.

Типы раковых состояний горла

Онкологический процесс, такой как плоскоклеточный рак гортани, делят на два вида:

  • ороговевающий – развивается медленно, практически не метастазирует;
  • неороговевающий – этот вид образуется из неороговевших клеток слизистой глотки, часто даёт метастазы.

Иногда врачи диагностируют смешанные виды заболевания.

Локализация новообразования

В основном онкозаболевание поражает верхние участки органа: желудочек горла, надгортанник, стремительно распространяется на располагающуюся поблизости здоровую ткань. Порой опухоль разрастается настолько, что почти перекрывает просвет глотки, вызывая трудности с речью и дыханием.

Если заболевание локализуется в области ых связок, становится сильно заметно изменение голоса. Но самую большую опасность представляет новообразование, поражающее нижний отдел гортани: её практически невозможно обнаружить вовремя, она стремительно разрастается.

Стадии прогрессирования

Плоскоклеточному раку гортаноглотки присущи указанные этапы развития:

  • 1 степень – заболевание практически не проявляется, раковые клетки поражают определённый участок слизистой горла и не дают метастазов.
  • 2 этап – новообразование поражает отдельные участки органа, не выходя за пределы.
  • 3 стадия – опухоль выходит за пределы слизистого слоя, повреждая близлежащие ткани и уменьшая подвижность гортани.
  • 4 этап – карцинома метастазирует, поражая соседние органы и лимфосистему.

Продуктивная терапия прямо пропорционально зависит от стадии развития опухоли. Первая и вторая степень гораздо лучше поддаётся традиционным методам лечения, но при запущенном состоянии процесс усложняется.

Дифференциация

Описывая указанные типы рака, онкологи применяют понятие «степень дифференциации», то есть степени сходства клеток рака с нормальными клетками при исследовании под микроскопом.

Когда клетки рака схожи со здоровыми, его считают дифференцированным, то есть низко злокачественным. Если раковые ткани значительно отличны от здоровых, речь идёт о низкодифференциированном – высоко злокачественном новообразовании.

Различие даёт врачам возможность прогнозировать, как быстро распространяется опухоль.

Этапы, которым характерен конкретный дифференцированный тип:

  • GX – не представляется возможным выявить степень дифференциации;
  • G1 – раковые клетки схожи со здоровыми (высокодифференцированны);
  • G2 – умеренно выраженная схожесть поражённых и здоровых тканей;
  • G3 – частицы опухоли отличаются от нормальных (низкодифференциированны).

Признаки развития болезни

Симптоматика онкологии гортани разнится в зависимости от того, где локализовано новообразование, от стадии развития недуга. Больного может ничего не тревожить либо человек думает, что простудился.

Это усложняет диагностику: часть пациентов попадает к онкологу уже на 3-4 стадии заболевания, когда рак уже запущен. Стоит запомнить, что не проходящие больше двух недель тревожные симптомы – повод для обращения к врачу.

Лучше перестраховаться, чем упустить время.

Главным признаком плоскоклеточного рака горла медики считают изменение тембра голоса – становится осиплым либо охриплым, что усугубляется по мере развития болезни.

Симптомы рака гортани у женщин

Под общим термином «рак горла» подразумеваются опухолевые процессы глотки либо гортани. Симптоматика у обоих полов не сильно различается, но мужчины и женщины в различной степени подвергаются развитию патологии: у мужчин болезнь диагностируется в десять раз чаще. Несмотря на это, каждой женщине лучше взять на заметку, какие признаки говорят о начальном этапе онкологии в горле.

Группа риска:

  • Влияние веществ, увеличивающих риск прогрессирования рака (канцерогенов) – дым сигарет, токсичные газообразования, некоторые пищевые продукты.
  • Механическое поражение – хирургическое вмешательство, травматизм шейного отдела, употребление крепкого спиртного, горячих напитков.
  • Наследственная расположенность – если в роду у человека есть родственники, перенесшие рак гортани, рекомендуется каждые полгода проходить профобследование, поскольку такие люди больше подвержены риску развития аномалии.
  • Вирусы – ряд вирусов папилломы человека могут спровоцировать патологию. Так, рак горла у женщины может развиться вследствие орального секса с мужчиной, больным ВПЧ.
  • Возраст пациента – по мере взросления человека клетки делятся значительно медленнее. Чем старше больной, тем дольше прогрессирует заболевание. С возрастом увеличивается риск проявления онкологии горла.
  • Дефицит витамина А – содержание его велико в растительных жирах и других пищевых продуктах.

