Пузырек в легких

Пузырьки в легких как называются

Пузырек в легких

Буллезная эмфизема легкого – это локальные изменения легочной ткани, характеризующиеся деструкцией альвеолярных перегородок и формированием воздушных кист диаметром более 1 см (булл). При неосложненном течении буллезной эмфиземы легких симптомы могут отсутствовать вплоть до возникновения спонтанного пневмоторакса.

Диагностическое подтверждение буллезной эмфиземы легких достигается с помощью рентгенографии, КТ высокого разрешения, сцинтиграфии, торакоскопии.

При бессимптомной форме возможно динамическое наблюдение; в случае прогрессирующего или осложненного течения буллезной болезни легких проводится хирургическое лечение (буллэктомия, сегментэктомия, лобэктомия).

Причины

На сегодняшний день существует ряд теорий, объясняющих генез буллезной болезни (механическая, сосудистая, инфекционная, обструктивная, генетическая, ферментативная).

Приверженцы механической теории высказывают предположение, что горизонтальное расположение I-II ребер у части людей приводит к травматизации верхушки легкого, вызывая развитие апикальной буллезной эмфиземы.

Также существует мнение, что буллы являются следствием легочной ишемии, т. е. в развитии буллезной болезни участвует сосудистый компонент.

Инфекционная теория связывает происхождение буллезной эмфиземы легких с неспецифическими воспалительными процессами, главным образом, вирусными инфекциями дыхательных путей.

В этом случае локальные буллезные изменения являются прямым следствием обструктивного бронхиолита, сопровождающегося перерастяжением участков легкого.

Данная концепция подтверждается тем, что часто рецидивы спонтанного пневмоторакса случаются в периоды эпидемий гриппа и аденовирусной инфекции.

Возможно возникновение локальной буллезной эмфиземы в области верхушки легкого после перенесенного туберкулеза. На основании наблюдений выдвинута теория о генетической обусловленности буллезной эмфиземы легких. Описаны семьи, в которых данное заболевание прослеживалось у представителей нескольких поколений.

Морфологические изменения в легких (буллы) могут иметь либо врожденное, либо приобретенное происхождение.

Врожденные буллы формируются при дефиците ингибитора эластазы — a1-антитрипсина, следствием чего является ферментативное разрушение легочной ткани.

Высокая вероятность развития буллезной эмфиземы легких отмечается при синдроме Марфана, синдроме Элерса –Данлоса и других формах соединительнотканной дисплазии.

Приобретенные буллы в большинстве случаев развиваются на фоне имеющихся эмфизематозных изменений легких и пневмосклероза. У 90% больных буллезной эмфиземой легких в анамнезе прослеживается длительный стаж курения (10-20 лет при ежедневном выкуривании более 20 сигарет).

Доказано, что даже пассивное курение повышает вероятность развития буллезной болезни на 10–43%. Другими известными факторами риска выступают загрязнение воздуха аэрогенными поллютантами, дымовыми газами, летучими химическими соединениями и пр.

; частые респираторные заболевания, гиперреактивность бронхов, нарушения иммунного статуса, мужской пол и пр.

Патогенез

Процесс формирования булл проходит две последовательные стадии. На первом этапе бронхообструкция, ограниченные рубцово-склеротические процессы и плевральные сращения создают клапанный механизм, повышающий давление в мелких бронхах и способствующий образованию воздушных пузырей с сохранением межальвеолярных перегородок.

На второй стадии происходит прогрессирующее растяжение воздушных полостей.

При дефиците а1-антитрипсина повышается активность нейтрофильной эластазы, вызывающей расщепление эластических волокон и деструкцию альвеолярной ткани.

Дальнейшее расширение воздушных полостей а счет механизма коллатерального дыхания ведет к экспираторному коллапсу бронхов. Площадь дыхательной поверхности сокращается, развивается дыхательная недостаточность.

Классификация

По отношению к паренхиме легкого различают буллы трех типов:

  • 1 – буллы расположены экстрапаренхиматозно и связаны с легким посредством узкой ножки;
  • 2 — буллы расположены на поверхности легкого и связаны с ним широким основанием;
  • 3 – буллы расположены интрапаренхиматозно, в толще легочной ткани.

Кроме этого, буллы могут быть солитарными и множественными, одно– и двусторонними, напряженными и ненапряженными.

По распространенности в легком дифференцируют локализованную (в пределах 1-2-х сегментов) и генерализованную (с поражением более 2-х сегментов) буллезную эмфизему.

В зависимости от размера буллы могут быть мелкими (диаметром до 1 см), средними (1-5 см), крупными (5-10 см) и гигантскими (10-15 см в диаметре). Буллы могут располагаться как в неизмененном легком, так и в легких, пораженных диффузной эмфиземой.

