Посттуберкулезный пневмофиброз

Содержание

Метатуберкулезные изменения в легких что это такое: пневмосклероз, пневмофиброз, лечение, лимфоузлах, синдром

Посттуберкулезный пневмофиброз

>
Фибробласты, замещая клетки белками или коллагеном, формируют рубцовую ткань.

Наличие в легких ткани рубцового типа и есть легочный фиброз или как его еще называют идиопатический легочный фиброз.

Легочная ткань уплотняется и рубцуется. В следствии чего уменьшается объем легких. Легкие уже не в состоянии обеспечивать организм кислородом, в результате происходит серьезный сбой в работе дыхательной системы, в последствии нарушаются все функции дыхательной системы.

Но если начать вовремя лечение, многих последствий можно избежать.

Этиология развития

Как написано выше, пневмосклероз — это опасное заболевание, которое может привести к летальному исходу пациента, если вовремя не лечить проблему. Существуют основные причины, из-за которых может возникнуть страшная патология дыхательных органов.

Поскольку причин много, как правило, выделяют основные из них:

  1. Попадание в дыхательные пути, а затем бронхи, инородных предметов.
  2. Хронические инфекции бронхов и легких, например, плеврит, пневмокониоз, саркоидоз, бронхит и другие.
  3. Генетическая предрасположенность к болезням дыхательной системы.
  4. Невылеченные инфекции (вирусной или микробной этиологии).
  5. Болезнь Бека, Синдром Хаммена-Рича, который представляет собой прогрессивный фиброз легких.
  6. Опасное воспаление — туберкулез (легких и плевры).
  7. Вредные работы, которые содержат большое количество пыли и загрязненный воздух в помещении. Например, шахтерам, строителям, резчикам по стеклу, асфальтоукладчикам и другим.
  8. Аллергические воспаления.
  9. Случаи травматизма легких, грудной клетки, паренхимы.
  10. Нарушение в иммунной системе, снижение защитной реакции организма.
  11. Нарушения лимфооттока, трофики и движения крови: повышение проницаемости капилляров, периэндофлебиты с дальнейшим венозным стазом и расширением вен, эндо- и периартерииты, гиалиноз сосудов, фибриноидный некроз, стаз.
  12. Вследствие приема антибиотиков — апрессин, кордарон.
  13. Деструктивные процессы с развитием непрямого склероза грануляционной ткани.
  14. После лечения онкологии лучевой терапией.
  15. Употребление алкоголя, никотина (значительно увеличивают шанс развития заболевания).
  16. Проживание в опасной экологической зоне.
  17. Как следствие митрального стеноза, левожелудочковой сердечной недостаточности, тромбоэмболии легочной артерии.

Принципы лечения

Очаги фиброза и кальцинации не подлежат лечению, поскольку отсутствуют препараты, способствующие рассасыванию солей и спаечных процессов.

Микобактерии иногда остаются в лимфатических узлах, и при снижении иммунитета может произойти реактивация инфекции.

Профилактика рецидивов заключается в балансе между отдыхом и работой, избегании стрессов, здоровом образе жизни и правильном питании, лечении острых и хронических заболеваний.

Медикаментозные

Любой пациент с туберкулезом считается заразным до проведения анализа мокроты или крови. При подтверждении реактивации инфекции проводится стандартная терапия противотуберкулезными средствами – этамбутолом и рифампицином, как правило, терапия является комплексной и долговременной до 12-18 месяцев.

Фиброзные изменения могут затрагивать плевру, перикард и другие структуры средостения.

Наличие каверн повышает риск грибковых инфекций, которые нужно своевременно диагностировать и санировать соответствующими препаратами. Бессимптомные метатуберкулезные поражения не требуют лечения.

Пациенту стандартно рекомендуют проходить флюорографическое обследование дважды в год и отслеживать динамику структурных изменений.

Медикаментозная терапия являются симптоматической. Пациентам назначают бронхолитические средства при одышке, муколитики при влажном кашле, при аллергических и воспалительных проявлениях — глюкокортикостероиды. Когда заметна сердечно-легочная недостаточность, то назначают сердечные гликозиды.

Хирургические

Удалению подлежат только активные очаги при вторичном туберкулезе. Выполняются небольшие резекции легкого, кавернотомия. Мелкие очаги подвергаются симптоматической терапии медикаментами.

Классификация недуга

Итак, за степенью распространения выделяют:

  1. Фиброз. При этом пульмональная и соединительная ткань присутствуют одновременно.
  2. Склероз. Легочная ткань переходит в соединительную.
  3. Цирроз. Самая тяжелая стадия, происходит уплотнение плевры, сосудов, нарушается дыхательный процесс.

Разделяют это заболевание и в зависимости от места поражения:

  1. Апикальный пневмосклероз — соединительная ткань разрастается на верхней части органа.
  2. Прикорневой пневмосклероз. Источник — бронхит в хронической форме. Причиной болезни служит отравление токсичными веществами, туберкулез, пневмония. Распространение происходит на фоне воспалительных изменений и дистрофии. Особенности: снижение тургора, увеличение в объемах соединительной ткани, сбой в газовом обмене.
  3. Базальный пневмосклероз — происходит замена ткани легких соединительной в базальных отделах органа. Источник — нижнедолевое воспаление легких. Для постановки диагноза достаточно сделать рентген грудной клетки, где можно увидеть повышенную четкость тканей базальных отделов, усиление рисунка.

