Побочные эффекты химиотерапии в онкологии

Содержание

Химиотерапия гинекологического рака: как уменьшить побочный эффект

Побочные эффекты химиотерапии в онкологии

Как работает химиотерапия? Как снизить ее негативное влияние на организм? Как избежать потери волос? Продолжаем рассказывать о лечении «женского» рака.

Как действуют препараты

Химиотерапия – один из основных методов лечения онкологических заболеваний, при котором используются препараты, уничтожающие раковые клетки. Этот метод значительно моложе, чем хирургический и лучевой.

Он стал бурно развиваться лишь во второй половине прошлого столетия. После химиотерапии опухоль может исчезнуть совсем или частично. Но даже если ее размеры останутся прежними, говорить о неудачном лечении рано.

В качестве самостоятельного способа лечения метод применяют при хориокарциноме, в сочетании с операцией – при раке яичников, с лучевой терапией – при раке матки с неблагоприятным прогнозом.

В мире зарегистрировано более сотни противоопухолевых лекарств, их список постоянно пополняется. Первый противоопухолевый препарат эмбихин был создан в 1946 году на основе боевого отравляющего газа иприта. Эмбихин – дедушка всех современных цитостатиков.

Все противоопухолевые лекарства можно условно разделить на две большие группы: цитостатики и цитотоксины. Они отличаются механизмом действия.

В природе любая клетка погибает за счет двух главных процессов: некроза и апоптоза. При некрозе повреждаются оболочка, ядро и другие компоненты клетки, что приводит к ее смерти. Таким образом действует большинство цитостатиков (доксорубицин, цисплатин, 5-фторурацил, циклофосфан).

Апоптоз означает самоуничтожение, его программа «записана» в любой клетке. Если она становится ненужной (больна или мешает другим клеткам организма), то программа апоптоза в ней включается автоматически.

Цитотоксины (таксол, тамоксифен) как раз способствуют запуску такой программы внутри раковой клетки.

Химиотерапию проводят иногда в условиях стационара, а порой амбулаторно – дома или в поликлинике. Лекарства женщина получает по-разному: внутривенно с помощью шприца/капельницы или в виде таблеток/порошков.

В большинстве случаев приходится принимать сразу несколько препаратов. Продолжительность и частота курсов лечения зависят от вида и тяжести заболевания. Введение препаратов может проводиться ежедневно, еженедельно или ежемесячно.

Для восстановления сил организма делаются перерывы в лечении.

Побочные эффекты «химии»

Все противоопухолевые препараты – довольно сильные яды. Поэтому лечение часто приходится приостанавливать из-за токсического действия противоопухолевых препаратов на кровь, иммунную систему, сердце, почки, печень, легкие, мозг.

Каждый препарат ставит под угрозу определенный орган: при лечении блеомицином могут страдать легкие, цисплатином – почки, циклофосфамидом, вепезидом, 5-фторурацилом, метотрексатом, винбластином – кровь, доксорубицином – сердце, винкристином – мозг.

Степень токсичного воздействия противоопухолевых препаратов на организм зависит от физического состояния женщины, сопутствующих заболеваний, доз и длительности курса.

Большинство противоопухолевых препаратов негативно влияют на клетки крови – вызывают миелосупрессию, то есть снижение лейкоцитов и тромбоцитов. Обычно пик миелосупрессии случается на 7–14-й день, а восстановление – к 21–28-му дню после начала химиотерапии.

Как избежать осложнений

Клетки слизистой оболочки полости рта, желудка, кишечника и влагалища тоже уязвимы для химиопрепаратов. Воспаление, которое называют эпителиитом, может привести к образованию болезненных язв. Предотвратить эпителиит полости рта может хорошая гигиена.

До химиотерапии больным рекомендуется посетить стоматолога. После сеансов химиотерапии необходимо полоскать рот раствором соды, фурацилина или хлоргексидина. В некоторых случаях помогает лед, который нужно подержать во рту.

Если возникла инфекция (а это чаще всего Candida, то есть молочница, или вирус простого герпеса), попросите у врача назначить противогрибковые или противовирусные средства.

В случае развития эпителиита влагалища целесообразны обработки слизистой аналогичными препаратами.

Неизбежны ли тошнота и рвота?

Каждый двадцатый больной отказывается от химиотерапии или прерывает ее из-за тошноты. Эти неприятные симптомы вызывают не все химиопрепараты. Многое зависит от способа введения лекарств: то, что вызывает тяжелую реакцию при однократной инъекции, переносится легче в случае введения при помощи капельницы.

Препараты, предупреждающие рвоту, называются антиэметиками (зофран, реглан, метоклопрамид и др.). Их принимают до и после химиотерапии. Крайне редко препараты могут оказывать побочный эффект – недолгое нарушение координаций движений.

Что делать, если препарат введен неудачно

Некоторые препараты настолько токсичны, что при их попадании под кожу из-за неудачного внутривенного введения могут возникнуть сильные повреждения тканей вплоть до некроза.

Если какое-то количество доксорубицина или митомицина С попало под кожу, пораженный участок надо обложить льдом, а при неудачном введении винкристина и винбластина, наоборот, горячим – эти лекарства разрушаются под действием тепла. Больным с тонкими ломкими венами потенциально опасные препараты обычно вводят через центральные катетеры.

Можно ли избежать потери волос?

Волосы растут из фолликул, или волосяных сумок. Эти клетки особенно страдают от действия химиопрепаратов. Потеря волос (алопеция) чаще происходит при лечении доксорубицином и в большей или меньшей степени может наблюдаться при лечении циклофосфаном, вепезидом, тиофосфамидом.

В первые недели лечения потеря волос бывает более сильной, потом замедляется, но в любом случае после окончания химиотерапии волосы отрастут. Интересно, что они отрастают более густыми, чем были, могут поменять цвет, а иногда становятся вьющимися даже у тех, у кого были прямые.