Клинические проявления заболевания у мужчин

Мужчины больше подвержены рискам развития новообразований в горле, стоит внимательнее следить за состоянием здоровья. Едва замечен первый симптом, полагается сразу обращаться к онкологу:

  • изменение звучности голоса, охриплость;
  • дискомфорт во время глотания;
  • ощущение кома в глотке либо наличия инородного тела;
  • желание проглотить слюну, не приносящее облегчения;
  • периодическая слабая боль в горле;
  • боли в гортани, похожие на проявления ОРВИ, не поддающиеся традиционным методам лечения;
  • припухлость на внешних покровах шеи;
  • в некоторых случаях возможно увеличение шейных, околоушных и подчелюстных лимфоузлов;
  • зубная боль со стороны предполагаемого расположения злокачественного процесса;
  • значительная болезненность горла, усиливающаяся при глотании и часто отдающая в ухо;
  • стеноз гортани (в запущенных случаях);
  • беспричинная слабость и утомляемость.

Долговременное присутствие подобных проявлений не обязательно говорит о развитии ракового процесса, но проконсультироваться с отоларингологом необходимо. В норме таких нарушений у здорового человека быть не должно.

Имеют место и признаки отравления организма – тошнота, систематическое головокружение, мигрени, нарушения сна.

Причины, по которым женщины реже страдают раком горла

По статистическим данным, в 80-95% пациентов, у которых диагностирована конкретная форма рака гортани, входят мужчины возрастом 40-60 лет. Женщины реже подвергаются заболеванию, что неудивительно, ведь среди мужчин в разы больше распространено пристрастие к курению табачных изделий.

Диагностика онкозаболевания глотки

Выявление рака горла на начальных стадиях развития – первостепенная задача медиков.

Комплекс мер, определяющих наличие новообразования, в обязательном порядке включает полный сбор анамнеза и информацию о болезнях ротоглотки у ближайших родных. Помимо этого, врач проводит антропометрический осмотр пациента, пальпацию и осматривает орган.

Проводятся следующие методики диагностики:

  • Фиброларингоскопия – тщательное изучение надгортанника и подого отдела.
  • Эндоскопия в комплексе с биопсией – забором биоматериала для изучения на предмет наличия раковых тканей.
  • Интраоперационная диагностика – исследование клеток на гистологическом уровне, подтверждающее или опровергающее диагноз рака, в случаях, когда биопсия оказалась неэффективной.
  • Ультразвуковое исследование – применяется для визуализации тканей опухоли, а также наличия метастазов. Наряду с УЗИ применяются КТ и МРТ.

Самым дешёвым, но наиболее информативным способом выявления опухоли в ротоглотке считается рентгенография.

Терапия

цель лечения – ликвидация раковых новообразований и нормализация функционирования органов горла. Прогноз зависит от локализации рака и стадии развития.

Традиционные методы борьбы с опухолями глотки включают в себя:

  • Лучетерапия – довольно эффективный способ лечения рака гортани, но преимущественно применяется после их оперативного удаления, во избежание возможных осложнений. Особенно действенным оказывается облучение на начальных стадиях заболевания, в комплексе с оксигенацией. Сохраняя непоражённые клеточки, эти методики убивают раковые.
  • Химиотерапия – даёт положительные сдвиги, если опухоль локализуется в верхней части горла. Если поражены нижние отделы органа, терапия не даст результата.
  • Хирургическое вмешательство – кардинальный способ лечения онкологии. Суть заключается в резекции области глотки вместе с новообразованием. Если операция проведена на начальной стадии заболевания, функции гортаноглотки сохраняются.

Последствия операции после удаления рака горла

После проведения операции пациенту устанавливается эндопротез, предотвращающий развитие стеноза. При раке 3 стадии и выше удаляется вся опухоль вместе с соседними тканями. Вследствие вмешательства больной может лишиться способности разговаривать, ему устанавливаются протезы ых связок.

Питание

Для исключения рецидива и устранения последствий химио и лучетерапии пациенту советуется употреблять в пищу:

  • лук и чеснок;
  • соя и соевые продукты;
  • миндаль;
  • бурые водоросли;
  • яйца и рыба;
  • цитрусовые и ягоды;
  • томаты;
  • масло оливы;
  • овощи семейства крестоцветных (капуста, брокколи и пр.);
  • китайские грибы;
  • куркума;
  • зелёный, чёрный чай.