Кроме того, есть еще степени развития заболевания. Например, локальный (очаговый) пневмосклероз, когда происходит уплотнение легочной паренхимы и уменьшение массы легкого.

Локальный вид пневмосклероза может находиться у человека долгое время и никак себя не проявлять. А потом обнаружиться по симптому: влажный хрип — слышно в нижнем отделе, в одном и том же месте.

Для постановки диагноза достаточно сделать рентген грудной клетки, где будет отображен уплотненный участок легочной ткани.

Имеется и диффузный пневмосклероз, который возникает, когда происходит распространение болезни на оба органа. Могут образовываться кисты, снижение вентиляции легкого. При таком виде пневмосклероза часто бывают такие признаки:

  1. Прерывчатый кашель, который не сильно беспокоит больного. Но спустя время, когда воспалительный процесс обостряется — усиливается и становится частым. В связи с этим возможно появление мокроты с частицами гноя при попытках отхаркивания.
  2. Одышка тоже наблюдается не сразу. Сначала только при физических нагрузках, далее уже и в состоянии покоя. Ее характер может быть разным, все зависит от зоны поражения. Если это прибронхиальный, то отмечается затруднение выдоха, и он становится длиннее. Когда интерстициальная локализация, то происходит тахикардия, но выдох при этом остается нормальным.
  3. Цианоз (синюшность кожи и слизистых оболочек) как следствие гиповентиляции альвеол.
  4. Тяжелая степень легочной недостаточности.
  5. Регулярное чувство слабости, быстрая утомляемость, головокружение.
  6. Болезненные ощущения в области груди.
  7. Ничем не обоснованное снижение массы тела.
  8. Деформация грудной клетки, фалангов пальцев (барабанные палочки).

Изменения легких при диффузном пневмосклерозе:

  • коллагенизация органа — вместо дистрофии эластичных волокон возникают большие участки коллагеновых волокон;
  • уменьшение массы легких, изменение структуры;
  • образуются выстеленные бронхоальвеолярным эпителием полости (кисты).

В зависимости от поражения структур легких:

  1. Альвеолярный.
  2. Интерстициальный — возникший из-за интерстициальной пневмонии. Когда основной целью соединительной ткани является участок, расположенный возле бронхов, сосудов.
  3. Периваскулярный пневмосклероз — поражение зоны, что охватывает кровеносные сосуды.
  4. Перилобулярвый — способен привести к локализации поражения по ходу междольковых перемычек.
  5. Перибронхиальный пневмосклероз, итогом которого является хронический бронхит. Болезнь часто сопровождается сначала только кашлем, а через время мокротные выделения.

По этиологическим признакам:

  • постнекротический;
  • дисциркуляторный пневмосклероз;
  • пневмофиброз легких как следствие дистрофических процессов.

За характером выраженности замещения паренхимы легкого соединительной тканью:

  • пневмофиброз легких — ограниченные изменения паренхимы легких, чередующиеся с воздушной легочной тканью;
  • пневмосклероз (собственно пневмосклероз) — уплотнение и замещение паренхимы легких соединительной тканью;
  • пневмоцирроз — один из тяжелых случаев пневмосклероза, когда происходит полное замещение альвеол, сосудов и бронхов соединительной тканью, уплотнением плевры, сдвиг в пораженную сторону органов средостения.

Классификация

Прикорневой пневмофиброз — один из видов заболевания, при котором происходит уплотнение в тканях легких. Он является следствием осложнений перенесенных болезней, при этом недуг может развиться через несколько лет после первичного заболевания.

Очаговый пневмофиброз — заболевание сопровождается болезненными уплотнениями в отдельных участках легких. Базальный пневмофиброз. Особенность его в том, что он определяется только с помощью рентгенографии. Воспаление распространяется только на базальные участки легких.

Основательное лечение назначается лишь в тех случаях, когда происходит воспалительный процесс. Линейный пневмофиброз может возникать в качестве осложнения после бронхита или туберкулеза легких. Постпневмонический пневмофиброз возникает как осложнение на почве пневмонии.

Также выделяют такие виды, как Апикальный, интерстициальный, ограниченный, умеренный, тяжистый и поствоспалительный пневмофиброзы легких.

Заразен ли пневмофиброз легких? Это заболевание не заразное, не имеет вирусного и инфекционного характера, однако подвергнуться ему может пациент, который перенес одну из бронхолегочных болезней.

Поэтому важно знать не только симптомы пневмофиброза, но и причины его развития. Выделяют следующие основные причины развития данной патологии:

    нарушение кровообращения в организме; гипоксия тканей легких; хронические болезни (бронхит); затруднение в оттоке лимфы; пневмония; вдыхание газов и пыли; вдыхание паров кислот щелочей и ядовитых соединений; туберкулез; васкулит; грибковые болезни; сифилис.

Развитие пневмофиброза в легких часто является следствием кислородного голодания тканей, а уже на этом фоне активируются клетки фибробласты. Эти клетки способствуют выработке фибриллярного белка коллагена и разрастанию соединительных тканей.

В группе риска находятся люди, которые контактируют с углем, пылью, мукой, цементом, асбестом, деревом, металлом и тальком, а также курильщики.

В таком случае часто развивается пылевой хронический бронхит. На фоне бронхита и других похожих болезней происходит застой мокроты и появляются пробки.