Существует оригинальный способ предотвращения облысения. Во время химиотерапии, когда препараты вводят под капельницей, женщине на голову надевают специальный охлаждающий шлем. Понижение температуры положительно сказывается на выживании фолликулов, и волосы удается сохранить.

Певица Кайли Миноуг, которая перенесла курс химиотерапии при лечении рака молочной железы, тоже теряла свои роскошные кудри. Сейчас ее волосы выглядят еще более густыми и здоровыми, чем до лечения.

Певица уверяет, что все это благодаря простому и эффективному средству – лавандовому маслу. Кайли наносит его на волосы перед сном.

По ее словам, ночная маска ускоряет рост волос, делает их блестящими и послушными, предотвращает появление перхоти и секущихся кончиков, а также нормализует работу сальных и потовых желез кожи головы.

Думаю, что для волос полезна маска не только из лавандового масла. Рекомендую маску из репейного масла, желтка, 1 ст. л. коньяка и 1 ст. л. шампуня (количество зависит от длины волос). Втереть в кожу головы за 2 часа до мытья, затем надеть целлофановую шапочку, а сверху хлопчатобумажную косынку.

Как вести себя во время химиотерапии

Поведение во время этого вида лечения в целом такое же, как и при прохождении курса лучевой терапии. Тем более что больным раком шейки матки, влагалища или вульвы обычно проводят эти оба метода лечения. Правильное поведение включает позитивное мышление, полноценное питание, обильное питье до 2 литров, движение, прогулки на свежем воздухе.

Читайте в следующей статье: как помогают в лечении рака фотодинамическая терапия (ФДТ), гипертермия и иммунотерапия.

Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в , , OK и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале , присоединяйтесь!

Источник: https://24health.by/ximioterapiya-ginekologicheskogo-raka-kak-umenshit-pobochnyj-effekt/

Химиотерапия: курс лечения, последствия химиотерапии при онкологии, побочные явления

Побочные эффекты химиотерапии в онкологии

В обществе выработался некий стереотип, что химиотерапию применяют исключительно для лечения онкологических заболеваний. На самом деле она еще борется и с инфекционными болезнями, и с паразитарными.

Общее то, что эта борьба заключается в воздействии на вражеский агент (опухоль, инфекционный или паразитарный возбудитель) с помощью определенных химиопрепаратов.

Но сегодня все же поговорим о химиотерапии в онкологии.

Основоположником современной онкологической химиотерапии стал американский детский врач Сидни Фарбер, который подрабатывал патологоанатомом.

Работая в 50-е годы прошлого столетия в детских лечебных учреждениях, Фарбер увлекся детской, а затем взрослой онкологией и благодаря грантам произвел серию исследований препаратов, которые губительно действовали на злокачественные опухоли.

Открытия Фарбера положили начало эре химиотерапии, которая с того времени спасла и улучшила жизнь десяткам и сотням тысяч онкобольных.

На чем основано действие химиопрепаратов Формальные отличия фармако- и химиотерапии Классификация химиотерапии Классификация противоопухолевых химиопрепаратов Способы задействования химиотерапии Побочные действия химиопрепаратов Врачебная тактика при возникновении побочных эффектов

На чем основано действие химиопрепаратов

Химиопрепараты, применение которых и лежит в основе химиотерапии, по своему воздействию являются ядами или токсинами для опухолевых клеток и действуют следующим образом:

  • губят их внешние и внутренние структуры, не давая клеткам нормально жить и развиваться;
  • тормозят размножение клеток, тем самым не позволяя новым особям «наводнять» организм и вытеснять здоровые, нормальные клетки;
  • нарушая жизненно важные внутриклеточные процессы (например, внутренний обмен веществ), убивают атипичные клетки.

и, как суммарный результат, изгоняют онкоклетки, наступая по всем трем фронтам.

По сути, действует принцип: «Враг моего врага – мой друг». У этого химического «друга», помимо общего определения «химиопрепарат», есть еще одно общее название – «химиотерапевтический агент». 

Формальные отличия фармако- и химиотерапии

Химиотерапию могли бы отнести к фармакотерапии – и там, и там на «очаг зла» действуют с помощью медикаментозных препаратов. Но в фармакотерапевтическом процессе задействованы два участника: организм и препарат. В химиотерапевтическом же процессе круг участников расширяется: это организм, болезнетворный агент (в свете сегодняшней нашей темы – атипичные клетки) и химиопрепарат.

Есть еще одно принципиальное различие. В классическом проявлении фармакотерапия направлена на то, чтобы, образно говоря, протянуть руку помощи клеткам человеческого организма. Фармпрепараты помогают клеткам размножаться, расти, развиваться, подсобляют в выполнении нарушенных или утраченных функций.

У химиопрепаратов противоположная миссия – задавить и уничтожить непрошеного гостя (опять таки в контексте нашей темы – убить атипичную клетку).

Принципиально важный момент: химиопрепарат, убивая чужую зловредную клетку, должен по максимуму щадить нормальные клетки человеческого организма.

Опухоли бывают добро- и злокачественные – химиотерапию используют для воздействия на вторую разновидность новообразований.

Химиопрепараты применяют для влияния как на первичный злокачественный очаг, так и на метастазы – оторвавшиеся от первичной опухоли клетки, с током крови попавшие в другие органы и начавшие там свое деструктивное действие.

При лечении метастатических опухолей химиотерапия здорово приходит на помощь врачам – химиопрепарат действует там, куда по техническим причинам не может добраться скальпель хирурга, или же опухоль так «врастает» в орган, что отделить ее от здоровых тканей не представляется возможным, ибо между ними нет четкой границы.

Классификация химиотерапии

Есть множество классификаций химиотерапии. Приведем самые показательные, которые помогут понять сущность и цели этого метода лечения.