По клиническому течению классифицируют буллезную эмфизему легких:

  • бессимптомную (клинические проявления отсутствуют)
  • с клиническими проявлениями (одышкой, кашлем, болью в грудной клетке)
  • осложненную (рецидивирующим пневмотораксом, гидропневмотораксом, гемопневмотораксом, легочно-плевральным свищом, кровохарканьем, ригидным легким, эмфиземой средостения, хронической дыхательной недостаточностью).

Симптомы

Пациенты с буллезной болезнью легких часто имеют астеническую конституцию, вегето-сосудистые нарушения, искривление позвоночника, деформацию грудной клетки, гипотрофию мышц.

Клиническая картина буллезной эмфиземы легких определяется, главным образом, ее осложнениями, поэтому длительный период времени заболевание никак не проявляет себя.

Несмотря на то, что буллезно измененные участки легочной ткани не участвуют в газообмене, компенсаторные возможности легких долго остаются на высоком уровне.

Если буллы достигают гигантских размеров, они могут сдавливать функционирующие участки легкого, вызывая нарушение функции дыхания. Признаки дыхательной недостаточности могут определяться у больных с множественными, двусторонними буллами, а также буллезной болезнью, протекающей на фоне диффузной эмфиземы легких.

Осложнения

Наиболее частым осложнением буллезной болезни является рецидивирующий пневмоторакс. Механизм его возникновения чаще всего обусловлен повышением внутрилегочного давления в буллах вследствие физического напряжения, поднятия тяжестей, кашля, натуживания.

Это приводит к разрыву тонкой стенки воздушной полости с выходом воздуха в плевральную полость и развитием коллапса легкого.

Признаками спонтанного пневмоторакса служат резкие боли в грудной клетке с иррадиацией в шею, ключицу, руку; одышка, невозможность сделать глубокий вдох, приступообразный кашель, вынужденное положение.

Объективное обследование выявляет тахипноэ, тахикардию, расширение межреберных промежутков, ограничение дыхательных экскурсий. Возможно возникновение подкожной эмфиземы с распространением на лицо, шею, туловище, мошонку.

Диагностика

Диагностика буллезной эмфиземы легких основывается на клинических, функциональных и рентгенологических данных. Курация больного осуществляется пульмонологом, а при развитии осложнений – торакальным хирургом. Рентгенография легких не всегда эффективна в выявлении буллезной эмфиземы легких.

В то же время, возможности лучевой диагностики существенно расширяет внедрение в практику КТ высокого разрешения. На томограммах буллы определяются как тонкостенные полости с четкими и ровными контурами. При сомнительном диагнозе удостовериться в наличии булл позволяет диагностическая торакоскопия.

Вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия легких позволяет оценить соотношение функционирующей и выключенной из вентиляции легочной ткани, что чрезвычайно важно для планирования хирургического вмешательства.

С целью определения степени легочной недостаточности исследуется функция внешнего дыхания.

Критерием эмфизематозных изменений служит снижение OФВ1, пробы Тиффно и ЖЁЛ; увеличение общего объема легких и ФОЕ (функциональной остаточной емкости).

Лечение буллезной эмфиземы легких

Больные с бессимптомным течением буллезной эмфиземы легких и первым эпизодом спонтанного пневмоторакса подлежат наблюдению. Им рекомендуется избегать физического напряжения, инфекционных заболеваний.

Предотвратить прогрессирование буллезной эмфиземы легких позволяют методы физической реабилитации, метаболическая терапия, физиотерапия.

При развившемся спонтанном пневмотораксе показано немедленное выполнение плевральной пункции или дренирования плевральной полости с целью расправления легкого.

В случае нарастания признаков дыхательной недостаточности, увеличения размеров полости (при контрольной рентгенографии или КТ легких), возникновения рецидивов пневмоторакса, неэффективности дренирующих процедур для расправления легкого, ставится вопрос об оперативном лечении буллезной эмфиземы. В зависимости от выраженности изменений, локализации и размеров булл их удалении может производиться путем буллэктомии, анатомических резекций. Различные операции по поводу буллезной болезни могут выполняться открытым способом или с использованием видеоэндоскопических технологий (торакоскопическая резекция легкого). С целью предупреждение рецидива спонтанного пневмоторакса может осуществляться плевродез (обработка плевральной полости йодированным тальком, лазерная или диатермокоагуляция) либо плеврэктомия.

Источник: https://dyhanie-legkih.ru/legkie/puzyrki-v-legkih-kak-nazyvayutsya

Как проявляется буллезная эмфизема легких

Пузырек в легких
Опасна ли буллезная эмфизема.