Если не проводить лечение, то в таком случае развивается фиброз.

Значительно реже диффузный пневмофиброз появляется в результате воздействия на организм человека высоких доз ионизирующих излучений или приема лекарственных препаратов (антиаритмических и противоопухолевых медикаментов).

Локальный (прикорневой) фиброз – это, в основном, следствие перенесенного туберкулеза легких.

Симптоматика болезни

Так как пневмосклероз легких — это не самостоятельное заболевание, а следствие многих других воспалений, то сложно называть точные симптомы болезни. Но все же некоторые из них встречаются чаще остальных:

  • незначительная одышка, которая спустя время становится постоянной, даже в режиме покоя;
  • невыносимый трудный кашель с появлением незначительного количества слизисто-гнойной мокроты;
  • ни с чем не связанная усталость, слабость, регулярные мигрени;
  • болевые ощущения в области груди;
  • изменение цвета кожных покровов — цианоз;
  • снижение массы тела;
  • изменение структуры грудной клетки;
  • тяжелая легочная недостаточность;
  • деформация верхних конечностей в виде барабанных палочек;
  • прослушивание хрипов при аускультации — от сухих к мелкопузырчатым.

Симптомы заболевания

Очаговая форма этого заболевания может долгое время никак себя не проявлять. О наличии недуга можно узнать только после проведения рентгенологического исследования.

Диффузный пневмофиброз различается следующими симптомами:

    отдышка, усиливающаяся, когда заболевание прогрессирует; сильный, болезненный, сухой кашель. выделение мокроты; синюшный болезненный окрас кожи; иногда может происходить набухание шейных вен; общая слабость; ноющие боли в грудной клетке; потеря в весе; деформация пальцев; при развитии заболевания появляется попискивание в легких, которые похоже на звуки трения пробки.

Все вышеперечисленные симптомы пневмофиброза не могут быть основанием для окончательной постановки диагноза, поэтому больному необходимо пройти дополнительное обследование.

Источник: https://gp195.ru/bolezni/pnevmofibroz-chto-eto.html

Пневмофиброз, как одна из самых опасных концовок заболеваний легких

Посттуберкулезный пневмофиброз

Пневмофиброз легких – это разрастание соединительной ткани, спровоцированное хроническими или длительными патологиями органа. В этом состоянии легкие перестают в полной мере выполнять свои функции, так как происходят необратимые изменения их тканей.

Общие сведения о патологии

Пневмофиброз

Пневмофиброз – это заключительная часть большинства заболеваний легких, при котором ткань органа постепенно заменяется соединительной. Одновременно в глубоких тканях легких формируются кисты и полости.

Среди похожих заболеваний (цирроз легких и пневмосклероз) эта патология развивается медленнее всего. Чаще всего этой патологии подвержены мужчины.

Этиология заболевания

Пневмофиброз  может формироваться несколько десятков лет, и способствуют этому самые разнообразные причины. К ним относятся:

  • васкулиты;
  • пневмония;
  • силикоз и другие профессиональные заболевания легких;
  • сифилис;
  • фиброзирующие альвеолиты;
  • обструктивные заболевания легких в хронической форме;
  • ателектаз;
  • наследственная предрасположенность;
  • инфекционные заболевания различной природы – грибковые, вирусные и бактериальные;
  • регулярное вдыхание отравляющих веществ и пыли;
  • прием лекарственных препаратов высокого класса токсичности;
  • болезни сердечно-сосудистой системы с явлениями застоя;
  • гипоксия;
  • травмы грудной клетки;
  • ионизирующее излучение.

Если иммунная система человека ослаблена, то даже незначительные инфекционные заболевания могут спровоцировать развитие пневмофиброза.

Классификация видов

В зависимости от степени поражения и локализации эта патология классифицируется на разные виды:

  • Диффузный пневмофиброз легких. Самый опасный тип заболевания, который отличается полным или множественными поражениями тканей легких. При этом виде пневмофиброз развивается довольно стремительно. Появляется ярко выраженная дыхательная недостаточность.
  • Базальный. В этом случае происходит поражение нижних (базальных) отделов органов дыхания.
  • Локальный. При данном типе разрастание фиброзной ткани находится только на одном участке легких.
  • Прикорневой. Характеризуется появлением уплотнения в тканях органа, спровоцированным перенесенными ранее различными воспалительными процессами. Появляется в области соединения легких с органами средостения.
  • Апикальный. При этом виде заболевания поражаются верхние части органа дыхания.
  • Линейный. Патологические изменения глубоких тканей легких.
  • Ограниченный. Поражение тканей органа, имеющее четкие границы, при этом не происходит изменение дыхания и вентиляции в легких.
  • Тяжистый. Этот вид пневмофиброза появляется на фоне хронических легочных заболеваний.

Каждая форма заболевания требует особого подхода при терапии и разный прогноз. Самый неблагоприятный дается при диффузном пневмофиброзе легких.

Общие клинические проявления

Одним из самых основных признаков поражения легких пневмофиброзом является отдышка, которая сначала появляется только при физических нагрузках, а по мере развития заболевания присутствует даже в состоянии покоя.

У разных видов патологии симптомы несколько отличаются, но и есть и общие, указывающие именно на эту проблему с легкими. К ним относятся:

  • кашель с отделением мокроты вязкой консистенции, часто в ней присутствуют кровяные прожилки и гной;
  • боль, которая усиливается при кашле и чихании;
  • посинение кожи сначала на пальцах, затем распространяющееся по всему телу;
  • усталость и постоянная слабость;
  • резкое похудение;
  • температура тела постоянно меняется (повышается/понижается).