В зависимости от того, на каком этапе лечения используется химиотерапевтический агент, химиотерапия бывает:

  • дооперационная – применяется с целью, чтобы ослабить болезнетворные клетки, «погасить» онкологический процесс, тем самым способствует технически более легкому проведению оперативного вмешательства по поводу удаления злокачественной опухоли;
  • послеоперационная – «подчищает» ткани от очажков опухолевых клеток, которые могли остаться в человеческом организме после хирургического удаления основного массива злокачественной опухоли (причины: 1) очажки слишком малы, их чрезвычайно сложно увидеть невооруженным глазом, 2) очажки затерялись в местах, где невозможно орудовать скальпелем – например, из-за критичной близости сосудов и нервных веток);
  • лечебная – самостоятельный метод воздействия, с помощью которого изгоняют опухолевые клетки, если оперативное вмешательство по каким-то причинам невозможно;
  • профилактическая – для предупреждения рецидивов опухоли (ее повторного появления на том же самом месте).

Согласно целей, которые преследуют при использовании этого метода, химиотерапия бывает:

  • радикальная – когда ожидают полного уничтожения опухоли;
  • сдерживающая – с ее помощью стараются «притормозить» рост и разрушающее действие опухоли;
  • паллиативная – направленная не на саму опухоль, а на вызываемые ею признаки – например, боль, отечность, воспаление ;
  • химиотерапия ожидания – проводится тем больным, которые готовятся к пересадке костного мозга и нуждаются вот в такой «химической» поддержке, чтобы в период ожидания опухоль не рецидивировала и не начала опять проявлять свое негативное действие;
  • поддерживающая – направленная на то, чтобы поддержать состояние ремиссии – послабления симптомов, характерных для того или иного опухолевого процесса

и некоторые другие.

По механизму действия химиотерапия бывает:

  • цитостатическая – тормозит размножение опухолевых клеток, но они остаются «в живых»;
  • цитотоксическая – более радикальная, потому как убивает атипичные клетки.

Классификация противоопухолевых химиопрепаратов

По механизму действия классификация противоопухолевых препаратов достаточно сложная. В упрощенном виде она выглядит следующим образом:

  • алкилирующие антинеопластические препараты – те, которые действуют на ДНК злокачественных клеток методом присоединения к ней так называемой алкильной группы, из-за чего злокачественные клетки утрачивают способность к делению в нормальном для них темпе (мехлоретамин, хлорамбуцил, бендамустин);
  • антиметаболиты – препараты, которые вмешиваются в биохимические реакции злокачественных клеток, обеспечивающие их размножение, рост и жизнедеятельность (метотрексат, фопурин);
  • интеркаланты – препараты, структурные части которых встраиваются, как кирпичики, в структуру ДНК опухолевых клеток, из-за чего нарушается процесс естественного деления клеток (доксорубицин, эпирубицин);
  • ингибиторы топоизомеразы I и ингибиторы топоизомеразы II – препараты, которые приводят к разрывам ДНК опухолевых клеток, нарушениям витков ДНК, из-за чего эта «матрица», естественно, не может уже штамповать полноценные опухолевые клетки (этопозид, тенипозид);
  • ингибиторы образования микротубул – препараты, тормозящие образование частичек клетки, которые входят в состав ее своеобразного «скелета» (винкристин, винбластин);
  • ингибиторы веретена деления – препараты, тормозящие образование так называемого веретена деления, без которого не пройдет расхождения хромосом, необходимого для нормального деления клетки (колхамин).

Способы задействования химиотерапии

Базовые способы введения химиопрепаратов в организм следующие:

  • инъекционный – в кровяное русло, откуда химиопрепарат с током крови добирается в «пункт назначения»;
  • пероральный в виде таблеток, которые транзитом через желудочно-кишечный тракт тоже попадают в кровяное русло и по нему – в орган, нуждающийся в помощи;
  • аппликационный – в виде наклеек, содержащих химиопрепарат (при опухолях кожи или доступных слизистых оболочек);
  • непосредственно в орган, нуждающийся в лечении (под оболочки спинного или головного мозга, в желудочки головного мозга, «сорочку» сердца (перикард), брюшную полость и так далее), или даже прицельно в опухоль.

Химиотерапию применяют циклично – повторно через определенные промежутки времени. Опухолевые клетки без устали размножаются (в этом и заключается проблема лечения злокачественных новообразований), данный процесс происходит циклически, поэтому на клетки тоже нужно действовать с завидной периодичностью, чтобы не позволить им «задавить» здоровые ткани.

Химиотерапевтические препараты назначают как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами изгнания опухолей (радиохимиотерапия, иммунохимиотерапия и так далее).

Побочные действия химиопрепаратов

К сожалению, действие химиотерапевтического агента еще не научились программировать так, чтобы он целился избирательно только в атипичные клетки. Химиопрепарат в большей или меньшей мере действует и на нормальные клеточные структуры человеческого организма, тем самым вызывая побочные действия:

  • выпадение волос – из-за того, что разрушается волосяная луковица;
  • тошнота и рвота – из-за действия химиотерапевтического агента на ткани желудочно-кишечного тракта, в результате чего те выделяют серотонин, он и действует на центр позывов к рвоте;
  • повреждение слизистых ЖКТ – в первую очередь это манифестируется (проявляется) стоматитом (воспалительным процессом со стороны слизистой ротовой полости) и поносом (из-за действия на ткани стенок кишечника);
  • боли со стороны внутренних органов – органов брюшной полости (спастические боли), сердца и так далее; опять таки боли наблюдаются из-за токсического поражения тканей;
  • гибель части кровяных клеток (в частности, тромбоцитов и лейкоцитов) – химиопрепарат разрушительно действует на клетки крови, а также угнетает процесс их образования, из-за чего и наблюдается их недостаток;
  • изменение со стороны ногтей и поверхностных слоев кожи – тот же механизм: химиопрепарат не только разрушительно действует на клетки, но и угнетает процесс их образования;
  • нарушения со стороны памяти – по причине токсического воздействия на высоко дифференцированные клетки центральной нервной системы; при этом пациент не помнит жизненные факты и подробности событий, не запоминает имена.