Буллезная эмфизема легких выступает распространенной патологией органов дыхания, которая характеризуется возникновением в легких полостей, наполненных воздушными массами, которые именуются буллами. Буллы становятся причиной возникновения аномального размера органов, из-за чего объемы воздуха в тканях накапливаются до завышенных показателей.

Наиболее часто, заболевание встречается среди пациентов преклонного возраста и табакокурильщиков.

Достаточно часто, буллезное поражение наблюдается в подростковом возрасте, когда рост органов, конкретно – дыхательных, не успевает за стремительным развитием тела.

Кроме указанного, причинами могут выступать воспалительные процессы хронического характера течения, которые протекают в бронхиальном дереве либо длительное наличие соответствующего патологического процесса.

Суть и причинные факторы заболевания

Суть патологии заключается в том, что пузырьки в альвеолах приводят к расширению последних до предела и впоследствии они, альвеолы, теряют способность к обратному сокращению. Данное становится причиной того, что небольшие объемы кислорода поступают в кровяное русло, а углекислый газ не выводится из организма.

Подобное состояние нередко становится причиной развития недостаточности сердечной мышцы. Буллезная болезнь (на фото) диагностируется тогда, когда клетки легочных тканей, которые здоровые, напрямую соседствуют с пораженными.

Важно! опасность патологии состоит в том, что буллезные стенки могут чрезмерно истончиться. Это истончение может стать причиной того, что в случае значительного перепада давления в грудной клетке, который возникает в ходе кашлевого рефлекса и любых физических нагрузках, стенки способны попросту лопнуть.

В данном варианте развития событий, воздушные массы, находящиеся в описываемом пузыре, распространяться внутри полости легочной плевры. А значительные скопления воздушных масс иногда становятся причиной остановки сердца. Исходя из медицинских статистических данных, мужчины подвержены в два раза более описываемой патологии по сравнению с женским полом.

Для буллезной патологии характерным выступает поражение не полностью всего органа, а лишь некоторой его части.

Излишнее растяжение легочных тканей возникает вследствие следующих причин:

  • бронхитов хронического характера течения;
  • астмы бронхиального характера;
  • туберкулеза и прочих легочных заболеваний;
  • табакокурения;
  • загрязненности окружающего воздуха, что свойственно для крупных населенных пунктов.

Так как при бронхите хронического характера течения, бронхиальное дерево опухает, а проход, по которому движутся воздушные массы, сужается, могут возникать воспалительные процессы легочных мешков.

Факторы, провоцирующие развитие заболевания.

В загрязненном окружающем воздухе присутствует значительный объем патогенных микроорганизмов, которые при проникновении в организм крайне негативно влияют на системы органов и органы, что становится причиной образования разнообразных патологических процессов, в том числе и буллезной эмфиземы легкого.

в этой статье ознакомит читателя с основными опасностями заболевания.

Клинические особенности буллезной эмфиземы

Для описываемого патологического состояния характерным является деструкция стенок альвеол впоследствии чрезмерного растяжения. Как результат, в легких возникают зоны скопления воздушных масс, так называемые эмфиземные буллы.

Указанные легочные пузырьки поэтапно сдавливают неизмененные участки, что становится причиной спадания легкого. Одна булла может разрастаться до размеров, превышающих 10 сантиметров.

Основные симптомы поражения.

Наиболее часто описываемую патологию диагностируют у мужчин преклонного возраста с длительным курительным стажем. Также, в группу риска включены пассивные курильщики со слабой дыхательной системой.

В основе классификации эмфиземы буллезной заложена степень распространенности булл, рассмотренная в таблице:

Степень распространенности булл
ФормаОписание
Солитарная формаДля этой формы поражения характерное образование единичных булл.
ЛокальнаяБуллы образуются в 1-2 сегментах легкого.
Генерализованная формаПроисходит образование легочных пузырьков в более чем 3 сегментах дыхательного органа.
Двусторонняя формаБуллы возникают в двух легких.

Легочный пузырь возникает вследствие совокупности причинных факторов, которые обосновываются воздействием внешних и внутренних причин.

Пока не диагностирована истинная причина возникновения патологического процесса, тем не менее, медицинские специалисты выделяют определенные факторы, которые потенциально способны провоцировать возникновение и дальнейшее прогрессирование буллезной эмфиземы легких.

К таким факторам относятся следующие:

  • хронические патологии органов дыхательной системы;
  • загрязненный воздух в месте жительства;
  • табакокурение на протяжении множества лет;
  • разнообразные инфекции легочного характера;
  • генетическая предрасположенность;
  • работа в запыленных непроветриваемых помещения на протяжении длительного временного промежутка.

Курильщики сталкиваются с подобным поражением в несколько раз чаще.