По мере прогрессирования появляется ряд характерных необратимых изменений:

  • развивается кровохаркание;
  • изменяется форма пальцев рук и ногтей («пальцы Гиппократа).

Также на поздних стадиях пневмофиброза появляются симптомы тахикардии, сердечной недостаточности и отеки.

Методы диагностики

Рентген грудной клетки

При появлении одного или нескольких симптомов следует обязательно обратиться за консультацией к терапевту или пульмонологу. Врач назначит ряд необходимых обследований с целью определения формы заболевания.

К диагностическим методам, помогающим определить пневмофиброз. Относятся:

  • рентген грудной клетки;
  • оценка функциональной и жизненной емкости легких и внешнего дыхания;
  • бронхоскопия;
  • МРТ;
  • КТ.

Рентгенография является одним из главных методов, помогающим определить наличие различных заболеваний легких. При пневмофиброзе органы дыхания сильно видоизменяются – усиливается и деформируется легочный рисунок, увеличиваются сосудистые тени. Легочные тени со рваными краями, расположенные хаотично, говорят о последних стадиях патологии.

При оценке уровня насыщения крови кислородом используются 2 способа – физическая нагрузка и состояние покоя. При этом выясняется, нет ли у пациента склонности к гипоксии.

При выявлении тяжелых форм заболевания схему терапии будет определять узкий специалист – врач пульмонолог.

Способы терапии

Основная задача при лечении пневмофиброза купировать разрастание соединительной ткани и устранить основные его симптомы. Чаще всего используется комплексный подход, так как он дает наиболее эффективный результат.

Медикаментозное лечение

В терапии используются разные группы лекарственных препаратов, устраняющие все симптомы заболевания. К ним относятся:

  • нестероидные противовоспалительные препараты, убирающие болевые ощущения и признаки воспаления (Ибупрофен, Нимесил, Диклофенак);
  • стероидные гормоны (глюкокортикостероиды), помогающие устранить обширные воспаления (Гидрокортизон, Преднизолон);
  • цитостатические средства, помогающие остановить разрастание соединительной ткани (Циклофосфамид, Азатиоприн);
  • антибиотики;
  • антифиброзные препараты (Колхицин, Верошпирон);
  • отхаркивающие и противокашлевые средства (Сальбутамол, Эуфиллин, Амброксол);
  • препараты, останавливающие развитие нарушений в сердечно-сосудистой системе (Стофантин, Метотрексат).

В медикаментозное лечение лечащий врач включает сразу несколько препаратов, для максимального облегчения состояния пациента.

Физиотерапия

Параллельно с приемом лекарственных средств для терапии пневмофиброза используются разные методы физиотерапии. К ним относятся:

  • Диатермия. Глубокое прогревание тканей грудной клетки токами большой силы, выделяемыми специальным аппаратом.
  • Индуктотермия. Воздействие на пораженные области магнитным полем высокой частоты. Метод снимает спазмы, устраняет боль и оказывает противовоспалительный эффект.
  • Йод-электрофорез по методике Вермеля, щадящая процедура, у которой нет противопоказаний для пациентов любого возраста.
  • Общее ультрафиолетовое облучение. Один из видов светолечения, который применяется и в целях профилактики различных заболеваний.
  • Облучение лампой соллюкс. Этот метод терапии оказывает на пораженный участок интенсивное и глубокое воздействие.

Чаще всего назначаются несколько видов физиотерапии.

Кислородотерапия

Оксигенотерапия (кислородотерапия) – используется для насыщения организма кислородом. Для процедуры используется ингалятор, через который подается почти чистый (90%) кислород и смеси с ним.

После курса кислородотерапии появляются следующие положительные изменения в организме:

  • улучшается общее состояние пациента;
  • восстанавливается газообмен;
  • нормализуется кровообращение;
  • улучшаются обменные процессы в легких;
  • симптомы пневмофиброза становятся менее выраженными.

Эту процедуру назначают как для лечения заболевания, так и для профилактики.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика является обязательным методом терапии при всех заболеваниях легких, в том числе пневмофиброзе. Она помогает значительно облегчить состояние пациента, нормализует дыхательную функцию и улучшить кровообращение.

Лучше всего физические упражнения помогают при лечении локального пневмофиброза. Устраняются воспалительные процессы, провоцирующие рубцевание тканей легкого, усиливаются защитные функции клеток органа и улучшаются обменные процессы.

Как лечить пневмофиброз при помощи дыхательной гимнастики:

  1. И.П. рука лежит ладонью на животе, в районе диафрагмы. Вдох с максимальным надуванием живота. Не допускать движение диафрагмы. При выдохе живот максимально втянуть.
  2. И.П. стоя, ноги вместе, руки вдоль туловища. Медленно выполнить глубокий вдох и выдох. Не допускать движение живота.
  3. И.П. стоя, ноги вместе, руки вдоль туловища. Сделать глубокий вдох, при этом максимально надуть живот. Выполнить 3 подвздоха, живот держать максимально надутым. Медленный выдох, в котором участвуют только грудная клетка и диафрагма.