Прогнозы медиков

Продолжительность жизни после лечения плоскоклеточного рака гортани предугадать сложно. Своевременная диагностика и лечение болезни на ранней стадии увеличивают положительный прогноз до 90%.

В запущенных случаях адекватное лечение 3 этапа онкологического процесса прогнозирует жизнь до 3 лет и больше. 4 степень лечится труднее остальных, поскольку раком поражено уже большинство органов человека.

Среди частых причин смерти пациентов – воспаление лёгких, кровоизлияние и удушье.

Источник: https://onko.guru/organ/ploskokletochnyj-rak-gortani.html

Плоскоклеточный рак гортани (горла) , симптомы, лечение, прогноз

Плоскоклеточный рак с ороговением гортани

Рак гортани (горла) – онкологическое новообразование, развивающееся из эпителиальной ткани. Плоскоклеточная разновидность встречается в 95% наблюдаемых случаев. Рак гортани чаще встречается у жителей больших городов с неблагоприятной экологической обстановкой.

Подавляющее число больных плоскоклеточным раком – мужчины в возрасте от 40 до 80 лет, подверженные вредным привычкам – курению, регулярному употреблению крепких спиртных напитков.

Причины

Медициной выявлен ряд факторов, значительно увеличивающих вероятность развития рака горла.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Плоскоклеточный рак гортани

Среди них выделяют предраковые хронические и острые заболевания поражающие плоские эпителиальные ткани:

  •  ларингит;
  •  папилломатоз (заражение вирусом папилломы человека);
  •  пахидермия (патологическое наслоение эпителия на ых связках);
  •  никотиновый лейкокератоз (образование белых бляшек на слизистой у курильщиков);
  •  поликистоз гортани;
  •  лейкоплакия слизистой гортани (ороговение эпителия);
  •  доброкачественная фиброма, развивающаяся на слизистой оболочке.

Помимо болезней, существуют и другие факторы влияния:

  • курение – вдыхаемый дым содержит канцерогенные вещества, к тому же провоцирует постоянный термический ожог гортани;
  •  перенесённые ожоги токсическими жидкостями;
  •  неблагоприятные экологические условия;
  •  работа на вредном производстве (вдыхание пыли, сажи, частиц асбеста и прочих вредных веществ);
  •  работа, требующая постоянного напряжения ых связок;
  •  потребление излишне горячей пищи (чая, кофе);
  •  злоупотребление алкоголем.

: Рак гортани — причины, симптомы, диагностика, лечение

Виды

Рак гортани классифицируется по степени ороговения эпителиального слоя.

Плоскоклеточный ороговевающий рак

Ороговевающие формы плоскоклеточного рака диагностируются наиболее часто. Ороговевшие эпителиальные клетки часто образуют концентрические круги с плотным образованием по типу жемчужины в центре.

У большинства больных данная форма рака представляет собой бугристое возвышение, которое растёт в просвет гортани и имеет чётко очерченные границы. В зависимости от локализации ороговевающего рака, его ранние симптомы могут быть ярко выраженными или, наоборот, смазанными.

Плоскоклеточный неороговевающий рак

Данная разновидность встречается реже – примерно в четверти случаев.

Для неороговевающего рака характерно наличие изъязвлений и эрозий на поверхности слизистой оболочки.

Рак без ороговения часто может вызывать затруднения при глотании вследствие раздражения язвенной поверхности новообразования. Существует также классификация по области локализации плоскоклеточного рака – рак верхнего, среднего и нижнего отдела.

Методы лечения

Терапевтическое воздействие при плоскоклеточном раке горла направлено на полное удаление опухолевого образования, восстановление дыхательной и голосообразующей функций. Выбор специалистов-онкологов в отношении схемы лечения зависит от локализации опухоли, степени её распространённости и митотической активности (скорости размножения раковых клеток).

Лучевая терапия

Плоскоклеточный рак гортани в типичном проявлении обладает высокой чувствительностью к радиотерапии. Иногда лечение начинается именно с облучения опухоли.

Радиационное излучение влияет на генетические структуры раковых клеток, угнетая процесс деления.