Врачебная тактика при возникновении побочных эффектов

Побочные эффекты химиотерапии ожидаемы, но возникают не во всех случаях при применении химиопрепаратов. Они не являются показанием к прекращению курса. С побочными действиями борются такими способами:

  • уменьшают дозу химиопрепарата;
  • назначают лечение, борющееся с негативными проявлениями (например, назначают препараты, которые блокируют нервные импульсы, поступающие в головной мозг, из-за чего возникает чувство тошноты и позывов к рвоте);
  • скрупулезно контролируют, чтобы пациент придерживался режима сна, отдыха и особенно сбалансированного питания (следует помнить о роли диетолога, который подберет оптимальный рацион питания, учитывая баланс белков, жиров, углеводов и минеральных веществ).

К слову, последствия действия химиотерапии не такие страшные, как их «малюют». Так, например, выпавшие брови и ресницы восстанавливаются уже через 12-14 дней после окончания курса химиотерапии. А волосы на голове могут вырасти еще лучше и пышнее, чем они были до курса лечения.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

9,595  1 

(174 голос., 4,74 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/ximioterapiya-principy-dejstviya-pobochnye-effekty/

Химиотерапия при раке

Побочные эффекты химиотерапии в онкологии

Химиотерапия — эффективный метод избавления от раковых клеток. Химиотерапия при онкологии проводится в несколько этапов, которые вместе составляют курс химиотерапии.

При этом происходит уничтожение онкологических клеток и замедляется рост метастазов. Препараты выбирают в зависимости от вида химии (белая химиотерапия, красная химиотерапия, синяя). Такое лечение может сопровождаться побочными эффектами.

Потому после химиотерапии организму необходимо восстановление.

Показания

Химиотерапию применяют как один из методов лечения раковых опухолей. Эта методика используется при любом виде онкологии.

Основные принципы химиолучевой терапии используют для улучшения процесса лечения патологии. Эта методика объединяет в себе химио- и лучевую терапию.

Чтобы повысить шансы на проведение успешной операции по удалению опухоли, делают неоадъювантную химиотераипию. Проводят с целью уменьшить количество раковых клеток, чтобы легче было проводить операцию.

После хирургического вмешательства также применяют этот метод. Но химиотерапия после операции делается для того, чтобы избавиться от остатка онкологических клеток.

Химиотерапию применяют вместе с другими способами лечения рака. Но на поздних стадиях, когда опухоль уже неоперабельна, химия — единственный метод терапии. Ее проводят для уменьшения размера опухоли, метастазов, остановки распространения раковых клеток. Кроме этого, при тяжелых случаях химия помогает продлить жизнь пациенту.

Показания к лечению:

  • стадии рака;
  • развитие метастаз;
  • риск осложнений;
  • локализация онкологии;
  • возраст пациента.

Как делают?

Для быстрого и эффективного действия медикаменты вводятся внутривенно, однако процесс затрагивает и здоровые клетки.

Схемы химиотерапии направлены на уменьшение развития заболевания. Препараты вводятся в кровь пациента и они циркулируют по организму, уничтожая зловредные клетки.

Химия справляется с первичной опухолью и метастазами. Благодаря своей эффективности, лекарства уничтожают клетки еще в момент их деления. Из-за такого эффективного воздействия химиотерапия при раке затрагивает и здоровые ткани.

Такое влияние вызывает побочные действия: выпадение волос, тошноту.

Виды препаратов

Существует несколько типов веществ, что вводят при химиотерапии:

  • алкилирующие;
  • антибиотики;
  • антрациклины;
  • винкалкалоиды;
  • ингибиторы;
  • цитотоксические.

Первый вид уничтожает белки раковых клеток, что не дает им возможность дальше делиться и размножаться по организму. Антибиотики, например «Адриамицин», замедляют рост онкологии. Антрациклины воздействуют прямо на ДНК вредоносных клеток, разрушая их.

Врачи чаще всего из этой группы выписывают «Адрибластин», «Рубомицин». Четвертый тип — винкалкалоидные препараты («Винкристин», «Винбластин») — замедляют распространение метастазов. Большинство из этих типов препаратов вводятся внутривенно.

Такие лекарства, как «Бусульфан», «Мелфалан», «Капецитабин» попадают в организм через рот.

Одним из основных лекарственных средств, используемых при химиотерапии, является Доксорубицин.

Виды химиотерапии и основные лекарства для них:

  • Красная химия:
    • «Индарубицин»;
    • «Доксорубицин».
  • Белая химия:
  • Желтая:
    • «Циклофосфамид»;
    • «Фторурацил».
  • Синяя;
    • «Митоксантрон»;
    • «Митомицин».

Подготовка

Перед началом лечения надо пройти дополнительную подготовку к курсу химиотерапии. Подготовка проходит за месяц до терапии. Организм пациента должен быть готов к побочным эффектам от такого метода терапии.

Потому врачи рекомендуют перед химиотерапией использовать гепатопротекторы, лекарства, повышающие метаболизм гепатоцитов, и инфузионные препараты. Лучше изменить ежедневный рацион: избавиться от вредной пищи. Диета должна включать отваренное мясо, рыбу, кисломолочные продукты и цитрусовые.

Советуют больше проводить времени на свежем воздухе, заниматься легкими физическими упражнениями и больше спать.

Проведение и длительность

Проведения терапии имеет цикличный характер, так как она направлена на уничтожение постоянно делящихся клеток.

Препараты врач назначает в индивидуальном порядке, в зависимости от типа и стадии рака, состояния иммунитета больного и возраста. Препараты вводятся через капельницу.

Так как лекарства направлены на уничтожение постоянно делящихся клеток, то лечение должно быть циклично. Химия работает в несколько сеансов, с перерывами между ними. Сначала проводится 1—5 сеансов и делается перерыв. Пауза длится от 1 недели до 1 месяца.

Длительность курса зависит от типа и развития заболевания.