Важно! Согласно имеющимся статистическим сведениям, буллы в легких возникают у 99% табакокурильщиков, которые скуривают более чем 1 пачку сигарет за сутки. Буллообразование в подобном варианте может протекать в различной степени интенсивности. Прогрессирование патологии по большей части незаметное.

https://www.youtube.com/watch?v=GgR44IINHv0

Буллы в легких возникают вследствие сосудистой ишемии дыхательного органа. Воспалительные процессы могут становиться причиной ослабления и истончения альвеолярных стенок и изменению показателей давления внутри них. Таким образом образуются легочные пузырьки.

Перечисленные факторы способны оказывать комплексное негативное воздействие на человеческий организм, что значительно повышает риски прогрессирования патологического процесса.

Основными симптоматическими признаками общего характера у заболевания выступают следующие:

  • расстройства сна;
  • повышенные показатели утомляемости;
  • ощущение слабости общего характера;
  • расстройство и утеря аппетита.

Состояние пациента резко ухудшается.

У буллезной эмфиземы легких также имеются и некоторые специфические симптоматические проявления.

К таковым относятся следующие признаки:

  1. Возникновение одышки, которая по мере прогрессирования патологии начинает все больше беспокоить пациента, в том числе и при отсутствии физических нагрузок.
  2. Приступы интенсивного кашля, при которых отходят незначительные объемы мокроты.
  3. Болезненность области грудной клетки.
  4. Изменение формы грудной клетки и ее увеличение в параметрах.
  5. Смена цвета покровов кожи до синеватого либо сероватого.

Буллезная эмфизема легких может длительный временной период никак не давать про себя знать.

Важно! Симптоматические проявления возникают уже на фоне образовавшихся осложнений, среди которых наиболее часто диагностируется спонтанный пневмоторакс.

Пневмоторакс спонтанного характера

Буллезный пневмоторакс спонтанного характера наиболее часто возникает в качестве осложнения течения эмфиземы буллезной. Для пневмоторакса спонтанного характера является стандартным накопление воздушных масс в полости плевры. Наиболее часто подобное осложнение диагностируется у мужчин, возрастом до 40 лет.

Зачастую, спонтанный пневмоторакс поражает правое легкое. У человека, который не относится к категории табакокурильщиков, течение заболевания легкое и часто проходит самостоятельно. Оперативного вмешательства и безотлагательной госпитализации требует исключительно осложненный пневмоторакс, который способен становится причиной возникновения тяжелых последствий.

При пневмотораксе спонтанного характера возникает повышение показателей легочного давления внутри булл и происходит прорыв стенки полости с воздухом, что может стать причиной коллапса легкого.

В большинстве случаях подобному развитию событий способствуют такие факторы:

  • чрезмерно натужной кашель;
  • изменение ритма жизни на активный;
  • подъем тяжестей.

При пневмотораксе спонтанного характера редко поражаются оба легких, по большей части он определяется лишь в 1 органе. Когда у человека обнаруживают осложненный пневмоторакс, то в полости легочной плевры может наблюдаться серозный экссудат.

Осложненный пневмоторакс спонтанного характера нередко становится причиной развития опасного внутриплеврального кровотечения.

Характерные признаки опасного состояния.

Патологическое состояние может давать о себе знать таким рядом симптоматических признаков:

  1. В области пораженного дыхательного органа пациент ощущает болезненность колющего характера, которая нередко переходит в области шеи, руки либо брюшины. Болевой синдром иногда становится интенсивнее при откашливании либо при совершении крайне глубокого вдоха.
  2. У пациента наблюдается одышка, которая постепенно усиливается, а также затрудненность дыхательной функции.
  3. Присутствуют приступы кашля непродуктивного, то есть сухого, характера. После откашливания состояние не улучшается.
  4. Когда пневмоторакс принимает серьезную форму, состояние человека стремительно ухудшается. Разрыв плевры нередко становится причиной потери сознания. Наравне с этим определяется бледность покровов кожи и учащенность биения сердечной мышцы.

Слабый пневмоторакс зачастую проходит без выраженных симптомов либо при малой их выраженности. Указанное состояние может быть причиной возникновения серьезных последствий так как пациенты не получают своевременной медицинской помощи. Когда заболевание рецидивирует, может развиться гемоторакс, реактивный плеврит либо аспирационная пневмония.

Диагностирование

Для того чтобы получить истинный диагноз требуется провести определенный ряд мероприятий.

Первичный осмотр пациента.

Выявлению присутствия булл и установлению точного диагноза способствуют следующие методы:

  1. Осмотр человека и сбор анамнеза, то есть присутствие либо отсутствие патологий хронического характера, экологическая обстановка региона проживания, приверженность к табакокурению
  2. При использовании перкуссии становится возможным определение определенного участка легких с повышенными показателями воздушности.
  3. При помощи аускультации определяются хрипы свистящие, сухого характера.
  4. Исследование крови помогает определить процентное содержание кислорода и углекислого газа.
  5. Томография и рентгенография визуализируют дыхательные органы.
  6. Спирометрия способствует вычислению дыхательных объемов легких.