Курс лучевой терапии, который длится 7-8 недель, может привести к уменьшению опухоли в 2 раза. В таком случае лечение через определённый период времени повторяют. Данный вид терапии применяется обычно на 1 или 2 стадиях заболевания, до образования метастазов. Ионизирующее облучение может быть внешним или внутренним.

Внешнее облучение проводится в специальной камере, где больному воздействуют на область гортани. При внутреннем облучении непосредственно к опухоли подносят радиоактивную проволоку или иглы. Лучевая терапия может быть применена также после оперативного вмешательства для уничтожения отдельных оставшихся раковых клеток.

Минусы радиационного облучения – в воздействии не только на раковые, но и на здоровые клетки организма. Побочные эффекты лучевой терапии выражаются в виде угнетении иммунной функции, алопеции, изменении тембра голоса.

Химиотерапия

Воздействие лекарственными препаратами как самостоятельный вид лечения при раке горла плоскоклеточного типа малоэффективно. Исключение составляет рак верхнего отдела гортани, при котором химиотерапия может дать положительный результат.

Наиболее часто лечение препаратами назначается в составе комплексного воздействия – до лучевой терапии или оперативного удаления опухоли.

Препараты вводятся в организм внутривенно, реже в виде таблеток. Поскольку воздействию подвергается весь организм, химиотерапия вызывает побочные эффекты в виде рвоты, сухости во рту, слабости, снижения количества лейкоцитов.

Хирургическое удаление опухоли

Современные тенденции в хирургической медицине предполагают проведение органосохраняющих операций, если это позволяют размеры опухоли и стадия заболевания.

Иногда врачам удаётся сохранить треть или половину гортани, но если это необходимо, удаляется вся гортань.

Врачи стараются сохранить человеку голос, но если опухоль распространилась на обе ые связки, сделать это, конечно, затруднительно.

Резекции гортани с сохранением органы целесообразны на 1-2 стадиях плоскоклеточного рака. Чтобы предупредить послеоперационное сужение гортани (стеноз), в полость вводится специальный эндопротез, который удаляют через месяц после операции.

При плоскоклеточном раке 3-4 стадии среднего и нижнего отделов гортани проводится ларингэктомия – полное удаление гортани, которое часто проводится совместно с удаление регионарных лимфатических узлов.

Прогноз

Прогноз пятилетней выживаемости для ороговевающего плоскоклеточного рака гортани зависит от стадии, на которой начато лечение. Без терапии больные погибают в течение 1 года- 3 лет с момента развития рака. Если плоскоклеточный ороговевающий рак обнаружен на нулевой стадии – прогноз составляет 98-100%.

При лечении, начатом на 1-2 стадиях, выживаемость больных в течение 5 лет – 70-90%. Терапия, начатая с 3 стадии, снижает шансы (50-70%). Стадия активного метастазирования значительно ухудшает прогноз: выживают всего 15-25%.

Неороговевающий рак зачастую характеризуется более агрессивным течением. Прогноз выживаемости на 1 и 2 стадиях составляет 80%, на 3 стадии – 50%, на 4 – 15%.

Курильщики с многолетним стажем, любители крепких алкогольных напитков и другие люди из категории риска должны проходить регулярное клиническое обследование и наблюдаться врачами-отоларингологами для выявления новообразований на начальном этапе.

Источник: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/rak-gorla/ploskokletochnyj-rak-gortani.html

Плоскоклеточный рак горла

Плоскоклеточный рак с ороговением гортани

Одним из наиболее агрессивных видов онкологии считается плоскоклеточный рак гортани.

Патология имеет несколько разновидностей, 4 степени развития и сопровождается дискомфортом в горле, затруднением функции глотания, сухим кашлем. При первых симптомах ухудшения состояния рекомендуется обратиться к врачу.

Специалист проведет диагностику, назначит лучевую и химиотерапию, выполнит хирургическое вмешательство, от которого зависит прогноз.

Причины возникновения рака

Одним из факторов образования злокачественной опухоли считается регулярное употребление «уличной еды», готовящейся на старом масле, в котором в процессе горения образуются канцерогены.

Появлению плоскоклеточного рака предшествует нарушение клеточного цикла, при котором клетки начинают ускоренно и бесконтрольно делиться. Злокачественная опухоль в гортани формируется из эпителиальной ткани. Причинами патологии считаются следующие факторы:

  • вредные привычки;
  • вдыхание вредных испарений при контакте с ядохимикатами;
  • травмы и ожоги горла любой этиологии;
  • хронические недуги верхних дыхательных путей — тонзиллит, ларингит, трахеит, фарингит;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • предраковые состояния — лейкоплакия, кисты, папилломы;
  • горячие и острые напитки и блюда;
  • длительный контакт с радиоактивными веществами.