Эффективность

На ранних стадиях химиотерапия помогает полностью избавиться от раковых новообразований. После проведения пациенты обычно живут без ремиссий.

Но на поздних этапах развития онкологии при метастазах такой вид лечения только облегчает и продлевает жизнь человека. Кроме этого, клеткам рака свойственно привыкать к препаратам, которыми на них воздействуют.

В таком случае врачи рекомендуют использовать различные виды химиопрепаратов, чтобы устранить опухоль и метастазы.

Побочные реакции

Многих пациентов волнует, больно ли делать химию. Такая форма терапии оказывает тяжелый эффект на организм за счет воздействия химических препаратов. Под воздействием лекарств клетки желудочно-кишечного тракта, крови и волосяных покровов страдают от разрушения.

Потому частыми побочными эффектами считается потеря волос, тошнота, рвота, головокружение. Но также рвота возникает из-за того, что компоненты лекарств воздействуют на рецепторы. Из-за этого выделяется сератонин и поступает к головному мозгу. Импульсы достигают рвотных центров, вызывая тошноту.

Но такие реакции необязательны при химиотерапии.

После завершения процедуры, возобновление волос происходит быстро, при чем новые растут гуще и крепче.

Чтобы уменьшить побочный эффект, достаточно снизить дозировку препаратов. Врачи прописывают противорвотные препараты. После химиотерапии волосы восстанавливаются довольно быстро. Брови и ресницы вырастают приблизительно через 2 недели. Новый волосяной покров на голове становится более густым и крепки после выпадения.

Ограничения

Несмотря на эффективность, химиотерапия имеет противопоказания. Так, у больного должен быть достаточный уровень тромбоцитов в крови. Перед началом проведения лечения врач обязательно дает направление на анализ крови.

При недостатке тромбоцитов выписывают лекарства, повышающие их уровень. Химиотерапию нельзя проводить, если в крови содержится слишком мало лейкоцитов. Такое случается, если у человека развивается инфекционное заболевание.

Только после лечения инфекции можно проводить терапию.

Химиотерапию не делают во время беременности, особенно в период 1 триместра. В это время химия представляет опасность для здоровья малыша. Лучше воздержаться от курса лечения, если больной перенес недавно операцию.

Лекарства мешают заживлению ран, что приведет к ухудшению здоровья больного. Химиотерапию не назначают людям при болезнях печени и почек. Лекарства, которые используются в курсе, обладают повышенной токсичностью.

Печень и почки не способы выдержать нагрузки, что приведет ухудшению состояния пациента. Человек может умереть от инфицирования токсичными веществами.

Противопоказана терапия:

  • престарелым людям;
  • при истощении организма;
  • людям с проблемами сердца.

Восстановление

Реабилитационный период требует применений средств для восстановления организма, одним из которых является Уромитексан.

После проведения химиотерапии применяют препараты для восстановления организма. Для улучшения работы почек принимают «Уропрот» или «Урометоксан».

Лечение может сопровождаться гибелью кровяных телец. Потому для их пополнения выписывают такие лекарства: «Филстим», «Зарсиум», «Нейпоген». Из-за химиотерапии страдает флора и иммунитет человека. Потому советуют принимать «Лакта», «Нейрорубин», «Лациум», аскорбиновую кислоту.

Сердечно-сосудистая система тоже требует восстановления. Для этого используют препараты «Аспаркам» и «Милдрокард». После лечения возникают боли в животе, тошнота и диарея.

Чтобы устранить такие симптомы, пьют «Лакта», «Нексиум», «Проксиум», «Квамател». У некоторых пациентов появляется депрессивное состояние после прохождения курса.

Против этого применяют стероидные препараты, антиоксиданты и антигипоксанты.

Источник: https://InfoOnkolog.ru/izlechenie/himoterapia/himioterapiya-pri-onkologii.html

Химиотерапия при онкологии: последствия и восстановление

Побочные эффекты химиотерапии в онкологии

Одним из самых эффективных методов лечения злокачественных опухолей считается химиотерапия. Она используется уже не одно десятилетие, и позволяет добиться стойкой ремиссии, а иногда полного выздоровления. Итак, химиотерапия – что это такое, и какие последствия она влечет для организма?

Что такое химиотерапия?

Химиотерапия, или химия включает препараты с особым механизмом воздействия, который направлен на подавление роста злокачественных новообразований. Она применяется в комплексном лечении разных видов рака, в первую очередь солидных опухолей.

Химиотерапевтические лекарства используются при лимфоме, лейкозе, карциноме и других онкологических заболеваниях.

Иногда подобные препараты применяются для лечения других патологий, не связанных со злокачественными опухолями – например, при резистентном туберкулезе.

Легкие формы рака химиотерапия излечивает более чем в 90%, а при наличии небольших очагов метастазов позволяет добиться стойкой ремиссии.
Метод лечения позволяет эффективно бороться с раком желудка, кишечника, мочевого пузыря, легких и кожи.

Он используется для лечения злокачественных новообразованиях шейки матки и яичников у женщин, яичек и предстательной железы у мужчин. Применение химии позволяет значительно облегчить состояние пациента и увеличить продолжительность его жизни, а в некоторых случаях добиться полного выздоровления.

Препараты для химиотерапии

Препараты, использующиеся для проведения химиотерапии, делятся на несколько групп, причем каждая из них имеет особенности воздействия на раковые клетки и организм.

  1. Препараты платины. Платина обладает токсичным эффектом и способностью разрушать структуру клеток.
  2. Алкилирующие агенты. Лекарства, которые негативно воздействуют на белки, отвечающие за формирование ДНК новообразований.
  3. Антиметаболиты. Средства воздействуют на клетки на генетическом уровне и уничтожают их при делении.
  4. Таксаны. Вещества, которые направлены на остановку процесса бесконтрольного деления клеток.
  5. Антрациклины. Препараты, обладающие свойством образовывать свободные радикалы и повреждать ДНК злокачественных клеток.
  6. Винкалкалоиды. Разрушают основу (цитоскелет) злокачественных опухолей, что приводит к их гибели.