Первые несколько дней достаточно будет выполнять дыхательную гимнастику 3 раза в день. Постепенно увеличить до 6 раз.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременного лечения пневмофиброз может привести к необратимым последствиям. К ним относятся:

  • легочное сердце;
  • разрушение тканей легких;
  • кровоизлияния;
  • вторичная пневмония;
  • онкологические заболевания;
  • дыхательная недостаточность;
  • артериальная гипертензия.

Чтобы не допустить развития заболевания и серьезных осложнений, важно при появлении первых симптомов обратиться за медицинской помощью.

Профилактические меры и прогноз

Так как эта патология появляется как осложнение других заболеваний легких, прогноз определяется от первопричины. Если пневмофиброз развился из-за тяжелой легочной недостаточности, то чаще всего терапия не дает положительный результат. И заболевание приводит к летальному исходу.

При других формах патологии прогнозы чаще всего относительно благоприятны. Полное излечение наступает редко. Но при правильно подобранной терапии и соблюдении всех рекомендаций врача, качество и продолжительность жизни пациента значительно увеличиваются.

В целом прогнозы зависят от степени зарастания тканей легких соединительной тканью:

  • при начальных стадиях, при незначительном поражении ткани, выздоровление наступает почти в 100% случаях;
  • на средних стадиях развития продолжительность жизни пациента уменьшается на 5-7 лет;
  • на заключительных этапах развития пациент проживет не более 5 лет.

Профилактика всех легочных заболеваний примерно одинакова и включает в себя:

  • обращение к врачу при обнаружении первых же симптомов заболевания;
  • отказ от курения;
  • выполнение физических упражнений, с включением дыхательной гимнастики;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • ежегодное флюорографическое исследование;
  • использование средств защиты при работе с химическими веществами и в условиях сильной загазованности;
  • укрепление иммунитета.

Следует помнить, что пневмофиброз не является самостоятельным заболеванием поэтому чтобы избежать его развития, нужно внимательно относиться к своему здоровью.

Источник: https://zdorovie-legkie.ru/pnevmofibroz-01/

Что такое метатуберкулезные изменения в легких и методы лечения

Посттуберкулезный пневмофиброз

Метатуберкулезные изменения в легких – это очаги разрастания соединительной ткани в месте, где до этого был очаг туберкулеза.

Кроме перенесенного туберкулеза к причинам появления отклонений относят другое тяжелое заболевание, которое повредило целостность ткани легкого, общение с зараженным человеком, сифилис, курение, постоянное вдыхание вредных веществ, травмы легкого, облучение радиацией. Если такую патологию не лечить, могут развиться опасные осложнения.

Симптомы и признаки

Проявления патологического состояния зависят от объема поражения ткани легкого. Если имеется одиночный очаг или несколько мелких кальцинатов (скопившаяся в легких соль), симптомы нередко отсутствуют. При обширных изменениях в кровь начинает поступать меньше кислорода, и возникает гипоксия. Это приводит к появлению следующих симптомов:

  • утомляемость;
  • раздражительность;
  • сонливость.

Патология приводит к развитию признаков сердечной и дыхательной недостаточности: одышке, быстрой утомляемости, бледности кожного покрова, сухому кашлю. Болезнь в тяжелых случаях приводит к слипанию легкого. В результате снижается объем газообмена, что провоцирует развитие следующих симптомов:

  • асимметрия грудной клетки;
  • утолщение дистальных фаланг;
  • синюшность носогубного треугольника;
  • боль в груди;
  • синдром хронической усталости.

При развитии патологического состояния в груди появляется попискивание, как при трении пробки.

Виды и формы

Метатуберкулезные изменения в легких могут иметь несколько форм. Это пневмосклероз, кальцинаты, рубцовые стенозы, бронхоэктазы, фиброателектазы, цирроз легких.

Пневмосклероз

Это процесс замещения соединительной тканью участка легкого или всего органа. При прогрессировании патологии состояние больного начинает постепенно ухудшаться: нарастает одышка, возникают признаки дыхательной недостаточности, появляется влажный кашель с трудно отделяемой мокротой, развивается плеврит.

У пациента наблюдается хроническая усталость, боль в области груди, снижается масса тела, бледнеют кожные покровы. Это необратимый процесс, который приводит к резекции органа или летальному исходу.

Если болезнь не прогрессирует, применяют симптоматическую терапию.

По степени выраженности пневмосклероз легкого и его долей бывает следующих видов:

  • пневмофиброз – участки соединительной ткани чередуются с легочной;
  • непосредственно пневмосклероз – паренхима органа замещается соединительной тканью;
  • пневмоцирроз – тяжелая форма пневмосклероза, при которой происходит полное замещение сосудов, альвеол и бронхов соединительной тканью, уплотняется плевра, в пораженную сторону смещаются органы средостения.

Кальцинаты в легких

Кальцинатами называется скопление кальциевых солей в легочных тканях. Выявляют их только при проведении рентгена. На снимках они обнаруживаются в виде пятен округлой формы. При формировании кальцинатов практически никогда не наблюдается характерной симптоматики, поэтому больной не подозревает о том, что в легких происходят изменения.

Однако в дальнейшем может появиться небольшое воспаление с незначительными симптомами:

  • повышенная утомляемость;
  • слабость;
  • потливость ночью;
  • снижение работоспособности;
  • потеря аппетита;
  • бессонница;
  • головокружение;
  • головная боль.