Какие бывают разновидности опухолей?

Злокачественное новообразование, в зависимости от характера и скорости развития, разделяют на два вида.

Злокачественные образования медики подразделяют на следующие виды:

  • Плоскоклеточный ороговевающий рак гортани. Характеризуется накоплением в клетках кератина, а новообразование покрывается корочками желтого оттенка. Считается менее агрессивной формой рака, которая отличается медленным ростом и низким риском возникновения вторичных отдаленных очагов рака.
  • Плоскоклеточный неороговевающий рак. При этом типе недуга ороговевания не происходит, в результате чего опухоль быстро растет. прогрессирует и дает метастазы.

Степени и симптомы: как проявляется онкология?

Плоскоклеточный рак гортани или карцинома имеет 4 стадии развития, симптомы которых показаны в таблице:

СтадииПризнаки
НачальнаяОпухоль незначительного размера
Дискомфорт в горле, першение
Хрипота в голосе
СредняяОпухоль распространяется на всю гортань, но не выходит за пределы органа
Болезненность во время глотания
Появление сухого приступообразного кашля
Чувство комка в горле
Стойкий неприятный запах изо рта
ТяжелаяОпухоль значительно увеличивается в размерах и захватывает окружающие ткани
Сужение гортани
Затрудненность дыхания и приступы удушья
Одышка
Увеличение и болезненность лимфоузлов
Сильный кашель с мокротой, которая трудно отделяется, иногда с примесью крови
Отсутствие аппетита
Резкое снижение веса
ТерминальнаяМетастазирование в отдаленные органы — головной мозг, легкие
Выпадение зубов
Состояние пациента становится критическим

Диагностические методы

Для точного определения наличия онкозаболевания назначается ряд процедур, среди которых фарингоскопия.

Распознать плоскоклеточный рак горла сможет отоларинголог, позднее требуется наблюдение у онколога. Для точной постановки диагноза применяются диагностические процедуры, такие как:

  • рентгенография;
  • фарингоскопия;
  • фонетография;
  • компьютерная томография;
  • биопсия;
  • УЗИ органов на выявление метастазов;
  • ларингостробоскопия;
  • общеклинические анализы мочи и крови.

Комплексная терапия

Опухоль плоскоклеточного типа излечивается следующими способами:

  • Радиотерапия. При этом методе на онкообразование воздействуют ионизирующим излучением, которое разрушает опухоль и провоцирует ее гибель. Способ наиболее эффективен на ранних стадиях болезни при отсутствии метастазов.
  • Химиотерапия. Применяются цитостатические препараты, которые препятствуют росту и развитию раковых клеток, в результате чего они гибнут. К таким медикаментам относятся «Блеомицин», «Карбоплатин», «Ифосфамид», «5-Фторурацил», «Паклитаксел», «Таксол», «Доцетаксел».
  • Хирургическое вмешательство. На ранних стадиях развития рака выполняется иссечение опухоли с окружающими здоровыми тканями. Заболевание 3 степени требует удаления гортани с последующей реконструкцией органа и восстановления функций. Чтобы избежать сужения, устанавливается Т-образная трубка.

Лечебная диета

Диетический рацион питания пациента должен включать в себя употребление свежих овощей, фруктов и ягод.

При плоскоклеточном раке гортани рекомендуется придерживаться сбалансированного рациона.

Следует исключить острые, жирные, жаренные, копченые, соленые, маринованные блюда, а также алкоголь и сладкие газированные напитки. Пища должна быть умеренной температуры и употребляться в вареном, тушеном или запеченном виде.

Питание должно быть дробным. Рекомендуемые продукты:

  • молочные изделия;
  • свежие овощи, фрукты, ягоды;
  • нежирные сорта мяса, рыбы, сыра;
  • постное масло;
  • злаковые каши;
  • минеральная вода без газа.

Какой прогноз при онкологии гортани?

При таких осложнениях, как плеврит, внутренние кровотечения, сердечная недостаточность из-за асфиксии, срок существования сокращается до 1 года.