Диагностические меры прописывает лечащий врач – специалист в области пульмонологии, который в дальнейшем и продолжает вести пациента. Когда возникают осложнения, пациента курирует торакальный хирург.

Терапия буллезной болезни

Для повышения качества жизни необходим полный отказ от курения.

Полноценное лечение буллезной эмфиземы легких возможно лишь при условии выявления причинного фактора, спровоцировавшего ее развитие.

Инструкция, подразумевает соблюдение следующих рекомендаций:

  • отказаться от табакокурения;
  • не испытывать интенсивные физнагрузки;
  • больше находиться на свежем воздухе;
  • соблюдать принципы рационального питания;
  • избегать переохлаждений;
  • принимать поливитаминные комплексы.

Терапия может носить медикаментозный либо хирургический характер. На данный момент наиболее действенной считается хирургическая терапия буллезной эмфиземы легких. В ходе вмешательства выполняется удаление пузырьков, что приводит к облегчению дыхательной функции пациента. При сильном поражении органа его могут удалить либо трансплантировать.

Важно! Продолжительность жизни при буллезной эмфиземе легких может составлять более 10 лет, при условии соблюдения пациентом всех рекомендаций специалиста.

Медикаментозное лечение базируется на приеме следующих групп препаратов:

  • гормональные фармакологические средства – глюкокортикостероиды;
  • бронхолитическая группа препаратов;
  • антибактериальные препараты при присоединении бактериальной инфекции;
  • диуретические лекарственные средства.

Одним из эффективных способов лечения выступает оксигенотерапия, которая предполагает ингаляции с газо-воздушным составом, в котором концентрируется высокий процент кислорода. Также возможно применение ароматических эфирных масел, массажи грудины и применение рецептов народной медицины.

Важно помнить о том, что добиться положительных результатов возможно лишь в условиях качественного взаимодействия специалиста в области пульмонологии и его пациента. Цена несоблюдения методики описанной врачом часто приравнивается к жизни пациента.

При условии соблюдения описанных врачом рекомендаций, полагающих в первую очередь отказ от курения продолжительность жизни можно существенно повысить. В нередких случаях рекомендуется проведение операций по удалению булл – методика достаточно проста, но в то же время надежна, метод позволяет вернуться к нормальной жизни.

Источник: https://uPulmanologa.ru/simptomatika/emfizema/bulleznaya-emfizema-legkih-608

Буллы в легких: почему они появляются, и как их лечить

Пузырек в легких

Буллы в легких – это образования в виде воздушных пузырьков в легочной ткани. Часто для обозначения этого явления используют термины «блеб» и «киста». Их можно рассматривать как варианты булл.

Блебом называют небольшие образования диаметром до 1 см. Строение кисты отличается от буллы качеством выстилающего ее слоя. Часто даже врачи не способны правильно дифференцировать одно от другого.

Поэтому в рамках данной статьи мы будем использовать термин «булла» в наиболее общем смысле.

Буллы могут быть единичными или множественными, одно- или многосторонними. Встречаются у взрослых, редко – у детей.

Почему возникают буллы в легком

На возникновение пузырьков в легких влияет комплекс причин, которые связаны с внешними и внутренними факторами.
[wpmfc_short code=”immuniti”]

Внешние факторы

Современные данные позволяют говорить о том, что внешнее деструктивное воздействие оказывают доминирующую роль на возникновение легочных болезней. Это, прежде всего:

  • Курение;
  • загрязнение воздуха;
  • легочные инфекции.

Доказано, что у людей, выкуривающих пачку сигарет и более в день, буллообразование той или иной интенсивности наблюдается у 99%. Болезнь прогрессирует незаметно. У курильщиков с 20-летним стажем буллы в легких отсутствуют только у 1%. Длительное пассивное курение способно увеличивать вероятность появления легочных пузырьков.

Но так как пассивное курение редко имеет место постоянно и в течение десятилетий, вероятность этого незначительна.
Следует подчеркнуть, что у некурящих людей даже при наличии предрасполагающих факторов болезнь прогрессирует незначительно.
Проживание в неблагополучных с точки зрения экологии местах провоцирует деструктивные процессы в легких. Так же как и частые легочные инфекции.

Эти факторы по своему воздействию существенно отстают от активного курения.

https://www.youtube.com/watch?v=Oych9FxErXY

Мужчины страдают от булл чаще. Это объясняется особенностями образа жизни:

  • Наличием вредных привычек,
  • неправильным питанием с преобладанием жиров и сахаров, дефицитом белка, овощей, витаминов;
  • вредными условиями труда;
  • частыми переохлаждениями и т. д.