Из-за отложения солей меняется структура альвеол. В результате легкие перестают нормально функционировать. Происходит нарушение процессов газообмена, развивается дыхательная недостаточность. У больного наблюдается одышка даже при незначительных физических нагрузках, появляется тахикардия.

В области груди начинает распирать, кожный покров бледнеет или приобретает синий оттенок.

Появление мелких кальцинатов по всему легкому означает запущенную форму метатуберкулезных изменений. У больных деформируются ногтевые пластины, а пальцы напоминают барабанные палочки.

Рубцовые стенозы

Метатуберкулезные изменения в легких могут проявляться рубцовыми стенозами. Если появился рубец, значит, человек переболел активной формой туберкулеза.

В этом случае воспалительный процесс затрагивает близлежащие лимфатические узлы: лимфоузлы начинают увеличиваться в размере и сдавливают легочную ткань и бронхи.

При этом у больного появляется сильный кашель и одышка, кожные покровы становятся синюшного цвета.
Важная информация:   Какой кашель при туберкулезе

В результате сужения просвета бронхов мокрота перестает нормально выделяться. Она начинает там скапливаться, нагнаиваться, что приводит к развитию бронхоэктазов. Выявляют патологию эндоскопическим способом. Лечение только оперативное.

Бронхоэктазы

Это патологическое расширение бронхов. Происходит это в результате поражения ткани их стенок. Бывают мешковидной и цилиндрической формы. Если на фоне бронхоэктазов начинают прогрессировать бронхолегочные инфекции, в процесс могут вовлечься новые лимфоузлы.

Образуются спайки, присоединяется вторичная инфекция, возникает гнойное воспаление. У больного усиливается дыхательная недостаточность, появляются приступы влажного кашля, возникает слабость, потливость, раздражительность. Бронхоэктазы повышают вероятность возникновения легочного кровотечения.

Фиброателектазы

К последствиям рубцового стеноза относят фиброателектазы – участки легких, которые не принимают участие в дыхательном процессе, т. к. нарушена функция бронхов, ведущих к ним.

Из-за не поступления воздуха в такие зоны ткань в этих местах спадает и навсегда перестает функционировать. Такие участки и называются фиброателектазами. Образуются они в основном в нижних долях или затрагивают только средние доли правого легкого.

У больного наблюдаются тупые боли в груди, кашель с мокротой.

Цирроз легких

Метатуберкулезные изменения могут выражаться циррозом легких. В результате возникновения неоднородной структуры легочной ткани под воздействием различных причин (кальциноз, фиброз, рубцы) уменьшается объем органа.

Это сильно нарушает его функцию и приводит к развитию дыхательной недостаточности.

Нередко возникает сердечно-легочная недостаточность, гипоксия, кашель с кровью. У больного наблюдаются одышка в состоянии покоя, кашель с отделяемой мокротой, перебои в работе сердца, увеличение печени в размере.

Диагностика

Выявляют метатуберкулез в основном с помощью флюорографии. При этом важно исключить наличие активных очагов с инфекцией. Фтизиатр может направить больного на такие диагностические мероприятия, как:

  • компьютерная томография;
  • цитологическое исследование;
  • посев на флору;
  • биопсия;
  • бронхографическое и бронхоспирометрическое исследование;
  • бронхоскопия;
  • многоосевое томографическое исследование корня легкого;
  • суперэкспонированные снимки.

После этого врач назначает больному соответствующее лечение.

Лечение

Нельзя вылечить метатуберкулез . Не существует медикаментов, которые смогли бы превратить соли кальция или соединительную ткань в здоровое легкое. Лечение проводят только для облегчения состояния больного и предотвращения прогрессирования патологического процесса.

Медикаментозное

Терапия остаточных явлений после перенесенного заболевания является симптоматической:

  • если у больного одышка, ему назначают бронхолитические препараты: Сальбутамол, Спириву, Беродуал, Эуфиллин;
  • при влажном кашле помогают муколитики: АЦЦ, Бронкатар, Бромгексин, Лазолван, Проспан;
  • при воспалительных и аллергических проявлениях назначают глюкокортикостероиды: Буденофальк, Преднизолон, Дексаметазон;
  • если наблюдается сердечно-легочная недостаточность, применяют сердечные гликозиды: Коргликон, Целанид, Дигоксин, Строфантин.

Хирургическое

Показано хирургическое лечение пациентов с метатуберкулезной патологией в следующих случаях:

  • сильном нарушении проходимости бронхов, которое спровоцировано рубцовым стенозом, компрессией бронхов, бронхолитом, лимфобронхиальной перфорацией;
  • сосудистых нарушениях, возникших в результате рубцового поражения кровеносных сосудов корня средостения и легкого;
  • поражении нервных стволов из-за сдавливания ветвей диафрагмального, симпатического или блуждающего нерва;
  • фиброателектазе;
  • панцирном плеврите.

Эффективность такого способа лечения зависит от того, в каком объеме были удалены измененные лимфоузлы и пораженные места легочной ткани.

Осложнения и прогноз

Метатуберкулез может привести к развитию осложнений не только со стороны легких, но и со стороны сердца. Это может быть:

  • дыхательная или сердечная недостаточность;
  • эмфизема;
  • ателектаз (спадение легкого);
  • приобретенные пороки сердца;
  • повышение давления в малом круге кровообращения.