Если болезнь выявлена на ранней стадии, 5-летняя длительность жизни составляет до 85%. При неороговевающей форме рака показатель снижается — 80%. Если опухоль дала метастазы или в запущенных случаях выживаемость составляет около 15%. На прогноз и длительность ремиссии также влияет возраст, рост раковых клеток, системные нарушения, состояние иммунной системы.

Источник: https://InfoOnkolog.ru/tipy/esche/ploskokletochnyy-rak-gortani.html

Плоскоклеточный рак гортани: причины, методы лечения и прогноз

Плоскоклеточный рак с ороговением гортани

Гортань — важный орган, который обеспечивает поступления воздуха в лёгкие, а также отвечает за возможность человека говорить. Но, к сожалению, гортань, как и любой другой орган подвержен злокачественным заболеваниям.

Значительно чаще опухоль поражает представителей мужского пола, на их долю приходится более 90% случаев диагностики новообразования. Более распространённый плоскоклеточный рак гортани, он возникает в более чем в 95% случаев, формируясь из клеток плоского эпителия, откуда и получил своё название.

Карцинома и её подвиды возникают крайне редко в не более чем 5% случаев.

Виды плоскоклеточного образования ↑

Принято различать два основных гистологических вида:

  • плоскоклеточный ороговевающий рак гортани, эта форма характеризуется медленным развитием патологии и редким фактом метастазирования;
  • плоскоклеточный неороговевающий рак гортани — развивается из неороговевающих клеток эпителия, отличается быстрым ростом опухоли и частым метастазированием.

В некоторых случаях может наблюдаться смешанная форма, в которой присутствуют раковые клетки как из неороговевающей так и ороговевающей ткани. Иногда плоскоклеточный рак может быть смешанным с карциномой, такие опухоли возникают крайне редко и очень трудно поддаются лечению.

Относительно локализации новообразования, оно может возникнуть в любой части гортани. Чаще всего поражается надгортанник, глотка и желудочки гортани. Опухоль может расположиться в одной части органа и постепенно задействовать вторую часть гортани, увеличиваясь в размерах образование, приводит к перекрытию её просвета.

Лучше остальных поддаётся лечению рак гортани, локализованный в области ых связок, главным признаком, которого является нарушения функциональности речи, а также в верхнем отделе глотки.

Наименее благоприятный прогноз при образовании в нижнем отделе гортани, в этом случае атипичные клетки имеют быстрый рост, а диагностируется довольно сложно, за счёт чего к моменту его обнаружения имеется обширное поражение органа.

Причины ↑

Нередкой причиной возникновения плоскоклеточной формы рака являются предраковые заболевания, которым небыли оказано должное внимание и последующее лечение. К таким патологиям относят:

  • лейкоплакия — процесс формирования болезни происходит путём ороговевания клеток эпителия глотки, приобретая вид белых бляшек с серым налётом. Визуально больной может не замечать изменений, но ощущать дискомфорт в виде чувства инородного тела в горле. Пятна не возвышаются над поверхностью слизистой глотки, а их размеры варьируются в пределах шести миллиметров;
  • пахидермия отличается возникновением наростов на слизистой глотки в результате длительного воспалительного процесса в ней, без должного лечения. Наросты могут иметь как множественный, так и одиночный характер. Из главных признаков болезни определяют охриплость голоса;
  • папилломатоз гортани имеет вид сосочкообразных наростов в глотке, имеющие разные степени ороговевания, а после их удаления частые рецидивы. Симптоматика папиллом зависит от места их локализации. При дислокации в области ых связок наблюдается хриплость голоса, иногда афония. Если папилломы локализовались в надскладочном пространстве, пациенты отмечают чувство наличия инородного тела в глотке, под ыми связками — чувство першения, покашливания и иногда при распространённом процессе затруднение в дыхании. Папилломы подлежат удалению в обязательном порядке.

Лейкоплакия, папилломатоз и пахидермия — это те болезни, которые имеют высокую степень озлокачевания, их также называют облигатными патологиями. При их выявлении следует незамедлительно заниматься вопросом терапии.

Также существую факультативные болезни, которые имеют меньшую степень возможного озлокачивания, но теоретически без предпринятых мер всё же этот факт остаётся не исключен. К таким болезням относят:

  • онтактные гранулемы;
  • рубцовые образования после хронического течения специфичных инфекций;
  • дисплазия слизистой эпителия;
  • контактные фибромы.