Внутренние причины

Если деструктивный фактор внешней среды наложится на имеющуюся предрасположенность, то вероятность возникновения булл будет стремиться к 100 процентам. Среди внутренних факторов выделяют:

  • Наследственный;
  • ферментативный;
  • механическое воздействие;
  • недостаток кровоснабжения легочной ткани;
  • воспалительный;
  • обструктивный.

Генетические случаи образования булл возникают в любом возрасте, часто сочетаются с заболеваниями печени и связаны с недостатком белка антитрипсина и сопутствующими ферментативными изменениями.

Механический способ возникновения булл связан с анатомической особенностью первых двух ребер, которые иногда травмируют верхнюю часть легких. Было доказано, что непропорциональный рост грудной клетки (увеличение в вертикальной плоскости более чем в горизонтальной) в подростковом возрасте способен запускать процессы, ведущие к образованию булл.

Легочные пузырьки могут развиваться на фоне сосудистой ишемии легкого. Частые воспалительные процессы создают условия для ослабления стенок альвеол и ухудшения их питания.

Они ведут к изменению давления в отдельных частях бронхиол, что перенаправляет движение воздуха и способствует истончению альвеол и изменению внутриальвеолярного давления. Все это ведет к прогрессии в образовании воздушных пузырьков в легких.

Обструктивная болезнь во многих случаях является предвестником буллезных образований.

Перечисленные факторы и причины могут присутствовать комбинированно и воздействовать комплексно. Например, влияние плохого кровоснабжения легочной ткани в совокупности с перенесенным заболеванием дыхательных путей утрируется курением – все это значительно повышает вероятность развития буллезной болезни.

При каких болезнях возникает?

Появление булл в легких сопровождает следующие заболевания:

  • Эмфизема различного характера;
  • ложные кисты;
  • легочная дистрофия;
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
  • другие заболевания легких.

Легочные пузырьки возникают как основной симптом эмфиземы, при которой происходят деструктивные изменения в строении альвеолярных стенок, развиваются патологические изменения бронхиол.

В современной практике появление булл принято относить к основному симптому буллезной эмфиземы легких.

Основные проявления болезни

Течение буллезной болезни часто бессимптомно. В запущенной форме симптомы проявляются в виде осложнений:

  • Пневмоторакс (в том числе с кровяным, жидкостным, гнойным выпотом-экссудатом);
  • пневмомедиастинум;
  • ригидное легкое;
  • плевральная фистула (свищ);
  • дыхательная недостаточность в хронической форме;
  • кровохарканье.

Всем осложнениям свойственна однотипная клиническая картина:

  • Боль в груди;
  • одышка, нехватка воздуха;
  • затрудненное дыхание;
  • кашель;
  • приступы удушья;
  • учащенное сердцебиение;
  • бледность кожи.

Дополнительно: при кровохарканье наблюдаются кровяные выделения из дыхательных путей алого цвета, часто – в виде пены.

Кроме того, булла может разрастаться до гигантских размеров в несколько сантиметров и оказывать давление на сердце, кровопроводящую систему, дестабилизируя их работу.

Методы диагностики

Диагностика буллезной болезни включается в себя:

  • Рентгенологическое обследование;
  • компьютерную томографию;
  • физические методы оценки дыхательной функции;
  • тораскопическое исследование с забором материала легкого.

Как лечить

На начальной стадии заболевания показаны физиотерапевтические методы лечения. Следует уделять внимание образу жизни и питанию:

  • Исключить серьезные физические нагрузки, чтобы не провоцировать разрыв пузырьков;
  • чаще бывать на свежем воздухе;
  • беречь дыхательные пути от болезней, теплее одеваться;
  • обогатить рацион питания растительной пищей;
  • оказывать организму витаминную поддержку;
  • отказаться от курения.

При развитии закрытого пневмоторакса лечение традиционное: пункция и дренирование плевральной полости с целью восстановления функциональности легкого.

При прогрессировании заболевания – разрастании булл, неэффективности дренажа плевральной полости, повторяющихся пневмотораксах, стойкой дыхательной недостаточности – наступает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Нужно ли оперироваться

Медикаментозного лечения булл не существует. В зависимости от скорости прогрессии буллезной эмфиземы легкого и от выраженности осложнений решается вопрос об операции. При решении вопроса учитываются все факторы. Хирургическое вмешательство – всегда крайняя мера.

Операция по удалению булл на легком в каждом конкретном случае может проводиться как открытым способом, так и эндоскопически. В современной медицине торакальным методам отдается предпочтение. Однако величина и локализация булл иногда требует безусловного вскрытия.