Если у человека диагностирован метатуберкулезный пневмосклероз и другие формы метатуберкулеза, прогноз является сомнительным. Объясняется это необратимыми изменениями в легочной ткани. Нередки случаи, когда человека всю жизнь не беспокоят симптомы патологии. Однако бывает, что изменения в легких приводят к летальному исходу.

Источник: https://ProTuberkulez.info/priznaki/metatuberkuleznye-izmeneniya-v-legkih.html

Пневмофиброз легких: причины и симптомы, лечение и профилактика

Посттуберкулезный пневмофиброз

Пневмофиброз легких – это разрастание соединительной ткани, спровоцированное воспалениями и патологическими процессами. Разрастающаяся фиброзная (соединительная) ткань начинает замещать легочные участки, где формируются полостные образования. В результате, в пораженных участках снижается эластичность, нарушается функционирование и метаболизм.

Пневмофиброз – это рак? Патология не является онкологическим заболеванием, поражение тканей легкого происходит за счет активного роста не раковых клеток, а обычной соединительной ткани.

Причины пневмофиброза легких

Патология является следствием воспалительных и дистрофических процессов, развивающихся в органах дыхания. К основным причинам заболевания относятся:

  • Поражения инфекционно-воспалительного характера различной природы (бактериальные, грибковые, вирусные);
  • Обструкции легких хронического характера;
  • Наследственность, врожденный фактор;
  • Общие аллергические реакции;
  • Бронхиальная астма;
  • Профессиональные заболевания. Повреждения и воспалительные процессы возникают в результате воздействия токсичных веществ (амилоз, силикоз, антракоз, асбестоз);
  • Прием лекарственных препаратов длительное время;
  • Облучение;
  • Туберкулез;
  • Сифилис;
  • Повреждения, травмы грудной клетки;
  • Интенсивное курение.

Классификация пневмофиброзов легких

Патология подразделяется на виды, в зависимости от локализации, степени поражения:

  • Диффузный пневмофиброз легких – это наиболее опасная форма заболевания, характеризующаяся множественными поражениями или изменениями всей ткани легкого. Для диффузной формы патологии характерно стремительное прогрессирование, развитие выраженной дыхательной недостаточности. В большинстве случаев состоянию сопутствует развитие плеврофиброза. Плевропневмофиброз легких – это поражение плевры, замещение ее на фиброзную ткань;
  • Базальный пневмофиброз легких — это поражение нижних (базальных) отделов легкого;
  • Локальный пневмофиброз легких – это разрастание фиброзной ткани на определенном участке органа;
  • Прикорневой пневмофиброз легких — это поражение области соединения легкого с органами средостения. В большинстве случаев патология является следствием перенесенных заболеваний дыхательной системы (бронхиты, пневмонии), воспалительных и дистрофических процессов. Характеризуется уплотнениями на ткани легкого;
  • Апикальный пневмофиброз легких — это разрастание фиброзной ткани, локализованное в верхушке органа;
  • Линейный пневмофиброз легких — это фиброзные изменения собственной ткани органа. Патология возникает как результат воспалительных заболеваний дыхательной системы;
  • Ограниченный пневмофиброз легких — это тканевые изменения, поражающие определенный участок органа. Очаг поражения имеет четкие границы. Патология не оказывает негативного влияния на газообмен и вентилирующие функции органов;
  • Тяжистый пневмофиброз легких — это патологическое состояние, возникающее в результате хронических воспалительных процессов в легких.

Симптомы пневмофиброза легких

Основным клиническим проявлением патологии является одышка, изначально возникающая при физических нагрузках, в дальнейшем присутствует постоянно, независимо от физической активности.

К общим симптомам заболевания относятся:

  • Приступы кашля, изначально сухого, с течением времени – с отделяемой мокротой;
  • Постоянно присутствующий болевой синдром в грудной клетке;
  • Цианоз кожных покровов;
  • Снижение весовых показателей;
  • Слабость, быстрая утомляемость;
  • Хрипы в легких;
  • Колебания показателей температуры.

С развитием патологии присоединяются следующие признаки:

  • Видоизменяются пальцы на руках. Фаланги становятся толще, ногти — плотными и выпуклыми;
  • Кашель с кровью.

Лечение пневмофиброза легких

Опасность пневмофиброза легких заключается в возможном развитии тяжелых осложнений: сердечная, дыхательная недостаточность, рак легкого, тромбоэмболия.

Научные исследования доказали, что риск развития онкозаболеваний у больных пневмофиброзом в несколько раз выше, чем у здоровых людей.

Поэтому важно своевременная, комплексная корректирующая терапия, нормализующая состояние пациента, не допускающая развитие осложнений.

После диагностирования заболевания, специалист назначает комплексную терапию, задачей которой является снятие симптомов патологии, блокирование разрастания соединительной ткани.

Медикаментозная терапия

Для лечения пневмофиброза легких используются препараты:

  • НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), направленные на снятие воспаления и болевого синдрома в области грудины. Назначаются Диклофенак, Нимесил, Ибупрофен;
  • При выраженных воспалительных процессах применяются глюкокортикостероиды (стероидные гормоны). Нередко их используют для лечения линейного пневмофиброза. Основные препараты: Преднизолон, Гидрокортизон;
  • Цитостатические средства, не позволяющие соединительной ткани разрастаться дальше. Применяют Азатиоприн, Циклофосфамид;
  • Антибиотики;
  • Антифиброзные препараты: Верошпирон, Колхицин;
  • Противокашлевые и отхаркивающие средства: Амброксол, Эуфиллин, Сальбутамол;
  • Препараты, поддерживающие работу сердца и препятствующие развитию сердечной недостаточности: Метотрексат, Стофантин.