Кроме того, все лекарственные средства объединяют в две больше группы – цитотоксические и цитостатические. Первая категория уничтожает клетки за счет уничтожения структуры их ДНК, определенных белков и ферментов. Цитостатические препараты действуют по-другому – они блокируют деление клеток и нарушают их жизнедеятельность.

Как проводится лечение?

Лечение химическими препаратами проводится курсами – это связано с тем, что клетки имеют определенный цикл роста и жизни. После каждого курса больному дают время на восстановление, после чего переходят к следующему этапу. Препараты и схема лечения назначаются индивидуально, в зависимости от стадии опухоли, сопутствующих заболеваний и общего состояния больного.

Если при консервативном лечении побочные эффекты считаются поводом для отмены препаратов, то химиотерапия всегда сопряжена с негативным воздействием.

Большинство лекарств вводятся внутривенно, но есть такие, которые рассчитаны на пероральное применение.

Иногда применяется изолированное вливание – средство вводится под кожу, что позволяет избежать отрицательного влияния на другие органы. Так, при раке мочевого пузыря практикуется внутрипузырное введение лекарственных веществ. При некоторых злокачественных новообразованиях (раке центральной нервной системы) вещества вливают непосредственно в ликвор спинного или головного мозга.

Онкологическое заболевание Препараты
Опухоли репродуктивной и мочевыводящей системы Блеомицин, цисплатин, этопозид
Саркомы мягких и костных тканей, лимфомы Винкристин, циклофосфамид, преднизолон
Злокачественные новообразования молочных желез 5-фторурацил, циклофосфамид, метотрексат
Саркома костей, опухоли пищеварительной системы и поджелудочной железы, печени, мочевого пузыря, рак груди Цисплатин, митомицин, 5-фторурацил
Гранулематоз в тяжелой форме Этопозид, винкристин, циклофосфамид, блеомицин
Гранулематоз Дакарбазин, адриамицин, блеомицин, винбастин

На вид подобные препараты представляют собой жидкость разных оттенков – красного, желтого, синего и т.д. Самыми «тяжелыми» для организма считаются красные препараты, которые относятся к антрациклинам – они чаще всего вызывают мучительные побочные эффекты.

Обычно химиотерапию комбинируют с оперативным вмешательством и облучением. Длительность лечения может составлять от нескольких недель с перерывами, причем врач наблюдает за опухолью и при необходимости корректирует схему.

Прогноз зависит от клинического течения болезни и реакции больного на терапию.

Когда химиотерапия опасна?

Как и любые лекарственные препараты, химиотерапия имеет определенные противопоказания. В перечень заболеваний и состояний, при которых лечение не проводится, включает:

  • низкий уровень тромбоцитов;
  • инфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой и выраженными симптомами;
  • тяжелые почечные и печеночные дисфункции;
  • первый триместр беременности;
  • серьезное нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
  • сильное истощение, пожилой возраст.

Сама по себе химиотерапия не несет с собой серьезных последствий, но негативное воздействие на другие органы и системы также может быть губительным для пациента.

Известны случаи, когда раковые больные излечивались от онкологии, но на протяжении нескольких лет умирали от других болезней, так как их сниженный иммунитет не мог бороться с патологическими процессами.

Соответственно, для уменьшения риска опасных осложнений врач должен тщательно взвесить необходимость применения терапии и подобрать оптимальную схему.

Как снизить побочные эффекты?

Преодолеть неизбежные побочные эффекты химиотерапии можно с помощью лекарственных препаратов, которые защищают иммунную систему, печень и почки от негативного воздействия.

Эти органы в первую очередь принимают на себя токсическую нагрузку, поэтому нуждаются в особой защите.

Особое внимание врачи уделяют питанию, так как больные практически полностью теряют способность нормально принимать и переваривать пищу.

Для поддержания жизнедеятельности используются специальные питательные смеси, которые вводятся через рот или внутривенно.

Пациентам, проходящим курс химиотерапии, рекомендуется использовать специальные маски, которые защищают от опасных воздушно-капельных инфекций.

Немаловажную роль играет поведение больного.

На время лечения следует сохранить двигательную активность, отказаться от алкоголя и вести здоровый образ жизни.

Химиотерапия воздействует не только на физическое, но и на психическое состояние пациентов, поэтому им рекомендуется посещать психолога или специальные группы поддержки.

Питание при химиотерапии

Рацион при химиотерапии должен быть сбалансированным, содержать большое количество витаминов и микроэлементов. На первом месте должны быть овощи и фрукты, лучше всего в запеченном или отварном виде – некоторые плоды содержат грубую клетчатку, которая тяжело переваривается организмом.

От тяжелой и жирной пищи, а также полуфабрикатов и продуктов с химическими добавками лучше отказаться. При сильно тошноте и рвоте следует организовать дробное питание – есть часто, но небольшими порциями.

Обязательно следует пить как можно больше воды – жидкость снизит проявления интоксикации и защитит от обезвоживания при серьезных расстройствах пищеварения.

Маринованная, острая и пряная пища не попадает под запрет, но ее количество лучше снизить.

Польза подобных блюд заключается в том, что они возбуждают аппетит, но, с другой стороны могут негативно воздействовать на ослабленный ЖКТ.

Лучше всего выбрать золотую середину – употреблять домашние соленья с небольшим количеством уксуса и других добавок, а также приправлять пищу натуральными специями.

Восстановление после химиотерапии

Длительность восстановления после химиотерапии зависит от общего состояния здоровья больного и особенностей его организма. При отсутствии хронических заболеваний оно занимает несколько лет.

Быстрее всего восстанавливаются брови и ресницы – примерно через две недели после окончания курса. За 1-2 года у пациентов полностью отрастают волосы, причем они часто становятся толще и приобретают другой оттенок.

Пищеварительная система восстанавливается на протяжении нескольких месяцев – проходит тошнота и диарея.