Заключение

Буллезная эмфизема легкого в большинстве случае протекает бессимптомно. В зависимости от частоты и силы воздействия внешних деструктивных факторов – курения, вредного производства, плохой экологии – человек с буллами живет без каких-либо проблем десятилетия.

Заболевание, развившись, иногда прекращает прогрессирование на долгое время (например, если человек воздерживается от курения), а затем пузырьки вновь начинают увеличиваться (например, если человек вернулся к вредной привычке).

В большинстве случаев болезнь носит приобретенный характер, развивается долго и проявляет себя с возрастом. В силах человека предотвратить деструкцию собственной дыхательной системы.

Принципиальное значение имеет профилактические мероприятия, своевременное и полноценное лечение, отказ от вредных привычек, нормализация образа жизни.

На видео показан процесс образования булл в лёгких

Источник: https://pulmonologiya.com/bronhi/emfizema/bully-v-legkih.html

Буллезная эмфизема легких: что это такое, продолжительность жизни, симптомы и лечение

Пузырек в легких

Буллезная эмфизема легких – это одна из форм хронических заболеваний легких. Данное патологические состояние характеризуется деструкцией перегородок альвеол легкого с последующим образованием в них воздушных кист (булл).

Клинические особенности недуга

Для патологии характерно разрушение стенок альвеол из-за чрезмерного их растяжения. В результате в легких появляются участки скопления воздуха – эмфизематозные буллы. Эти легочные пузырьки постепенно сдавливают здоровые участки, что приводит к спаданию части легкого. Одна булла может достигать размера более 10 см.

Чаще буллезную болезнь в легких диагностируют у пожилых мужчин с длительным стажем курения. В группу риска входят и пассивные курильщики со слабо развитой дыхательной системой.

Схема развития эмфиземы

В основе классификации буллезной эмфиземы лежит степень распространения булл:

  1. Солитарная форма – образование единичной буллы.
  2. Локальная форма – локализация в одном-двух сегментах легкого.
  3. Генерализованная форма – образование легочных пузырьков более чем в трех сегментах легкого.
  4. Двусторонняя форма – легочные буллы появляются в двух легких.

Легочный пузырь образуется в результате комплекса причин, обоснованных влиянием внутренних и внешних факторов.

Пока не установлена точная причина заболевания, однако специалисты выделяют ряд факторов, которые провоцируют ее развитие:

  1. Хронические заболевания органов дыхания.
  2. Многолетнее курение.
  3. Загрязненный воздух.
  4. Различные легочные инфекции.
  5. Генетический и наследственный фактор.
  6. Длительная работа в запыленных непроветриваемых помещениях.

Статистика показывает, что буллы в легких образуются у 99% курящих людей, которые выкуривают больше пачки сигарет за день. Буллообразование, в этом случае, может происходить в разной степени интенсивности. Развитие болезни протекает незаметно.

От булл страдают в основном мужчины. Обусловлено это особенностями их жизни: курением, неправильным питанием, не всегда благоприятными условиями труда, переохлаждением. У подростков болезнь может развиться из-за опережающего роста грудной клетки.

Буллы в легком образуются и в результате сосудистой ишемии легких. Процессы воспаления могут привести к ослаблению и истончению стенок альвеол и изменению давления внутри. В результате чего и образуются в легких пузырьки.

Вышеперечисленные факторы могут комплексно воздействовать на организм человека. Это значительно увеличивает риск развития патологии. Общими признаками болезни будут: утомляемость, потеря сна и аппетита, ощущение слабости.

Специфические симптомы буллезной эмфиземы это:

  • появление одышки, которая с развитием заболевания начинает беспокоить человека и в состоянии покоя,
  • кашель с незначительными выделениями мокроты,
  • болевые ощущения в груди,
  • увеличение грудной клетки и изменение ее формы,
  • изменение цвета кожного покрова до серого или синеватого.

Заболевание длительное время может проходить бессимптомно. Признаки появляются уже на фоне осложнений, среди которых чаще всего диагностируют спонтанный пневмоторакс.

Спонтанный пневмоторакс

Буллезный спонтанный пневмоторакс возникает как осложнение буллезной болезни легких. Для спонтанного пневмоторакса характерно скопление воздуха в плевральной полости. Чаще всего такое осложнение выявляют у мужчин в возрасте до 40 лет.

Обычно поражению спонтанным пневмотораксом подвергается правое легкое. причина появления патологии – буллезное заболевание легких.

У некурящего человека со здоровыми легкими болезнь протекает в легкой форме и часто проходит сама по себе. Немедленной госпитализации и оперативного вмешательства требует осложненный пневмоторакс, вызывающий тяжелые последствия.