Хирургическая операция

В особо тяжелых случаях и малой эффективности медикаментозной терапии назначается хирургическое вмешательство. Операция необходима в следующих случаях:

  • Гипоксия;
  • Значительное уменьшение жизненного объема легких;
  • Снижение механической способности органов дыхания;
  • Значительная дыхательная недостаточность.

Обширные поражения требуют замены одного или 2 органов. Операция длится несколько часов. Перед хирургическими процедурами больному назначается специальная терапия. В восстановительный период пациент должен принимать препараты, исключающие отторжение замененного органа.

При хирургическом лечении локального пневмофиброза, когда поражения не обширны, проводится лобэктомия. В ходе процедуры иссекается пораженный участок.

Противопоказаниями к проведению операции являются:

  • ВИЧ;
  • Гепатит;
  • Почечная недостаточность;
  • Серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы.

Лечебный массаж

Массажные манипуляции позволяют улучшить дыхательную функцию, облегчить общую симптоматику. После проведения процедур снижается интенсивность кашля, укрепляются мышцы, восстанавливается кровоток.

Массажные процедуры проводит специалист путем ручного воздействия или с помощью специальной аппаратуры. Для достижения наибольшего эффекта, перед началом манипуляций, пациенту рекомендуется принять отхаркивающие и противокашлевые препараты.

К основным видам массажа относятся:

  • Вакуумный массаж, в ходе которого используются вакуумные банки. После процедуры нормализуется кровообращение в легких;
  • Медовые процедуры. Массажные манипуляции проводятся с использованием меда. Это оказывает разогревающее воздействие, активизирует кровообращение;
  • Дренажные, вибрационные процедуры, благодаря которым восстанавливается газообмен.

Оксигенотерапия

Задача процедуры – насытить организм пациента кислородом. Газ поступает в организм человека посредством ингаляции, через дыхательные пути. Используется чистый кислород и смеси с ним. Ингалирование производится с помощью специальных трубок, носовых катетеров, масок для носа и рта.

Кислородотерапия позволяет достичь следующих результатов:

  • Нормализация кислородного уровня в крови приводит к восстановлению газообмена в организме больного;
  • Достаточная концентрация газа приводит к улучшению обменных процессов в легких;
  • Значительно облегчается симптоматика;
  • Кровообращение нормализуется;
  • Общее состояние пациента улучшается.

Дыхательные упражнения

Лечебная дыхательная гимнастика является одним из самых эффективных способов дополнительной терапии.

Задачей дыхательных упражнений является снижение утомляемости, слабости, снятие напряжения пациента. Особая техника выполнения позволяет ускорить кровообращение, улучшить дыхательную функцию, облегчить состояние больного.

Снимаются застойные явления, лучше отходит мокрота.

Гимнастика является одним из результативных способов лечения очагового пневмофиброза, поскольку помогает снять воспаление, приводящее к разрастанию рубцовой ткани, улучшает обменные процессы и защитные функции здоровых тканей.

Комплекс состоит из 3 этапов:

  • Выполняется вдох с максимальным надуванием живота. Диафрагма неподвижна, что контролируется рукой, лежащей на грудной клетке. Выдох производится с втягиванием живота;
  • Затем выполняется диафрагменное дыхание. Вдох осуществляется легкими, живот неподвижен. Нужно постараться сделать вдох-выдох как можно глубже и медленнее;
  • Завершающий этап объединяет объединенное дыхание. Вдох производится с надуванием живота, затем делается 3 подвздоха с максимальным его выпячиванием. После чего делается выдох грудной клеткой.

Рекомендуется выполнять упражнения до 6 раз в день, начинать с 3 раз. Наиболее положительный результат достигается, если дополнить дыхательный комплекс прогулками, ездой на велосипеде.

Диетотерапия

Особое внимание при пневмофиброзе уделяется рациону питания. Нужно исключить острые, чрезмерно соленые, жирные блюда. Увеличить количество потребляемых овощей, злаков, фруктов с высоким содержанием витамина С. Необходимо употреблять рыбу, молоко и кисломолочные продукты, мясо, морепродукты.

Лечение пневмофиброза легких народными средствами

Среди эффективных способов народной медицины, применяемых в качестве дополнительного лечения, используют:

  • Анисовый отвар, который восстанавливает ткани легких, улучшает общее состояние. 1ст.л.семян заливается стаканом кипятка, жидкость доводится до кипения и сразу снимается с плиты. Отвар нужно остудить и принимать утром и вечером;
  • Семена льна, настой которых снижает одышку, облегчает кашель. 1ст.л. семян заливается стаканом кипятка, настаивается в течение 20 минут. Настой принимается трижды в день.

Профилактика

К основным профилактическим мерам относятся:

  • Абсолютный отказ от вредных привычек;
  • Укрепление иммунитета: посильная физическая активность, полноценный отдых, сбалансированное полезное питание, стабильный психо-эмоциональный фон;
  • Регулярное посещение пульмонолога для контроля течения болезни, соблюдение всех рекомендаций врача.

Пневмофиброз легких: причины и симптомы, лечение и профилактика Ссылка на основную публикацию

Источник: https://prorak.info/fibroz/pnevmofibroz-legkih/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.