Люди, которые излечились от рака, находятся на учете у онколога не менее 1-2 лет, в зависимости от формы и особенностей опухоли (некоторые из них склонны к рецидивам).

Иногда незначительные последствия лечения остаются у человека на всю жизнь. Так, многие больные отмечали, что испытывают отвращение к определенным видам продуктов, которые любили до обнаружения рака.

Пациенты, которые принимали химиотерапию красного цвета, не могут пить напитки подобного оттенка. Если химиотерапия дала необходимые результаты и болезнь отступила, человек должен продолжать вести здоровый образ жизни и регулярно обследоваться у онколога.

Химиотерапия: за или против

Многих раковых больных пугает лечение химическими средствами из-за большого количества побочных эффектов и негативного воздействия на организм. Но отказываться от применения препаратов не стоит – более эффективных средств, позволяющих бороться с раковыми клетками, в медицине не существует.

Благодаря применению химиотерапии, многие люди с онкологическими заболеваниями получили шанс на нормальную жизнь и полное выздоровление. Побочные воздействия, характерные для лечения, действительно могут быть мучительными, но при соблюдении врачебных рекомендаций организм восстанавливается на протяжении нескольких лет.

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Источник: https://netbolezni.net/onkologiya/800-himioterapiya-pri-onkologii-posledstviya-i-vosstanovlenie.html

Побочные эффекты от введения химиотерапии

Побочные эффекты химиотерапии в онкологии

Лечения недугов, связанных со злокачественными новообразованиями, – включает в себя не только хирургическое вмешательство, но и лучевую и химиотерапию. Курсы, включающие применение химио-препаратов, врачи назначают на запущенных стадиях онкологического процесса, когда появилось множество метастаз (не только близлежащих, но и отдаленных).

Курс химиотерапии предусматривает внутривенное введение лекарств, действие которых направлено на уничтожение раковой опухоли. Но, к сожалению, токсины не различают злокачественные и здоровые клетки. После введения лекарства появляются побочные эффекты химиотерапии, но и раковые клетки уничтожаются частично.

Эффективность лечения и возможные осложнения

Методика, предусматривающая применение химиопрепаратов, очень эффективна, поскольку лекарственные средства убивают не только первоначальную опухоль, но и ее отдаленные метастазы.

После химиотерапии здоровые клетки постепенно восстанавливаются, а вот злокачественные погибают полностью. Но, к сожалению, у многих больных возникаю побочные эффекты химиотерапии.

Многие неприятные симптомы после прекращения введения химии исчезают полностью, но некоторые из них могут продержаться в течение месяцев, а иногда и лет.

Самыми неопасными осложнениями, которые вызывают препараты, считается выпадение волос. Но, после прекращения лечения, волосы восстанавливаются.

Выпадение волос является самым не опасным эффектом от химеотерапии.

Тяжелейшие побочные эффекты, которые может спровоцировать химиотерапия

К самым опасным последствиям, которые вызывает лечение, можно отнести:

  • лейкемию. Это самое тяжелое осложнение, но встречается довольно редко. Вызывает побочный эффект прием препарата Циклофосфамид;
  • чрезмерное слезотечение. Побочный эффект у многих пациентов вызывает введение лекарственного препарата Адриамицин;
  • химиопрепараты могут вызвать остеопороз, который приводит к ослабеванию костной ткани. Кости становятся хрупкими, поэтому у больных, подвергающихся действию химиотерапевтических средств, возникают вывихи и переломы;
  • лекарство Такостер, входящее в определенные схемы лечения, может вызвать проблемы с функционированием сердечно-сосудистой системы. Поэтому данное лекарственное средство больным назначают в маленьких дозах;
  • Таксанов и Абраксан вызывают тяжелейшее облысение, практически не поддающееся лечению.

В онкологии от введения химиотерапии побочные эффекты могут проявляться в различной степени. Все зависит от состава препарата, силы воздействия и формы онкологического процесса.

Выпадение волос

Химиотерапия приводит к нарушению в работе здоровых клеток, что и вызывает разнообразные побочные эффекты в организме. Яды и токсины, содержащиеся в химиопрепаратах, сильно разрушают волосяные фолликулы, потому у многих онкологических больных, получающих химиотерапию, выпадают волосы.

Медикаменты, применяемые при лечениионкобольных, разрушают клетки, из которых растут волосы, поэтому больные теряют волосяной покров на всех участках тела. В медицине этот процесс называется алопеция. Облысение может начаться уже через несколько дней после введения препаратов. Этот побочный эффект не опасен для здоровья пациента, но вызывает психологический дискомфорт.

Можно попытаться предупредить алопецию, выполняя следующие рекомендации:

  • подобрать шампуни, бальзамы и маски для волос, укрепляющие волосяные фолликулы. Желательно, чтобы средства личной гигиены были разработаны на основе натуральных растений;
  • привыкнуть к новому образу поможет короткая стрижка, тогда контраст будет менее заметен;
  • обязательно пользоваться солнцезащитными средствами в летнее время, чтобы предупредить повреждение кожного покрова.

Анемия

Анемические проявления, которые вызывает химиотерапия при раке, связаны с нарушением функций кровяных телец. Ткани человеческого организма питаются кислородом, который получен из эритроцитов, а если их количество уменьшается, начинается кислородное голодание. Отсюда и анемия. Раковый больной отмечает у себя отдышку, хроническую усталость, сильную слабость, бледность кожи.

При первых признаках анемии необходимо незамедлительно назначать лечение.

Анемические проявления нуждаются в незамедлительном лечение. Если у больного появились признаки кислородного голодания (головокружение, слабость, недостаток воздуха, сильное сердцебиение), необходимо немедленно отправиться к врачу.

Если у больного обнаруживаются признаки анемии, ему могут рекомендовать:

  • прогулки на свежем воздухе;
  • полноценный сон (не менее 7 – 8 часов в сутки);
  • полноценное питание, сбалансированное микроэлементами и витаминами;
  • минимум физических нагрузок.