При спонтанном пневмотораксе происходит увеличение легочного давления внутри булл и прорыв стенки воздушной полости, что может спровоцировать коллапс легкого. Этому часто способствуют:

  • сильный натужной кашель,
  • поднятие тяжелых предметов,
  • у женщин – изменения менструального цикла.

Спонтанный пневмоторакс редко поражает сразу два легких, в основном его определяют только в одном. Когда у пациента диагностируют осложненный пневмоторакс, то в плевральной полости органа может присутствовать серозный экссудат. Осложненный спонтанный пневмоторакс часто приводит к опасному внутриплевральному кровотечению.

Проявления патологии могут быть следующие:

  1. В районе пораженного легкого больной чувствует сильную колющую боль, которая часто отдает в шею, руку или живот. Болезненные ощущения иногда усиливаются при откашливании и очень глубоком вдохе.
  2. Одышка и затрудненное дыхание.
  3. Наличие сухого кашля. После откашливания больному легче не становится.
  4. Если спонтанный пневмоторакс приобретает серьезную форму, состояние пациента резко ухудшается. Разрыв плевры часто вызывает потерю сознания. Одновременно с этим наблюдается бледность кожных покровов, и учащается сердцебиение.

Слабый пневмоторакс обычно проходит бессимптомно или с мало выраженными признаками. Данное состояние грозит серьезными последствиями, так как больные не обращаются за медицинской помощью вовремя. Если происходит рецидив заболевания, то могут развиться такие осложнения, как гемоторакс, аспирационная пневмония, реактивный плеврит.

Диагностика и лечение буллезной эмфиземы легких

Правильной постановке диагноза помогают своевременно проведенные диагностические исследования. Определить наличие булл и точно поставить диагноз помогают следующие методы диагностики:

  1. Осмотр пациента и сбор анамнеза (наличие или отсутствие хронических заболеваний пациента, экологическую обстановку в месте его проживания, приверженность к курению).
  2. Метод перкуссии помогает определить участок повышенной воздушности.
  3. С помощью аускультации выявляют сухие свистящие хрипы.
  4. Томография и рентгенография.
  5. Анализ крови направлен на процентное определение углекислого газа и кислорода.
  6. Спирометрия помогает просчитать дыхательные объемы.

Диагностические мероприятия назначаются врачом-пульмонологом, который и ведет пациента на протяжении болезни. Если появляются осложнения, то пациента курирует торакальный хирург.

Полное излечение от заболевания возможно лишь при устранении главной причины его появления.

Пациенту необходимо:

  • отказаться от курения и физических нагрузок,
  • больше гулять,
  • правильно питаться,
  • не переохлаждаться,
  • принимать поливитамины.

Лечение болезни может быть медикаментозным или хирургическим. В некоторых случаях возможна терапия народными методами.

На данный момент самым действенным считается оперативное вмешательство. Во время хирургической операции происходит удаление легочных пузырьков, в результате чего у больного происходит облегчение дыхания.

При сильном поражении легкого возможно его удаление или пересадка.

Лечить буллезную болезнь легких можно при помощи медикаментов. Врач может выписать такие препараты:

  1. Бронхолитики, устраняющие спазм. Часто для этого применяют различные аэрозоли.
  2. Препараты на основе гормонов (глюкокортикостероиды).
  3. Диуретические средства.
  4. Антибиотики (если имеет место присоединение бактериальной инфекции).

Эффективным способом лечения является оксигенотерапия. Она предполагает ингаляции газо-воздушной смесью с высоким содержанием кислорода.

Для облегчения состояния заболевшего возможно использование народных методов. Самыми известными являются следующие способы:

  • применение аромамасел (бергамот и лаванда),
  • массирование грудной клетки,
  • использование лечебных растений (мать-и-мачехи, ромашки, липы, шалфея) для приготовления отваров.

Данные методы направлены на расслабление мышц бронхов и отхождение мокроты и являются только дополнением к основному лечению.

Прогноз

Если не проводить лечение по устранению причины буллезной эмфиземы легких, то возможно развитие серьезных осложнений, которые способствуют развитию дыхательной недостаточности, присоединению инфекции, дополнительной нагрузке на сердце и проч.

Самым опасным и тяжелым осложнением является сердечная недостаточность. Она может привести не только к потере работоспособности, но и к смерти человека.

При устранении основной причины развития заболевания и своевременной терапии пациент может полностью излечить опасный недуг. Поэтому важно при появлении первых признаков заболевания обратиться к квалифицированному специалисту, пройти диагностику и необходимое лечение.

Загрузка…

Источник: https://prof-medstail.ru/bolezni-legkih/bulleznaya-bolezn-legkih-prichiny-lechenie-vozmozhnye-oslozhneniya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.