Помимо предраковых болезней, которые могут переродиться в плоскоклеточный рак гортани, существуют ещё факторы провоцирующие развитие онкологии в области глотки. Наиболее опасными является курение и употребление спиртных напитков.

Их канцерогенные вещества повреждают целостность слизистой оболочки глотки, истощая её и приводя к развитию серьёзных мутационных процессов.

Также на ряду с приёмом алкоголя и курением опасность вызывает работа на химических предприятиях, лакокрасочной промышленности и по производству тяжёлых металлов, помимо этого проживание в запыленных городах.

Лечение ↑

Рак гортани сложно поддаётся лечению, так как в задачи врача входит не только удалить полностью образования и не допустить рецидива болезни, но и восстановить дыхательную, речевую и защитную функцию органа. Главными двумя методами лечения является лучевое облучение и хирургическое вмешательство.

Лучевая терапия применяется чаще для лечения опухоли в среднем и вестибулярном отделе гортани. Проводится облучение может как до операции, так и после, а также отдельно от хирургического вмешательства. Всё зависит от индивидуальной истории болезни пациента, особенности роста опухоли и степени распространения процесса.

Хирургическое лечение заключается в удалении злокачественного новообразования. Проводят операцию разными путями, одним из видов является хордэктомия, операция, которая предусматривает удаление одной ой связки. Назначается на первой степени болезни, когда опухоль локализуется в средней трети ой связки.

Другим видом удаления опухоли является резекция гортани, заключается операция в частичном удалении органа с сохранением его функции. Резекции различают:

  • боковая;
  • переднебоковая;
  • горизонтальная;
  • комбинированная (когда опухоль распространяется на соседние анатомические структуры);
  • ларингэктомия (полное удаление гортани с размещением на передней стенки шеи трахеостомы).

Относительно лечения метастазов в лимфатических узлах шеи выполняют такие операции как:

  • фасциально-футлярное иссечение клетчатки шеи;
  • операция Крайля.

Питание во время и после лечения болезни ↑

Одной из серьёзных проблем для больных с опухолью в глотке является потеря веса, она обусловлена отсутствием аппетита из-за дискомфорта во время приёма пищи. Правильно составленный рацион питания важная составляющая лечения патологии, так как неправильный выбор и приготовление продуктов может привести к дополнительным травмам гортани и ухудшения состояния больного.

Категорически запрещено принимать горячую и холодную пищу, вся пища должна быть исключительно тёплой. Рацион должен быть составлен из хорошо измельчённых и термически обработанных продуктов. Стоит полностью исключить из питания:

  • кислые раздражающие продукты (лимон, яблоки, вишни и др. фрукты, содержащие кислоту);
  • соленья и копчёности;
  • острые продукты;
  • все виды алкоголя и газированных напитков;
  • приправы, содержащие раздражающие глотку компоненты;
  • сладости (шоколад, кондитерские изделия и др.)

Питание больного должно состоять из следующих блюд и продуктов:

  • тёплые бульоны, крем-супы;
  • молочные каши;
  • кисломолочные продукты (творог, кефир, йогурт);
  • нежирные сорта рыбы, употреблять в отварном или тушеном виде;
  • злаки (овсяная, ячневая, гречневая каша);
  • не кислые, термически обработанные овощи и фрукты (кабачок, капуста, абрикос, свёкла, банан и др.)

Обратите внимание! Соблюдение правильного режима питания является важной составляющей реабилитационного процесса.

Прогноз ↑

Сделать верный общий прогноз относительно онкологических болезней невозможно.

Так как прогноз на прямую зависит от степени распространения злокачественного процесса и своевременности начала терапевтического процесса.

Статистически составлен прогноз на примере больных, лечение которых проводилось на разных стадиях патологии. Таким образом, прогноз пятилетней выживаемости для каждой стадии плоскоклеточного рака следующий:

  • 1 степень — до 90%;
  • 2 степень — до 75%;
  • 3 степень — до 45%;
  • 4 степень не более 10%.

В заключении важно отметить какая бы опухоль не была обнаружена карцинома или плоскоклеточный рак важно своевременно его распознать при помощи диагностики и начать терапию. Так как от стадии заболевания будет зависеть дальнейший прогноз для больного. Помните, что при онкологическом процессе на счету каждый день лечения и шанс на дальнейшую жизнь.

Складаная Юлия

Рекомендуем к прочтению

Источник: https://schitogood.ru/gortan/ploskokletochnaya-forma-raka-gortani.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.