Нарушение памяти

У онкологических больных, прошедших курсы химиотерапии, может возникать нарушение мыслительного процесса, а также возможны проблемы с памятью. После лечения больным сложно сосредоточиться, решать математические и логические задачи, отвечать на вопросы.

Но сохраняются все знания в памяти, просто возникает определенная заторможенность при ответах. Раковым больным сложно сконцентрироваться на определенных мыслях, они не помнят имена и номера телефонов.
При проявлении такой симптоматике, как тоска, помутнение сознания, трудность мыслей, тяжесть в голове, необходимо проконсультироваться с онкологом.

Цвет ногтей и кожи

Медикаментозная терапия химиопрепаратами влияет на состояние кожи и ногтей. Если вводят онкологическому больному сильнодействующие медикаменты, возможет риск аллергии. У некоторых больных развиваются гнойные раны на теле, сыпь, крапивница.
Может возникнуть повышенное потоотделение или, наоборот, кожа становится сухой, присоединяется вторичная инфекция.

Патологические процессы, происходящие во внутренних органах, отражаются на состояние волос и кожи. У больных, принимающих химиотерапию, отмечаются гнойники и другие кожные высыпания.

Отеки

Основное последствие лечения раковой патологии – это отеки, связанные с нарушением кровообращения, непроходимостью лимфы, недостатком физической активности. Определенные формы опухолей нуждаются не только в удалении очага новообразования, но и близ лежащих лимфоузлов.

Удаление региональных узлов вызывает застой в организме лишней жидкости, скапливающейся в легких, руках и нижних конечностей.

Самый опасный побочный эффект, связанный с оттоком лишней жидкости, – это отек легких.

Самостоятельно жидкость не покидает организм, что и может привести к тяжелейшим последствиям, вплоть до летального исхода.

Отек лечится при помощи хирургического вмешательства – больному проводят лимфодренаж. Перед проведением операции больному назначают корректирующую диету, физиопроцедуры, диуретики и т.д.

Нарушение аппетита

Потеря веса и нарушение аппетита – это серьезнейшие побочные эффекты химиотерапии, влияющие на психологическое и физическое состояние больного. Потому нужно подобрать правильную сбалансированную диету и придерживаться ее до и после лечения. Больной должен употреблять жидкость в достаточном количестве, что нормализует водный баланс и улучшит аппетит пациента.

Прием лекарственных препаратов сказывается на аппетите больного, некоторые из них совсем отказываются принимать еду, а другие испытывают чувство отвращения к определенным разновидностям продуктов питания. Чтобы сохранить аппетит и избежать истощения, больному рекомендуют подкорректировать диету, включив в нее продукты, богатые белками и микроэлементами.

Принимать пищу в период терапии и после курса лечения желательно в одно и то же время, чтобы организм постепенно привыкал. Кушать желательно часто, но небольшими порциями, при этом пища должна быть полезной, свежей и высококалорийной.

Чтобы свести к минимуму побочные эффекты химиотерапии, больному желательно завести дневник питания, где указывать количество и виды продуктов, которые он съел в течение дня. С помощью дневника пациент и его онколог смогут подобрать оптимальную диету. Также записи помогут определить продукты, которые организм отвергает, чтобы затем исключить их из рациона.

Диспепсические нарушения

Частые рвотные позывы, тошнота, кишечные расстройства – это основные побочные эффекты, которые вызывает прием химиопрепаратов.

Последствия объясняются негативным влиянием лекарств на клетки кишечника и желудка. Клетки ЖКТ быстро разрушаются, но восстанавливаются не менее быстро.

Некоторые онкологические больные даже не замечают диспепсических расстройств, а у других, наоборот, нарушения проявляются в полной мере.

Тошноту могут вызывать обезболивающие препараты.

Эмоциональное состояние больных оказывает непосредственное влияние на диспепсические нарушения. Сильный стресс, который возникает у больного после постановки диагноза, а также необходимость вводить токсичные вещества в процессе химиотерапии, провоцируют проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Тошноту и рвоту вызывают разнообразные факторы, например, прием обезболивающих и успокоительных лекарств. Кроме того, запоры и нарушения в работе ЖКТ вызывают рвотный рефлекс.

Чтобы свести к минимуму диспепсические расстройства, больному назначается корректирующая терапия, которая направлена на снятие неприятных симптомов ЖКТ. Онколог может порекомендовать пациенту медикаментозное лечение, которое снимет основную симптоматику диспепсических расстройств.

Сколько времени длятся побочные эффекты химиотерапии?

После завершения введения токсичных препаратов здоровые клетки онкологических больных начинают постепенно восстанавливаться. Когда клетки восстановятся полностью, исчезнут и побочные эффекты.

У каждого больного продолжительность восстановительного периода своя, все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Но есть некоторые неприятные последствия курсов химии, которые дают о себе знать еще долгое время (от нескольких месяцев до 2-3 лет). Здесь речь идет о значительных повреждениях мочеполовой системы, легких, сердца и т.д.

Причем некоторые проблемы и нарушения проявляются не сразу, а через несколько месяцев.

Онкобольные, получающие лечение химией, должны осознавать, что их главная задача – убить опухоль, а осложнения, сопровождающие процесс лечения, серьезной угрозы для жизни не представляют.

Если последствия лечения выражены очень ярко и мешают человеку вести привычный образ жизни, нужно сообщить об этом лечащему врачу. Онколог подкорректирует схему лечения (заменит одно противоопухолевое средство на другое) или посоветуют корректирующую терапию, снимающую неприятную симптоматику.

В заключение хотелось бы добавить, что на состояние организма больного каждый побочный эффект влияет в разной степени, одни исчезают бесследно, а другие приходится долго лечить. Но, самое важное, это убить раковые клетки, а здоровье постепенно восстановится.

Источник: https://oonkologii.ru/pobochnye-effekty-ot-vvedeniya-himioterapii/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.